原创新术式大幅提高“极低体重儿”供肾利用率
20日,记者从中南大学湘雅二医院获悉,该院彭龙开教授团队,在临床中原创性地提出了一种新术式,可大幅提高极低体重新生儿供肾移植的成功率。这意味着,对极低体重儿供肾的利用,我国达世界领先水平。相关原创临床研究成果,日前发表于《美国器官移植杂志》。彭龙开介绍,相较成人器官供体,儿童器官供体来源相对充足。不过,这类器官的移植成功率远低于成人供体。这与儿童器官体积小、手术难度大、术后管理困难、各种并发症发生率高等因素有关。其中,最困扰临床医生的,是“移植物栓塞”和移植术后的“高灌注损伤”。前者或直接导致手术失败,影响移植物近期存活。后者,则易导致移植肾系膜细胞增生、肾小球硬化,影响移植肾远期存活。尽管团队此前完成超过200例儿童的供肾移植,但对年龄低于5月龄、体重低于5公斤的极低龄、极低体重新生儿供肾移植这一世界性难题,依然很“困扰”。“在国内外仅见的零星报道中,在预防性使用抗凝药物的情况下,移植肾发生栓塞率仍高达60%—80%。”彭龙开......阅读全文
一例跨血型亲属活体供肾移植麻醉处理
患者,女,22岁,血型O型Rh D阳性,诊断“慢性肾衰、尿毒症”,正规腹透一年。入院时慢性病容,BP 160/105mmHg,HR 86次/分,心界稍扩大;Hb 67g/L,RBC 2.15×1012/L,血尿素氮(BUN)14.65mmol/L,肌酐(CREA)1076μmol/L,K+3.39m
原创新术式大幅提高“极低体重儿”供肾利用率
20日,记者从中南大学湘雅二医院获悉,该院彭龙开教授团队,在临床中原创性地提出了一种新术式,可大幅提高极低体重新生儿供肾移植的成功率。这意味着,对极低体重儿供肾的利用,我国达世界领先水平。相关原创临床研究成果,日前发表于《美国器官移植杂志》。 彭龙开介绍,相较成人器官供体,儿童器官供体来源相对充
肾移植供体突破低龄低体重极限
肾移植是目前治疗终末期肾病的重要方式。其中,儿童捐献也是重要的供体来源,但由于外科手术复杂、移植物早期功能相对受限、术后并发症发生率高等原因,体重低于5公斤的新生儿乃至婴儿供肾移植开展较少。 近年来,上海交通大学医学院附属仁济医院联合上海儿童医学中心不断突破肾移植供体低龄、低体重的极限,成功完
肾移植疑难病例分析
病例1临床资料患者,男,60岁,主因"慢性肾功能不全尿毒症期"于2015年12月20日入院。尿毒症病史8年,原发病原因不清,无特殊。患者术前诊断:(1)慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性贫血、继发性甲状旁腺机能亢进症;(2)糖尿病">2型糖尿病;(3)高血压Ⅲ级(极高危);(4)腹主动脉、双侧髂总动脉
肾移植诱导治疗应用原则
诱导疗法(inductiontherapy)是指在移植术前和术中或术后即刻给予生物制剂治疗,目的是降低或调节T淋巴细胞在移植物进入体内后对异基因抗原呈递的免疫应答,达到预防急性排斥反应、增强免疫抑制的目的。 器官移植术后早期应用环抱素或普乐可复、酶酚酸脂或硫哇嘿吟以及大剂量皮质激素,用
肾移植供体突破低龄低体重极限
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494791.shtm肾移植是目前治疗终末期肾病的重要方式。其中,儿童捐献也是重要的供体来源,但由于外科手术复杂、移植物早期功能相对受限、术后并发症发生率高等原因,体重低于5公斤的新生儿乃至婴儿供肾移植开展
透析和肾移植透析和肾移植治疗糖尿病性肾病变的介绍
透析和肾移植透析和肾移植是出现肾功能衰竭后的治疗必选措施糖尿病肾病变患者多合并有全身动脉硬化血管壁僵硬血管通路较难建立,而且维持时间短。腹膜透析对糖尿病肾病变患者是较为理想的选择可采用不卧床持续腹膜透析在操作方面,无须建立血管通路。但总的来说,无论血透、腹透糖尿病肾病变患者维持透析的生存率不如非
肾移植及其用药物治疗(二)
【不良反应】 (1)消化系统:结肠炎(有时由巨细胞病毒属引起),胰腺炎。 (2)免疫抑制紊乱:严重的威胁生命的感染,例如:脑膜炎和感染性心内膜炎偶有报道,有证据表明一定类型的感染如结核和非典型微生物感染有较高的发生频率。 (3)呼吸系统:肺间质异常,包括致命的肺纤维化少有报道,
肾移植及其用药物治疗(一)
