FDA发出警告：SGLT2抑制剂可引起严重生殖部位感染
日前，美国食品和药物管理局（FDA）发出警告，服用钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂的患者可能会出现会阴部坏死性筋膜炎风险。 最新警告将会添加到处方信息及批准用于治疗2型糖尿病的SGLT2抑制剂类降糖药的所有单剂和联合制剂中。这些药物包括：坎格列净、达格列净、恩格列净、Ertugliflozin。 会阴部坏死性筋膜炎也被称为Fournier坏疽，是一种极其罕见但威胁生命的细菌感染。感染可涉及会阴部肌肉、神经、脂肪和血管等组织。据估计，在美国每年10万名男性中约有1.6名发生这种疾病，最常见于50-79岁之间。 不过，从2013年3月至2018年5月，在接受SGLT2抑制剂治疗的患者中FDA收到12例Fournier坏疽报告，其中5例为女性，7例为男性。这种疾病此前在妇女中鲜有报道。患者年龄在38～78岁。 Fournier坏疽在开始SGLT2抑制剂治疗平均9.2个月后发生。大多数案例停用了SGLT2抑制剂。......阅读全文
2014年糖尿病药物现状与研发趋势分析
近年来，在糖尿病新药开发领域，从胰岛素的新剂型，到降糖药的新作用机制（如GLP-1类似物，DPP-IV 抑制剂和SGLT-2 抑制剂等），都取得了极大的进展。本专题就对这些新进展进行梳理和展望。 之一：胰岛素新药研发：寻求剂型突破 胰岛素可增加葡萄糖的利用，加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，抑
如何诊断坏疽性脓皮病？
诊断主要依赖于临床表现。炎性丘疹、脓疱、结节，迅速形成潜行性溃疡，剧烈疼痛，应考虑本病。组织病理对本病无诊断意义。需与其他原因引起的溃疡性疾病如皮肤结核、深部真菌病、晚期梅毒、非典型性分枝杆菌感染、增殖性脓皮病等鉴别。同时应进行全身性检查，以明确是否伴有潜在性内在疾病。
气性坏疽病体的病因病机
气性坏疽发病于严重开放性损伤。祖国医学认为，伤后筋肉受损，气血虚弱，火毒之邪乘虚而入，导致火毒蕴结，筋脉阻塞，气血凝滞而成本病。 1．皮肉受损邪毒入侵 由于皮肉破损，邪毒乘虚而入，经络阻隔，患肢麻木，间歇疼痛，全身有烦躁、发热、口渴表现。 2．邪阻筋脉 邪毒损脉，致气血虚弱，瘀血凝滞，使创伤
关于细菌协同性坏疽的检查
1.外周血象 (1)白细胞计数升高。 (2)白细胞分类计数升高。 2.细菌学检查 (1)涂片检查：取皮缘周围的分泌物或浆液进行革兰氏染色，有利于鉴别细菌种类。 (2)细菌培养和药敏性试验：取病灶分泌物或浆液进行培养，并进行药物敏感性试验，对临床诊断和治疗有指导作用。 X线摄片：局部软
关于细菌协同性坏疽的诊断
1.手术史 近期有缝合的污染的腹部或胸部手术。 2.局部特征性表现 伤口剧痛伴“Meleney溃疡”。 3.细菌学检查 特别是注意厌氧菌的培养，对确定诊断有指导。
细菌协同性坏疽的鉴别诊断
1.皮肤炭疽病 病原菌为炭疽杆菌，感染皮肤初起为奇痒的红斑疹，后出现水泡，病变中央暗紫色，充满血和脓液，破溃后形成溃疡，结黑色干痂，多有较严重的全身症状，引流淋巴结肿大，常可并发严重的败血症，数日内可死亡。 2.气性坏疽 致病菌主要为产气荚膜杆菌，一般有明显的创伤史，病情进展迅速，以肌肉坏死为
细菌协同性坏疽的治疗介绍
本病为多菌性混合感染，病原菌间有强烈的协同作用，故在治疗上有较大的难度。 1.广泛切除坏死组织 除溃疡病灶的坏死组织外，周围病变组织亦需切除。若创面较大可逐日换药，待肉芽新鲜后再进行植皮。 2.选用有效抗生素 因致病菌的多样性及复杂性，本病的治疗较为复杂，宜根据细菌培养和药敏试验结果选择和调
婴儿坏疽性皮炎的病因分析
婴儿坏疽性皮炎是一种皮肤坏疽性疾病,又称恶病质性坏疽性深脓疱疮、婴儿溃烂性深脓疱疮、坏疽痘,较罕见,常由金黄色葡萄球菌、链球菌或绿脓杆菌引起。好发于3岁以下的女童,可在发疹、发热性疾病中并发或在营养不良患儿中独立发病。 患儿多数为营养不良的婴幼儿,往往在水痘、麻疹或种痘等发疹之后发生本病。这可
关于湿性坏疽的基本介绍
湿性坏疽（wet gangrene）湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺等），也可见于四肢（伴有淤血水肿时）。此时由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。由于病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组
