Nature：精准医疗需更精！转移癌突变多于原发肿瘤
8月2日在线发表在Nature上的一项新研究发现，平均来说转移癌的遗传突变比早期肿瘤要多。 这意味着：要使精准医疗成为癌症治疗中的一个现实，你需要一种实时、全面的方法，将转移性肿瘤和序列置于比大多数商业测试更详细的水平上。 美国密歇根大学综合癌症研究中心的研究人员对500例转移癌患者的DNA和RNA进行了测序，这是研究晚期癌症遗传和分子景观的最广泛和最全面的努力之一。 有三件事使这种分析独具特色： ˙ 研究人员对大多数病人进行了新鲜活检，从转移瘤中提取样本，而不是原发肿瘤。 ˙ 他们对DNA和RNA都进行了测序。 ˙ 他们将癌组织与病人的正常DNA进行了比较。 通讯作者，密歇根转化病理学中心主任Arul Chinnaiyan医生说：“这是一种比大多数商业上可用的临床测序程序更全面的方法。我们的研究结果表明，这个更详细的方法有几个层次上的价值。” 这些数据反映了密歇根肿瘤测序计划中500位实体肿瘤患者的情况。这......阅读全文
老年患者肺内同时性多原发癌合并冠心病麻醉处理1
肺内同时性多原发癌定义为诊断肺内第一原发癌后，6个月内发现第二原发癌。国外报道肺内多原发癌的发生率为6%，目前的报道显示以手术为首选的综合治疗方式可以取得较好的效果，有研究报道其术后5年生存率为31.5%。对于此类已经缺失了部分功能性肺组织而又需要再次甚至多次进行肺部手术的患者，围术期的评估和处理对
老年患者肺内同时性多原发癌合并冠心病麻醉处理2
我们在术中采取的是机械间歇正压通气模式，吸入氧气1L/min，潮气量（VT）6～8mL/kg，呼吸频率（RR）12～15次/min，呼气末正压通气（PEEP）5 cmH2O，气道压力18～21 cmH2O，维持呼气末二氧化碳分压（PETCO2）为35～50mmHg。术中动脉血气分析显示PaO
脊柱原发性肿瘤的发病率
每年美国大约120万人被诊断为肿瘤。其中，大约60万有骨转移，而原发恶性骨肿瘤仅2700人。可以通过肿瘤的患病率和骨转移的倾向估计骨转移的可能性。乳腺癌、肺癌、肾癌、前列腺癌和甲状腺癌骨转移占了所有骨转移癌的60%以上。女性以乳腺癌、子宫癌和结肠癌为主，而男性则以前列腺癌、肺癌和膀胱癌未主。10
中枢神经系统双原发良性肿瘤病例报告1
多原发肿瘤（multiple primary neoplasms，MPN）指一个人一生中有两个或多个原发性肿瘤的发生，分为同时性肿瘤和异时性肿瘤，前者指2种以上的肿瘤在6个月内接连发生，而后者指2种肿瘤的发生间隔超过6个月。 在颅内肿瘤中仅有4%～8%为多发肿瘤，而不同部位同时出现两种病理性质的肿瘤
中枢神经系统双原发良性肿瘤病例报告2
1.5术后病情 两期手术均顺利，患者第一阶段手术术后第3天及第5天分别拔出两侧鼻腔填充物，无脑脊液鼻漏发生，无尿崩、激素水平紊乱和水钠电解质紊乱发生，无颅内感染发生。总体恢复良好，患者术后自诉视物明显较术前清晰。但第二次行三脑室占位切除术后患者出现严重丘脑损伤反应，术后给予地塞米松（10mg，每天1
支气管原癌的概述
