FDA许可无创器械用于帮助评价心脏血流

美国 FDA 许可 HeartFlow FFR-CT software 上市,这款器械可允许卫生保健专业人员无创性评价显示有冠状动脉疾病体征与症状患者冠状动脉中的血流状况。 冠状动脉疾病也称冠心病,是美国男女患者死亡的主要因素。当心脏表面的一种或更多种主要动脉变得狭窄或阻塞,使流向心肌富含氧气的血流减少时就会发生冠心病。冠心病可导致胸痛、心脏病发作、心衰和死亡。 卫生保健专业人员用来确定心脏或冠状动脉阻塞程度的临床术语是血流储备分数 (FFR),它是一个数值。获得这一数值需要心导管插入术。HeartFlow FFR-CT software 利用对患者心脏的计算机断层扫描数据,可在无创的情况下提供一个 FFR 估计值。卫生保健专业人员利用这一估计值,加上其它临床患者数据,可确定真实 FFR 低于可接受限度的可能性,及是否需直接使用心导管插入术进行更准确的 FFR 评估。 “HeartFlow FFR-CT 是一个计算......阅读全文

冠状动脉支架不可过度使用

  近来关于冠状动脉支架是否存在过度使用甚至滥用问题,再次受到媒体与公众关注。冠状动脉支架不规范使用、过度使用甚至滥用的问题在我国医疗领域客观存在,近年来虽有收敛,但仍是未根除的一片雾霾。    过度使用显然是指把支架用于本无必要支架的患者,至少对患者无益,甚至有害。    冠状动脉支架最有价值是急

冠状动脉造影检查的相关症状

  压榨样绞痛,冠状动脉栓塞,冠状动脉窃血现象,不稳定性心绞痛,冠状动脉供血不足,冠状动脉痉挛,心绞痛等。

【病例讨论】巨大冠状动脉瘤

  临床上,巨大冠状动脉瘤罕见。冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm,CAA)是一种冠状动脉局部或弥漫性扩张是一种很少见的疾病,巨大冠状动脉瘤更是罕见。CAA可表现为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死等。冠状动脉瘤具有潜在的危险,预后主要与合并存在的冠

冠状动脉CT检查的相关介绍

  冠状动脉CT检查是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。 CT设备主要有以下三部分:  (1) 扫描部分由X线管、探测器和扫描架组成  (2) 计算机系统,将扫描收集到的信息数据进行贮存运算  (3) 图像显示和存储系统,将经计算机处理、重建的图像显示在电视屏上或用多幅照相机或激光照相机将

冠状动脉CT检查注意事项

不合宜人群:由于检查价格较高,所以不列入常规体检范围。检查前禁忌:正常休息及饮食。检查时要求:针对患者在等待检查过程中的心理状态,做好解释和安抚工作,把检查过程中的要求和需要注意的事项简单扼要地对患者进行宣教,以消除顾虑,使患者保持良好的心态,有利于检查顺利进行。这需要医师认真向患者讲解检查中的正常

简述冠状动脉的供血关系

  根据冠状动脉分支的走向及分布的位置,不难推测其营养心脏的部位。  1、右房、右室:由右冠状动脉供血。  2、左室:其血液供应50%来自于左前降支,主要供应左室前壁和室间隔,30%来自回旋支,主要供应左室侧壁和后壁,20%来自右冠状动脉(右优势型),供应范围包括左室下壁(膈面)、后壁和室间隔。但左

全球难治性高血压患病率:对320万患者数据的荟萃分析

  高血压是全球死亡和残疾的主要危险因素,大约10亿成年人患有高血压。然而,相当一部分高血压患者未能实现长期血压控制,其中一部分是难治性高血压。BMJ Heart发表的一项荟萃分析评估了全球范围内表观难治性高血压、假性难治性高血压以及真性难治性高血压的患病率。  研究方法  研究者在PubMed、E

性别不影响冠心病患者不良预后研究概要

 过去有很多研究显示,由于女性心肌梗死患者的症状往往不典型,其死亡风险可更高。但最近一项冠状动脉CT血管造影(CTA)相关研究表明,不良预后并非由性别决定。主要心血管不良事件,包括心脏病发作和死亡,在无冠状动脉疾病和轻度非阻塞性冠状动脉疾病女性分别为0.3%和1.2%,在男性分别为0.3%(P=0.

猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的冠状动脉再通

  1、直接指征:冠状动脉造影观察血管再通情况,依据TIMl分级,达到Ⅱ、正级者表明血管再通。  2、间接指征  (1)心电图抬高的ST段在输注溶栓剂开始后2h内,在抬高最显著的导联ST段迅速回降≥50%。  (2)胸痛自输入溶栓剂开始后2~3h内基本消失。  (3)输入溶栓剂后2~3h内,出现加速

非体外循环冠脉搭桥术的死亡风险升高研究概要

  Christian H M??lle博士(丹麦哥本哈根大学医院)牵头的研究人员得出结论称,非体外循环冠状动脉搭桥手术的死亡风险升高。可在体外循环,心脏停搏下常规行冠状动脉搭桥术(“体外循环”手术),主动脉插管禁忌(如主动脉钙化)患者应采用“非体外循环”手术。该研究结果发表在2012年3月14

冠脉旁路移植术与PCI在血运重建方面各有所长

  研究背景:    在全世界的大多数地区,缺血性心脏病是造成患者死亡的主要原因。Kolesov和Favaloro于20世纪60年代首次开展冠脉旁路移植术手术,该治疗方式很快成为多支冠状动脉病变的患者微创治疗的主要方式。10年后,Gruntzig开创了另一种微创治疗方式,且侵入性更低——经皮冠状

对特定阿兹海默病患者疗效明显-新药更新2期临床数据

  10月26日,卫材(Eisai)和百健(Biogen)在西班牙巴塞罗那举行的第11届阿尔兹海默病临床试验会议(CTAD)上,公布了其用于治疗阿兹海默病(AD)的在研药物BAN2401,在2期试验201中取得的最新数据结果分析。  AD是最为常见的神经退行性疾病之一,其发病率随年龄上升而迅速增加。

浙大团队分析近13万癌症患者数据发现,吸烟者短寿5.9年

  近期,浙江大学的科研团队在《癌症通讯》杂志上发表论文,对23种癌症中近13万名患者的分析数据显示,吸烟与癌症生存期有显著相关性。相对不吸烟的人,吸烟者死亡风险升高19%,预期寿命缩短了5.9年[1]。本研究的通讯作者是浙江大学医学部公共卫生学院吴息凤教授和涂华康教授。  考虑到癌症和癌症之间的关

临床物理检查方法介绍冠状动脉CT检查介绍

冠状动脉CT检查介绍:  冠状动脉CT检查是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。  CT设备主要有以下三部分:  (1) 扫描部分由X线管、探测器和扫描架组成  (2) 计算机系统,将扫描收集到的信息数据进行贮存运算  (3) 图像显示和存储系统,将经计算机处理、重建的图像显示在电视屏上或用

冠状动脉造影检查的检查过程

  具体做法是,通过在大腿股动脉或其它动脉插入导管至冠状动脉口,注入碘对比剂,使冠状动脉显影。这样就能检查冠状动脉血管树的全部分支,较明确地揭示冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围等。其结果可为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据。

冠状动脉造影检查的注意事项

  不合宜人群:由于检查价格较高,所以不列入常规体检范围。  检查前禁忌:  (1) 对碘过敏。  (2) 合并严重心肺功能不全。  (3) 合并严重心律失常和完全性房室传导阻滞等。  (4) 电解质紊乱。  (5) 严重肝、肾功能不全。以上情况不能采用此项检查。  检查时要求:  (1) 建立静脉

关于冠状动脉痉挛的鉴别诊断介绍

  1.急性心包炎   尤其是急性非特异性心包炎,可有较剧烈而持久的心前区疼痛。但心包炎患者在疼痛的同时或以前,已有发热和血白细胞计数增高,疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重,体检可发现心包摩擦音,病情一般不如心肌梗死严重。   2.急性肺动脉栓塞   肺动脉大块栓塞常可引起胸痛、呼吸困难、咳血和休克

如何诊断冠状动脉性心脏病?

  冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状,再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。

冠状动脉痉挛的基本信息介绍

  冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因,主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉,偶发生于表面“正常”的冠状动脉,它的任何一个

冠状动脉搭桥术的基本介绍

  冠状动脉搭桥术即冠状动脉旁路移植术(CABG),是冠心病心肌缺血的有效治疗手段之一,手术的方法是通过使用患者自身其他部位的动脉或静脉血管,给狭窄的冠状动脉血管的远端供血。手术从患者身上取下一段正常血管,一端与升主动脉相连,另一端与冠状动脉狭窄部位的远侧相连。因为这种手术方法如同架桥,所以形象地将

关于冠状动脉硬化的症状介绍

  典型的症状为劳力型心绞痛,在活动或情绪激动时出现心前区压榨性疼痛,部分患者向左肩部或/和左上臂部放散,一般持续5~10分钟,休息或含服硝基甘油等药物可缓解。部分伴有胸闷或以胸闷为主,严重者疼痛较重,持续时间延长,休息或睡眠时也可以发作。病史提问要注意诱因、疼痛的部位、持续时间,有无放散,伴随症状

急性冠状动脉综合征的简介

  急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛(UA)。  ACS是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型。常见于老年、男性及绝经后女性

简述冠状动脉硬化的诊断标准

  心电图呈T波低平、倒置及ST段下移,特别是水平型和下斜型下移更有意义,B超可有左室室壁节段性运动障碍。平板运动试验常阳性,同位素心肌扫描(ECT)可出现心肌缺血性改变,24小时心电图(Holter)监测运动时出现缺血性改变,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,必要时可检查血脂、血糖。应与心肌炎、肥

冠状动脉造影检查的临床意义

  异常结果:对于有不典型心绞痛症状,临床难以确诊,尤其是治疗效果不佳者,以及中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常,怀疑有冠状动脉病变或畸形,但无创检查结果不能确诊者,冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。需要检查的人群:具有心血管疾病的患者。

关于冠状动脉钙化的研究历史介绍

  三百年前Thebesius首先观察到冠状动脉的钙沉积(deposition)现象,后来较长时间人们将这种钙沉积现象视为冠状动脉粥样硬化的突出病理特征。到二十世纪中期,多数学者认为,钙沉积仅仅是进展的动脉粥样硬化疾病的一种退化形式。最近几年,有关动脉粥样硬化钙化的看法有了很大变化。

关于冠状动脉钙化的影响因素介绍

  冠状动脉钙化(即在电脑X线断层摄影术上所见的钙化斑块的聚集)的风险因子包括:已确定的心脏病风险因子,如男性、较年长的年龄、葡萄糖耐受不良、烟草的使用、血脂异常(脂蛋白代谢性疾病,其中包括高胆固醇血症)、高血压、肥胖症、炎症标志物增加等。最近的数据提示,睡眠的量与质与数个这类风险因子有关联。

关于冠状动脉钙化的观点研究介绍

  有些综述性文献指出,动脉粥样硬化的钙沉积与疾病严重性和不良预后明确相关,因此认为冠状动脉钙化属于"不良"现象。而有些临床和生物力学研究显示,钙沉积趋于去减低斑块破裂的脆弱性,因此认为冠状动脉钙化似乎属于一种"良好"的标志。客观的评价应该认为,冠状动脉钙化同时具有两方面的作用。钙沉积指示了动脉粥样

关于冠状动脉狭窄的预防保健介绍

  1、合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。  2 生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。  3 保持适当的体育锻炼活动,增强体质。  4 不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩

关于冠状动脉扩张病的基本介绍

  冠状动脉扩张病(coronary artery ectasia, CAE)指各种原因造成冠状动脉局限性或弥漫性扩张超过其邻近正常冠脉管径的1.5倍或以上。常累及多支血管,以右冠状动脉扩张多见,是一种少见的冠状动脉异常,男性多于女性。临床上将管径超过邻近正常节段管径2倍以上的局限性扩张又称为冠状动

关于冠状动脉扩张病的检查介绍

  1.冠状动脉造影  冠状动脉造影是诊断本病的金标准,可同时了解冠状动脉扩张程度、异常血流、病变部位和数目、是否合并冠状动脉粥样硬化等,还可以为介入或手术治疗提供依据。典型影像学表现有冠脉扩张,血流速度减慢、造影剂灌注延迟、局部反流现象及病变部位造影剂滞留等。  2.冠状动脉磁共振成像  具有准确