负压伤口治疗的临床应用
1.急性伤口：通常是创伤性的，但也可能是由于感染或坏死组织的外科清创造成的。坏死性软组织感染的管理需要广泛和重复的外科清创术。由于解剖位置（例如，Fournier的坏疽），组织缺损的大小或患者的身体习惯，清创区域经常呈现伤口敷料挑战。产生的开放性伤口通常很大。对于大多数患者来说，问题通常是伤口愈合难
继发性腹膜炎的发病原因
⑴腹内脏器的急性穿孔与破裂：是急性继发性腹膜炎最常见的原因[1]。空腔脏器穿孔往往因溃疡或坏疽性病变进展而突然发生，例如，急性阑尾炎、消化性溃疡、急性胆囊炎、伤寒溃疡、胃或结肠癌、溃疡性结肠炎、溃疡性肠结核、阿米巴肠病、憩室炎等穿孔而导致急性腹膜炎。实质脏器例如肝、脾，也可因脓肿或癌肿而发生破裂
糖尿病药物的心血管安全性探讨
美国耶鲁大学 Silvio Inzucchi教授针对“糖尿病药物的心血管安全性”发表了自己的观点。他表示，几十年来我们使用口服和注射药物治疗2型糖尿病患者，但目前关于这些药物对心血管事件的影响仍知之甚少。 多数专家认为，二甲双胍很可能使患者获得心血管获益，但这方面的研究数据相互矛盾。人
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的易感因素与病原菌的介绍
近年研究发现，不同的易感因素与不同的病原菌关系密切。如外伤后感染，病原菌中梭状芽孢杆菌多见；糖尿病患者发生感染，病原菌以脆弱类杆菌、大肠埃希菌、金黄葡萄球菌多见；恶性肿瘤和免疫抑制病人发生感染，以假单胞菌、大肠埃希菌等最常见。 继发性腹壁溶血性链球菌坏疽的病原菌主要从腹部手术切口或皮肤外伤（包
T705抑制剂可成功治疗早期埃博拉病毒感染
埃博拉病毒出血热在撒哈拉以南非洲爆发，此病死亡率可达90%。目前，尚未有用于人体的疫苗或有效抗病毒治疗药物。本文，作者评估了吡嗪羰酰胺类T-705制剂在体内和体外对抗扎伊尔埃博拉病毒（EBOV）的效果。110μM的IC90合成后，T-705能以4个对数单位的强度抑制扎伊尔埃博拉病毒在细胞培养的复
关于Ｂ族链球菌性肺炎的病因分析
本病由于肺部感染B族链球菌引起，新生儿可直接自母体感染B族链球菌，或分娩时由母体生殖道寄殖菌上行感染。产妇及少数免疫功能低下的成人，如糖尿病、慢性肝功能不全、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、恶性肿瘤、接受免疫抑制剂治疗等患者也可能会感染B族链球菌，引起肺炎。
勃林格礼来Jardiance(恩格列净)遭美国FDA拒绝批准
勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟近日宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已针对SGLT2抑制剂类降糖药empagliflozin（恩格列净）2.5mg治疗1型糖尿病（T1D）的补充新药申请（sNDA）发布了一份完整回应函（CRL）。在CRL中，FDA表示无法批准目前形式的申请，这与2019年11月F
杨森公开最新临床数据－INVOKANA®可改善糖尿病患者肾功能
强生旗下杨森公司（Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson）今天宣布了具有里程碑意义的CANVAS项目的额外分析，显示INVOKANA？（canagliflozin）可改善具有高风险心血管疾病的2型糖尿病患者的肾脏预后。这些数据在德州
坏疽性脓皮病的病因分析
坏疽性脓皮病是一种慢性、坏死性、溃疡性、瘢痕性、疼痛性皮肤病。好发于30～40岁的男性，面部、肩部、背部是常见部位。诊断主要依赖于临床表现。炎性丘疹、脓疱、结节，迅速形成潜行性溃疡，剧烈疼痛，应考虑本病。 本病原因不明，疾病发展到一定的程度有细菌感染，但这不是原发菌。目前认为是自身免疫性疾病，
关于细菌协同性坏疽的症状介绍
1.红色硬结 术后几天至数周后，伤口附近出现小的红肿硬结，以后形成灰红色的炎症浸润区，中央部呈紫色。 2.紫红色坏疽 紫色区剧烈疼痛伴压痛，是本病的局部特征性表现，硬结逐渐坏死形成溃疡，周围有潜行性皮缘，溃疡周围组织呈紫红色坏疽，有浆液性分泌物。 3.皮肤坏死圈 溃疡缓慢增大，周围出现皮肤坏
