病例分析:高血压患者咳嗽1年

病历摘要: 患者,男性,48岁,咳嗽有痰1年余。患者自述一年前无明显诱因出现咳嗽咳痰,呈阵发性**性咳嗽,可伴有少量痰涎,不易咳出,痰色白,有泡沫,味咸,略凉,与烟酒**并无明显关系,夜间甚。 无气喘,盗汗,恶心,咽痛等症,偶有咽痒,纳眠尚可,二便调。查:咽色淡,无充血,咽扁桃体一度肿大,舌色淡,苔薄白,脉右寸弦滑,右关脉弱,双尺脉沉, 考虑脾胃虚弱致痰湿内生,或者寒饮内伏久而不去。 诊治 患者自述未去医院系统诊治过咳嗽,之前找几位当医生的朋友问过,给出的办法都是服药就减轻,停药就再咳。平素喜饮酒,不抽烟。 诊毕正想如何开方之时,患者问能否给量一下血压,我下意识地问了一下“有高血压病呢?服用的什么药物?”答曰:“哦,依那普利。”此时我如获至宝般问到:“依那普利是不是从一年开......阅读全文

病例分析:高血压患者咳嗽1年

  病历摘要:    患者,男性,48岁,咳嗽有痰1年余。患者自述一年前无明显诱因出现咳嗽咳痰,呈阵发性**性咳嗽,可伴有少量痰涎,不易咳出,痰色白,有泡沫,味咸,略凉,与烟酒**并无明显关系,夜间甚。 无气喘,盗汗,恶心,咽痛等症,偶有咽痒,纳眠尚可,二便调。查:咽色淡,无充血,咽扁桃体一

患者呼吸困难和咳嗽病例分析

患者,男,31岁,因呼吸困难和咳嗽,体重降低(30kg/6个月)就诊。入院时诊断为急性白血病。诊断:气道侵袭性曲霉病影像学后前位胸片显示左肺弥漫性异质性阴影,容积减少以及肺门肿块样阴影,伴左肋膈角钝化。CT平扫纵隔窗示左主支气管完全堵塞,伴左肺肺不张。CT平扫肺窗示右肺非特异性发现。 对比增强CT示

一例年轻男性患者发热咳嗽病例分析

男,21岁,发热咳嗽一周。以下为胸部影像学结果最终诊断:肺炎支原体肺炎影像学结果胸部CT(图1-3)显示,支气管壁增厚,小叶中心结节,磨玻璃影或小叶实变,轴向间质和小叶间隔增厚,以及双侧少量胸腔积液。胸片(图4)显示弥漫性斑片状或结节状磨玻璃影,线性阴影,以及双侧少量胸腔积液。讨论肺炎支原体肺炎是社

病例分析:患者乏力、高血压、关节疼痛,是为何?

一27岁女性因乏力,关节疼痛和面部皮疹3周入院。患者主诉,晨起膝盖疼痛和肿胀难以正常活动,过后症状可有所缓解。无其他显著病史。体格检查:体温 100°F(37.8°C),脉搏 87次/分,呼吸 18次/分,血压 152/88 mmHg。鼻梁、面颊两侧可见红斑。此外,双侧膝关节积液,踝关节凹陷性水肿。

慢性咳嗽病例分析

一名63岁女性患有慢性咳嗽。3个月前体健,之后干咳发热。初始使用抗生素治疗2周。咳嗽改善,发热缓解。但是,又发生干咳。 患者主诉近期有几次咯血,体重下降约5磅(2.3 kg),她将其归因于近期饮食改变和运动,另外还有胸痛,气促,呼吸困难,和明显的腰痛。 既往病史是高血压和糖尿病。家族史包括她的父亲在

病例分析:咳嗽和气溶胶

当一名健康志愿者咳嗽时,其所呼出的气体湍流射流所引起的气体密度改变能够影响投射的纹影光线(图A)。通过影像分析能够得到咳嗽早期的流速图(图B)。以每秒3000帧图像的速度记录咳嗽过程中的序列纹影像,结果观察到最大气流速度为8 m/s (18 mph)(取咳嗽最初0.5秒的平均值)。图C显示咳嗽气流的