肾移植与透析相结合已经成为治疗不可逆慢性肾衰竭的有效措施。为预防移植后排异反应,接受肾移植的患者均应终身服用免疫抑制药,且应根据供受者配型相符程度、免疫抑制药对受者的疗效及副作用制定个体化治疗方案,并且术后不同时期也应有不同用药方案。 常用的免疫抑制药有环孢素(CsA)、他克莫司(FK50
ABO血型鉴定的临床意义及注意事项
临床意义 ABO血型鉴定主要用于: ①临床输血当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗,在输血前必须先选择血型相同的供血者,再进行交叉配血,完全相同后才能输血。 ②在皮肤、肾移植等器官移植的时候选择ABO血型相符的供体。 ③不孕症和新生儿溶血症病因的分析。 ④亲子鉴定等。 注意事项
关于肾移植排斥反应的基本介绍
肾移植排斥反应是移植肾与受者产生免疫病理反应所致病症。由于供者、受者遗传背景的差异,若不使用免疫抑制剂,移植肾可能受到体内淋巴细胞为主的免疫活性细胞和抗体的“攻击”而出现排斥反应。肾移植排斥反应包括超急性排斥反应、加速性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。
诊断肾移植排斥反应的基本介绍
1.超急性排斥反应 (1)移植肾在血液循环恢复后无尿或开始排尿继而无尿。 (2)移植肾在血液循环恢复后变硬呈红色,以后突然变软呈紫色,肾动脉搏动良好静脉塌陷。 (3)有急性排斥的病理改变。 2.加速性排斥反应 (1)常发生在移植后2~5天。 (2)临床表现为高热、畏寒、乏力、腹胀、尿
关于肾移植排斥反应的病因分析
1.细胞反应 T细胞被认为是同种移植异基因排异的主要介导者。细胞反应的4个时期相互间形成串联反应,最终产生细胞毒性T淋巴细胞,移植肾被破坏。 2.抗体介导的血管反应 抗体介导血管反应的机制与细胞反应相似,T细胞也参与了B细胞的激活过程,使B细胞进一步增殖和分化成为浆细胞,少量抗体结合于血管
治疗肾移植排斥反应的相关介绍
1.超急性排斥反应 尚无有效治疗方法,一旦发生多数不可逆转,确诊后应行移植肾切除术。 2.加速排斥反应 总体疗效较差。临床常用的治疗方法如下。 (1)尽早使用抗胸腺细胞免疫球蛋白、抗人T细胞免疫球蛋白或抗人T细胞CD3鼠单克隆抗体。 (2)给予大剂量丙种球蛋白。 (3)血浆置换或免疫
儿童肾移植研究进展(综述)(一)
自1954年第一次肾移植成功以来,肾移植是肾衰患者最好的治疗方法。然而,以前儿童肾移植常因技术上的、免疫学的和后续管理等方面的问题而复杂化,比起成人,这些问题更引发了患儿移植物及病情恶化。 最近15年,许多治疗进展改善了儿童肾移植患者和移植物的生存率。美国华盛顿大学医学院儿童肾脏病学部
关于肾移植排斥反应的检查介绍
1.肾功能检查 血肌酐、尿素氮水平升高。 2.尿常规 尿中蛋白和红、白细胞增多。 3.B超检查 移植肾增大,阻力指数增大。 4.穿刺活检 有急性排斥的病理改变。 5.肾扫描 发现肾血流量减少。
儿童肾移植研究进展(综述)(二)
移植后需要考虑的问题 1、移植物的存活 随着时间的推移,受助儿童移植肾存活率得到了大幅提升,无论移植物是来自存活还是死亡的捐赠者。 这些进展归功于如下几个因素:移植前准备的完善、移植技术的提高、更好的供体选择、更有效的免疫抑制药物、小儿特定药代动力学的深入了解,以及询证医学药物
一例肾移植评估分析
背景一位42岁的尼日利亚女性,在西非生活长大,最近搬到英国曼彻斯特,在此她接受了常规而全面的肾移植评估。患者病史:有终末期肾病,继发慢性肾小球肾炎。她目前在进行血液透析,但没有再进行其他积极的医疗活动。患者在其的主治医生要求下,在一家乳腺门诊接受了基线检查和乳房筛查造影术。对于要进行的成像研究进行系
血型检测ABO血型鉴定
ABO血型鉴定介绍: ABO血型鉴定即指ABO血型抗原的检测。ABO血型鉴定正常值: ABO血型分为A型、B型、O型、AB型。ABO血型鉴定临床意义: ABO血型鉴定主要用于: (1) 临床输血:当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗,在输血前必须先选择血型相同的供血者,再进行交叉配血,完全相
临床化学检查方法介绍ABO血型鉴定
ABO血型鉴定介绍: ABO血型鉴定即指ABO血型抗原的检测。ABO血型鉴定正常值: ABO血型分为A型、B型、O型、AB型。ABO血型鉴定临床意义: ABO血型鉴定主要用于: (1) 临床输血:当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗,在输血前必须先选择血型相同的供血者,再进行交叉配血,