关于哪种细菌最常引起湿性坏疽？
湿性坏疽通常由产气荚膜梭菌引起。产气荚膜梭菌是一种厌氧性细菌，能在无氧的环境中迅速繁殖并产生毒素，导致组织坏死和炎症反应。这种细菌常见于土壤、肠道和污水中，可以通过伤口或手术切口进入人体，引起严重的感染。 湿性坏疽的特点是感染部位有大量水分存在，组织呈暗绿色或黑色，伴有恶臭。患者可能会出现剧烈
细菌协同性坏疽的症状及检查
症状 1.红色硬结 术后几天至数周后，伤口附近出现小的红肿硬结，以后形成灰红色的炎症浸润区，中央部呈紫色。 2.紫红色坏疽 紫色区剧烈疼痛伴压痛，是本病的局部特征性表现，硬结逐渐坏死形成溃疡，周围有潜行性皮缘，溃疡周围组织呈紫红色坏疽，有浆液性分泌物。 3.皮肤坏死圈 溃疡缓慢增大，周围出
细菌协同性坏疽的检查及诊断
检查 1.外周血象 (1)白细胞计数升高。 细菌协同性坏疽 细菌协同性坏疽 (2)白细胞分类计数升高。 2.细菌学检查 (1)涂片检查：取皮缘周围的分泌物或浆液进行革兰氏染色，有利于鉴别细菌种类。 (2)细菌培养和药敏性试验：取病灶分泌物或浆液进行培养，并进行药物敏感性试验，对临
坏疽的真菌类型有哪些？
坏疽的真菌类型主要包括念珠菌、曲霉菌和毛霉菌等。 这些真菌能够在人体组织中引起感染，导致不同类型的坏疽。 念珠菌：通常与免疫抑制或长期使用抗生素的患者相关，可引起皮肤和黏膜的感染。 曲霉菌：常见于土壤和植物中，对免疫系统较弱的人群可能导致侵袭性感染。 毛霉菌：在土壤和水中较为常见，也能引起
指端坏疽性脓皮病病例分析
1 病历摘要患者男， 59 岁。因左手多发溃疡伴疼痛 1 年，于 2015年3月入院。患者1年前左手拇指甲周出现斑块（具 体不详），质硬，迅速增大。 3个月前外院行皮损组织病理检 查（组织病理结果不详）及左手拇指指间关节处截指术，术 后约1周即在切口部位皮损复发，并迅速增大，形成溃疡， 左手
颌面部软组织气性坏疽病例分析
1.临床资料 患者男性，61岁，因右侧颌面外伤后出现局部肿胀，疼痛1周，门诊以右侧颌面感染入院。查体：神志清，问话能正确回答，查体合作。查右侧颌面部肿胀，皮肤张力增高，肿胀区中央有波动感，沿波动感周围有1个4 cm×3 cm黑色坏死区，皮肤有糜烂，表面有明显渗出物，恶臭，张口活动明显受限。血细胞分
怎样治疗坏疽性脓皮病？
1、支持、对症治疗 增强营养，改善患者的全身状况；积极治疗原发性内在疾病；避免皮肤损伤及创伤性操作；切忌摄入碘化钾以防病情加重。 2、药物治疗 （1）糖皮质激素 适用于病情较重的急性病例。泼尼松口服，多数患者有显著疗效。当常规剂量治疗无效时，可考虑甲泼尼龙冲击疗法，待病情控制后，改为泼尼松
哪些部位容易发生湿性坏疽？
阑尾：位于大肠的起始部分，通常在急性阑尾炎未得到及时治疗时可能发生坏疽。 胆囊：当胆囊发生急性炎症或结石阻塞时，可能会引起湿性坏疽。 肠道：特别是大肠，如肠梗阻、缺血或严重的炎症可能导致湿性坏疽。 肺：由于肺部感染、肺栓塞或严重的呼吸系统疾病，如ARDS（急性呼吸窘迫综合征），可能导致湿性
关于干性坏疽的基本信息介绍
干性坏疽（dry gangrene） 大多是坏疽的一种, 常见为肢端组织缺血坏死，干枯变黑并向躯干发展，直到血液循环足以防止坏死的地方停止。干性坏疽的病变界线清楚。早期干性坏疽的症状为患处表面发白，感觉钝痛和冷。在这个阶段局部改善循环有治愈的可能，其后则需要去除坏死组织。但不经处理的话，最终坏死
阿斯利康糖尿病治疗创新药获批
3月13日，阿斯利康中国宣布，国家食品药品监督管理总局正式批准阿斯利康旗下的糖尿病治疗创新药达格列净可作为单药治疗，用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制，由此达格列净将成为在我国上市的首个钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂。 据了解，借助全新的非胰岛素依赖作用机制，达格列净通过高选择性的
勃林格殷格翰礼来糖尿病联盟调整
勃林格殷格翰和礼来制药将于2020年1月1日起对其现有的联盟进行调整，并将双方的专长和投入集中在欧唐静（恩格列净）用于2型糖尿病、心力衰竭以及慢性肾病患者的持续开发和商业化上。欧唐宁（利格列汀）和Basaglar （甘精胰岛素）仍然是联盟的一部分，将主要由其研发公司负责市场推广。勃林格殷格翰将继