抗生素治疗儿童肺炎：大环内酯类是否一定要用？
来自美国的一项研究显示，在β-内酰胺的基础上加用大环内酯类抗生素治疗儿童社区获得性肺炎可能并无任何获益。图片来源于网络 临床中，治疗儿童社区获得性肺炎时，医生会经常经验性地使用抗生素，因为很少能鉴定出病原体。β-内酰胺类抗生素被建议用于治疗常见的细菌病原体，特别是肺炎链球菌，但对非典型病原体如肺炎支原体和肺炎衣原体却无抗菌活性。 在此背景下，为了比较β-内酰胺单药治疗和β-内酰胺联合大环内酯类抗生素治疗儿童社区获得性肺炎的有效性，来自美国的研究人员进行了一项前瞻性研究，评估在三家美国儿童医院内1400多例经放射学确诊为肺炎的儿童，使用β-内酰胺单药治疗 vs β-内酰胺联合大环内酯类抗生素治疗的效果。此研究结果发表于NEJM杂志。 约70%的患儿接受β-内酰胺单药治疗，30%的患儿接受β-内酰胺联合大环内酯类治疗。在评估过程中，研究人员在74%的儿童中发现了一种病毒；在5%的儿童中发现了病毒和细菌病原体；在9%的儿童中......阅读全文
大环内酯类和头孢类能不能联合用药
大环内酯类是通过抑制细菌的蛋白质而发挥作用的,属于抑菌剂,能把细菌抑制到静止期,而头孢类抗生素是通过破坏细菌的细胞壁而起到杀菌作用的,在细菌的繁殖期作用强,在细菌的静止期作用弱.而且会加重肝肾所以不能合用.
大环内酯类抗生素的相互作用及注意事项
相互作用 红霉素和克拉霉素发生药物相互作用的可能性与强度远大于阿奇霉素。可能原因是三者对药物主要代谢酶CYP3A4 活性而非药物转运体P-GP 活性的抑制强度不同造成的。以咪达唑仑为CYP3A4 底物评估三者介导的药物相互作用强度，发现克拉霉素、红霉素和阿奇霉素分别引起强、中度和弱相互作用，因
第二代大环内酯类抗生素的特点介绍
(1)对胃酸稳定，口服生物利用度高； (2)血浆药物浓度、组织液及细胞内药物浓度高且持久； (3)血浆半衰期延长，除罗他霉素、米欧卡霉素的半衰期与红霉索接近外，其余均较红霉素长，其中罗红霉素、阿奇霉素的血浆半衰期分别为8.4~15.5 h和48~72 h，使患者的依从性增强； (4)所致的
类鼻疽杆菌肺炎的介绍
类鼻疽杆菌肺炎即惠氏杆菌肺炎，是由于类鼻疽假单胞杆菌入侵人体引起的疾病。此病流行于东南亚和澳大利亚北部等热带地区。可以在人类和动物之间传染。急性感染时大多数病灶发生在肺部。人群对类鼻疽杆菌普遍易感。相关症状有头痛、胸痛、咳嗽和呼吸急促等。潜伏期一般为4～5天，但也有感染后数月、数年，甚至长达20
类鼻疽杆菌肺炎的诊断
本病有较严格地区性，一个在流行区居住或有旅行史的患者，发生任何不能解释的化脓性疾病或热性病，或在X线片上表现为结核病而又分离不出结核杆菌等情况时，均应考虑有类鼻疽病的可能。再结合实验室检查即可作出诊断。
社区内感染肺炎的初始经验性抗菌治疗建议
我国幅员辽阔，各地自然环境及社会经济发展存在很大差异，CAP病原体流行病学分布和抗生素耐药率并不一致，需要进一步研究和积累资料，下述治疗建议仅是原则性的，须结合具体情况进行选择。 1.青壮年、无基础疾病患者：常见病原体：肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌。 抗菌药物选择：大环内
抗生素多肽类特点介绍
包括多粘菌素 B 、多粘菌素 E 、万古霉素、去甲万古霉素及壁霉素。多粘菌素 B 和 E ,肾毒性大,疗效差,只用于严重耐药的 G- 杆菌感染。 万古霉素和去甲万古霉素属于繁殖期杀菌剂,对包括多重耐药的金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等 G+ 球菌有高度抗菌活性,对 G- 杆菌多
肺炎抗生素合理应用指南
一、概况 1.肺炎是威胁我国儿童健康和生命的四大常见病之一，其发病数、病死数均居小儿疾病之首。发展中国家小儿肺炎病原细菌多于病毒，因此在LRI中使用抗生素最多的是肺炎。 2.小儿肺炎的诊断必须是全面而综合的：症状、体征、X线胸片、实验室检查包括病原学检查等。 3.从病原学和抗生
关于支原体肺炎的药物治疗的介绍
