溶栓药物或可使中风病人获益
近日，来自爱丁堡大学的研究人员通过进行一项大脑扫描研究，结果表明，破碎中风患者大脑中血块的药物或并不会增加患者的风险，而且应当被广泛使用；此前研究人员利用该药物治疗由中风引发的大脑早期损伤或会增加患者脑部出血的风险，而脑部出血对于患者则是致死性的。 本文研究首次揭示了对大脑扫描发现的早期组织损伤或许并不会揭示患者大脑脑部出血的风险，而因中风而发生早期组织损伤的患者或许并不容易完全康复，但是其摄入该药物或许可以获益。这种药物名叫阿替普酶，其是唯一用于治疗因大脑血管阻断而引发中风的药物。 研究者目前正集中研究发生早期大脑组织损伤的病人，这对于中风医生而言非常难以观察到，而如果这些患者利用阿替普酶治疗后其更有可能发生大脑出血；文章中研究者表示，目前在患者中风前，因其它疾病引发的多种脑组织损伤迹象的病人或大脑出血的风险会增加，而这通过大脑扫描可以很容易鉴别出，而且往往会同刚形成的动脉凝块一起被发现。 研究者对一小部分个体进行研......阅读全文
溶栓药物或可使中风病人获益
近日，来自爱丁堡大学的研究人员通过进行一项大脑扫描研究，结果表明，破碎中风患者大脑中血块的药物或并不会增加患者的风险，而且应当被广泛使用；此前研究人员利用该药物治疗由中风引发的大脑早期损伤或会增加患者脑部出血的风险，而脑部出血对于患者则是致死性的。 本文研究首次揭示了对大脑扫描发现的早期组织损
软通道微创颅内血肿清除术联合阿替普酶－治疗高血压...
软通道微创颅内血肿清除术联合阿替普酶 治疗高血压性小脑出血的疗效研究作者纳入住院的40例高血压性小脑出血患者为研究对象，采用两种溶栓 药（阿 替 普 酶、尿 激 酶）辅助两种微创手术治疗，随 机 分 为4组，每 组10例，收集病例进行临床资料统计分析。对4组治疗前后血肿量、脑 水 肿 量、N
简述阿替普酶的禁忌症
1、阿替普酶禁用—出血性疾病(如近期内有严重内出血、脑出血或2个月内曾进行过颅脑手术者、10天内发生严重创伤或做过大手术者、严重的未能控制的原发性高血压、妊娠期和产后14天内妇女、细菌性心内膜炎和急性胰腺炎)患者。 2、阿替普酶禁用—颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤患者 [3]。 3、阿替普酶禁
简述阿替普酶的药理作用
阿替普酶是一种血栓溶解药，主要成分是糖蛋白，含526个氨基酸。本药可通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶，这一作用比本药激活循环中的纤溶酶原显著增强。由于本药选择性地激活纤溶酶原，因而不产生应用链激酶时常见的出血并发症。对于急性心肌梗死，静脉使用本药可使阻塞
关于阿替普酶的用法用量介绍
1、阿替普酶静脉注射：将50mg的本药溶解为1mg/ml的浓度，注射给药。2.静脉滴注：将本药100mg溶于注射用生理盐水500ml中，在3h内按以下方式滴完，即前2min先注入本药10mg，以后60min内滴入50mg，最后120min内滴完余下的40mg。1.负荷给药法(front load
使用阿替普酶的注意事项
1、慎用： (1)脑血管疾病者； (2)高血压患者； (3)急性心包炎患者； (4)严重肝功能障碍者； (5)感染性血栓性静脉炎患者； (6)高龄(年龄大于75岁)患者； (7)正在口服抗凝药的患者； (8)活动性经期出血者。 2、用药期间应监测心电图。 3、阿替普酶一般不能
关于注射用阿替普酶的肺栓塞的研究
急性大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定的患者使用本品溶栓，可迅速缩小血栓，并降低肺动脉压。无死亡率的资料。 急性缺血性脑卒中的研究 在两项美国试验(NINDS A/B)中，与安慰剂相比，使用本品预后良好(无功能缺陷或轻微功能缺陷)的患者比例明显增高。在两个欧洲试验和另外一个美国试验中未能证实上述
关于注射用阿替普酶的简介
注射用阿替普酶，处方药，一种糖蛋白，注射后可导致纤维蛋白降解，溶解血块。 注射用阿替普酶的活性成分阿替普酶可以直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，适用于急性心肌梗死、急性大面积肺栓塞以及急性缺血性脑卒中发生后静脉溶栓。本品已被证实可降低急性心肌梗死患者30天死亡率。 目前，注射用阿替普酶在我国《急
