专家:乙肝患者不怕耐药但应正确认识
自引进第一个口服抗病毒药物拉米夫定以来,我国抗病毒治疗乙肝已走过10多年。人们在增强抗击疾病信心的同时,又增添了另一种担心,那就是“耐药”。北京地坛医院蔡晧东教授日前表示:耐药应重视,但应正确认识耐药。 不少慢性乙肝患者害怕耐药后,以前的治疗就白费了,而且还有可能导致病情恶化,因此不愿意进行抗病毒治疗。蔡晧东指出,这是一个误解。一旦放弃抗病毒治疗,乙肝病毒就肆无忌惮疯狂繁殖,肝功能出现异常,导致病情恶化;如果坚持抗病毒治疗,就能打压病毒复制的气焰。“即使发生了耐药,之前进行过的抗病毒治疗的患者仍然受益,它延缓了疾病进展。” 针对一些患者担心耐药而自行换药的情况,蔡晧东指出:如果发生耐药,医生也可以通过联合其他药物治疗,达到减少耐药增强疗效的目的。停药则更加危险,会造成病情的加重,而且药物吃吃停停,更容易发生耐药。 在选择药物方面,蔡晧东说,“耐药率”是选药时需要考虑的综合因素之一,但不是全部。乙肝......阅读全文
专家:“长期管理”乙肝选药要看三要素
日前,南方医科大学附属南方医院感染内科主任侯金林教授在接受记者采访时表示,慢性乙肝治疗已经从短期管理步入长期管理。而在乙肝的长期管理中,最基本和最重要的问题就是如何正确选择治疗方案,尤其是核苷类抗病毒药物的选择,简单地说,可以总结为“疗效、耐药风险和安全性”三大要素。 一看
抗病毒药物能杀死乙肝病毒吗
你是学医的吗?问题很好,很深入。但是杀死不像你想象的就是直接打死,很多抗生素也不是直接杀死,也只有体外的消毒液是直接使病毒或细菌变性而导致死亡的。如拉米夫定的作用机理。拉米夫定是核苷类抗病毒药,对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染细胞和正常细胞内
选择乙肝药要算长期账-切忌“速胜论”
患者选择乙肝治疗药物 患者选择乙肝治疗药物时应结合自己的经济承受能力 肝炎日世界专题之一 ○治疗乙肝是场持久战,长期抑制病毒才能减少肝硬化和肝癌的发生率 ○乙肝药物最贵并非就是最好的,患者选药时除了疗效还需考虑自己的经济能力 ○乙肝抗病毒治疗发生耐
核苷(酸)类药物耐药后的处理
3月13日下午,在第23届亚太地区肝脏研究协会年会上,澳大利亚的StePHen Locarnini教授做了一个有关乙型肝炎病毒耐药的报告。 在报告中,StePHen Locarnini教授总结了目前核苷(酸)类药物耐药后的处理[1]: ① 拉米夫定或替比夫定耐药:
乙肝治疗莫追求速战速决-减少肝癌最重要
近期,各地纷纷取消职工入职、学生入学的乙肝检测项目,而5月19日正是第三个“世界肝炎日”,据统计,我国目前慢性乙肝患者约有2000万人。 地坛医院副院长成军教授指出,对于乙肝治疗时间和药物耐药等问题,患者需要走出一些误区,树立正确的认识。 乙肝治疗莫追求“速战速决” 目前,所有指南对于慢性
乙肝病毒基因分型检测技术
检测盲点 “千人一方、万人一药”局面难改变 93.7%的患者长期得不到有效治疗 中华医学会肝病学会等权威肝病机构,在北京、上海、天津、河北、湖南、广东等全国20多个地区开展的一项针对万人乙肝患者治疗效果的调查显示,检测上的局限性是导致乙肝长期治疗效果不好的主要原因。 由于治疗过程中缺乏对乙肝病毒
NGS:病毒耐药突变检测精度提高20倍
Population Genetics Technologies(PGT)今日宣布了与凯斯西储大学和合作,深入开发基于下一代测序技术的艾滋病病毒耐药性诊断测试。 该项新型诊断测试将采用PGT公司所自主开发的VeriTag技术,提高下一代测序技术的敏感性,帮助临床医生为HIV患者制定更加科学的治
简述HBVDNA的检测意义
乙肝病毒检测有两个意义,一个是乙肝病毒DNA定性检测,一个是定量检测,另外还有一个是基因分析和耐药的变异检测,定性检测比定量要求高,这点在国内是比较忽视的。 还有定量的问题,强调用干扰素和核苷类似物进行抗病毒治疗,无论是哪一种药物的治疗,乙型肝炎病毒的滴度和阴转都是考核抗病毒治疗的硬性指标,所
乙肝病毒DNA检测的检测方法