抗生素 早期使用抗生素可减轻症状，缩短病程。大环内酯类、四环素类、喹诺酮类抗生素均可选择使用。但应注意儿童患者＜8岁不宜使用四环素类抗生素，＜18岁少年患者不宜使用喹诺酮类抗生素。对于混合其他细菌或病毒感染的患者，应根据社区获得性肺炎指南选择用药。 糖皮质激素 普通支原体肺炎患者无需使用糖
关于泰利霉素的市场应用介绍
据业内专家预言：下一个世纪将是大环内酯类抗生素的时代。而酮内酯类作为一类全新的药物，其结构属大环内酯类抗生素衍生而来，在3位引入酮基，代替中性糖基，提高了弱酸环境的稳定性。由于结构的改变使得该类药物的抗菌作用增强，尤其对呼吸道感染病原菌耐药者的抗菌活性明显增高。酮内酯类对肺炎链球菌、A组/B组溶
青霉素类和大环内酯类能不能联合用药
青霉素类和大环内酯类是不可以联合用药的。因为两种药物的抗菌机制不一样，联合用药会增加副作用和降低疗效的。
小儿难治性支原体肺炎26例临床分析
【摘要】目的 探讨难治性支原体肺炎（Refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的特点及治疗方法。方法 对我院2007年1月-2013年9月确诊的26例RMPP的临床表现，辅助检查及治疗情况进行回顾性分析。结果 静滴大环内酯类抗生素，疗效不佳时
如何治疗小儿支原体肺炎？
小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面。 1.一般治疗 （1）呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。对患儿或有密切接触史的小儿，应
揭开肺炎支原体难治之谜
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516355.shtm入冬以来，肺炎支原体感染趋势明显上升，且主要在儿童群体中流行。一些患者尽管及时就医并服用相应药物，但见效仍非常缓慢。肺炎支原体为何这么难治？首都儿科研究所副所长袁静为公众揭开肺炎支原体
大环内酯类抗生素影响儿童肠道菌群有肥胖哮喘风险
本周英国《自然·通讯》杂志公开的一项医学研究显示，在芬兰儿童中，使用一组称为大环内酯类的抗生素，与肠道微生物群的改变、哮喘风险的增加和超重有关。大环内酯类抗生素能有效治疗肺部和胸腔的感染，广泛作为一种替代抗生素用于对青霉素过敏的人群。 论文作者们在6个月中研究了儿童身上微生物群落和他们发病率的
测定鱼和肉中大环内酯类抗生素残留量实验
HPLC-ESI-MS-SIM法 实验材料 鱼肉 鸡肉
测定鱼和肉中大环内酯类抗生素残留量实验
实验材料 鱼肉鸡肉试剂、试剂盒 偏磷酸-甲醇乙酸乙腈仪器、耗材 固相萃取柱色谱柱实验步骤 1. 提取和净化 称取5 g样品，100 mL0.2%偏磷酸-甲醇（6 + 4），高速匀浆2 min，过滤，滤液于40 ℃减压浓缩至体积大约25 mL，倒入60 mgHLB固相萃取柱中（预先用5 mL
社区获得性肺炎（CAP）治疗无效的常见原因
社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）一直是人类生命的巨大威胁，虽然呼吸道疾病诊断手段和病原体检测方法不断进展，高效抗生素不断问世，由于引发和加重肺病易感因素增加，使得肺炎虽然是常见病，但问题却非常严峻。临床试验显示，社区获得性肺炎（CAP）治愈率
治疗重症肺炎的相关介绍
1.药物治疗 （1）抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的抗菌治疗包括经验性治疗和抗病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择覆盖可能病原体的抗生素；后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗生素。此外，还应根据患者的年龄、有无
类鼻疽杆菌肺炎的治疗介绍
