病例分析：治疗抑郁，别忽略躯体共病
病 例 患者Tony，64岁，男性，已婚，曾经是一名企业家，赚了很多钱，但目前经济状况非常不稳定。Tony的2个孩子均已成年，目前住在其他城市，为Tony提供经济和情感支持。 基础疾病：身高1.752m，体重99.8kg，身体质量指数（BMI）为 32.5，提示重度肥胖；血脂异常（血清总胆固醇 230mg/dL，高密度脂蛋白 45mg/dL，低密度脂蛋白110mg/dL）；高血压（目前正在服用一种血管紧张素转化酶抑制剂[ACEI]和一种噻嗪类利尿药）；空腹血糖平均11mmol/L。 精神疾病病史：20-40岁期间有过可自行缓解的抑郁发作，未用药；40岁之后，再次出现抑郁发作，Tony开始寻求药物治疗，服用舍曲林有效；10年后，再次出现抑郁发作，服用文拉法辛缓释剂有效。每一次的药物治疗，Tony只能坚持6-8个月的良好的依从性，此后便自行停药。 本次抑郁发作：9个月前，Tony再次......阅读全文
病例分析：治疗抑郁，别忽略躯体共病
病 例 患者Tony，64岁，男性，已婚，曾经是一名企业家，赚了很多钱，但目前经济状况非常不稳定。Tony的2个孩子均已成年，目前住在其他城市，为Tony提供经济和情感支持。 基础疾病：身高1.752m，体重99.8kg，身体质量指数（BMI）为 32.5，提示重度肥胖；血脂异常（血清总胆固醇 23
难治性抑郁共病躯体疾病病例报告
患者Tony，男，64岁，已婚，与妻子共同生活。Tony是一名企业家，一生浮沉，目前的财务状况并不乐观；有两名成年子女，虽生活在外地，但提供经济及情感支持。病史Tony身高5尺9寸（175cm），体重220磅（100kg），体重指数（BMI）32.5；血脂异常，总胆固醇230mg/dL，高密度脂蛋白
躯体形式疼痛障碍与伴疼痛症状的抑郁障碍病例分析
1.病例资料 1.1病例1 患者.男，76岁，因“左臀部及左足背疼痛3个月余，加重1周”入院。呈阵发性酸胀样疼痛，夜间疼痛明显，每日发作10余次，每次发作半分钟左右，VAS评分3～5分。既往心脏支架植入术后4年，脑梗死病史3年，左侧肢体活动轻度受限。外院腰椎MRI、盆腔CT、骨密度、全身PET/CT
精神障碍共病躯体病，该住精神科还是躯体科病房？
很多精神障碍患者同时罹患躯体疾病。这些患者如果需要住院治疗，尤其是两头都有治疗需求时，那么究竟应该住精神科病房，请躯体疾病科的会诊，还是住躯体疾病科的病房，请精神科会诊？图片来源于网络 精神科与“大医学”隔绝的局面由来已久。一方面，精神科医生的躯体疾病相关诊疗知识存在退化之忧，且不同医院、不同
毛囊角化病伴抑郁障碍病例分析
1 临床资料患者女， 28 岁，头面角化性丘疹13 年，泛发全 身8 年。13 年前无明显诱因头皮出现散在分布的 针头大小毛囊性角化性丘疹，伴有油腻性结痂，逐渐 增多扩大，延及额部、耳后、口周，不痛不痒。8 年来 颈部、双腋下、胸部、腹部、腹股沟、双手足相继出现 类似针头至粟粒大小红褐色角化
肿瘤患者别忽略营养支持
患上肿瘤，经历了手术、放化疗等一系列治疗后，很多患者会存在营养不良，而营养不良又反过来影响治疗效果。专家表示，有效的营养治疗可以帮助抗癌治疗效果更有效、提供生存质量和延长生存时间。 在很多类别的肿瘤患者中，营养不良的发生率都很高。研究数据显示，56.5%的肝癌患者、52.2%的鼻咽癌患者和49
别忽略肺炎链球菌感染
肺炎是一种影响肺部的急性呼吸道感染性疾病，引起肺炎的原因有很多，包括病毒、细菌或真菌和理化因素等，这次造成全球流行的新冠肺炎就是一种由新型冠状病毒引起的肺炎。其实，细菌性肺炎的危害也不容小觑，尤其是细菌性肺炎中的“头号杀手”—肺炎链球菌。据估计，2015年全球预约有583万＜5岁儿童死亡，其中约有2
多种抗抑郁药治疗后出现紫癜病例分析
目前，SSRIs和SNRIs是抑郁焦虑的治疗一线药物。相比于三环类抗抑郁药（TCAs）和单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），上述药物的不良反应更轻；然而，个别患者在使用这些5-HT能抗抑郁药（SRIs）时可能面临出血、紫癜及血小板减少的风险。一项发表于12月Current Psychiatry的研究中，
抑郁症病例分析
