绿灯植入物缓解小鼠尿失禁
或许有一天,一束光能够成为膀胱过度活动症或尿失禁的解决办法。一种利用LED灯刺激神经的植入物被发现能重新恢复小鼠的膀胱控制。相关成果日前发表于《自然》杂志。绿色光线使小鼠重新恢复正常膀胱控制。图片来源:Aaron D. Mickle 膀胱功能障碍患者会经历频繁且不受控制的排尿冲动。该疾病由大脑和膀胱之间过度活跃的信号传递引起。 若干医疗设备被开发出来,以阻止这种信息的错误传达。其方法是向涉及大脑—膀胱信号传递的神经系统施加弱电流。不过,这些设备可能不灵便,因为它......阅读全文
如何诊断神经源性膀胱?
1.病史 (1)排尿功能障碍伴排便功能紊乱(如便秘,大便失禁等)者,有神经病变的经源性膀胱的可能。 (2)注意有无外伤、手术、糖尿病,脊髓灰质炎等病史或药物应用史。 (3)注意有无尿意,膀胱膨胀等感觉的减退或丧失,如膀胱的感觉有明显减退或增丧失,即可确诊为神经源性膀胱。 2.检查 (1
浅谈尿失禁的病因认知
尿失禁可由多种疾病引起,主要有以下几类:1.神经系统疾病中枢神经系统的病变,如外伤、出血、炎症、肿瘤等,影响大脑皮层对排尿中枢的抑制,如果出现膀胱逼尿肌不自主收缩,而尿道括约肌松弛,就可发生尿失禁。外伤性脊柱损伤、多发性硬化症、脊髓发育障碍和出现横断性脊髓炎等疾病可阻断连结脑桥排尿中枢与骶排尿中枢的
治疗神经源性膀胱的介绍
治疗神经源性膀胱主要是保护上尿路功能,防止发生肾盂肾炎、肾积水导致慢性肾功能衰竭;其次是改善排尿障碍症状以减轻患者生活上的痛苦。治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量,残余尿量被消除或减至很少(〈50mL)之后可减少尿路并发症。 1.非手术治疗 (1)导尿 无论是以促进储尿还是
神经源性膀胱的病因分析
控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。尿不畅或尿潴留是其最常见的症状之一,由此诱发的泌尿系统并发症,如上尿路损害及肾衰竭等是患者死亡的主要原因。 所有可能影响储尿和排尿神经调控的疾病都有可能造成膀胱和尿道功能障碍。 1.中枢神经系统因素 包括
概述老人尿失禁的发病机理
正常男性的尿液控制依靠尿道下列两部分: 1.近侧尿道括约肌 包括膀胱颈部及精阜以上的前列腺部尿道。 2.远侧尿道括约肌 可分为两部分:①精阜以下的后尿道。②尿道外括约肌。 不论男性或女性,膀胱颈部(交感神经所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。在男性,近侧尿道括约肌功能完全丧失(如
关于神经原性膀胱功能障碍的简介
神经原性膀胱功能障碍,也称神经原性膀胱,控制排尿的中枢神经或周围神经受到损害之后引起的排尿功能障碍,是一种较为常见的疾病,在临床上有时被误诊为尿路感染。 1.逼尿肌反射亢进,患者常有尿频、尿急、急迫性尿失禁及反射性尿失禁等。表现为间歇性不自主排尿,排尿时患者完全没有感觉。也可因其体神经,或者上
尿失态的病因是什么
尿失禁根据发病原因分为四类: ①真性尿失禁:由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛,以致尿液不能控制从膀胱流出; ②假性尿失禁:由于下尿路梗阻(尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力、麻痹(先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀
关于周围神经系统病变—盆腔手术的基本介绍
盆腔手术如根治性的子宫切除及Mile手术后常损伤盆腔神经丛而引起排尿障碍,据报道其发生率为10%~60%,其中15%~20%为永久性不可逆。排尿障碍的类型取决于损伤神经类型和程度以及神经再生的情况。 盆腔神经丛损伤后引起副交感神经去支配,导致膀胱和尿道交感神经支配增强,使其对肾上腺素能刺激超敏
治疗压力性尿失禁的用药分析
多种因素与压力性尿失禁的发病有关,如尿道支持缺陷、膀胱颈功能和尿道肌肉功能减低等。解剖性因素并不能采用药物治疗。但有些引起压力性尿失禁的因素,如尿道平滑肌张力的减低和尿道黏膜下层的萎缩可以采用α受体激动剂(增加尿道平滑肌的张力)和雌激素(恢复萎缩的尿道黏膜下层组织)等药物治疗,并在临床上取得很好的疗
急迫性尿失禁的产生原因
1.膀胱以下尿路梗阻; 2.神经系统疾病; 3.原因不明的原发性运动急迫性尿失禁。 女性有感染、糖尿病、脑神经的疾病或放射线治疗等原因时,会使膀胱的神经受伤而有急迫性尿失禁的症状出现。
女性尿瘘的鉴别诊断
