新型化合物或能有效改善心力衰竭患者的心脏功能
心脏病发作的幸存者常常会认为最糟糕的事情已经过去了，但后来很多患者都进展成了心力衰竭，这是一种以呼吸短促即腿部肿胀为特征的进行性疾病，经常会影响患者的工作、锻炼等行为；心力衰竭常常发生于心脏病发作之后，即当足够的心肌细胞死亡时，其会导致心脏的其它部分过度工作，从而产生更多的伤害，为了保护过度劳累的心脏，临床医生常常会改患者一些药物来促进心脏放松。 近日，一项刊登在国际杂志Nature Communications上的研究报告中，来自圣保罗大学等机构的科学家们通过研究开发了一种新型化合物，在初步试验中研究者发现，这种化合物能够改善因心脏病发作引发心力衰竭的大鼠机体的心脏功能。心脏病发作后导致心力衰竭的一个因素就是线粒体损伤的积累或功能失调。 文章中，研究者鉴别出了一对蛋白质，当其结合时就会破坏线粒体的正常活动从而导致心力衰竭，而其中一种蛋白质名为蛋白激酶β2，其在人类和啮齿类动物衰竭的心脏中水平较高；研究者阐明了他们如何开......阅读全文
小儿急性心力衰竭的诊断要点
1、具备以下4点可考虑心力衰竭： （1）呼吸急促，婴儿〉60次/min，幼儿〉50次/min，儿童〉40次/min。 （2）心动过速，婴儿〉160次/min，幼儿〉140次/min，儿童〉120次/min。 （3）心脏扩大。 （4）烦躁，哺喂困难、体重急剧增加，尿少、浮肿，多汗、青紫，呛
如何诊断充血性心力衰竭？
有高血压、冠心病等基础心血管病的病史，有休息或运动时呼吸困难、乏力、踝部水肿的典型症状，有心动过速、心腔扩大、第三心音、心脏杂音、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的典型体征，有超声心动图异常、左室增大、左室收缩末期容量增加、LVEF≤45%、利钠肽（BNP/NT-
慢性心力衰竭的治疗相关介绍
慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。 （1）病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正
概述老年心力衰竭的体征特点
（1）发绀明显：老年心衰患者嘴唇和指甲发绀一般较中青年患者明显。 （2）潮式呼吸多见：老年心衰患者由于低氧血症和循环时间延长，导致呼吸中枢缺氧、表现为潮式呼吸，常见于伴有脑血管病患者。 （3）呼吸增快：老年人呼吸>25/min，如无其他原因解释应考虑心衰的可能。 （4）心律不快：一部分老年
老年心力衰竭的心脏核素检查
心血池核素扫描为评价左、右室整体收缩功能以及心肌灌注情况提供了简单方法。利用核素技术可以评价右室舒张充盈早期相，但进一步了解左室舒张功能异常十分困难，显象技术可用于不能行心脏超声检查者，静息状态运动及运动后的心肌灌注显象可以用来评价缺血存在与否及其严重程度。其不利的是在评价瓣膜功能、心室溶剂的侧
关于急性右侧心力衰竭的简介
急性右侧心力衰竭即急性右心衰，是指由于某些原因，使右心室心肌收缩力急剧下降或右室的前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低所致的临床综合征。急性右心衰竭多见急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性右心功能不全具有其独特的特点，在临床处理上与左心功能不全有明显差异，所以早期临床诊断和正确处理右心衰
关于急性心力衰竭的治疗介绍
一旦确诊，应按规范治疗。 （1）初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧；吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位，两腿下垂，减少下肢静脉回流。 （2）病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。 （3）病情严重、血压持续降低（3
心力衰竭静脉血栓栓塞防止
一、心衰合并VTE流行病学 心衰是VTE第三位危险因素。心衰的严重程度与VTE的发生呈直线正相关。LVEF
分析心力衰竭的发病原因
一、心肌病变导致心力衰竭： 1、原发性心肌损害 心肌缺血（心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病），炎症、免疫性反应（心肌炎、扩张型心肌病），遗传病（肥厚型心肌病、心肌致密化不全）等引起的心肌损害。 2、继发性心肌损害 代谢性疾病（糖尿病、甲亢）、系统性浸润性疾病（心肌淀粉样变性）、结缔组织
治疗舒张性心力衰竭的介绍
1.积极控制血压 舒张性心衰患者的达标血压应低于单纯性高血压的标准：收缩压
治疗收缩性心力衰竭的介绍
1、药物直接刺激心肌收缩而增加LVEF。这种方法例如应用正性肌力药多巴酚丁胺和米力农，虽在短期内可产生即刻的血液动力学效益，但长期治疗可增加患病率和死亡率。 2、通过降低左室射血阻抗而增加LVEF，即血管扩张剂的应用。虽然可在短期内缓解症状，但长期治疗不一定有益。 3、通过影响心脏重塑而增加
概述老年心力衰竭的症状特点
（1）症状缓和：老年人由常由于精神状态消极，或伴有运动障碍性疾病（偏瘫、关节病）以及视力减退等原因，使日常生活的活动量减少，可以不出现劳力性呼吸困难，甚至中度心衰也可完全无症状，但遇到诱因则可发生重度急性作心衰危及生命。老年心衰因肺血管代偿性变化（肺静脉溶剂及压力缓慢增加）可以不产生端坐呼吸及夜