支气管原癌又称肺癌（Lung cancer）是常见肺部恶性肿瘤，近年来发病率和死亡率有上升趋势，发病与大气污染、职业性致癌因子吸入与接触、吸烟、肺部反复感染等有关，它严重危害人类健康，提高早期诊断水平和治疗效果是医务工作者当前的努力方向。
治疗颈部淋巴结转移癌的相关介绍
已查明原发部位的转移癌，按原发部位癌治疗原则进行治疗。原发部位不明的转移癌，为控制继发癌的发展，以延长患者生存期，可以考虑采取积极治疗，在治疗过程中继续查找原发灶。 1.一般治疗原则 （1）颈内静脉上区鳞状细胞癌尤其低分化癌转移，应考虑为原发鼻咽部的隐匿癌，按鼻咽癌进行根治性放疗。 （2）
一例肺癌转移至牙龈病例分析
病例1患者男，60岁，因下牙龈肿物1月余，伴疼痛，于当地医院检查发现下牙龈正中结节样肿物，局部组织活检确诊为鳞状细胞癌(较低分化)，临床诊断为牙龈癌。 治疗前胸片检查显示左肺上叶肿物。胸部CT和PET－CT提示左肺上叶肿物，合并肺门、纵隔、左上气管旁、腹膜后多发淋巴结肿大，右侧肩胛骨、右侧第6前肋、
肝脏原发神经内分泌癌脑转移的联合放、化疗病例分析
患者，男，57岁，因“头晕头痛伴左侧肢体乏力4天”入院。查体：肝脏肋缘下5 cm，质韧，无压痛。左侧上下肢肌力3级，肌张力正常，病理反射阴性。实验室检验：HBSAg、AFP、CEA均阴性，CA19942U/ml（正常值20%）。诊断：肝脏原发神经内分泌癌脑转移。于2011年3月10日起，应用SGS-
口底癌同期并食道癌病例分析
多原发癌（multiple primary cancers，MPC）是指同一患者体内单个或多个器官组织同时或先后发生两种或两种以上的原发恶性肿瘤，又称为多重癌、原发性多发性癌。研究报道，口腔鳞状细胞癌的多原发癌发生率为10%~18.4%，以男性、高龄者易发，且易发生于口腔癌术后3年之内。本文报道口底
骨髓病性贫血的流行病学
骨髓浸润最常见的原因是肿瘤，贫血又是恶性肿瘤的常见症状，无论有否转移均可发生，其贫血的发病率约为29.3%～42.98%，骨髓内血运丰富，是癌肿较易血行转移的组织之一，有时骨髓是首发或惟一的转移部位，其发生率与病期早晚及肿瘤类型有关。原发病可在乳腺、肺、肾、前列腺、胃肝、结肠、子宫等处，几乎各种
眼眶转移性肿瘤的诊断及并发症
诊断 眼眶转移癌原发部位症状和体征常被忽视，应予以重视，乳腺癌是眼眶常见转移性肿瘤之一，该肿瘤通过血路转移入眶，原发病发现1年后即可见眼眶转移，约20%病例可见双侧眼眶转移，该病多见于40～60岁女性，乳腺发现肿块，乳头内陷，局部皮肤呈橘皮样，一般有乳腺癌手术切除史或乳腺癌治疗史，支气管肺癌眼
眼眶转移性肿瘤的诊断
眼眶转移癌原发部位症状和体征常被忽视，应予以重视，乳腺癌是眼眶常见转移性肿瘤之一，该肿瘤通过血路转移入眶，原发病发现1年后即可见眼眶转移，约20%病例可见双侧眼眶转移，该病多见于40～60岁女性，乳腺发现肿块，乳头内陷，局部皮肤呈橘皮样，一般有乳腺癌手术切除史或乳腺癌治疗史，支气管肺癌眼眶转移的
如何诊断眼眶转移性肿瘤？
眼眶转移癌原发部位症状和体征常被忽视，应予以重视，乳腺癌是眼眶常见转移性肿瘤之一，该肿瘤通过血路转移入眶，原发病发现1年后即可见眼眶转移，约20%病例可见双侧眼眶转移，该病多见于40～60岁女性，乳腺发现肿块，乳头内陷，局部皮肤呈橘皮样，一般有乳腺癌手术切除史或乳腺癌治疗史，支气管肺癌眼眶转移的
