阿立哌唑增效治疗老年抑郁:谁更容易出现静坐不能?

相比于年轻人,老年抑郁(LLD)的临床转归更差,如更容易迁延为慢性,达到治愈所需要的时间更长,抑郁症状改善更不明显。对于难治性LLD,阿立哌唑是目前证据最充分的增效治疗手段。然而,阿立哌唑常在老年人群中诱发锥体外系反应(EPS),如静坐不能及帕金森征等。这些症状不仅增加了患者的痛苦,也容易造成治疗中断。 研究简介 在这一背景下,加拿大成瘾及精神健康中心(CAMH)的Jonathan H. Hsu及其合作者开展了一项研究,旨在评估难治性LLD患者使用阿立哌唑增效治疗时发生静坐不能及帕金森征的临床轨迹及预测因素,本项研究日前在线发表于J Clin Psychiatry。 研究受试者均为60岁及以上老年人,满足DSM-IV-TR重性抑郁发作诊断标准,抑郁严重度为中度及以上。2009-2013年间,这些受试者使用文拉法辛治疗未获得治愈,被随机分入阿立哌唑增效治疗组及安慰剂增效治疗组,治疗12周。研究者分别使用Barnes静坐不......阅读全文

关于阿立哌唑口腔崩解片的毒理研究介绍

  重复给药毒性  在白种大鼠为期26周剂量60mg/kg的长期毒性研究和为期2年剂量为40和60mg/kg[以mg/m2计,分别相当于人最大推荐剂量(MRHD)的13倍和19倍,以AUC计,相当于人在MRHD时暴露量的7~14倍]的致癌性研究中,动物出现视网膜变性。对白种小鼠和猴视网膜的评中未见视

阿立哌唑口崩片的基本及检查方法

鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致(2)取本品细粉适量,加甲醇溶解并稀释制成每1ml中约含阿立哌唑16g的溶液,滤过,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在255nm的波长处有最大吸收。检查有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测

阿立哌唑致迟发性运动障碍病例分析

迟发性运动障碍(TD)是抗精神病药最重要的不良反应之一,且具有潜在的不可逆性。既往有报告称,TD家族史可能与个体罹患TD有关,但未发现精神分裂症家族史与TD的相关性。日前,广州市惠爱医院佘生林等报告了一组罕见的同卵双生子病例:两人均罹患精神分裂症,长期使用阿立哌唑后均出现TD,经过一系列干预后取得较

简述阿立哌唑口腔崩解片的药理作用

  阿立哌唑与D2、D3、5-HT1A、5-HT2A受体具有高亲和力,与D4、5-HT2C、5-HT7、α1、H1受体以及5-HT重吸收位点具有中度亲和力。阿立哌唑是D2受体和5-HT1A受体的部分激动剂,也是5-HT2A受体的拮抗剂。  与其它具有抗精神分裂症的药物一样,阿立哌唑的作用机制尚不清楚

概述阿立哌唑片的药代动力学

  根据推测,阿立哌唑的活性主要源于母体药物—阿立哌唑,较小程度上是来自它的主要代谢物—脱氢阿立哌唑,后者显示了与母体药物相似的对D2受体的亲和力,血浆含量是母体药物暴露量的40%。阿立哌唑和脱氢阿立哌唑的平均消除半衰期分别约为75小时和94小时。给药14天内两种活性成分达到稳态浓度。阿立哌唑的蓄积

关于阿立哌唑口腔崩解片的用法用量介绍

  由使用其它抗精神病药改用本品者:某些患者可以立即停止原先使用的抗精神病药;而另一些患者开始使用时,应渐停原先使用的抗精神病药。同时服用抗精神病药的时间应最短。  成人:口服,每日一次。起始剂量为10mg,用药2周后,可根据个体的疗效和耐受性情况逐渐增加剂量,最大可增至30mg。此后,可维持此剂量

使用阿立哌唑片的一般注意事项

  1. 体位性低血压  阿立哌唑具有a1-肾上腺素能受体的拮抗作用,可能引起体位性低血压。在阿立哌唑治疗精神分裂症(n=926)的5项短期安慰剂对照试验中,与体位性低血压相关事件的发生率包括:体位性低血压(安慰剂1%,阿立哌唑1.9%)、体位性头晕(安慰剂1%,阿立哌唑0.9%)和晕厥(安慰剂1%

阿立哌唑口崩片的性状及鉴别方法

性状本品为白色或类白色片。鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致(2)取本品细粉适量,加甲醇溶解并稀释制成每1ml中约含阿立哌唑16g的溶液,滤过,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在255nm的波长处有最大吸收。

关于阿立哌唑口腔崩解片的注意事项介绍

  1.体位性低血压  因阿立哌唑具有α1 -肾上腺素能受体的拮抗作用,可能引起体位性低血压。在阿立哌唑治疗精神分裂症(n=926)的5个短期安慰剂对照试验中,与体位性低血压相关事件的发生率包括:体位性低血压(安慰剂1%、阿立哌唑1 9%)、体位性头晕眼花(安慰剂1%、阿立哌唑0.9%)和昏厥(安慰

