肛瘘合并痔疮,合并有直肠前突病例分析

【一般资料】性别:女,年龄:46,职业:无【主诉】**肿物脱出20年,局部瘙痒不适1周。【现病史】患者于20年前开始,因偶尔大便干燥,出现**肿物脱出,大便有便不赶紧症状,无便血,无大便疼痛症状,未经诊断,偶尔局部上痔疮膏治疗。近1周**局部有瘙痒症状,遂来医院就诊。平时大便1日4-5次,无腹泻症状,无里急后重,排尿正常。【既往史】既往健康。【查体】体温,脉搏,呼吸,血压正常,**检查见**外肘膝位6点,12点外痔肿胀,**指诊直肠前壁空虚缺损,范围直径3厘米。直肠后位可触及索条状肿物。【辅助检查】电子**镜,显示直肠内肘膝位12点见,肛瘘内口肿胀,内痔见肘膝位6点2点10点位内痔轻度肿胀。【初步诊断】肛瘘,混合痔,直肠前突【鉴别诊断】肛裂患者都有大便疼痛症状,可有大便出血,**可见裂口。这个患者不支持。直肠癌一般都有大便出血,血与便混合到一起,可有便次数增多,多有里急后重感觉。该患者没有便血症状,大便次数多,没有里急后重感。*......阅读全文

肛瘘合并痔疮,合并有直肠前突病例分析

【一般资料】性别:女,年龄:46,职业:无【主诉】**肿物脱出20年,局部瘙痒不适1周。【现病史】患者于20年前开始,因偶尔大便干燥,出现**肿物脱出,大便有便不赶紧症状,无便血,无大便疼痛症状,未经诊断,偶尔局部上痔疮膏治疗。近1周**局部有瘙痒症状,遂来医院就诊。平时大便1日4-5次,无腹泻症状

混合痔合并直肠前突治疗病例分析

【一般资料】女性,49岁,农民【主诉】**肿物脱出3年,加重3个月。【现病史】患者于3年前开始出现,**肿物脱出,无便血,无大便疼痛症状,无**瘙痒。未经诊断及治疗。于3个月前症状加重,大便每日一次,不干燥。【既往史】既往健康。【查体】体温,脉搏,呼吸,血压正常。**外见肘膝位6,12点痔疮脱出。*

直肠前突病例分析总结

【一般资料】女性,50岁,职员【主诉】女性,50岁,职员排便困难伴排便不尽感1年。【现病史】患者缘于1年前无明显诱因出现排便困难伴排便不尽感,大便质软,无大便带血,1次/1天,每次排便时间明显延长,未曾用药。近期排便困难加重,且排便量少、干燥,症状持续存在。今患者为求进一步治疗特来我科,门诊以“直肠

病例分析:直肠前突1例

【一般资料】女性,50岁,职员【主诉】排便困难伴排便不尽感1年。【现病史】患者缘于1年前无明显诱因出现排便困难伴排便不尽感,大便质软,无大便带血,1次/1天,每次排便时间明显延长,未曾用药。近期排便困难加重,且排便量少、干燥,症状持续存在。今患者为求进一步治疗特来我科,门诊以“直肠前突”收入院。【既

高位复杂肛瘘病例分析

【一般资料】男性,26岁【主诉】**右侧肿块伴异常分泌物一周【现病史】患者自述7天余前无明显诱因下感右侧臀部疼痛不适,左下肢活动不利,可扪及**边明显包块,期间未接受任何治疗,尚无畏寒、发热、恶心、呕吐、黄疸、腰痛腰胀、下肢麻木等伴随症状,入院前包块破溃并伴脓性分泌物,曾于院外检查提示肛瘘,现为求进

直肠内封闭缝合法修补直肠前突的简介

  其手术要点是在直肠前突处行双重连续交锁缝合,将该处直肠黏膜、黏膜下组织和肌层缝合在一起,消灭直肠前壁囊袋。连续交锁缝合要勒紧,以达到绞窄效果,从而引起黏膜坏死脱落,靠该处黏膜下和肌层组织使创面快速愈合。该类手术适用于中间位宜肠前突。特点是快速、简单易行、出血少。不足之处是有时前突封闭不完全,术后

怎样预防直肠前突综合征?