病史简介：自杀意念，溃疡性结肠炎急性发作J先生，56岁，因自杀意念和计划过量服用药物就诊于急诊（ED），有重性抑郁障碍（MDD），广泛性焦虑障碍（GAD）和溃疡性结肠炎（UC）病史。自述无情绪和生活压力，家庭用药记录显示当前用药情况如下：舍曲林 100 mg/d，安非他酮 150 mg/d，丁螺环酮
探寻“多动”和“抑郁”的“共病”机制
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/499296.shtm多动症、注意力缺陷问题和抑郁症、焦虑症等表现迥异的精神障碍之间，其实存在着共同的神经病理学起源。近日，复旦大学类脑智能科学与技术研究院研究员贾天野团队和剑桥大学研究人员合作，使用大尺度
专家提醒：别忽略四类食物
一碗香米饭和一个糙窝头摆在面前，你会选择哪一样？在一块西瓜和一瓣柚子之间，你会选择哪个做餐后水果？餐桌上看到洋葱和大蒜，你会忽略它们吗？生活中，我们往往热爱那些甜美、精细、香浓的食物，不喜欢苦涩、粗糙、味淡的食物。而恰恰在这些口感差的食物当中，存在着令人意想不到的营养和健康元素。 粗糙的食物
病例分析：三名患儿共患何病？
例1男性，3岁9个月，关节肿痛35个月，间断发热、腹泻14个月，便血5 d入院。 曾就诊于风湿病科，考虑为全身型幼年特发性关节炎(SOJIA)、细菌性痢疾，予头孢类药物(具体不详)静脉滴注抗感染治疗，病情无好转。加用布洛芬、泼尼松及甲氨蝶呤(具体量不详)治疗后关节症状曾一度缓解，但关节炎反复发作，
病例分析：艾灸治疗眩晕病1例
案例： 患者男，43岁，因晨起时突感视物旋转，恶心头晕不能视物1小时而就诊。发病后不能坐立，坐立则眩晕感加重欲吐。无呕吐、无头痛、无发热、胸闷、咳嗽等不适感，无耳鸣，听力稍有减退，但仍能听清，四肢活动自如。患者近期有公事繁忙，思虑过度的情况。既往无高血压病史、心脏病史、无颈椎病史及肝
一例躯体疾病所致紧张症病例分析
患者女，37岁，因皮疹、关节痛、精神状态改变入院，既往有红斑狼疮病史。精神检查示木僵、缄默、作态、模仿动作等，生命体征、肌酸激酶及脑MRI均无异常。静脉给予劳拉西泮2mg q6h，症状部分缓解，但使用更高剂量时出现过度镇静。 下一步应如何治疗？ A 加用美金刚B 劳拉西泮改为口服C 加用
科研人员抑郁了，别赖工作
科研人员处在一个高压的评价系统内，被这个系统筛选后还留下来的人，本身就具有完美主义的一些特质，可能更容易焦虑。 本报记者 张盖伦 沙龙即将结束，主持人李松蔚手上，还有厚厚一沓提问卡。 “怎么判断我是不是抑郁了？”“我怀疑身边同学情绪不对劲，我该怎么办？”“抑郁症会传染吗？”……听众
科研人员抑郁了，别赖工作
科研人员处在一个高压的评价系统内，被这个系统筛选后还留下来的人，本身就具有完美主义的一些特质，可能更容易焦虑。 沙龙即将结束，主持人李松蔚手上，还有厚厚一沓提问卡。 “怎么判断我是不是抑郁了？”“我怀疑身边同学情绪不对劲，我该怎么办？”“抑郁症会传染吗？”……听众的问题各种各样，他们想
隔离检疫别忽略废弃物无害化处理
随着对外学术交流的增多，近年浙江省内高等院校科研用的实验动物、病原微生物等进出境数量开始增加。杭州检验检疫局认真做好进境动物的隔离检疫工作，重点做好隔离检疫期间的人员安全和动物产生的废弃物的无害化处理工作。图为近日，杭州检验检疫局检疫人员在浙江大学实验动物中心，对英国丹迪大学赠
广东医学团队最新慢痛抑郁共病的脑机制研究
广东医生在国家自然科学基金等项目的资助下，在慢痛抑郁共病的脑机制研究方面取得新进展。相关成果近日发表于《先进科学》（Advanced Science）。 流行病学研究表明，高达52%的慢性疼痛患者表现出抑郁，而高达65%的抑郁症患者受到疼痛症状的折磨。慢性疼痛和抑郁相互作用，相互加强，大幅加剧
慢痛抑郁共病的脑机制研究获新进展
广东医生在国家自然科学基金等项目的资助下，在慢痛抑郁共病的脑机制研究方面取得新进展。相关成果近日发表于《先进科学》（Advanced Science）。流行病学研究表明，高达52%的慢性疼痛患者表现出抑郁，而高达65%的抑郁症患者受到疼痛症状的折磨。慢性疼痛和抑郁相互作用，相互加强，大幅加剧了多种相
关于躯体性精神病的致病因素分析
1.病毒、细菌的毒素对脑细胞造成直接的损害。 2.由于疾病而使代谢亢进，造成中间代谢产物在脑内蓄积。 3.急性感染时造成暂时性脑水肿和脑缺氧。 4.由于感染引起机体高热、大量出汗，患者不能正常进食而致体力消耗、营养缺乏、衰竭，能量供应不足，以及酸碱失衡，电解质紊乱，影响脑功能活动。 5.