1.输尿管异位开口 多伴双肾双输尿管畸形。除有正常排尿外,还于阴道、前庭、尿道口等部位见到持续性点滴漏尿或尿液喷溅而出,这种漏尿与增加腹压无关。IVU可见患侧双肾和双输尿管上肾常有肾积水或发育不全。 2.压力性尿失禁 是指腹压突然增加,如咳嗽、打喷嚏、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
女性尿瘘的鉴别诊断
1.输尿管异位开口 多伴双肾双输尿管畸形。除有正常排尿外,还于阴道、前庭、尿道口等部位见到持续性点滴漏尿或尿液喷溅而出,这种漏尿与增加腹压无关。IVU可见患侧双肾和双输尿管上肾常有肾积水或发育不全。 2.压力性尿失禁 是指腹压突然增加,如咳嗽、打喷嚏、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
关于脑干或以上神经系统病变—多系统萎缩症的基本信息介绍
多系统萎缩症(multiple system atrophy,MSA),以前称Shy-Drager综合征,是进行性的神经变性疾病,原因不明。临床症状结合了帕金森病、小脑和自主神经系统(包括泌尿系统和勃起功能)、皮质锥体束功能异常的表现。MSA的神经系统改变表现为广泛的神经细胞缺失和神经胶质增生。
尿失态的病因及诊断
病因 尿失禁根据发病原因分为四类: ①真性尿失禁:由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛,以致尿液不能控制从膀胱流出; ②假性尿失禁:由于下尿路梗阻(尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力、麻痹(先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导
概述小儿神经源性膀胱的症状体征
小儿神经源性膀胱的病因主要为先天性的,故大多可于生后早期发现,而如外伤等获得性者也可通过病史得出结论。 神经源性膀胱有多量残余尿,合并泌尿系症状及并发症和无残余尿,尿失禁两类,以前者为多。由于膀胱的运动神经及感觉神经都有障碍,故当膀胱充盈时可无尿意,又因内外括约肌协同失调及膀胱壁有不规则和微弱
简述神经源性膀胱的临床表现
1.泌尿生殖系统症状 (1)下尿路症状:包括尿急、尿频、夜尿、尿失禁、遗尿、排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等。 (2)性功能障碍症状:生殖器区域敏感性,勃起功能障碍、性高潮异常、射精异常、性欲减退等。 2.其他症状 除排尿症状外,可伴有肠道症状、神经系统症状等:便秘,大便失禁,会阴
关于小儿神经源性膀胱的基本介绍
神经源性膀胱(neurogenic bladder)是由于中枢或周围神经部分或完全性损害造成的膀胱、尿道贮尿或(和)排尿功能障碍,也可将其称之为下尿路功能障碍。其原因主要为脊髓发育不良,包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓纵裂、腰骶椎发育不良等。其他原因包括外伤、肿瘤、经骶尾部或盆腔的手术、神经系统
概述小儿神经源性膀胱的发病机制
1.逼尿肌反射亢进合并尿道括约肌协同失调 这类病变的共同特点是:有逼尿肌反射亢进的表现,排尿时可有逼尿肌收缩,但尿道括约肌[内和(或)外]不能协调性的松弛,甚至反而加强收缩。见于骶髓上神经病变患者。可有3种情况: (1)逼尿肌反射亢进合并尿道外括约肌协同失调。 (2)逼尿肌反射亢进合并尿道内
关于神经源性膀胱的鉴别诊断介绍
1.前列腺增生症 发生于50岁以上男性,有排尿困难,尿潴留,严重者引起肾,输尿管扩张积水,直肠指诊,膀胱镜检查,膀胱造影可明确诊断。 2.膀胱颈梗阻 女性有排尿困难和尿潴留,肛门周围皮肤及会阴部感觉正常,膀胱镜检查或尿流动力学检查可鉴别。 3.先天性尿道瓣膜 多见于小儿,有排尿困难,尿
用药-治疗小儿神经源性膀胱的概述
正如尚无单一的分类一样,迄今为止对神经源性膀胱的治疗也没有一种简便而单一的方法,常需要进行个体化的综合治疗。 1.原则 不同患儿的治疗方案因病情可以完全不同,但又存在着一些根本的治疗原则: (1)保护肾功能。 (2)防止、控制尿路感染。 (3)尽量避免留置导尿和尿流改道。 (4)尽可能
关于神经源性膀胱的检查方式介绍
1.体格检查 (1)肛门括约肌张力试验 肛门括约肌松弛,表示脊髓中枢不活动或活动降低,肛门括约肌收缩过强,表示脊髓中枢反射亢进。 (2)肛门反射试验 刺激肛门周围皮肤,如肛门收缩表示脊髓活动存在。 (3)球海绵体肌反射试验 刺激阴茎头或阴蒂,引起肛门括约肌收缩,表示脊髓活动存在。 2.冰
神经源性膀胱有哪些并发症?