病例分析:不可忽视的咳嗽

咳嗽是我们日常生活中经常会有的行为,闻到异味时,呼吸道感染时,烟/粉尘刺激时都有可能出现。医学上讲,咳嗽是机体的一种反射性防御行为,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物等,是临床上常见的一种症状。因为不典型,所有很多时候容易被忽视,下面就一个病例来简单阐述咳嗽的相关问题:    患者男性,60岁

一例患者咳嗽、发热诊断分析

患者,男性,38岁。因咳嗽、发热、头痛和精神萎靡被收入院。患者面色苍白,但身体状况尚可。血常规显示:白细胞计数,1.7 × 109/L;血红蛋白,97 g/L(平均红细胞容积,99 fL);血小板,7× 109/L。血涂片显示出明显的红细胞大小、染色不均和异形红细胞;而且未发现原始细胞。骨髓穿刺液显

一例高血压患者颈丛阻滞麻醉发生恶性高血压病例分析

维持血流动力学稳定是麻醉管理的重要环节,对于术前高血压病史长且难以控制的高血压患者,应高度警惕颈丛神经阻滞麻醉引起的血压增高、心率增快等循环和儿茶酚胺反应。现将我院1例高血压患者颈丛阻滞麻醉后发生恶性高血压的原因及处理措施分析如下。 1病例资料 患者,女性,60岁,体重79kg,诊断为甲状腺腺瘤,拟

一例患者1个月前咳嗽、咳痰、呼吸困难病例分析

男,29岁,主诉1个月前咳嗽、咳痰、呼吸困难。接受终末期肾脏疾病腹膜透析。以下为胸部影像学两周后的胸片954根据以上信息请大家讨论:患者的最可能的诊断是?=========================================================================

高血压患者全麻诱导后顽固性低血压病例分析

患者,男,63岁,173cm,90kg,ASAⅢ级,因“腰部疼痛8个月”入院。既往有高血压病史10年,规律服用厄贝沙坦片0.15g(每天1次),BP135~160/60~95mmHg。8个月前因“腰椎间盘突出伴椎管狭窄症”于我院行全麻下“L4椎板切除、椎管减压术”,术中行神经根松解时曾突发BP降低、

一例患者发热咳嗽病因分析

一名21岁男因发热咳嗽一周就诊。影像学结果检查如下:图1图2图3图4影像学结果胸部CT(图1-3)显示,支气管壁增厚,小叶中央型结节,磨玻璃影或小叶实变,轴向间质和小叶间隔增厚,以及双侧少量胸腔积液。胸片(图4)显示弥漫性斑片状或结节状磨玻璃影,线性阴影,以及双侧少量胸腔积液。最终诊断:肺炎支原体肺

患者咳嗽、咯血伴呼吸困难诊断分析

病例简介患者,18岁,男性,既往健康,主因咳嗽、咯血伴呼吸困难而急诊转入院。2个月前,患者开始出现间歇性咳嗽伴咯血,就诊于当地医院,予以抗生素治疗,患者症状未改善。患者否认关节疼痛或关节肿胀的病史,随着病情进展,患者出现呼吸困难,他被转诊于本院。转移时,患者进行插管并行机械通气。在体检时,患者被插管

慢性截瘫患者腹腔镜术中突发高血压病例分析

1.临床资料 患者,女性,50岁,60kg,既往史:痛经、经量增多7个月,加重7天,诊断为子宫腺肌病,拟在全身麻醉下行腹腔镜下全子宫切除术。16年前车祸伤及胸椎导致截瘫,行胸椎骨折复位术,此后留置尿管至今,否认高血压、糖尿病、肾病等。T4以下无痛觉、运动觉,有本体感觉,温觉。T4以上运动痛温觉正常,

