慢乙肝患者HBeAg血清学转换后肝癌风险显著降低
临床治愈和远期获益是现今乙肝研究的两个主流话题，也是乙肝治疗的两个主要目标。我们都知道HBsAg清除后，可最小化乙肝患者的肝癌发生风险，5年的肝癌发生率一般低于1%。但临床治愈并不是人人都能轻松实现的，金牌还未拿到，拿银牌有意义吗？图片来源于网络 HBeAg血清学转换往往提示了宿主获得了比较稳定的免疫学控制，因此可作为HBeAg阳性慢乙肝患者停药的重要指征之一，另外最重要的是HBeAg血清学转化的出现标志着长期预后的改善，如肝硬化、肝癌发生率的降低和疾病进展的减缓。 最近云南省第二人民医院医院的韦嘉教授团队在Journal of viral hepatitis上发表关于HBeAg血清学转换后肝癌发生风险的荟萃分析研究结果，结果发现，发生HBeAg血清学转换的慢乙肝患者的总体肝癌发生率为3.33%，显著低于HBeAg持续阳性的患者，其中无肝硬化、无HCV/HDV合并感染的总体肝癌发生率仅为0.94%。 研究设计 本研究......阅读全文
慢乙肝患者HBeAg血清学转换后肝癌风险显著降低
临床治愈和远期获益是现今乙肝研究的两个主流话题，也是乙肝治疗的两个主要目标。我们都知道HBsAg清除后，可最小化乙肝患者的肝癌发生风险，5年的肝癌发生率一般低于1%。但临床治愈并不是人人都能轻松实现的，金牌还未拿到，拿银牌有意义吗？图片来源于网络 HBeAg血清学转换往往提示了宿主获得了比较稳
低病毒血症慢乙肝患者经聚乙二醇干扰素α联合治疗获临床治愈
为进一步提升全国慢乙肝诊疗水平，为慢乙肝患者提供规范化的诊疗服务，进一步提高临床治愈率，由《中华肝脏病杂志》编辑委员会主办的"愈见乙肝2024慢乙肝临床治愈病例赛"已在全国陆续开展，旨在为全国肝病感染临床医师搭建交流平台，通过病例比赛方式提升慢乙肝临床治愈实践能力，最终促进慢乙肝领域事业的发展。目前
乙肝新《指南》首次提出“临床治愈”
慢性乙型肝炎（下简称“慢乙肝”）是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。据世界卫生组织（WHO）报道，全球每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。中国约有9,300万慢性HBV感染者，其中慢乙肝患者约2,000万例。在我国肝硬化和肝癌患者中，由HBV感染引起
强化检测与监测－指导慢乙肝管理
慢性乙型肝炎（简称“慢乙肝”）是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。2015年10月，最新发布的中国《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》（简称《指南》）首次提出了“临床治愈”的概念，明确将慢乙肝患者获得停药后持久应答、HBV DNA检测不到、HBsAg消失或抗-HBs
乙型肝炎病毒e抗体定量AntiHBe测定的临床意义及结果处理
临床意义 1、抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。有时检查出e抗体阳性，但肝细胞内仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA，表明病毒仍然存在。 2、阳性提示病毒复制减少,传染性变弱。 3、表示HBV复制水平低[ 但有前C区/BCP(基本核心启动子)突变者例外]。H
乙肝病毒e抗原HBeAg
HBeAg是乙肝病毒中含有的一种可溶性蛋白，一般仅见于乙肝病毒表面抗 原 (HBsAg)阳性的患者，是乙肝病毒在体内复制的标志之一。感染HBV后，HBeAg可与HBsAg同时或稍后出现于血清中，但消失早于HBsAg。HBeAg仅存在于HBsAg阳性者的血液中，HBeAg阳性是乙肝病毒复制明显和传染性
南方医科大学Hepatology乙肝研究新成果
近日来自南方医科大学的研究人员证实，在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者体内，循环CXCR5+CD4+T细胞通过IL-21促进了乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清转换。这一研究发现发表在肝脏病研究国际权威杂志《Hepatology》(IF: 11.67)杂志上。 南方医科大学南方医院的侯
南方医科大学Hepatology乙肝研究新成果
近日来自南方医科大学的研究人员证实，在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者体内，循环CXCR5+CD4+T细胞通过IL-21促进了乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清转换。这一研究发现发表在肝脏病研究国际权威杂志《Hepatology》(IF: 11.67)杂志上。 南方医科大学南方医院的侯
乙肝HBeAg和AntiHBeAb同时阳性可能吗－？
关于乙肝表面抗原HBsAg与乙肝表面抗体HBsAb同时阳性，有很多文章做了解读，相信检验同仁都已经了解了。我们再简单回顾下HBsAg和HBsAb同时阳性的5种原因：（1） 与研究方法，试剂灵敏性等相关。对上万例乙肝五项进行检测方法学比较得出，若选用酶联免疫吸附试验（ELISA）定性检测方法来说，若出
一例核苷类经治耐药及干扰素经治复发慢乙肝患者换用...
