卫计委印发《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》

2015年,国家卫生计生委、发展改革委等16个部门联合印发了《中国癌症防治三年行动计划(2015-2017年)》,明确了防治目标,并提出了10项主要措施,切实加强癌症防治工作。为落实《行动计划》关于提高癌症诊疗水平的任务要求,2016年3月,国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室联合印发了《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》,对加强肿瘤规范化诊疗管理提出了4个方面的工作要求。主要包括: 一、提高肿瘤诊疗能力。要求各地加强医疗机构肿瘤科及相关学科建设;开展肿瘤诊疗相关人才的培训,将肿瘤诊疗纳入住院医师规范化培训和医务人员继续教育;改善病理、药学、护理、放疗等相关人才紧缺状况;鼓励开展肿瘤防治科学研究。 二、规范肿瘤诊疗行为。落实肿瘤诊疗规范和临床路径,实施规范化诊疗;控制抗肿瘤药物和辅助用药品种品规数量,不断降低辅助用药的使用比例;定期开展抗肿瘤药物和辅助用药监测与评价;落实处方点评及公示制度。 三、优化肿瘤诊......阅读全文

中国癌症诊疗差距在哪

  不同的国籍、肤色、人种,都会在人生道路上遇到一个共同的“杀手”——癌症。我们总是喜欢“晒”出自己的诊疗效果和五年生存率,来和欧美发达国家“比高低”。   今天,我们换一个视角,从中国和欧美发达国家常见肿瘤的发病趋势、早期检出率、科普教育入手,看看我们的抗癌之路和先进发达国家还有多少差距。  

解读“儿童水痘诊疗指南”

导读:水痘是一种因感染水痘-带状疱疹病毒(VZV)而导致全身性皮疹,具有高度传染性,各年龄段均可感染,但最常见于10岁以下儿童,大多症状较轻,且可通过疫苗对其进行有效预防。最近连续接诊了几例儿童水痘的患者,为进一步提高阅读有关水痘的几篇文献,其中一篇《儿童水痘诊疗指南》觉得比较实用,比较受益,现结合

急性心衰的诊疗规范

  完成接诊及下医嘱的时间:即刻    诊断程序:    1.准确判断症状和体征,迅速确立急性心力衰竭的诊断:    1)症状为突发严重呼吸困难,端坐呼吸,    同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰或口鼻涌出。    2)体征有面色灰白、发绀、大汗、烦躁、两肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率

胎弱症诊疗技术

  胎儿生长受限是指孕37周后,新生儿出生体重小于2500克,或低于同孕龄平均体重的两个标准差。中医称此病为“胎萎不长”,亦称“妊娠胎萎燥”、“胎弱症”或“胎不长”。    病因病机    胎居母腹,其生长发育依赖于母体气血津液的滋养。气血不足,胎失所养是本病的主要病机。常见分型有:    肾气亏虚

腰腿痛的临床诊疗思路

  一、分清种类    按照软组织外科学理论,人体疼痛疾病大多是由腰椎管内外软组织损害所致。这两类损害可以单独或混合存在,临床依据病史特点、物理学检查、影像学特征及肌电图表现能作出区分。这对临床治疗方法的选择至关重要。    (一) 病史特点    1. 静息痛与运动痛    腰椎管外软组织损害

高热危象中医诊疗技术

  各种原因使体温升高,超过正常范围称为发热。中医学认为,凡六淫邪毒、疫疠之气入侵肌腠,正邪相争,或内伤七情,饮食劳倦而致人体脏腑功能紊乱,阴阳失调,表现已发热为主要症状,体温升高在39℃以上者,称为高热。临床可分为外感高热与内伤高热,以外感高热为多见。内伤高热见于内伤杂病中,且较少见,故不在此

对咽苦的诊疗

《黄帝内经》中曰:“善呕,呕有苦,长太息,心中澹澹,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦”,此条对咽苦的论述甚为确切,对临床具有指导意义。胆液属碱性味苦,胆汁返流至胃,甚至返流至食管,常随胃气上逆而出现呕苦、咽苦或口苦,三种程度不同但性质相似,属于胆汁不循常道的表现。六腑者,传化物

宫腔镜手术低钠血症诊疗分析

宫腔镜是一种微创内窥镜,其在妇科手术中的应用日渐广泛。虽然宫腔镜手术并发症发病率较低,但有些并发症可能会危及生命,其中就包括液体过剩引起的稀释性低钠血症(发生率0.06%~0.2%)。低钠血症也称水中毒,通常被定义为血清钠浓度低于135mmol/L。宫腔镜手术患者的低钠血症是因膨宫液在短时间内大量吸