吗啡减量致使用吗啡泵镇痛患者高血压亚急症病例分析

吗啡(morphine)是临床治疗中重度疼痛的首选药物之一,但恶心、呕吐、便秘等不良反应严重影响了其临床应用。近年来开始采用的中枢靶控输注系统(吗啡泵)植入术,将相当于1/300口服剂量的吗啡注入椎管中的脑脊液内,直接与脑、脊髓中的受体结合,可产生强效镇痛效应。由于只有极少量的吗啡进入血液循环,与口

咳嗽咳痰3天诊治病例分析

【一般资料】患者,女,72岁,农民【主诉】主因咳嗽咳痰3天入院【现病史】患者于入院前3天因感冒后出现咳嗽、咳痰,不易咳出,咳白色黏痰,未诉喘息、气短症状:夜间尚能平卧,无双下肢无力,饮食可,无胸痛胸闷、无腹痛腹胀、无恶心呕吐等症状,在当地未行特殊处理,急来我院,查胸部CT示:双侧支气管炎性改变;心电

一例咳嗽后晕厥病例分析

病例:患者基本情况:周xx,男,59岁。主诉:咳嗽、咳痰8天,晕厥4天,加重2天。现病史:8天前受凉后出现咳嗽咳痰,白粘痰,能咳出,伴胸闷,无发热、盗汗、咯血、胸痛等不适,应用“阿奇霉素、头孢类药物”抗感染治疗后,咳嗽咳痰症状稍有减轻。4天前剧烈咳嗽后突发晕厥,伴呼吸不畅、面色紫绀、四肢瘫软,无抽搐

一例发热、咳嗽、咳痰病例分析

病例资料患者,女性,71岁。因“发热、咳嗽、咳痰1周”于2009年4月17日收入北京医院呼吸内科。现病史:患者2008年10月体检时,头颅MRI检查偶然发现右颞叶内侧类圆形占位,增强呈明显环形强化,未行进一步诊治。近1周出现发热、咳嗽、咳痰,来北京医院就诊。患者半年来饮食、睡眠较差。无发热、盗汗病史

骨科患者病例分析

这名病人入住骨科开始,从管床医生到护士甚至病房护工清洁工都很明白一个事实:他是来找茬的!病例资料如下:主  诉: 右肱骨髁上骨折内固定术后一年,右前臂疼痛两月。现病史:患者自诉于约一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切开复位骨折内固定手术,术后四月复片骨折愈合。现患者术后一年,患肢功能回复一般,行X线检查

一例患者蛋白尿1年余,咳嗽、咳痰4d病例分析

病例资料 患者男,27岁,因“蛋白尿1年余,咳嗽、咳痰4 d,发热2 d”于2015 年3 月30 日入院。 患者1 年前无明显诱因出现双下肢对称性水肿,呈进行性加重,于外院诊断为“肾病综合征”,予激素(甲基泼尼龙56 mg,qd)、利尿、调脂等治疗后好转出院,后患者多次自行将激素减量或停药。 2周

一例患者高血压,呼吸窘迫,急进性肾功能衰竭病例分析

一般资料 患者,男,69岁,有酗酒、吸烟史,恶性高血压(180/100 mmHg),充血性心力衰竭,急进性肾功能衰竭。患者自述体重减轻、乏力。体格检查可见脸部、胸部星状红斑,新发雷诺现象,其他无显著异常。血肌酐624 µmol/L。蛋白尿1.2 g/d。尿检无血尿,无白细胞尿。肾脏超声未见梗阻。其他

3月婴儿缠绵咳嗽诊治病例分析

【一般资料】患儿,女,3月。【主诉】反复咳嗽3周,加重1-2天。【现病史】患儿于3周前继感冒后出现咳嗽、呈阵发性,无发热、流涕,无喘息及呼吸困难,无恶心呕吐,无腹泻,在外口服药物即雾化吸入治疗(具体不详),症状迁延不愈,近1-2天,咳嗽症状明显加重,呈阵发性**性咳嗽,有痰,仍不发热,为进一步治疗,