骨髓病性贫血的治疗及流行病学
治疗 1.治疗原发疾病为主但此类病人需用化疗时一般要用常规剂量的1/2～1/3比较安全，以避免骨髓受到严重抑制。 2.支持治疗贫血严重及血小板减少并伴有出血倾向时适当输血及输注血小板铁剂、叶酸、维生素B12、补血药一般无效 3.雄激素、肾上腺皮质激素骨髓纤维化时可试用。 4.脾切除出现巨
腹膜转移癌的病因分析
原发部位主要为腹腔内器官，以卵巢癌和胰腺癌最多，其次为胃、子宫、结肠及淋巴系统。肺癌和乳腺癌亦可转移到腹膜，30%的白血病病人可有腹膜累及。腹腔内游离癌细胞和残余微小病灶的存在，是腹腔内恶性肿瘤术后复发和腹膜转移的关键因素。
骨转移癌的鉴别诊断
转移性骨肿瘤与原发肿瘤的鉴别，在四肢骨及脊柱者，原发肿瘤的表现较明确，鉴别较易。在骨盆的肿瘤，特殊表现较少，鉴别较难。单一病变时与骨的原发肿瘤相鉴别，如尤文瘤。活检是诊断肿瘤的可靠手段，也是鉴别诊断的主要手段，对骨转移肿瘤常采用穿刺活检。找寻原发瘤：如能找出原发肿瘤，则骨转移瘤之诊断确立。即使未
如何诊断脉络膜转移癌？
1、诊断 一般根据患者典型病史和临床表现，基本可以做出脉络膜转移癌的诊断，但有些患者由于病变不典型，则需行病理组织学检查，以便明确诊断。 2、鉴别诊断 早期需与脉络膜视网膜炎，葡萄膜肉芽肿，晚期应与视网膜脱离、无色素性脉络膜黑色素瘤、孤立性脉络膜血管瘤、脉络膜骨瘤、老年黄斑变性伴脉络膜渗出
预防腹膜转移癌的介绍
腹腔转移癌的预防主要靠外科手术、腹腔镜手术中严格按照外科无瘤技术的要求进行操作来预防，同时可应用持续腹腔内热灌注化疗。而对于来源于腹腔脏器以外的肿瘤，则在检查中要减少挤压，防止血行和经淋巴转移。尤其是在有创性穿刺检查及内镜检查中需轻柔操作，防止医源性转移。肿瘤病人的早期诊断和早期处理是最重要的预
怎样治疗腹膜转移癌？
以往多将腹腔转移癌看作癌症晚期而放弃治疗。随着影像学、病理学、手术学及肿瘤治疗学的发展，对此有了新的认识，并取得了一定的疗效。 1.腹膜肿瘤的细胞减积术 腹膜肿瘤的细胞减积术是将有肿瘤病灶及可能被肿瘤侵犯的腹膜及其形成的系膜、网膜等尽量切除，以达到减少肿瘤负荷，减轻症状，改善生存质量，延长生
腹膜转移癌的基本介绍
腹膜转移癌是癌细胞经血路腹膜转移或腹膜直接种植生长所致。多继发于腹腔内肝、胃、结肠、胰腺和卵巢、子宫的癌肿和腹膜后的恶性肿瘤，也可继发于肺、脑、骨骼、鼻咽部的肿瘤以及皮肤黑色素瘤等。患者病情发展快、预后差，多需采用联合治疗措施。
Nature：炎症为癌转移引路
肿瘤扩散是黑素瘤患者死亡的主要原因。科学家们将黑素瘤暴露在紫外线照射之下，发现紫外线引起的炎症反应会促使黑素瘤发生转移。 黑素瘤是最致命的一种皮肤癌。其主要风险因子是阳光中的紫外线照射，这会直接诱导黑素细胞的DNA发生改变，黑素细胞是皮肤生产色素的细胞。一旦黑素瘤从原发位点转移到远端的器官
骨转移癌的诊断要点
（1）凡诊断恶性肿瘤者，应进行肿瘤微转移的监测。 （2）对可疑的部位行X线检查，酌情行核素、CT和MRI等检查。 （3）必要时可行活检，是诊断肿瘤、判断性质的一种行之有效的方法。 （4）对无恶性肿瘤史的患者，应全面仔细地检查，查找原发病灶。