一例核苷类经治耐药及干扰素经治复发慢乙肝患者换用TDF治疗临床分析病史一般资料：董某某，女，35岁，高中文化程度、已婚。主诉：发现乙肝标志物阳性13年。现病史：患者于2002年体检发现乙肝标志物阳性，当时查肝功能正常，无任何自觉症状与不适，未治疗。2011年7月7日无明显诱因出现乏力、厌油腻，来我院
规范病毒性肝炎治疗－－规范检测方法是关键
随着母婴阻断和乙肝疫苗的普及，我国病毒性肝炎的发病率逐年下降。但由于我国人口基数较大，仍有相当数量的患病人群。若不予以规范化治疗，容易出现肝纤维化甚至发展成肝硬化及肝癌，导致死亡。 近日，由上海市疾病预防控制中心与上海拓新健康促进中心共同主办、罗氏诊断支持的“肝愿：慢性病毒性肝炎大众
规范病毒性肝炎治疗－规范检测方法是关键
随着母婴阻断和乙肝疫苗的普及，我国病毒性肝炎的发病率逐年下降。但由于我国人口基数较大，仍有相当数量的患病人群。若不予以规范化治疗，容易出现肝纤维化甚至发展成肝硬化及肝癌，导致死亡。近日，由上海市疾病预防控制中心与上海拓新健康促进中心共同主办、罗氏诊断支持的“肝愿：慢性病毒性肝炎大众教育”公益项目总结
从检验角度来说HBeAg与抗HBe共存
作者：西安交通大学第二附属医院检验科 安哲慢性HBV感染后乙肝病毒血清标志物会呈现出多种模式，有些模式比较常见，而有的模式却并不常见，比如文中要讨论的HBeAg和抗HBe共存模式（即常说的3-4双阳性）。HBeAg和抗HBe作为重要的乙肝病毒血清标志物，二者一般总是“你来我往”，HBeAg阳性慢性
快速掌握富马酸丙酚替诺福韦的作用特点
本文根据已公布的相关临床数据总结了TAF的特点，希望能给医生的临床工作提供一些便利。TAF特有的靶向肝脏机制赋予其高效安全的特征TAF的体外血浆半衰期达90min，显著长于TDF的0.4min，在血浆中更稳定。TAF能直接靶向递送至肝脏，使得在较低剂量时即可达到相似的抗病毒活性、全身暴露减少，因此肾
HBV治疗亚太共识解读
北京大学医学部的庄辉院士从乙肝的发病机制、危险因素、诊疗手段等方面对新版亚太慢乙肝共识指南做了讲解，着重强调了新版指南在治疗用药方面的一些新观点。最后还对比EASL、AASLD及我国指南，给大家提出了一些实用的建议。 发病机制及危险因素 2012年版指南再次强调了闭合环状DNA（cccDNA
诊断慢性乙型肝炎：HBe血检的意义
个体感染慢性乙型肝炎时，肝病科医生会希望进行额外的血液检测以获得更多的关于患者乙型肝炎病毒的状况。在一段时间内，这些血液检测可能需要复检。在未来 6 个月左右的时间里，医生将会决定患者是否为治疗的合适人选。患者接受额外的实验室检测以确定 HBe 状态，检测结果分为HBeAg和HBeAb (抗-HBe
儿童乙型肝炎病毒感染抗病毒治疗现状与思考
儿童乙型肝炎病毒感染抗病毒治疗现状 在我国，慢性乙肝病毒（HBV）感染患者人群较为庞大，依据2006年的一般人群HBsAg携带率（7.18%），推算我国有慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎（CHB）患者约2000万人。儿童时期的CHB85%由母婴传播而感染。HBV可引起急性肝炎，也
电化学发光免疫分析仪法与ELISA法检测乙肝“两对半”
作者：陈朝霞 袁冲 作者单位：710077中国西电集团医院检验科(西安)【摘要】 目的：分析电化学发光免疫法ECLIA与ELISA法检测乙肝“两对半”少见模式特征。方法：用电化学发光免疫分析仪对954例标本进行乙肝“两对半”的定量检测，对于其少见模式(“1”、“1235”、“1245”、“1
如何知道乙肝转为肝癌？
当患者怀疑自己或医生怀疑求诊者由乙型肝炎转变为肝癌时，就需要做一些辅助检查。一般常规检查项目有CT、B超、核磁共振等影像学检查及血清学化验检查。与肝癌诊疗相关的血清学化验检查主要是检测肿瘤标志物——甲胎蛋白（AFP），其他的检测还有铁蛋白（Fer）、血清酶（rGT及同工酶、AFU、碱性磷酸
乙肝和肝癌的区别
核心提示: 乙肝和肝癌疾病并不是同一种疾病，但乙肝是否会转变成为肝癌，应该根据患者疾病的情况来进行了解，如果患者发生了乙肝疾病得不到有效的治疗就会形成肝癌，癌细胞的快速扩散也会给患者的身体造成不少的影响。 我们对于乙肝和肝癌的了解非常关键，这都属于肝脏功能疾病，在发生疾病后