关于阿替普酶的基本信息介绍
阿替普酶（Alteplase）是一种血栓溶解药，主要成分是糖蛋白，含526个氨基酸。临床上主要用于治疗1.用于急性心肌梗死和肺栓塞；2.用于急性缺血性脑卒中、深静脉血栓及其他血管疾病。 中文名称：阿替普酶 英文名：Alteplase 药品别名：阿太普酶、阿特普酶、栓体舒、组织纤溶酶原激活剂
使用阿替普酶的不良反应介绍
1、阿替普酶的不良反应—血液系统：出血最常见。与溶栓治疗相关的出血类型有胃肠道、泌尿生殖道、腹膜后或颅内的出血，浅层的或表面的出血主要出现在侵入性操作的部位(例如静脉切口，动脉穿刺，近期做了外科手术的部位)。另外，有出现硬膜外血肿和筋膜下血肿的报道。全身性纤维蛋白溶解比用链激酶时要少见，但出血的
关于阿替普酶的点评分析介绍
阿替普酶具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用，但与链激酶和尿激酶不同，本品能特异性地使血栓内的纤溶酶原转变成纤溶酶，从而发挥溶解血栓的作用。临床多用于治疗各种新鲜形成的血栓。阿替普酶存在血管内皮细胞及组织中的丝氨酸蛋白酶，能选择性地与血栓表面的纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为
关于阿替普酶的药物相互作用
1、阿替普酶与其他影响凝血功能的药物(包括醋硝香豆素、茴茚二酮、双香豆素、苯茚二酮，华法林、肝素)同用时，会显著增加出血的危险性。 2、阿替普酶与依替贝肽合用时，由于附加的抗凝作用，使出血的危险性增加。 3、硝酸甘油可增加肝脏的血流量，从而增加本药的清除率，使阿替普酶的血浆浓度降低及冠状动脉
高血压脑出血患者的最佳治疗方式
对于高血压脑出血的治疗方式不是千篇一律，临床大夫也能照搬照抄的进行治疗。治疗方式应该有针对性，不同病人个体，治疗方式的选择可能稍有不同。不能说满足手术指征，不管患者意识好坏就积极劝说家人选择手术治疗，或者患者病情危重必须行手术治疗时，患者家属仍坚持保守治疗。都是不可取的。临床收治高血压脑出血患者1例
使用注射用阿替普酶过量的介绍
尽管注射用阿替普酶具有相对纤维蛋白特异性，但过量后仍会出现显著的纤维蛋白原及其它凝血因子的减少。大多数情况下，停用注射用阿替普酶治疗后，生理性再生足以补充这些因子。然而，如发生严重的出血，建议输入新鲜冰冻血浆或新鲜全血，如有必要可使用合成的抗纤维蛋白溶解剂。
立普妥在近期有卒中或短暂脑出血发作患者中的应用
SPARCL研究(强化降胆固醇治疗预防卒中研究)共纳入4731名近6个月内有脑卒中或短暂性脑缺血发作但没有冠心病的患者，接受立普妥80mg或安慰剂治疗，该研究事后分析显示。立普妥80mg组患者出血性卒中发生率高于安慰剂组(分别为55人[2.3%和33人[1.4%]，HR=1.68， 95%CI：
中国急性缺血性脑卒中指南解读
近期，我国专家结合国内外相关领域进展，对2014年指南[1]进行了更新，制定了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[2]并已在中华神经科杂志上发表。新版指南将为我国急性缺血性脑血管病的临床诊治提供最新的技术规范，为临床决策提供重要的参考依据。 新版指南突出了院前处理、急诊评估与诊断
脑出血恢复期患者诊治病例分析
【一般资料】男性,67岁,退休工人【主诉】左侧肢体活动不利2个月。【现病史】患者2个月前晨起活动时无明显原因及诱因突发左侧肢体活动不利，伴头痛，头晕，无神志不清，无恶心呕吐，睡眠差，二便调。【既往史】既往有高血压病史十余年，无心脏病史，无肝炎传染病史。【查体】T:36.8℃,P:75次/分,R:20
使用注射用阿替普酶的注意事项
必须有足够的监测手段才能进行溶栓/纤维蛋白溶解治疗。只有经过适当培训且有溶栓治疗经验的医生才能使用本品，并且需有适当的设备来监测使用情况。建议在备有标准复苏装置和药物的地点使用爱通立进行治疗。 过敏：治疗之后没有观察到与重组人类组织型纤溶酶原激活物分子结合的持续性抗体的形成。本品没有重复用药的
关于注射用阿替普酶的配伍禁忌
1、配制的溶液可用灭菌的注射用生理盐水(0.9%)稀释至0.2毫克/毫升的最小浓度。 2、但是不能继续使用注射用水或用碳水化合物注射液如葡萄糖对配制的溶液作进一步稀释，因为可导致溶液混浊。 3、注射用阿替普酶不能与其它药物混合，既不能用于同一输液瓶也不能应用同一输液管道(肝素亦不可以)。