病例分析:发热6天,偶尔咳嗽1天

   性别: 男 年龄: 18 岁     主诉: 发热6天,偶尔咳嗽1天      现病史: 缘于入院前6天无明显诱因出现发热,其热势无明显昼夜变化,最高体温达40.0°C,伴头痛、乏力、口干,无咳嗽、咳痰,无咯血、盗汗,无厌油、恶心、呕吐,无皮肤黄染、皮疹,无腹痛、腹泻,曾就诊于我院门诊。查

儿童咳嗽变异性哮喘病例分析

【一般资料】男性,7岁岁,小学生【主诉】持续咳嗽二个月【现病史】患儿二个月前无明显诱因出现咳嗽,为**性干咳,夜内和活动后为重,曾经吃过红霉素等药无好转,输液治疗无效果(药不详),后来就诊于医院检查IGE高、尘螨过敏,考虑过敏性鼻炎。在家中口服酮替芬略好转,因为影响上学求助,病来食可、二便可。【既往

一例患儿发热咳嗽病例分析

病例资料 患儿男,2岁1个月,因“发热3 d,咳嗽1 d”收入本院感染科。 入院查体:体温39.3℃,脉搏136次/min,呼吸32次/min,体质量14 kg,神志清楚,精神欠佳;面部及外阴可见红色斑丘疹,压之褪色;双侧颈部可及数枚肿大淋巴结,约1 cm x l cm,无触痛;双侧球结膜充血,无脓

肺炎咳嗽、咳痰伴发热诊治病例分析

【一般资料】女性,17岁,学生【主诉】主因:咳嗽、咳痰伴发热15天入院。【现病史】患者缘于入院前15天因着凉感冒后出现咳嗽、伴发热,体温最高可达39.0℃,呈阵发性,伴有咳痰,为黄色痰液,易咳出,当时无喘息、气短,无头痛、头晕,无恶心、呕吐。患在家未予任何处理。为进一步诊治来到我院,门诊检查胸部CT

一例咳嗽伴皮肤异常病例分析

1名50岁白人女性主诉咳嗽和呼吸苦难,虽然口服抗菌素治疗可能的慢阻肺急性加重,但仍无效,于是就诊。患者中度咳痰,偶尔轻度咯血。否认近期与病人接触或近期旅行。此外,她报告频繁和经常鼻出血。否认发热、盗汗或无意识的体重降低。最近无腹泻、黑便,或便血。患者除了有癫痫发作、季节性过敏、高血压、胃动力障碍、焦

影像学分析:患者呼吸困难、咳嗽,有哮喘史

胸部影像学结果最终诊断:丘-施特劳斯综合症(变应性肉芽肿性血管炎)(CSS)影像学表现初始胸片示双肺多灶性斑片状实变。胸部CT示双肺弥漫性散在多灶性斑片状实变。可见树芽征的小叶中央结节和支气管壁增厚。也可见多个纵隔淋巴结肿大。PNS的X线示上颌窦不规则骨膜增厚,提示慢性上颌窦炎。MRCP可见轻度GB

高血压性脑病病例分析

【一般资料】女,63岁,农民【主诉】发热、咳嗽2天,头晕、呕吐3小时【现病史】2天前患者着凉后出现发热,最高体温达37.4℃,伴咳嗽、咳黄浓痰,自服药物治疗,症状无好转,3小时前突发头晕,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物,无头痛,无耳鸣、听力下降,无视物模糊、视物旋转、视物成双,无意识障碍及肢体活动障碍

慢脉搏患者病例分析

65岁男性,因常规体检发现脉搏较慢。患者的心电图是什么形态?该如何诊断?一起来了解一下吧!病例介绍:65岁男性,有高血压病史,并使用β受体阻滞剂进行治疗。常规体检发现患者脉搏较慢,故获得了图1所示心电图。图1 心电图1心电图提示什么?A.窦性心律失常、完全性心脏传导阻滞B.游走性房性起搏点、完全性心