关于博思清阿立哌唑口腔崩解片的简介

  博思清是最新型治疗精神分裂症药物,是多巴胺的平衡稳定剂。疗效确切,无体重增加,锥体外系反应(EPS),内分泌失调等副反应。  1、药理作用  阿立哌唑与D2、D3、5―HT1A、5―HT2A受体具有高度亲和力,与D4、5―HT2C、5―HT7、a1、H1受体及5―H重吸收位点具有中度亲和力。阿力

使用阿立哌唑口腔崩解片的不良反应介绍

  在5592例精神分裂症、双相障碍的躁狂和阿尔茨海默氏病性痴呆患者参加的多剂量、上市前试验中,评估了阿立哌唑的安全性;其中暴露量约为3639病例年。总计1887例阿立哌唑治疗者至少治疗了180天,1251例阿立哌唑治疗者至少治疗了1年。  由于患者的特征和其他因素与临床试验不同,因此下列表格中的数

概述阿立哌唑口腔崩解片的药物相互作用

  1.尚未系统评估本品与其它药物合用的风险,鉴于本品对中枢神经系统的作用,在与其它作用于中枢系统的药物和酒精合用时应慎重。  2.因其拮抗α1 -肾上腺素能受体,故阿立哌唑有增强某些降压药作用的可能性。  3.阿立哌唑不是CYP1A1、CYP1A2、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C8、CYP

简述阿立哌唑口腔崩解片的药代动力学

  阿立哌唑经口服后吸收良好,3-5小时内达到血药浓度峰值,口服片剂的绝对生物利用度为87%,其吸收不受食物影响。在治疗浓度下,阿立哌唑及其主要代谢产物脱氢阿立哌唑的血浆蛋白(主要是白蛋白)结合率超过99%。阿立哌唑和脱氢阿立哌唑的消除半衰期分别为75小时和94小时。大多数病人在给药后14天内达到两

孕妇及哺乳期妇女使用阿立哌唑片的介绍

  尚未在怀孕妇女中进行适当的并且控制良好的研究。怀孕妇女服用阿立哌唑是否会引起胎儿损害或影响生殖能力,尚不清楚。对于孕妇,只有当对胎儿的潜在利益高于潜在危险时,才可以使用。  阿立哌唑对人类阵痛和分娩的影响尚不清楚。  阿立哌唑可分泌到哺乳期大鼠的乳汁中。阿立哌唑及其代谢物是否分泌到人乳汁中,尚不

孕妇及哺乳期妇女使用阿立哌唑胶囊的介绍

  尚未在怀孕妇女中进行适当的并且控制良好的研究。怀孕妇女服用阿立哌唑是否会引起胎儿损害或影响生殖能力,尚不清楚。对于孕妇,只有当对胎儿的潜在利益高于潜在危险时,才可以使用。  阿立哌唑对人类阵痛和分娩的影响尚不清楚。  阿立哌唑可分泌到哺乳期大鼠的乳汁中。阿立哌唑及其代谢物是否分泌到人乳汁中,尚不

关于阿立哌唑的计算机化学数据介绍

  疏水参数计算参考值(XlogP):4.6  氢键供体数量:1  氢键受体数量:4  可旋转化学键数量:7  互变异构体数量:3  拓扑分子极性表面积:44.8  重原子数量:30  表面电荷:0  复杂度:559  同位素原子数量:0  确定原子立构中心数量:0  不确定原子立构中心数量:0  

病例分析:治疗抑郁,别忽略躯体共病

病 例 患者Tony,64岁,男性,已婚,曾经是一名企业家,赚了很多钱,但目前经济状况非常不稳定。Tony的2个孩子均已成年,目前住在其他城市,为Tony提供经济和情感支持。 基础疾病:身高1.752m,体重99.8kg,身体质量指数(BMI)为 32.5,提示重度肥胖;血脂异常(血清总胆固醇 23

关于博思清阿立哌唑口腔崩解片的注意事项介绍

  与其他抗精神分裂药一样:  1. 应慎用于心血管疾病患者(心肌梗塞、缺血性心脏病、心脏衰竭或者传导异常病史)、脑血管疾病患者或者诱发低血压的情况(脱水、血容量过低和降压药治疗)。  2. 应慎用于有癫痫病史或癫痫阙值较低的情况(阿尔茨海默氏病痴呆)。  3. 应警告患者小心驾驶汽车。  4. 应

简述博思清阿立哌唑口腔崩解片的药物相互作用

  与其它作用于中枢神经系统的药物和酒精合用时应慎用。  阿立哌唑有增强某些降压药作用的可能性。  CYP3A4诱导剂(如卡马西平)将会引起阿立哌唑的清除率升高和血药浓度降低,CYP3A4抑制剂(如酮康唑)或CYP2D抑制剂(如:奎尼丁、氟西汀、帕罗西汀)可以抑制阿立哌唑的消除,使血药浓度升高。