一例高龄难治性抑郁症病例分析
病例R先生，95岁，罹患复发性抑郁障碍，此次因抑郁症状持续6周就诊，主要症状包括抑郁心境、无望、愉快感缺乏、焦虑及失眠。此外，患者还存在厌食，体重下降9.1kg，总体健康状况呈快速恶化的趋势。精神检查提示，患者存在严重的精神运动性激越，心境不良，哭泣，以及与心境协调的妄想，否认自杀观念。量表测查显示
一例精神分裂症共病癌症病例分析
一名患者曲折的诊疗经过——发现癌症 制定治疗方案B女士，60岁，罹患精神分裂症多年，20至40岁期间因精神分裂症反复住院治疗，并开始规律服用氯氮平500mg/d，随后转为门诊治疗，每2周复查一次中性粒细胞绝对值（ANC）。B能够独立生活，在教会活动中表现活跃。B因直肠出血，被诊断为直肠癌，目前正计划
别吃太多糖！研究显示可能加重抑郁
一不开心就想吃甜食？恐怕得悠着点了。美国堪萨斯大学近日发布的一项研究结果显示，摄入太多糖分可能会加剧抑郁症状。 堪萨斯大学研究人员在该校发布的新闻稿中说，冬季是抑郁症发生较多的时期，冬季日照减少会打乱一些人的昼夜节律并影响睡眠，让他们陷入抑郁之中。一些抑郁的人会吃更多甜食，吃糖虽然有时可以短暂
不仅仅是抗精神病药——安非他酮疑似导致运动障碍
作为NDRIs类抗抑郁药，安非他酮对体重及性功能的影响较小，心境转躁风险较低，常用于单相及双相抑郁的治疗。个案报告显示，该药可在心境障碍患者中诱发锥体外系不良反应。然而，相关患者多为年龄较大或共病躯体疾病的患者，针对年轻且无躯体共病者的报告较少。日前，台北医学大学附设医院Pao-Huan Chen等
针灸配合穴位注射治疗颈椎病病例分析
【一般资料】患者男性，年龄55岁，计算机工作者【主诉】头晕，颈椎不适一周余。【现病史】患者由于工作长期使用电脑，经常导致颈椎不适，近一周工作强度加大，经常出现头晕，颈椎僵硬等情况，特来医院就诊【既往史】无其他药物过敏史，经常低头玩手机，【查体】体温：36.5，呼吸18次/分.脉搏76次/分、血压14
脑脓肿术后并发抑郁症病例分析
1.病例资料 病人，女，41岁，因三次拔牙术后牙龈肿痛20 d、头痛伴左侧肢体活动障碍10 d入院。入院时体格检查：神志清楚，精神萎靡，生命体征正常，左上肢肌力1级，下肢肌力2级。 入院时MRI增强示右侧岛叶基底节区异常强化灶（图1A），考虑脑脓肿可能性大。建议手术治疗，但病人拒绝手术，要求用抗感染
病例分析：怀疑恶性综合征？先排除感染等躯体原因
如今，恶性综合征（NMS）的发生率较过去有所降低，但在精神科临床工作中仍偶可见到。NMS的临床表现异质性高且特异性较低，尤其是在早期，常对诊断造成困扰。以下个案报告中，一名中年女性分裂情感性障碍患者入院后出现病情波动，最初怀疑恶性综合征，但常规处理效果不佳；完善相关检查后发现腰大肌脓肿，给予抗生素治
怎样预防躯体性精神病？
精神症状是以大脑为物质基础的，所以，重视整体的健康状况，广泛地开展预防，对躯体疾病所致的精神障碍有一定的意义。 （1）增强体质。增强机体的抵抗力、免疫力，以减少急慢性中枢神经系统感染所致的精神障碍及躯体疾病所致的精神障碍的发生。 （2）加强营养。要注意营养素的全面摄入，不偏食挑食，特别要注意
Castleman病病例分析
Castleman病（Castleman’s disease，CD）是一类以淋巴组织不明原因进行性增殖的疾病，临床上较为少见，以体表深部或浅表淋巴结显著肿大为特点，易被误诊为淋巴瘤">恶性淋巴瘤。现报道Castleman病1例如下。 1.病例报告 患者，女，58岁，因“左侧颌下无痛渐长性肿块1年”
木村病病例分析
临床资料患者，男，33 岁。因左耳后出现无痛性肿物 3 年，于 2013 年 8 月 26 日就诊。3 年前，患者左耳后 出现一1cm×2 cm 大小的近肤色肿物，偶有轻微瘙痒感，无其他全身症状；肿物缓慢增大，曾于外院检查（具体时间不详），血清嗜酸粒细胞比例显著升高至 18.5%，左耳后