主要有:荧光定量PCR技术、竞争PCR技术、PCR酶联免疫吸附法、荧光标记引物法和PCR酶联化学发光法。 临床上最先进的乙肝病毒DNA检测方法是实时荧光定量PCR方法,由于此技术要求较高,只有少数大型医院有条件使用实时荧光定量PCR方法。
Nature重要发现:乙肝病毒的反击
乙型肝炎病毒(HBV)的传染力比艾滋病病毒(HIV)要高100倍,其主要是通过血液或其他体液进行传播。HBV感染肝细胞,慢性感染可导致肝硬化或肝癌一类严重的健康问题。根据世界卫生组织的统计,在全球慢性乙肝影响了近2.4亿人,每年夺去约80万人的生命。尽管当前已有一些治疗HBV的药物,但它们很少能
北大,NIBS学者发现乙肝病毒受体
来自北京大学,北京生命科学研究所NIBS的研究人员以树为研究对象,首次绘制了一幅高质量的树肝细胞基因表达图谱,并从中回答了近半个世纪以来的乙肝病毒研究谜题――HBV细胞表面受体是什么,这对于乙肝诊治具有重大意义。 这一相关成果公布在11月13日出版的eLife杂志上,eLife杂志是由PN
乙肝病毒携带者的概述
乙肝病毒携带者(AsC)是指感染了乙肝病毒(HBV),没有肝炎症状和体征,肝功能等各项检查正常,1 年内连续随访3 次以上,血清ALT 和AST 均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常的群体。主要成因是母婴传播及接触乙肝病毒等传染途径,乙肝病毒携带者大多是感染乙型肝炎病毒之初就处于病毒潜伏携带
关于乙肝病毒的感染途径介绍
1、宫内感染:乙肝病毒通过胎盘,使胎儿受到感染。 2、产程感染:指胎儿在分娩的过程中,因为接触或吞入母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。 3、产后感染:指婴儿在产后母乳喂养及密切接触的过程中被感染。因此,阻断乙肝病毒母婴传播需要“乙肝”妈咪从孕前到产后全程重视。
乙肝和丙肝病毒的细胞系
来源于一种人类肝肿瘤的细胞系表现出了乙肝和丙肝的感染和疾病进展,类似于在正常肝细胞中见到的,这提示它可能是一种开发肝炎疫苗和抗病毒疗法的模型。用于研究人类乙肝(HBV)或丙肝(HCV)病毒感染的实验细胞系已经被开发出来了,但是这些细胞系不支持这些病毒的整个生命周期。现有的细胞系的这些局限性为理解
病例分析:乙肝病毒是否终身携带?
张女士:我是一名乙肝患者,请问乙肝病毒是否终身存在于体内,会否遗传?应该采用何种方法进行治疗? 贵医附院感染科副主任医师邓开盛:人感染乙肝病毒后,一般分为三个时期,即免疫耐受期、免疫清除期和非活动或低复制期。在免疫耐受期乙肝病毒复制活跃,但肝功能血清谷丙转氨酶(ATL)水平正常;免疫清
产妇感染乙肝病毒的管理策略
孕妇感染乙型肝炎病毒(HBV)常见的情况是乙肝“大三阳”或“小三阳”,是慢性HBV感染者。全球每年约有65万人死于HBV染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌,严重危害人类健康。联合国2030年可持续发展议程中的目标之一即“战胜乙型肝炎”。我国已将乙肝疫苗接种作为国家免疫接种计划。垂直传播(母婴)是HBV
乙肝病毒携带者的介绍
所谓无症状乙肝病毒携带者,就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性,但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。 乙肝病毒携带者(AsC)是指HBsAg阳性持续6个月以上,很少有肝病相关症状与体征,肝功能基本正常的慢性HBV感染者。 据统计中国乙肝病毒携带者约有9300万人。(卫
乙肝病毒DNA检测的检测费用
乙肝患者到医院检查确诊病情或者复查时,都要进行乙肝病毒DNA检测,这一检测项目已经成为观察乙肝病毒实际情况的最重要和最关键的指标,在抗病毒治疗时,也需要进行乙肝DNA病毒检查。 乙肝病毒DNA检测费用受不同因素的影响而有一定差异。乙肝病毒DNA检测费用大概在100元左右。如果用进口试剂化验定量
乙肝肝硬化的抗病毒治疗