血液的化学检验项目介绍ABO血型鉴定
ABO血型鉴定介绍: ABO血型鉴定即指ABO血型抗原的检测。ABO血型鉴定正常值: ABO血型分为A型、B型、O型、AB型。ABO血型鉴定临床意义: ABO血型鉴定主要用于: (1) 临床输血:当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗,在输血前必须先选择血型相同的供血者,再进行交叉配血,
临床化验单详解ABO血型鉴定介绍
ABO血型鉴定介绍: ABO血型鉴定即指ABO血型抗原的检测。ABO血型鉴定正常值: ABO血型分为A型、B型、O型、AB型。ABO血型鉴定临床意义: ABO血型鉴定主要用于: (1) 临床输血:当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗,在输血前必须先选择血型相同的供血者,再进行交叉配血,完全相
ABO血型鉴定的临床意义
ABO血型鉴定主要用于:1、临床输血:当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗,在输血前必须先选择血型相同的供血者,再进行交叉配血,完全相同后才能输血。2、在皮肤、肾移植等器官移植的时候选择ABO血型相符的供体。3、不孕症和新生儿溶血症病因的分析。4、亲子鉴定等。
简述ABO血型鉴定的临床意义
ABO血型鉴定主要用于: 1、临床输血:当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗,在输血前必须先选择血型相同的供血者,再进行交叉配血,完全相同后才能输血。 2、在皮肤、肾移植等器官移植的时候选择ABO血型相符的供体。 3、不孕症和新生儿溶血症病因的分析。 4、亲子鉴定等。
简述ABO血型鉴定检查的临床意义
ABO血型鉴定主要用于: (1)临床输血:当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗,在输血前必须先选择血型相同的供血者,再进行交叉配血,完全相同后才能输血。 (2)在皮肤、肾移植等器官移植的时候选择ABO血型相符的供体。 (3)不孕症和新生儿溶血症病因的分析。 (4)亲子鉴定等。
ABO血型鉴定临床意义
ABO血型鉴定主要用于: 1、临床输血:当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗,在输血前必须先选择血型相同的供血者,再进行交叉配血,完全相同后才能输血。 2、在皮肤、肾移植等器官移植的时候选择ABO血型相符的供体。 3、不孕症和新生儿溶血症病因的分析。 4、亲子鉴定等。
ABO血型鉴定的临床意义
ABO血型鉴定主要用于: ①临床输血:当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗,医学教.育网搜集整理在输血前必须先选择血型相同的供血者,再进行交叉配血,完全相同后才能输血。 ②在皮肤、肾移植等器官移植的时候选择ABO血型相符的供体。 ③不孕症和新生儿溶血症病因的分析。④亲子鉴定等。
ABO血型鉴定的正常值及临床意义
正常值 ABO血型分为A型、B型、O型、AB型。 临床意义 ABO血型鉴定主要用于: ①临床输血当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗,在输血前必须先选择血型相同的供血者,再进行交叉配血,完全相同后才能输血。 ②在皮肤、肾移植等器官移植的时候选择ABO血型相符的供体。 ③不孕症和
“供深”食品将采用供港标准-外卖平台可查餐厅进货渠道
供港”食品标准将运用于深圳标准、提升100家A级学校食堂、外卖平台可查看餐厅食品进货渠道……5月31日,深圳市食品药品监督管理局召开食安发布会,副局长李忠发布2018年食品安全重点工作安排,并介绍深圳市食品安全战略方案和阳光智慧餐饮工作方案。“两个方案”是市食品安全工作的纲领性文件李忠表示,目前深圳
肾移植需要注意的几个问题
肾脏在人体中的作用复杂,不仅包括维持内环境稳定,还能分泌促红细胞生成素、活性维生素D等多种生物活性物质,在调节生命活动中发挥重要作用。因此,肾脏功能不是任何一种精密机器可以替代的,肾移植是目前治疗终末期肾脏病(ESRD)的最理想措施。 但肾移植术前和术后都将面临众多的风险,需要肾内科医生的