  男性直肠前壁组织亦较致密只有女性直肠阴道隔较薄弱形成直肠前突故我们认为直肠前突是女性出口梗阻的特有X线症象治疗以疏通排出道为主即解决直肠粘膜脱垂直肠瓣过宽内括约肌失驰缓肛管狭窄后直肠前突减轻甚至消失便秘症状缓解。

如何诊断直肠前突综合征?

  根据上述典型病史、症状及体征,直肠前突诊断并不困难。正常人用力排粪时,在肛管直肠交界处前上方有时可见向前膨出,长度较长,但深度一般不超过5.Ocm。卢任华提出根据直肠前突排粪造影检查结果可将其分为3度:  ①轻度前突深度为0.6~1.5cm;  ②中度为1.6~3.Ocm;  ③重度≥3.1cm

复杂性肛瘘病例分析

【一般资料】男,33岁。【主诉】肛周脓性分泌物一周【现病史】患者自诉于一周前无明显诱因出现**处疼痛,便时**疼痛加剧,不伴有便血及肛周肿物脱出,亦无**坠胀感及排便不尽感,不伴有脓血便。未行特殊治疗,上述症状无缓解,且伴有**处脓性分泌物。今为求进一步治疗,来我院求诊,经门诊检查后以“复杂性肛瘘”

关于直肠前突综合征的病因病理分析

  直肠前壁由直肠阴道隔支撑,该隔主要由骨盆内筋膜组成,内有肛提肌的中线交叉纤维组织及会阴体。若直肠阴道隔松弛,则直肠前壁易向前膨出,类似疝突出。多见于慢性便秘致腹内压长期增高的女性、多产妇、排粪习;陨不良者、老年女性会阴松弛者等。  李实忠通过对45例直肠前突患者进行常规检查、肛肠动力学、盆底肌电

直肠前突综合征的直肠闭式修补法

  (Block法):根据前突大小,用弯血管钳纵行钳夹直肠黏膜层,再用2-0铬制肠线自下而上连续缝合黏膜肌层,直到耻骨联合处。缝合时应下宽上窄,以免在上端形成黏膜瓣影响排粪。该法仅适用于较小的(1.0~2.0cm)直肠前突。作者对1986~1989年6位学者所做的直肠前突经直肠修补术的疗效进行了对照

肝脏合并直肠神经内分泌癌病例分析

患者男,42岁。因便秘、腹胀、腹痛于2018年3月12日来院就诊。患者诉平日剑突下闷痛不适,能耐受,化验示肝功能异常,余无其它异常。超声见肝脏三枚实性肿物,位于右肝后叶,最大者约136mm×95mm,边界清晰,回声不均质,内见不规则液性暗区,CDFI:内见星点状血流信号。腹部CT发现:肝脏多发占位,

直肠前突综合征的基本介绍

  直肠前突(rectocele,下简称为RC)的译文是直肠膨出,即直肠前壁向前突出,亦称直肠前膨出。为出口阻塞综合征之一。患者直肠阴道隔薄弱,直肠前壁突人阴道内亦是排粪困难的主要因素之一。

关于直肠前突综合征的简介

  直肠前突综合征  Rectocele syndrome  本病多见于中老年女性,但近年来男性发病者也有报道,如周德宽等曾报告4例,蔡志春等报告2例。直肠前突在排粪困难病例中所占比例,国内外报道有差异,Mehieu报道144例中有44例,卢任华报道461例中有239例,蔡志春报告145例(女106