包括:①HBeAg阳性者,HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≥104拷贝/ml(相当于2000U/ml);②ALT≥2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝组织学显示K
乙肝病毒核心抗体是指什么
核心抗体是乙型肝炎核心抗体的简称,可简写为抗-HBc 核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体,即核心抗体,故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。
乙肝病毒前S1抗原
前S1抗原(Pre-S1Ag)的临床意义和用途: 1.反映HBV的感染与复制状况的指标 ◆前S1抗原主要存在于血清中HBV表面。提示机体内含有HBV就有前S1抗原。 ◆前S1抗原与HBV-DNA,HBeAg检测率高度符合是一项十分重要的病毒复制指标。提示前S1抗原可作为HbeAg
关于乙肝病毒DNA检测的简介
乙肝病毒DNA检测是利用DNA检测乙肝病毒的技术方法,是判断乙肝病毒复制的常用手段。一般的,把数值大于10的3次方认为阳性,把3-5次方认为是低量复制,5-7为中等量,大于7次方为大量。乙肝两对半并不能准确的判断病毒复制情况,DNA弥补了这个的不足。不过由于DNA检测技术要求严格,容易受到干扰,
乙肝病毒携带者的鉴别
无症状乙肝病毒携带者 无症状乙肝病毒携带者就是指没有肝炎的症状和体征,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续半年以上,肝功能指标正常的乙肝病毒感染者。无症状乙肝病毒携带者检查肝功能正常,但是患者的肝组织会有不同程度的病变,如果不及时复查的话,无症状乙肝病毒携带者也会成为有症状的患者。据统计,中国约
454测序应用于HBV耐药性突变检测
HBV(Hepatitis B Virus)乙型肝炎是一种基因组长约3.2kb,部分双链环状DNA病毒。我国的乙肝病毒感染率约60%-70%,乙肝表面抗原携带率约占总人口的7%,以此计算,全国约有9300万人携带乙肝病毒,其中乙肝患者大约有3000万。由于HBV很
国内首个慢性乙肝防治指南将面世
中华医学会肝病学分会与中华医学会感染病学分会近日共同宣布:与中国健康教育中心携手编写的国内首个《慢性乙型肝炎防治指南》科普版下半年面世,将以基层医生、护士、患者为主要受众免费发放。 按照世界卫生组织标准,中国已从乙肝高流行国家(病毒携带率8%以上)降为中度流行国家,5岁以下儿童慢性乙肝病毒
关于DNA病毒的检测治疗的介绍
对DNA检测,一个是定量检测,另外还有一个是基因分形和耐药的变异,定性检测比定量要求高。还有定量的问题,强调用干扰素和核苷类似物进行抗病毒治疗,无论是哪一种药物的治疗,病毒的滴度和阴转都是考核抗病毒治疗的硬性指标,所以这项检测指标是非常重要的,而且在很多药物治疗过程中,乙肝病毒DNA下降的速度和
简述马来酸恩替卡韦片的交叉耐药性
在核苷类抗乙肝病毒药物中已发现有交叉耐药现象。在细胞试验中发现恩替卡韦对含有拉米夫定和替比夫定耐药位点变异(rtM204I/V±rtL180M)乙肝病毒的HBVDNA合成的抑制作用比野生株减弱8至30倍。rtM204I/V±rtL180M、rtL80I/V或rtV173L位点的置换变异,与拉米夫
一例核苷类经治耐药及干扰素经治复发慢乙肝患者换用...
一例核苷类经治耐药及干扰素经治复发慢乙肝患者换用TDF治疗临床分析病史一般资料:董某某,女,35岁,高中文化程度、已婚。主诉:发现乙肝标志物阳性13年。现病史:患者于2002年体检发现乙肝标志物阳性,当时查肝功能正常,无任何自觉症状与不适,未治疗。2011年7月7日无明显诱因出现乏力、厌油腻,来我院
乙型肝炎病毒YMDD基因突变检测芯片试剂盒
乙肝病毒YMDD基因突变检测芯片试剂盒是专门为服用或准备服用拉米夫定(贺普丁)的慢性乙肝患者设计生产的。 该产品可以准确检测出拉米夫定(贺普丁)耐药病毒株的存在,为临床医生及时发现HBV病毒变异,调整治疗方案提供有效帮助,避免拉米夫定因耐药性无效用药及由此带来的副作用、减轻患者不必要的经济负担