肿瘤转移能力与生俱来－早期干预转移可成肿瘤治疗新模式
癌细胞转移能力究竟是与生俱来还是后天获得？“种子”和“土壤”对转移的影响孰轻孰重？在8月20日举行的第九届全国肿瘤转移学术大会上，中国学者给出了原创答案。 中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会新任主任委员、复旦大学肝癌研究所副所长钦伦秀教授说，其团队通过多年研究发现，“小肝癌也具有较高转移潜能”提示
治疗颈部转移性肿瘤的相关介绍
1.放疗 （1）对于高、中分化的头颈部鳞状细胞癌伴有颈部淋巴结转移，其治疗原则是以外科手术为主。 （2）对于分化较低的头颈部肿瘤包括低分化或未分化癌（腺癌除外），如患者没有呼吸困难或拒绝放疗的意愿，则应首选放疗，残存病变可行手术补救。 2.手术治疗 （1）颈部淋巴结转移，主要依靠手术治疗
下颌骨原发腺泡细胞癌病例分析2
1.4术后病理检查 大体标本：以下颌角为中心，颌骨膨隆明显，大部分为肿物替代，肿物大小6.0 cm×3.5 cm×3.0 cm，颊舌侧骨板均有缺损，不连续，肿物切面灰白，实性，质中。镜下所见：肿物以腺泡样细胞为主，由大量透明细胞及不同程度嗜碱性细胞构成，含颗粒，排成片状（图4）。左腮腺下极组
颈部淋巴结转移癌的简介
颈部淋巴结转移癌约占颈部恶性肿瘤总数的3/4；在颈部肿块中，发病率仅次于慢性淋巴结炎和甲状腺疾病。原发癌灶绝大部分在头颈部，尤以鼻咽癌和甲状腺癌的转移最为多见。锁骨上窝转移性肿瘤的原发癌灶，多在胸腹部（包括肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等）；但胃肠道、胰腺癌肿的颈部淋巴结转移，经胸导管多发生在左锁
关于脉络膜转移癌的病因分析
绝大多数患者具有身体其他部位或器官恶性肿瘤的病史。女性患者原发癌多为乳腺癌，其次为肺癌或支气管癌。男性患者原发癌主要为肺癌、支气管癌，其次为肾癌、前列腺癌。其他一些癌瘤，如胃肠道癌瘤、胰腺癌、甲状腺癌、肾细胞癌、皮肤恶性黑色素瘤等转移到葡萄膜内者也有报道。少数病例眼内转移癌病变先于其他器官原发癌
骨转移癌的病因及临床表现
病因 转移性骨肿瘤的产生主要通过淋巴或血液两种途径，全身各处任何器官的恶性肿瘤都可以通过血液循环或淋巴系统，转移至骨骼。 临床表现 患者有原发恶性肿瘤的病史，在治疗期间或治疗后数月至数年而发生骨转移。转移部位不同，出现不同的症状及体征。部分病人无原发灶的症状及体征，亦无这方面的病史。首发症
鼻咽癌的临床表现
1.原发癌 （1）涕血和鼻出血病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者可引起涕血（即后吸鼻时“痰”中带血），重者可致鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见，而黏膜下型者则涕血少见。 （2）耳部症状肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，由于肿瘤浸润，压迫咽鼓管咽口，出现分泌性中耳炎