概述直肠前突综合征的危害

  直肠前壁由直肠阴道隔支撑,该隔主要由骨盆内筋膜组成,内有肛提肌的中线交叉纤维组织及会阴体。若直肠阴道隔松弛,则直肠前壁易向前膨出,类似疝突出。多见于慢性便秘致腹内压长期增高的女性、多产妇、排粪习;陨不良者、老年女性会阴松弛者等。  李实忠通过对45例直肠前突患者进行常规检查、肛肠动力学、盆底肌电

关于直肠前突综合征的经直肠内修补治疗介绍

  患者取俯卧位,双下肢下垂45º;左右,下腹及耻骨联合部略垫高。可采用腰麻或骶麻。用宽胶布粘贴双侧臀部,向两侧牵开,显露肛门部。常规消毒臀部、肛门及阴道,用手指轻轻扩张肛门,以容纳4~6指为宜。将直角拉钩或“S”形拉钩伸人肛门内,助手协助暴露直肠前壁。具体手术方法分2种。  (1)Seha

月骨周围背侧脱位合并尺骨茎突骨折病例分析

临床资料患者,男,58岁,以“左手腕部疼痛、肿胀,伴活动受限1d”为主诉就诊。就诊前1d,因摔伤致左手腕部疼痛、肿胀、活动受限,社区医院诊为尺骨茎突骨折,行石膏外固定。固定后肿痛持续加重,遂来天津中医药大学第一附属医院就诊。体格检查见左手腕部肿胀、活动受限、局部压痛明显,结合X线片,诊断为月骨周围背

关于直肠前突综合征的保守治疗介绍

  先采用保守治疗,但不主张采用峻泻剂和灌肠,而强调“三多”:  ①多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;  ②多饮水,总量达2000~3000ml/天;  ③多活动。通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善。经过3个月正规非手术疗法治疗,症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。

关于直肠前突综合征的检查方式介绍

  直肠指诊及排粪造影等是诊断直肠前突的主要检查方法。  指诊检查  直肠指诊可触及肛管上端的直肠前壁有一圆形或卵圆形突向阴道的薄弱区。用力排粪时突出更明显。  排粪造影  可见直肠前壁向前突出,钡剂通过肛管困难。蔡志春观察,前突的形态多为囊袋状、鹅头角状或土丘状,边缘光滑,如前突深度超过2cm,其

简述直肠前突综合征的临床表现

  排粪困难是直肠前突的主要症状。用力排粪时腹压增高,粪块在压力的作用下冲向前突内,停止用力后粪块又被挤回直肠,造成排粪困难。由于粪块积存在直肠内,患者即感下坠,排粪不尽而用力努挣,结果腹压进而增加,使已松弛的直肠阴道隔承受更大的压力,从而加深前突,如此形成恶性循环,排粪困难越来越重。少数患者须在肛

手术治疗尺骨冠状突骨折合并尺骨鹰嘴骨折病例分析

临床资料患者1,男,48岁,因“骑自行车时右上肢伸直位跌倒受伤后右肘部肿胀、疼痛、活动不利”于2017年12月9日于襄阳市中医医院急诊就诊。体格检查:右肘部肿胀,右肘后侧压痛(+),局部可触及异常活动,右手感觉、运动及血液循环尚好。行右肘关节正侧位X线、CT检查后明确诊断为右尺骨冠状突骨折并尺骨鹰嘴

腰椎滑脱合并单侧关节突关节痛风石沉积病例分析

痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,尿酸盐结晶沉积于软组织形成痛风石,多数累及全身肢体末端关节,也可侵犯脊柱。脊柱痛风可发于椎间隙、椎管、关节突等组织,颈椎、胸椎、腰椎均可受累,其中发于腰椎者最为常见(56%),胸椎次之,颈椎少见。2019年2月,本院收治1例因腰痛、左下肢疼痛入院患者,确诊为L4椎

一例骨盆骨折合并直肠损伤漏诊病例分析

临床资料患者男性,47岁,因被大货车挤压至路边护栏而致伤腹盆部及左下肢。伤后即送当地医院,初步诊断为双侧耻骨上下支骨折合并后尿道损伤、左侧股骨干闭合性骨折及左侧腹股沟皮肤裂伤(8CM)。行左侧胫骨结节牵引、耻骨上膀胱造瘘及左腹股沟皮肤裂伤清创缝合术。伤后患者不明原因出现右侧下肢广泛皮下积气并进行性加

内外痔疮患者的治疗分为哪几种治疗方式?