难治性抑郁共病躯体疾病病例报告

患者Tony,男,64岁,已婚,与妻子共同生活。Tony是一名企业家,一生浮沉,目前的财务状况并不乐观;有两名成年子女,虽生活在外地,但提供经济及情感支持。病史Tony身高5尺9寸(175cm),体重220磅(100kg),体重指数(BMI)32.5;血脂异常,总胆固醇230mg/dL,高密度脂蛋白

边缘型人格障碍哪些药物可以一用?

  ▲ 情感症状:托吡酯、拉莫三嗪、双丙戊酸钠、氟**醇、阿立哌唑、奥氮平、喹硫平缓释剂、Ω-3脂肪酸及阿米替林;▲ 冲动控制问题:托吡酯、拉莫三嗪、阿立哌唑及Ω-3脂肪酸;▲ 精神病性症状:阿立哌唑、奥氮平及喹硫平缓释剂。    边缘型人格障碍(BPD)是一种破坏性很强的精神障碍。证据显示,精神科

最新研究揭示抑郁症靶点5羟色胺受体的结构基础

  5-羟色胺是一种重要的神经递质,它在大脑中发挥作用,赋予人们感受快乐和幸福的能力,因此,也被称为“快乐神经递质”。5-羟色胺系统参与人体广泛的生理功能,包括调节大脑的记忆、认知、情感、学习和成瘾性,该系统的失调可能会引起多种精神类疾病(如抑郁症、精神分裂症、躁郁症、双相障碍、偏头痛等)。5-羟色

抑郁症病例分析

病史简介:自杀意念,溃疡性结肠炎急性发作J先生,56岁,因自杀意念和计划过量服用药物就诊于急诊(ED),有重性抑郁障碍(MDD),广泛性焦虑障碍(GAD)和溃疡性结肠炎(UC)病史。自述无情绪和生活压力,家庭用药记录显示当前用药情况如下:舍曲林 100 mg/d,安非他酮 150 mg/d,丁螺环酮

拒绝抑郁-科学家解析“快乐神经递质”受体结构

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2021/3/454983.shtm 今天你抑郁了吗? 现代社会,抑郁症已经成为一大“杀手”。但抑郁症的成因是什么?大脑是如何发生病变的?抗抑郁药物是如何产生作用的?许多问题都没有答案。 借助于结构生物学研究

盐酸乙哌立松

性状本品为白色或类白色结晶性粉末;有特殊的气味。本品在水或甲醇中易溶,在丙酮中极微溶解;在0.1mol/L盐酸溶液中易溶熔点本品的熔点(通则0612)为168~174℃。熔融同时分解。鉴别(1)取本品约50mg,加水5ml使溶解,加新制的疏氰酸铬铵试液5滴,即生成粉红色絮状沉淀。(2)取本品适量,加

大冢和灵北精神分裂药物Abilify-Maintena获加拿大批准

  大冢(Otsuka)和灵北(Lundbeck)2月14日宣布,长效版抗精神病药物Abilify Maintena(aripiprazole,阿立哌唑)获加拿大卫生部批准,作为每月一次的肌内注射(IM)剂型药物,用于口服阿立哌唑稳定病情的精神分裂症(schizophrenia)成人患者的维持治

盐酸哌唑嗪

性状本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭本品在乙醇中微溶,在水中几乎不溶鉴别(1)取本品约0.1g,加碳酸钠等量,混匀,置干燥试管中。管口覆以用1%1,2-萘醌-4-磺酸钠溶液湿润的试纸,在试管底部灼烧后,试纸应显紫堇色。(2)取本品,加乙醇溶解并稀释制成每1ml中约含5g的溶液,照紫外可见分光光度法

药物治疗强迫症的基本介绍

  强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞

对凝血有影响的抗感染药物

根据抗凝血机制,将对凝血功能有影响的抗菌药物分为以下几类:一、减少血小板大部分抗菌药物可减少血小板致凝血功能障碍。无血小板减少不良反应的药物:头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢丙烯(国外报道凝血酶时间延长)、头孢他美酯(血小板增多)、链霉素、卡那霉素、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、大观霉素、依替米星、红霉素

抗精神病药对儿童青少年代谢指标的影响

  抗精神病药常用于超说明书治疗儿童青少年的行为障碍。然而,此类药物也与该群体体重增加及罹患2型糖尿病的风险显著相关。相比于成人,儿童期出现的超重、肥胖及胰岛素抵抗与2型糖尿病及心血管疾病的关系更大,这也进一步凸显了谨慎权衡利弊的重要性。  既往已有研究探讨了抗精神病药对儿童青少年代谢指标的影响。然