简述阿托伐他汀在卒中或短暂脑出血发作患者中的应用
SPARCL研究(强化降胆固醇治疗预防卒中研究)共纳入4731名近6个月内有脑卒中或短暂性脑缺血发作但没有冠心病的患者，接受立普妥80mg或安慰剂治疗，该研究事后分析显示。立普妥80mg组患者出血性卒中发生率高于安慰剂组(分别为55人[2.3%和33人[1.4%]，HR=1.68， 95%CI：
浅谈溶栓必不可少的那些酶
溶栓是治疗心肌梗死、急性缺血性卒中、肺栓塞等动静脉血栓事件重要措施，在有效时间窗内的溶栓治疗可显著改善患者预后。 目前用于溶栓的药物以人工合成的酶类为主，如尿激酶、链激酶、阿替普酶等，其主要作用为激活纤维蛋白溶解酶原，降解血栓，促进闭塞血管再通。 上述酶类虽均用于溶栓治疗，但各自在来
简述注射用阿替普酶的药物相互作用
1、在急性心肌梗死的患者中，注射用阿替普酶与常用药物的相互作用的正规研究尚未开展。 2、在应用注射用阿替普酶治疗前、治疗同时或治疗后24小时内使用香豆素类衍生物、口服抗凝剂、血小板聚集抑制剂、普通肝素、低分子肝素和其它抑制凝血的药物可增加出血危险（参见【禁忌】）。 3、同时使用血管紧张素转换
不同人群使用注射用阿替普酶的简介
1、孕妇及哺乳期妇女用药： 妊娠和哺乳妇女使用本品的经验非常有限。 已进行的高于人类使用剂量的阿替普酶的非临床研究显示出胎儿不成熟性和/或胚胎毒性，这是继发于药物已知的药理活性。阿替普酶不被认为有致畸作用（参见【药理毒理】）。 对于急性的危及生命的疾病，应权衡收益与潜在危险。 目前尚不知
关于注射用阿替普酶的适应症介绍
1. 急性心肌梗死使用注射用阿替普酶 对于症状发生6小时以内的患者，采取90分钟加速给药法（参见【用法用量】）。 对于症状发生6-12小时以内的诊断明确的患者，采取3小时给药法（见【用法用量】）。 注射用阿替普酶已被证实可降低急性心肌梗死患者30天死亡率。 2. 血流不稳定的急性大面积肺
我国学者为缺血性卒中治疗提供新方案
记者获悉，首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授团队在缺血性卒中治疗机制研究方面取得新突破。两篇文章研究结果近日在线发表于国际权威期刊《新英格兰医学杂志》。这也是该杂志第一次同时发表两篇由同一中国团队开展的不同药物的临床研究。缺血性脑卒中又称脑梗死，是指局部脑组织因血液循环障碍，导致缺血、缺氧性坏死
我国学者为缺血性卒中治疗提供新方案
记者获悉，首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授团队在缺血性卒中治疗机制研究方面取得新突破。两篇文章研究结果近日在线发表于国际权威期刊《新英格兰医学杂志》。这也是该杂志第一次同时发表两篇由同一中国团队开展的不同药物的临床研究。 缺血性脑卒中又称脑梗死，是指局部脑组织因血液循环障碍，导致缺血、缺
脑出血的介绍
常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤，其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎，烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。 此外，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治疗，嗜血杆菌感染，白血病，血栓性血小板减少症以及颅
脑出血的概述
脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡
脑出血临床路径
一、脑出血临床路径标准住院流程： （一）适用对象。 第一诊断为脑出血（ICD10：I61.） （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1、临床表现：急性起病，出现头疼、伴或不伴意识障碍，并伴局灶性症状和体征者； 2
关于阿替普酶的药动学和适应症介绍
一、阿替普酶的药动学：本药经静脉注射后迅速自血中消除，用药5min后，总药量的50%自血中消除；用药10min后，体内剩余药量仅占总给药量的20%；用药20min后，则剩余10%。本药主要在肝脏代谢 [1]。 二、阿替普酶的适应证： 1.用于急性心肌梗死和肺栓塞 [3]。 2.用于急性缺血