治疗方案根据疾病类型不同而异。对急性败血型病例必须采取强有力的抗菌治疗，早期选用两种敏感的抗生素联合治疗。可选用四环素或氯霉素与卡那霉素、磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、甲氧苄啶或磺胺异恶唑等联合静滴或肌内注射。 对脓肿者宜外科切开引流，对内科治疗无效的慢性病例，可采用病灶手术切开引流。
类鼻疽杆菌肺炎的病因介绍
类鼻疽杆菌肺炎是由于类鼻疽假单胞杆菌入侵人体引起的疾病，可以在人类和动物之间传染。主要传播途径为直接接触含有致病菌的水或土壤，经破损皮肤而感染。吸入含有致病菌的尘土或气溶胶，经呼吸道感染；吞噬经病原菌污染的食物，经消化道感染；被吸血昆虫（蚤、蚊）叮咬而造成
如何诊断类肺炎性胸腔积液？
1.肺部炎症 根据临床症状、体征和胸部X线检查诊断并不困难，肺部炎症包括细菌性肺炎，肺脓肿和支气管扩张感染。应尽早行痰培养和药敏，必要时行纤维支气管镜、环甲膜穿刺或经皮穿刺吸取分泌物培养，尽可能查明病原体，以指导临床治疗。 2.胸腔积液 对每一例肺炎患者最初的检查都要注意是否有类肺炎性胸腔
抗生素林可霉素类特点介绍
包括林可霉素、氯林可霉素,抗菌谱较窄,抗菌作用与红霉素相似,氯林可霉素抗菌活性较林可霉素强 4-8 倍,主要用于金黄色葡萄球菌和厌氧菌感染。
小儿急性肺炎抗生素的选择
（1）肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。一般用大剂量青霉素静滴，对青霉素过敏者改滴红霉素。葡萄球菌肺炎，首先耐酶（β-内酰胺酶）药物，如新的青霉素，先锋霉素或头孢菌素三代静滴，疗程3-6周，过早停药容易复发。厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效。 （2）肺部革兰氏阴性杆菌
简述急性肺炎的治疗原则
患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。 疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，多数患者要7～10天或更长疗程，体温正常48～72小时，无肺炎任何一项临床
支原体肺炎临床路径
一、支原体肺炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为支原体肺炎（ICD-10：J15.7） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社） 1.多发年龄为5-18
克拉霉素的药理作用是什么
克拉霉素属14元环大环内酯类抗生素。抗菌谱与红霉素、罗红霉素等相同，但对革兰阳性菌如链球菌属、肺炎球菌、葡萄球菌的抗菌作用略优，且对诱导产生的红霉素耐药菌株亦具一定抗菌活性。克拉霉素及其在体内的代谢产物对流感杆菌的抗菌作用增强。 克拉霉素对金葡菌、化脓性链球菌、流感杆菌等的抗生素后效作用明显强
关于克拉霉素的药理作用介绍
该品属14元环大环内酯类抗生素。抗菌谱与红霉素、罗红霉素等相同，但对革兰阳性菌如链球菌属、肺炎球菌、葡萄球菌的抗菌作用略优，且对诱导产生的红霉素耐药菌株亦具一定抗菌活性。克拉霉素及其在体内的代谢产物对流感杆菌的抗菌作用增强。该品对淋球菌、李斯忒菌、空肠弯曲菌也有一定作用，而对嗜肺军团菌、肺炎支原
替利霉素化合物相关药品概况
替利霉素是近年来人们研制出一种新的大环内酯类抗生素，是半合成大环内酯一林可酰胺一链阳霉素B(MLSB) 家族中的第一个抗菌药物，也是第一个获准应用于临床的酮内酯类抗生素，由法国赛诺菲-安万特集团研发成功，具有广谱抗菌活性和较低的选择耐药性，对肺炎链球菌及其耐青霉素和红霉素菌株、肺炎球菌、嗜血流感
用药治疗老年人支原体肺炎的简介
1.常规治疗 确诊为肺炎支原体肺炎后首选治疗药物是大环内酯类抗生素。过去多静脉滴注红霉素治疗，但由于此药对胃肠道的刺激，以及易造成输注部位的静脉炎，目前临床已很少应用。现在多应用新一代的大环内酯类药物，具有组织浓度高半衰期长、抗菌作用更强、胃肠道反应少等优点，如罗红霉素150mg，2次/d，口服