新型联合血管旁路手术造福烟雾病患者
烟雾病是一种被日本人在20世纪60年代发现并命名为moyamoya病的脑血管病,是一种因颈内动脉末端和主要分支出现进行性狭窄甚至闭塞所引起的缺血性和出血性脑部疾病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影像,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病。 5月22日,北京航空总医院功能与微创神经外科主任韩宏彦表示,亚洲是该病的主要发病区域。由于我国大学教育和教科书上少有对烟雾病的介绍,绝大多数医生缺乏对该病的认识,直接导致很多烟雾病患者被误诊或者漏诊,有的即使被诊断出来也无法医治。 韩宏彦说,目前对于烟雾病现有的药物治疗,对脑供血而言,只是起到缓解病情的作用,治标不治本。外科手术则可以有针对性地对病变血管进行重建,形成旁路血管,是改善脑部供血的有效方法,可减少脑卒中发病风险,改善神经细胞功能。 烟雾病发病高峰人群主要集中在两个年龄段,一个是5—10岁的儿童,另一个是25—45岁之间的中青年。 韩宏彦介绍,临床表明,儿童发病......阅读全文
外科治疗脑血管病的介绍
1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①
关于急性脑血管病的简介
急性脑血管病按临床表现及其病理改变可分为: (1)短暂缺血性发作(TIA), (2)脑血管血栓形成或血管栓塞引起的脑梗塞, (3)脑出血,包括脑内出血,蛛网膜下腔出血,硬膜外出血,硬膜下出血, (4)高血压脑病, (5)脑动脉炎, (6)静脉窦和脑静脉血栓形成, (7)外伤引起的脑
关于脑血管病的病因分析
脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维
急性脑血管病的症状体征
1.病史 包括有无头晕、头痛、呕吐、视听减退、言语失利、意识不清、突然跌倒、肢体麻木、抽搐发作及瘫痪等。注意询问起病时间、缓急、当时情况(活动或安静时)、进展形式(短暂、持续、加重)、症状一侧或两侧,过去有无类似情况。 2.一般体检 注意意识状态、呼吸、脉搏、血压、皮肤及眼结膜有无出血点,
脑底异常血管网病的症状体征
1、本病多见于儿童和青年,发病于10岁前为占半数病例,11-40岁约40%;常见TIA、脑卒中、头痛和癫痫发作等。患儿常见TIA或缺血性卒中,出现短暂或持续性偏瘫、偏身感觉障碍或偏盲,主侧半球受损出现失语,非主侧半球可有失用或忽视,两侧可交替出现轻偏瘫或反复发作;部分病例有智能减退和癫痫发作,头
如何诊断小儿血管性血友病?
1.血小板型vWD(Pseudo-vWD) 因血小板GPIb受体异常与vWF结合力增强,使血浆中vWF减少。有中等程度的血小板计数减少,出血时间延长,因子Ⅷ及vWF∶Ag减少,大多聚体缺乏,RIPA增强。此型与2B型vWD相似,但后者血小板计数正常。 2.获得性vWD 小儿少见,多继发于淋巴系
血管性脊髓病的病因病理
脊髓缺血性血管病多由节段性动脉闭塞引起。如远端主动脉粥 样硬化,斑块脱落,血栓形成。夹层动脉瘤引起的 肋间动脉或腰动脉闭塞,胸腔或脊柱手术,颈椎病,椎管内注射药物,选择性脊髓动脉造影并发症。此外心肌梗塞、心脏停搏引起的灌注压降低也是造成脊髓缺血的原因之一。脊髓出血性血管病按其部位分硬膜外、硬膜下
浅谈白塞氏病及其心血管损害(二)
动脉闭塞可导致器官衰竭,有时会导致梗死。主要累及下肢动脉,而上肢动脉很少累及。按照升序排列,分别累及右肺动脉、股动脉、腘动脉、锁骨下动脉和颈 动脉[10]。BD患者静脉受累者约为29%[2],血栓形成是BD最常见和最重要的特征之一,其中最常见的是浅静脉血栓形成。其次是深静脉血栓形成,其 中以下肢
浅谈白塞氏病及其心血管损害(一)
白塞氏病(Behcet´s Disease,BD)系少见病,与心脏似乎“风马牛不相及”,然近年来临床工作发现,二者常先后或者几乎同时呈现在同一病人身上。给诊断造成困难,甚或 漏诊或误诊。本文作者近日发现1例,阅读大量相关文献,深感有写此综述的必要,以供心血管科以及临床多科室的同仁们参考。一、流行