【一般资料】女性,48岁,教师【主诉】肛门肿物疼痛二十年、出血一周【现病史】患者肛门外肿物二十年,有时肿胀疼痛,用痔疮药后好转,二十年来肛门肿物经常肿胀疼痛,反复发作,一周前症状加重出现,肛门肿物肿胀疼痛,同时伴出血,色鲜红,量不多,无畏寒及发热,无胸闷及心悸,无气急及紫绀,无腹痛及腹胀,无呕血及黑

关于孤立性直肠溃疡综合症的诊断检查

  具备下列特征时应考虑孤立性直肠溃疡综合症的可能:  1.症状以血便、黏液便、排便困难、伴有肛门疼痛等临床表现。  2.内镜检查直肠前壁或前侧壁黏膜有局限性糜烂或溃疡。  3.病理学检查符合本病的组织学基本特征。  根据临床表现和组织学特征,并结合内镜等检查常可做出诊断。本病多数合并有痔疮,对于便

PPH加硬化剂注射术治疗重度直肠前突45例

摘要:探讨应用痔上黏膜环切术(PPH术)加硬化剂注射,治疗重度直肠前突导致的出口梗阻型便秘患者的临床应用可行性。治疗45例患者,其中痊愈35例(77.78%),显效5例(11.11%),好转3例(6.67%),无效2例(4.44%),总有效率95.56%。结果表明该治疗方法治疗重度直肠前突取得满意的

后天性膝外翻合并前交叉韧带损伤病例分析

临床资料患者,女,52岁,走路扭伤致左膝关节呈屈曲外翻位,当时出现肿胀,听到弹响,于2017年8月25日急诊入院。查体:左膝关节呈屈曲外翻畸形,略肿胀,周围无红肿,皮温正常,关节屈伸活动度10°~100°,过伸痛(-),过屈痛(+),浮髌试验(-),磨髌试验(-),内侧关节间隙压痛(+),外侧关节间

前颅底骨瘤致癫痫发作合并脑脊液鼻漏病例分析

颅底骨瘤较为罕见,约占所有骨肿瘤发病率的1%,男女发生比例约为1.08∶1。骨瘤为良性肿瘤,生长缓慢,多数患者无自觉症状,通常是通过偶然的影像学检查而确诊。发生颅底的骨瘤,多起源于蝶窦、筛窦、眼眶侵入颅内而产生相应的神经功能症状,表现为眼球活动障碍、嗅觉减退等,突破硬脑膜并侵入额叶脑组织可产生头痛、

一例尺骨解剖板及钢丝治疗鹰嘴合并冠突骨折病例分析

尺骨鹰嘴骨折合并冠状突骨折在临床中发生时多伴随肘关节脱位、韧带损伤、桡骨头骨折等损伤,但也可以作为独立的骨折单独发生。其处理较为困难,术后容易发生创伤性关节炎、肘关节僵硬等并发症。由于此种损伤属关节内骨折,在治疗中遵照AO原则要做到骨折的解剖复位并行坚强稳定的内固定,从而早期进行功能锻炼,恢复一个良

前交叉韧带断裂合并半月板桶柄样撕裂病例分析

前交叉韧带(ACL)断裂和半月板损伤是膝关节常见的运动损伤。桶柄样撕裂(BHT)是半月板的大型撕裂,常常由纵裂发展而来,起自半月板后角附着点或后体部,向前方延伸至前体部区域,撕裂部分常常发生位移至股骨髁间窝。BHT的发生率在9%~24%,以内侧半月板受累多见。半月板与ACL均是维持膝关节稳定性的重要