LancetNeurology:两项简单测试能够诊断中风的原因

最近一项研究揭示,通过一种简单的血液检测手段能够检测致命性中风的发病原因。 上述检测手段结合常规的大脑扫描检测能够提供遗传学信息估测中风患者复发的风险。 专家们认为这项新技术能够彻底改变医生们治疗由于大脑出血而发作的中风患者的方式,即intracerebral haemorrhage (ICH)图片来源:copyright American Heart Association ICH是最主要的中风类型,占据全世界范围内50%的病例,其中一半以上的患者会在一年之内死亡。 利用血液检测以及大脑扫描成像的技术,作者能够对患者大脑淀粉样血管病(CAA)的发生与否进行鉴别,而上述症状则是导致中风或者痴呆的高风险因素。 CAA是由于淀粉样蛋白在大脑血管中出现了沉积。来自爱丁堡大学的研究者们利用CT扫描技术对100多名出现脑溢血中风的患者进行了扫描,并且收集了其血液样本对APOE基因进行了检测。众所周知,APOE蛋白与大脑淀粉样......阅读全文

Lancet-Neurology:两项简单测试能够诊断中风的原因

  最近一项研究揭示,通过一种简单的血液检测手段能够检测致命性中风的发病原因。  上述检测手段结合常规的大脑扫描检测能够提供遗传学信息估测中风患者复发的风险。  专家们认为这项新技术能够彻底改变医生们治疗由于大脑出血而发作的中风患者的方式,即intracerebral haemorrhage (IC

什么是ICH?ICH的简介

ICH简介:ICH原为International Conference on Harmonization of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use(人用药品注册技术要求国际协调会),现已更名

关于CAA(淀粉样脑血管病)的临床表现介绍

  尽管在尸检研究中女性的CAA比男性更常见,但男、女两性的ICH发生率相同,且出血的发生年龄也相同。CAA的严重程度与年龄有关;在90岁以后,存在CAA证据的患者超过50%。年龄增长和存在AD是公认的CAA危险因素。实际上,那些散发性CAA相关性ICH通常发生在=60岁的患者中。家族型CAA相关性

关于CAA(淀粉样脑血管病)的患病率介绍

  在美国,因CAA(淀粉样脑血管病)的确诊只能依靠尸体解剖,故很难确定其真实的发病率和患病率。但是可以在尸检研究和脑叶ICH发生率的基础上进行估算。在一项包括400例40~90岁病例的系列尸检研究中,18.3%的男性和28%的女性脑内存在CAA(淀粉样脑血管病)的证据。对另一组117例确诊为AD的

关于CAA(淀粉样脑血管病)的病因分析

  虽然存在基因遗传倾向(如由ApoE亚型引起的各种风险增高),但大多数病例为散发性。  大多数CAA(淀粉样脑血管病)相关性ICH是自发性的,但也可与动脉粥样硬化和高血压造成的血管壁损伤有关。CAA(淀粉样脑血管病)患者发生ICH的危险性会因头部创伤和神经外科手术而增加。某些证据表明,CAA(淀粉

关于CAA(淀粉样脑血管病)的实验室检查介绍

  迄今尚无用于确诊CAA(淀粉样脑血管病)的特异性实验室指标。某些患者可有脑脊液(CSF)蛋白含量升高。血管病的严重程度与apoE多态性有关,AopE ε4和ε2等位基因均为CAA(淀粉样脑血管病)的危险因素。ApoEε2等位基因还可增加CAA患者发生ICH的危险性,ApoEε4等位基因与首次出血

关于CAA(淀粉样脑血管病)的病死率和致残率介绍

  1、ICH  CAA(淀粉样脑血管病)最常引起的临床表现是脑叶ICH。与高血压性深部基底节出血相比,脑叶ICH的病死率较低(11%~32%)且功能预后较好。发生CAA相关性脑出血后,25%~40%的患者会复发,以出血后的第1年危险性最高。复发性出血既可同时也可在数年后发生。一旦复发,病死率通常会

关于CAA(淀粉样脑血管病)的简介

  CAA是指ß-淀粉样蛋白在大脑皮质和髓质的中小动脉(极少累及静脉)中层和外膜上的沉积。  淀粉样蛋白在脑内的沉积可以是任何疾病的组成部分,但不伴有全身性淀粉样蛋白沉积。业已查明,CAA是Alzheimer病(AD)的一种形态学标志,但也经常见于那些神经功能正常的老年患者中。于CAA(淀粉样脑血管