急性脑血管病的诊断检查
1.神经检查 注意意识状态、精神状态、记忆力、计算力、定向力及言语功能、瞳孔大小、对光反应、眼底病变,合作患者应作视野检查;注意眼球运动及位置,有无同向偏斜;观察中枢性面、舌、肢体瘫痪、感觉障碍、病理反射及脑膜刺激征、失语症。 2.检验 血、尿常规,血小板,出血、凝血时间,凝血酶原时间,纤
急性脑血管病的内科处理
急性脑血管病的处理分为一般处理和特殊治疗两大类。 一、急性脑血管病的一般处理 (一)绝对卧床休息,尽量少搬动病人 一旦发现病人,应当立即在小心、谨慎的护送下,尽早送到医院诊治。出血性脑血管病的急性期,原则上以就地抢救为宜,对脑出血病人来说固然重要,对蛛网膜下腔出血病人尚不满6周
脑血管病排尿障碍的护理
脑出血、脑梗死等患者,由于急性期意识丧失、运动障碍、认知损伤,恢复期可能遗留排尿中枢和神经传导通路损伤,导致排尿障碍,对原发疾病造成直接影响,给病人带来很大的痛苦,损害了病人的自尊心,严重影响生活质量,同时,也给家属造成心理压力和经济负担。 凡有尿频、尿急、尿失禁、夜间尿频、遗尿症、大量残余尿、
两例脑膜血管瘤病病例分析
脑膜血管瘤病(eningioangiomatosis,MA)是一种大脑皮层的良性增生性瘤样病变,其病理学是以脑膜上皮细胞和成纤维细胞样细胞增生并围绕脑膜和皮层内的小血管周围为特征,是较罕见的颅内病变。临床表现及影像学改变缺乏特异性,容易漏诊、误诊。本文报道2例MA,对其临床表现、影像学及形态学特征、
高空野火烟雾威胁臭氧层
2019年的热浪在西伯利亚引发了大面积火灾,烟雾可能已经飘进了北极的平流层。图片来源:DONAT SOROKIN/TASS/GETTY IMAGES 两年前,冰冻在北极海冰中的德国破冰船“极地号”的船员向夜空发射了一束绿色激光,以研究冬季冰冷的云层。然而,光束在7公里以上的平流层中遇到了一千米厚的
光化学烟雾行成的过程
光化学烟雾的形成及其浓度,除汽车排气中污染物的数量和浓度直接决定以外,还受太阳辐射强度、气象以及地理等条件的影响。太阳辐射强度是一个主要条件, 太阳辐射的强弱,主要取决于太阳高度,即太阳辐射线与地面所成的投射角以及大气透明度等。因此,光化学烟雾的浓度,除受太阳辐射强度的日变化影响外,还受该地的纬度、
室内烟雾检测变送器的技术特点介绍
室内烟雾检测变送器是针对日前室内环境空气质量研发生产的一款设备,主要用于测量室内空气中烟雾气体的含量; 提供有效的烟雾浓度数据,以提醒用户采取安全措施,并驱动新风系统联动、喷淋系统等功能,防止发生爆炸、火灾、中毒事故,从而保障安全生产。 室内烟雾检测变送器特点 1、通信
高空野火烟雾威胁臭氧层
2019年的热浪在西伯利亚引发了大面积火灾,烟雾可能已经飘进了北极的平流层。图片来源:DONAT SOROKIN/TASS/GETTY IMAGES两年前,冰冻在北极海冰中的德国破冰船“极地号”的船员向夜空发射了一束绿色激光,以研究冬季冰冷的云层。然而,光束在7公里以上的平流层中遇到了一千米厚的粒子
香烟烟雾报警器的应用相关
香烟烟雾报警器,又称:称 烟雾报警器。实时监测空气中香烟烟雾的含量。主动采集香烟烟雾,通过禁烟标志动态显示,和丰富语音提醒。请勿吸烟!!!产品型号:CST-SM100 功能:实时监测空气中香烟烟雾的含量,禁烟标志动态显示,丰富的语音提醒,灵活组网控制吸烟,贯彻法规控烟。 试用环境:个人家庭、
环境科普:光化学烟雾那些事
在刚刚过去的10月,北京空气在轻污染程度以上的天数为15天。当前,北京大气中颗粒物问题凸现,复合型污染突出。为还百姓一个蓝天,北京市近日出台了清洁空气5年行动计划,其中提出要加强机动车管理。城市大气污染一般分为煤烟型和光化学烟雾型,而光化学烟雾主要是由于汽车尾气和工业废气排放造成的。不断增加的汽
上皮样血管瘤病的流行病学及病因
流行病学 1983年由Stoler首先报道。目前曾有细菌培养已获成功报道,但到底属于哪一类细菌尚未明确。有人认为它与新近发现的猫抓病杆菌相关,甚至就是猫抓病杆菌,还有资料证明引起上皮样血管瘤病的病原体为一种立克次体或立克次体样微生物,它与杆菌状巴尔通体和五日热立克次体关系非常密切。由于多数立克