尿路感染是神经源性膀胱最常见的并发症,10%~15%的患者可发生尿路结石,膀胱输尿管反流在神经源性膀胱中发生率为10%~40%,通常为可逆性,当排尿情况改善,剩余尿减少,膀胱压力减低时有自行好转的可能,还可并发肾盂肾炎,肾衰竭,肾积水等。
电**治疗应用于尿失禁的治疗
尿失禁的电**治疗最初出现在I960年代,通过将电极永久性植入盆底肌内进行电**治疗。近20年来,随着电子技术的发展,电**治疗有了很大的进展,目前最新的电**治疗仪己能埋植在病人体内进行长期或终生治疗。电**盆底肌,加强盆底肌的收缩可部分缓解压力性尿失禁的症状,此外盆底肌强有力的收缩也能部分代偿松
尿道功能检查的正常值及临床意义
正常值 尿道括约肌阻力测定,正常人为80-1 OO厘米水柱。正常排尿时,膀胱逼尿肌收缩,膀胱内压升高,同时,尿道外括约肌肌电活动减弱或停止,产生正常排尿的尿流率曲线。 临床意义 异常结果:(1) 尿道闭合压力图 ,此法用于尿失禁和神经原性膀胱的诊断,也用于尿失禁手术前后的对比检查。 (2
关于神经源性排尿功能障碍的病因及分类介绍
凡脊髓反射中枢或其周围神经发生病变时称为下运动神经元病变,而脊上反射中枢的任何部位发生病变时称上运动神经元病变。神经源性排尿功能障碍常见的有3种。 ①逼尿肌反射亢进:多由上运动神经元病变引起。主要症状为尿频、尿急和紧迫性尿失禁。膀胱内压测定时出现无抑制性收缩,特别在体位改变及直立位测压时更易出
神经原性膀胱功能障碍的临床表现
1.逼尿肌反射亢进,患者常有尿频、尿急、急迫性尿失禁及反射性尿失禁等。表现为间歇性不自主排尿,排尿时患者完全没有感觉。也可因其体神经,或者上运动神经元损害,尿道外括约肌损害,而发生尿潴留及充盈性尿失禁。 2.逼尿肌无反射,常见的症状是排尿困难,有时可发生尿潴留,充盈性尿失禁及压力性尿失禁,尿意
临床化学检查方法介绍尿道功能检查介绍
尿道功能检查介绍: 尿道功能检查是一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。糖尿病病人可以出现各种类型的膀胱尿道功能异常即糖尿病神经原性膀胱尿道功能障碍,后者终因顽固的尿道“梗阻—感染—梗阻”恶性循环出现肾功能衰竭而致命。尿动力学检查是目前确定膀胱尿道功能的最有价值的检查项目。尿道功能检查正常值
关于上尿路结构和功能损害的原因分析
1.脑疾患 (1)脑血管疾病:常见有高血压性颅内出血、动脉粥样硬化性脑梗死、脑栓塞、颅内动脉炎、蛛网膜下腔出血、脑血管畸形及基底动脉瘤破裂出血等,以颅内出血最为常见。研究显示控制逼尿肌和尿道外括约肌的神经传导束与支配躯体感觉和运动的神经行走途径几乎相同,因此常同时受到损害。大脑中有许多参与排尿
如何诊断和治疗女性压力性尿失禁?
压力性尿失禁是指用力后出现小便自动流出,譬如咳嗽、打喷嚏、上下楼梯或者大笑时,腹腔压力超过尿道压力,因而漏尿,称为压力性尿失禁。是年长妇女的一个常见症状。 常见于膀胱膨出合并尿道膨出和**前壁脱垂的患者,患者附着、支持膀胱镜和尿道的肌肉、筋膜完整性受到破坏,当腹压增加时,尿道膀胱后角消失,部分患者
关于神经原性膀胱功能障碍的简介
肾盂积水,尿路结石或原因不明的排尿困难。尿潴留。尿失禁等,而忽略了原发病变的存在。控制排尿的神经十分复杂,包括二个神经中枢和三组神经。脊髓反射中枢(统称为下运动神经元反射弧),能自主地对排尿进行控制;脊上反射中枢(统称为上运动神经元反射弧),主要对下运动神经元起抑制作用,以调节和控制下运动神经元