乙型肝炎病毒感染标志物的检测现状和思考
全球慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者约4亿，亚太地区是全球HBV的高发区[1]。在我国临床各类(约103种)肝病中，病毒性肝病占一半以上；病毒性肝病中，乙型肝炎占80%以上。一般人群HBsAg携带率为7.18%。据此推算，我国现有的慢性HBV感染者约9 300万例，其中慢性乙型肝炎患者约2 000
乙肝血清学标志物定量检测及其临床意义(2)
3.讨论 传统的ELISA 方法对乙肝两对半血清标志物定性测定, 只能判断其阴阳性, 无法得知其真正的浓度, 给临床诊断和治疗带来许多不便。而HBV 血清标志物定量检测能较为准确地反映其血清中的含量, 可以间接反映体内HBV 复制活跃程度, 对临床药物疗效评价具有重要意义。两对半定量检测结果的
LAM应答不佳患者换用TDF的临床疗效
病史一般资料：男性，54岁，个体经营，已婚。主诉：主因“乏力、纳差2年余”门诊治疗。现病史：患者2011年7月，因“乏力、纳差”就诊于山东省中医院，行乙肝五项、生化、腹部B超等检查，结果提示：ALT 60U/L，HBsAg阳性，血糖10.57mmol/L。诊断为慢性乙型肝炎，给予中药及胰岛素治疗。病
既往多药经治失败患者换用替诺福韦诊疗分析
病史一般资料：男性，40岁，已婚。主诉：因“乏力2月”于2007年6月门诊就诊。现病史：发现HBsAg阳性10年余，每年查肝功1-2次，基本正常。7年前患者无明显诱因出现乏力、纳差，查肝功异常，诊为“病毒性肝炎乙型慢性中度”在我院住院治疗，给予拉米夫定（LAM）抗病毒治疗，并联用干扰素1月（后因不良
乙型肝炎血清学检测中不常见模式分析
乙型肝炎病毒的血清学检测是临床实验室的常规检测项目，应用最广泛的就是我们俗称的乙肝“二对半”。人体感染乙肝病毒后，血清中抗原、抗体的变化有一定的规律性，有一些模式是我们经常遇到的，例如我们通常所称的“大三阳”、“小三阳”等，而所谓的不常见模式是相对于常见模式而言，这些模式难以用乙型肝炎病毒感染后血清
Hepatology：武大学者发现乙肝病毒致癌新机制
乙型肝炎病毒感染是全球肝细胞癌（HCC）的主要原因之一。虽然已经鉴定出可能增加HCC发展风险的几种病毒因子，但导致正常肝细胞转化为癌细胞的分子机制仍然难以捉摸。中国是全世界感染乙肝人数最多的国家，全世界有3.5亿左右的慢性乙肝携带者，其中约1/3在中国。目前，中国每年约有50多万人死于慢性乙型肝
乙肝患者如何预防肝癌？
核心提示: 乙肝患者在平时的时候一定要多多预防病情转化成肝癌的这种现象，每过半年就要复查乙肝三对，并且平时一定要有充足的睡眠，戒烟戒酒，适度的运动，这样对病情是有很大的好处的。其次就是要保持良好的态度，积极乐观的情绪，并不是所有的乙肝都能够变成肝癌，所以一定要正确认识疾病。
乙型肝炎血清学检测中不常见模式解读
乙型肝炎病毒的血清学检测是临床实验室的常规检测项目，应用最广泛的就是我们俗称的“二对半”。人体感染病毒后，血清中抗原、抗体的变化有一定的规律性，有一些模式是我们经常遇到的，例如我们通常所称的“大三阳”、“小三阳”等，而所谓的不常见模式是相对于常见模式而言，这些模式难以用乙型肝炎病毒感染后血清
乙肝病毒E抗原和E抗体的临床意义
乙肝e抗原（HBeAg）乙肝e抗原（HBeAg）是乙肝病毒内核的一种主要结构蛋白，它的一级结构与乙肝核心抗原(HBcAg)基本相同，是一种可溶性抗原，有3个亚型分别为：e1、e2、e3。乙肝E抗原是急性感染的早期标志，在潜伏期乃至整个病程中，乙肝e抗原均可检出。它的检出可作为DNA多聚酶和环状DNA
乙肝ELISA检测中HBeAg和抗HBe双阳性原因分析
乙型肝炎病毒HBeAg阳性，表明病毒复制活跃、传染性强，与HBsAg同时阳性发生肝癌的危险系数增加60倍，抗-HBe阳性说明病毒复制减少，传染性弱。近年来，普遍使用ELISA一步法，在工作中遇到HBeAg和抗-HBe双阳性的少见模式，为了分析这一现象，笔者进行了研究，现报告如下。1 材料与方法 1.