急性肾衰中医诊疗技术

  急性肾衰竭是一组由多种病因引起的肾功能急骤(数小时或数天)、进行性减退,导致氮质血症、水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱等临床综合征。本病属中医学“癃闭”、“关格”范畴。其病因病机包括疫毒犯肾、毒物伤肾、瘀石内阻、湿浊内蕴等。    辨证分型    热毒炽盛:小便短涩或闭塞不通,高热烦渴,气喘息促,

子宫肌瘤的诊疗分析

子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤,主要由平滑肌细胞增生形成,其间有少量结缔组织。是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。多见于30-50岁女性,其中以40-50岁发生率最高,占51.2%至60%,35-50岁年龄妇女约20%一25%患有子宫肌瘤。发病机制:确切病因不清,近年来的研究表明子宫肌瘤的发生,与该部

阿米巴病的临床诊疗

  常见者为溶组织阿米巴引起的阿米巴肠道感染和阿米巴肝脓肿。急性阿米巴肠道感染,粪便中排出大量滋养体,在外界环境中滋养体很快死亡,因此在传播方面意义不大。但慢性或无症状患者,粪便中排出阿米巴包囊,是本病重要的传染源,尤其是无症状的阿米巴包囊携带者。通过污染的手、苍蝇、蟑螂将包囊带至食品,经口感染

谈儿童肺炎诊疗“攻略”

  肺炎的分类    肺炎是指不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或过敏反应)等引起的肺部炎症。主要临床表现为不同程度的发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音。重症患者可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状,如心力衰竭、中毒性脑病及中毒性肠麻痹等。常见肺炎分类方法如下。  

急性中毒的诊疗原则

   一、初步诊断    在采取急救措施的同时应尽早掌握中毒的时间、毒物的种类、中毒的途径,初步估计毒物的剂量以及病人中毒前后的情况。治疗中密切观察病人的体温、血压、脉搏、呼吸及意识的变化,注意瞳孔的大小及对光反应,查看皮肤的温度、湿度及色泽,观察有无腹部阳性体征,大小例是否失禁,有无肌肉颤动或

耳廓撕裂伤的诊疗

解剖外耳由耳廓或耳廓和外耳道组成。由于耳朵突出的性质,大多数创伤性撕裂涉及耳廓;然而,裂伤可以延伸到外耳道中。耳廓的软骨亚单位包括:耳舟、耳甲,耳屏和对耳轮。这些结构由弹性软骨组成,弹性软骨与软骨外耳道连续并且是无血管的。软骨从粘附的软骨膜中获得营养。耳廓的皮肤非常薄,并且密集地附着在这个下面的软骨

钙化防御的诊疗分析

钙化防御是慢性肾脏病患者少见的并发症,该疾病病理表现为中、小动脉中层钙化并内膜增生和血管内纤维化以及继发性的血管外组织缺血坏死。临床表现为特征性的皮肤及皮下组织损害伴明显疼痛。该疾病预后差,与疾病后期皮肤溃烂继发感染有关。发病机制仍未阐明,因此治疗方面仍需要进进一步探究。本文结合实际病例就钙化防御患

肺结核诊疗规范(二)

(四)治疗方案    1.推荐药物治疗方案:    (1)初治肺结核:2HRZE/4HR或 2H3R3Z3E3/4H3R3。    (2)复治肺结核:2HRZES/6HRE或 2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3 或3HRZE/6HRE。有药敏试验结果患者可根据药敏试验结果以及既往用药史制订治

埃文斯综合征诊疗

  Evans's 综合征是一种自身免疫性疾病,Evans's syndrome 是由R. S. Evans 和他的同事们在1951年首次报道的,所以也就用了功劳最大的Evans的名字为此病命名。机体可以产生很多抗体,这些抗体不是用来保护自己(比如对付侵略者,细菌,病毒等)而是毁

异位妊娠的中医诊疗

  受精卵在子宫体腔以外位着床称异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,近年来发病率有明显上升趋势。本病以输卵管妊娠最多见,约占异位妊娠的95%。且以壶腹部最多,其次是峡部、伞部,间质部最少。    病因病机    中医学认为,本病的发生与孕妇宿有少腹瘀滞,冲任不

解读《子宫肌瘤诊疗指南》

导读:子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成,常见于30-60岁女性,患病率较高可达18-33%。治疗需要根据症状、年龄、生育要求和病情状况综合考虑。今日门诊值班,朋友因健康体检发现子宫肌瘤,甚是担心焦虑,来找咨询,经详细讲解后最终选择了手术治疗。完毕担心给朋友的治疗建议有失合