低度血管炎症导致糖尿病性心脏病的介绍
IGT、糖尿病或IR状态时,常存在低度的血管炎症反应。研究显示炎症与AS有关并参与AS斑块和血栓的形成和发展当机体在大血管疾病危险因子(如高胰岛素或胰岛素原血症、高血压、高血脂和吸烟等)的作用下,可出现内皮细胞功能异常各种黏附分子、炎症趋化因子表达增加,吸引炎症细胞,主要是单核细胞和T淋巴细胞向
血友病甲、乙和血管性血友病的区别
血管性血友病(vWD)是由于因子Ⅷ复合物中的血管性血友病因子(vWF)基因的合成与表达缺陷而导致它的质和量异常所引起的出血性疾病。vWD是仅次于血友病A的另一种常见的出血性疾病。血友病甲是由于遗传性因子Ⅷ基因缺陷、基因突变、基因缺失、基因插入等导致内源凝血途径激活凝血酶原酶的功能发生障碍所引起的出血
关于脑底动脉环闭塞症的简介
脑底动脉环闭塞症又称Moyamoya病(Moyamoyadisease,MMD),烟雾病,包括脑底毛细血管扩张症、烟雾综合征、脑底异常血管网症等。是指一组原因不明的脑底动脉进行性狭窄、闭塞,导致脑底出现异常血管网为特点的脑血管疾病。
病例分析:年轻患者脑梗塞抽丝剥茧
前阶段病房收住一年轻男性患者,32岁,IT人员,因“间断右上肢无力、言语不清2月余”入院,患者约2月余前出现右上肢无力,持重物无力感,但还能做日常家务早上6点左右正常,行走不影响,物言语不清、头晕、头痛等,在外院查头颅MR提示左侧基底节区急性脑梗塞,左侧大脑中动脉M1、M2段狭窄,当地给予抗血小板、
血管性血友病的疾病诊断
血小板型(假性)血管性血友病:是一种血小板缺陷疾病与血管性血友病临床表现相似。血浆中缺乏大的VWF多聚体,低浓度瑞斯托霉素可以增强瑞斯托霉素增强的血小板聚集,往往存在不同程度的血小板减少。临床上,这些患者主要表现为粘膜出血。假性VWD存在GPIb链的突变。 获得性VWD:是一种罕见的获得性出血
血管性血友病的临床表现
vWD多为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传,男女均可患病。 患者有皮肤黏膜出血的倾向,以鼻衄与牙龈出血最常见,这与血友病以关节及软组织出血为主的临床表现有很大不同。女性患者常有月经过多或分娩后大量出血。由于vWD的类型不同,临床症状轻重不等。轻者(1型)仅有月经过多,在拔牙或其他小手术
上皮样血管瘤病的临床表现
上皮样血管瘤病多数发生于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染过程中,但也可发生于接受化疗的肿瘤患者、器官移植者,极少发生于正常人。大多数病例为男性,可能与男性感染HIV者较多相关。20%病例近期有猫抓史,皮肤损害是上皮样血管瘤病最常见的症状,亦可累及肝、脾、肺、支气管黏膜、胸膜、胃肠道黏膜、骨髓、口腔
血管性血友病实验诊断的简介
血管性血友病实验诊断是指根据实验室检查所得的结果或数据,结合临床相关资料和其他辅助检查诊断血管性血友病,包括出血时间、血小板计数检查及凝血因子Ⅷ活性试验、血管性血友病因子抗原测定、血管性血友病因子瑞斯托霉素辅因子测定、血管性血友病因子多聚体分析等。血管性血友病是由于血管性血友病因子基因的合成与表
关于血管性皮肤病的病因分析
血管性皮肤病(vascular dermatosis)是指原发于皮肤血管管壁的一类炎症性疾病,其共同组织病理表现为血管内皮细胞肿胀,血管壁纤维蛋白样变性及管周炎症细胞浸润或肉芽肿形成。 皮肤血管炎的病因可归纳为: ①特发性:占45%~55%,大多原因不明; ②感染性:占15%~20%,可由
塔卡亚萨氏病的血管造影检查
它是一种数字图象处理系统,由静脉注入76%泛影葡胺进行造影。为一种较好的筛选方法,操作较简便,病人负担小,反差分辨力高,对低反差区病变也可显示。考虑塔卡亚萨氏病是肾血管性高血压的最常见的病因,故造影时应对头臂动脉,胸、腹主动脉,肾动脉,髂动脉及肺动脉进行全面检查。一般可代替肾动脉造影,亦适合于门