简述CAA(淀粉样脑血管病)的影像学检查

  脑CT扫描是检查可疑的急性ICH患者的首选方法。当单个脑叶出血出现在浅表部位并伴或不伴向蛛网膜下腔或脑室内局部扩展的皮质受累时,均提示为CAA(淀粉样脑血管病)相关性出血。也可能存在仅局限于脑叶区域的多发性出血的证据。  最为常见的出血部位为累及皮质和皮质下白质的额叶和顶叶出血。有时可同时累及数

简述CAA(淀粉样脑血管病)的组织学表现

  对于确定性的诊断,进行组织学检查是必需的。病理学标本可从血肿清除、皮质活检或尸体标本中得到。由于疾病过程可为弥漫性的,因此,即使在活检病例中也可能无法发现阳性病理学资料。  血管淀粉样蛋白沉积是CAA(淀粉样脑血管病)相关性出血的一种敏感标志物。血管壁内的ß-淀粉样蛋白由弯曲的ß片层纤维组成,是

概述CAA(淀粉样脑血管病)的内科治疗

  大多数CAA(淀粉样脑血管病)是无法治疗的。  CAA(淀粉样脑血管病)相关性ICH的处理与ICH的处理原则相同。但特别要注意避免抗凝治疗,并注意管理颅内压和预防并发症。如果血管造影和脑活检发现同时存在血管炎,则提示有长期类固醇和环磷酰胺治疗的指征(1年)。   当血肿引起显著的占位效应并有脑疝

简述CAA(淀粉样脑血管病)患者随访分析

  口服华法林会增加CAA患者出血的危险性,即使是所用抗凝药处于治疗范围内(即INR 2~3)也不例外。血管病理学改变可能使这些患者倾向于发生微出血。抗凝药的应用可能会导致原有的微出血范围扩大,反之患者会始终无症状。及时停用抗凝药或抗血小板制剂,对于预防过去发生过脑叶出血者的复发而言不失为是一种慎重

如何诊断CAA(淀粉样脑血管病)?

  波士顿脑淀粉样血管病研究组详细制定了有关伴有ICH的CAA的诊断指南。将CAA的诊断分为4级,即明确的CAA、有病理学证据的高度可能的CAA、很可能的CAA和可能的CAA。前3个等级要求肯定无其他可致出血的病因;尽管其有效性还需要进一步验证,但这一指南已用于临床。  明确的CAA(淀粉样脑血管病

关于CAA(淀粉样脑血管病)的体格检查

  在某个特定患者体检中的发现有赖于与CAA(淀粉样脑血管病)相关的临床病理学特征。  ICH的临床特征取决于出血部位。由于出血后形成的血肿可向其他脑叶扩展,同时还有占位效应或颅内压增高,因此很难将病变精确地定位于每个脑叶。  根据出血大小和部位的不同,额叶ICH可表现为从一侧肢体无力到意识水平受损

CAA-|-科普:自动化细菌鉴定

  自动化细菌鉴定系统MicroStation是美国80年代后期在大量试验基础上研制成功的一种专门用于细菌诊断和鉴定的新型专家系统,该系统将细菌的生理生化过程的检测与先进的计算机管理手段有机结合起来,通过一些辅助软件和设备,自动阅读待测细菌对各种碳源代谢情况的数据,并自动输入计算机的有关数据库,自动

近10年跟踪研究,发现他汀类药物可以有效预防脑梗

  卒中(Stroke),也称作中风、脑梗,是全球第二大死亡原因,其中中国每年因卒中导致的死亡人数超过200万。  在中国人群体中,缺血性卒中(IS)发病率是脑出血(ICH)四倍,但IS和ICH在中国导致的死亡人数却几乎相同。尽管平均低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度较低,但中国的卒中发生率和IC

首次证实镇痛镇静有助ICH患者早期降压治疗

近日,南方医科大学第三附属医院重症医学科教授杨翃团队与合作者首次证明了以镇痛和抗交感为基础的降压方案有助于自发性脑出血(ICH)患者早期血压控制,革新了过去对降压治疗的传统理念。相关成果在线发表于《麻醉学》(Anesthesiology)。ICH致死率、高致残率高,对社会造成的医疗及经济负担大。IC

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陈昊:加入ICH后,中国创新医药工业抢先受益

  近日,中国CFDA加入ICH的消息还未经官方宣布,国内医药媒体通过微信群得到的消息就已经刷了屏。是什么样的组织让业界如此耸动?  ICH的全称是The International Council for Harmonisation,CFDA对其称为“国际人用药品注册技术协调会”,由欧洲、日本、美

90岁以上老人的抗凝治疗,再添一项大样本研究证据

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Nflight检测试剂盒助力神经病学领域研究新发现(一)

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