早泄的诊疗流程总结

在泌尿外科及男科门诊,特别是网络门诊经常能遇到一些一些这样的咨询:大夫,我有早泄,该怎么治疗?遇到这样的患者我会问他你怎么知道你早泄的,他说就是时间短,我说多久,他说十分钟左右吧。听到这里,我就会笑着和他开个玩笑:你今天的挂号费就是买个安心,没事的,别多想,这个时间是足够的,不能算是早泄。其实

Graves眼病的诊疗进展

    一、前言    Graves眼病(Graves' ophthalmopathy  GO) 也称浸润性突眼,是一种与自身免疫反应相关的疾病。据统计,Graves病患者中,约50%可出现有临床表现的GO。多数GO呈轻度和自限性,只有约20-30%因影响患者美观、视力及日常生活,需临床

网球肘的诊疗思路

网球肘,又称肱骨外上髁炎,是由于急性或者慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症。由于这种疾病多发生于网球运动员身上,所以又叫网球肘。它的临床表现就是肱骨外上髁上存在明显的疼痛。造成本病的原因,有一大部分因素是由于慢性劳损,由于长期从事某些反复屈伸腕关节,肘关节的工作,肌肉长期劳累,处于紧张的状

心律失常的诊疗(二)

  步骤三 确诊的重要依据    1.心脏听诊心律可高达300次/分,心律绝对规则,心音强度一致。    2.心电图特征    ①P-R间期绝对整齐,心室率婴儿230-325次/分,儿童160-220次/分。    ②QRS波形态同窦性,若有室内差异性传导则呈右束支阻滞型。    ③P波常与前一心动

经典型kaposi肉瘤诊疗体会

Kaposi肉瘤(KS)又名多发性特发性血管肉瘤,1972年由Kaposi首报。该病在我国新疆地区报告较多,主要见于当地的**尔和哈萨克等少数民族。KS的病因不明,可能是感染、遗传易感性、地理环境和流行病学等综合作用的结果。近年有研究表明:MCI-1,SPINK5基因可能与KS的发病有关联,在KS组

脊髓束缚综合征诊疗

脊髓束缚综合征最常见于脊柱裂引起马尾被黏连、束缚及压迫,使圆锥被牵引导致发育不良,产生下肢运动失常,排尿及排便功能障碍,少数可由后天性疾病,如外伤、炎症和肿瘤引起。(一)病因及病理生理胚胎六周时,神经管末端发育成神经终室,此后椎管的生长发育速度快于脊髓的生长速度,脊髓向头侧回缩,脊髓在终室形成终丝。

鼻窦癌诊疗的综合分析

鼻窦(上颌骨,筛窦,蝶骨,额叶)鼻窦可出现一系列恶性肿瘤。上颌窦和筛窦的腺癌和鳞状细胞癌是这些肿瘤中最常见的。流行病学和风险因素鼻窦内出现的癌症很少见,约占头颈部恶性肿瘤的3%。这些肿瘤中的大多数出现在上颌窦中,其余大部分始于筛窦。蝶窦和额窦的癌症极为罕见。鼻窦癌在男性中比在女性中更常见。与鼻窦癌相

手足口病诊疗指南(一)

卫计委办公厅关于印发《手足口病诊疗指南(2010年版)》的通知         中华人民共和国卫计委 卫发明电〔2010〕38号 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为指导医疗机构做好手足口病诊疗工作,我部手足口病临床专家组结合我国手足口病诊疗实际经验,借鉴世界卫生组织和其他国家、

心律失常的诊疗(一)

  正常心脏激动起源于窦房结,通过心脏传导系统,按一定的频率、顺序及速度播散,使心脏进行收缩和舒张活动,称为正常窦性心律。如果心脏激动的形成、频率或传导不正常,均可形成心律失常(arrhythmia)。形成心律失常的原因:(1)激动形成失常;(2)激动传导失常;(3)激动形成和传导失常并存。  

躯体形式障碍的诊疗

 疾病概述:    躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍,但不能解释症状的性质、程度或病人的痛苦与先占观念。这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致,但对病人

肩关节周围炎诊疗技术

  肩关节周围炎是一种以肩痛、肩关节活动障碍为主要特征的软组织损伤,简称“肩周炎”。其病名较多,应该病多发于50岁左右中老年人,故称“五十肩”。因睡眠时肩部受凉引起的称“漏肩风”或“露肩风”;因肩部活动明显受限,形同冻结而称“冻结肩”或“凝结肩”。此外,还称“肩凝风”、“肩凝症”等。