老年难治性心力衰竭的诊治
目前多数心衰患者在急诊科接受治疗即可出院，因此收治至病房的患者多为难治性患者，其中老年难治性心衰最难以处理。难治性心衰是指心功能III——IV级者经充分治疗后心衰症状未能得到改善甚至进行性恶化，多为收缩功能降低性心衰。其临床特征是左右心衰、快速室率（洋地黄过量中度）、顽固性水肿伴继发性醛固酮
一种“新型”的心力衰竭
HEpEF:宛如失去弹性的橡皮囊 Henry R. Black:我是Heney Black,在朗格尼纽约大学医学院（Langone New York University School of Medicine）担任医学***教授。今天我们请到了密歇根大学医学院的名誉教授Bert P
基因编辑细胞治疗大鼠心力衰竭
据英国《新科学家》杂志网站20日报道，美国科学家利用CRISPR编辑的人类心脏细胞注射到罹患慢性心力衰竭的大鼠体内，结果表明，这一方法能使更多大鼠存活，并延长其运动时间，相关技术的人体试验可能在2025年开始。研究论文已经提交生物预印本网站。慢性心力衰竭，即心脏无法有效地将血液泵送到全身。对大多数人
关于舒张性心力衰竭的简介
舒张性心衰（DHF）是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低，心肌细胞肥大伴间质纤维化使其僵硬度增加，导致左心室在舒张期的充盈受损，心搏量减少，左室舒张末期压增高而发生的心衰。单纯性舒张性心衰占心衰患者的20%～60%，预后优于收缩性心衰。舒张性心衰可单独存在，也可与收缩功能障碍同时出
药物治疗心力衰竭的相关介绍
心力衰竭患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。 1、利尿剂 利尿剂可以通过增加排尿来减轻心力衰竭患者心脏负担，是心衰治疗的基础药，长期应用利尿剂应警惕电解质紊乱。 2、RAAS抑制剂 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：改善临床症状，降低患者死亡风险。 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）
游离脂肪酸与心力衰竭
心力衰竭是各种心脏疾病终末期后出现的以心脏射血不足为主要表现的一组临床综合征。随着心血管疾病发病率的逐年增高及急性心梗等血管再通治疗的有效性，心力衰竭的发病率正逐渐增加。游离脂肪酸为心肌的能量底物，与心衰患者心肌能量代谢的改变密切相关。 国内外专家针对调节脂肪酸代谢从而改变心肌能量代谢的治疗
如何预防充血性心力衰竭？
治疗慢性心衰还须患者配合，提高其依从性。 1.了解不同时期的治疗目标，定期复诊，遵医嘱，合理用药。 2.了解心衰的基本知识，出现问题及时就诊：体重增加、下肢水肿、疲乏、运动耐受性降低（活动后气急）、心率加快（静息增加≥15～20次/分钟）或过缓（≤55次/分钟）、持续性血压降低或增高（>13
慢性心力衰竭的临床表现
（1）左心衰的症状和体征 大多数左心衰患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医，这些症状可在休息或运动时出现。同一患者可能存在多种疾病。 呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。严重心力衰竭患
关于心力衰竭的预后介绍
1、心力衰竭的预后： 心力衰竭是一种进展性疾病，是心血管疾病发展的不良后果，其死亡率高、预后不良，早发现、早治疗心衰的基础心脏疾病，对延缓疾病发展、提高患者生活质量、降低心衰死亡率有积极意义。 2、心力衰竭的并发症： 当患者治疗不及时或疗效不佳时，心衰逐渐加重，最终可致全身血液循环异常、外
急性心力衰竭管理新进展
急性心力衰竭是心力衰竭的症状和体征的急剧发作，或在平时症状、体征基础上急剧恶化，常会危及生命、需要立即予以评估和治疗，甚至急诊入院。急性心衰大部分为慢性心力衰竭急性发作，是65岁老年人急诊就诊的首位原因，预后很差，住院期间病死率约3％，60天病死率约为9.6％，1年内再住院率高达50％，3年和5
心力衰竭的临床表现介绍
1、急性心力衰竭 （1）早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等；检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。 （2）急性肺水肿 起病急，病情可迅
顽固性心力衰竭治疗进展
心力衰竭（心衰）是各种心血管疾病发展的最后阶段，尽管心力衰竭治疗取得了飞速进展，但每年仍有20％心衰患者经标准的规范化药物治疗2周以上，心衰症状和体征仍不能改善或症状恶化，反复发作，经常住院，称为顽固性心力衰竭。顽固性心力衰竭属于D期，NYHA心功能Ⅳ级。顽固性心衰患者如没有接受心脏移植或
心力衰竭标志物的应用
各种心脏疾病最终均可发展到心力衰竭。由于心力衰竭的发展比较缓慢，心脏是在各种病症累积多年后，才渐渐失去其泵血能力和各方面功能的减弱及下降。而在心衰的早期，心脏功能的减退是依靠心脏所分泌的短肽激素来调节心脏的代偿功能，故在临床上往往不易出现症状。传统诊断心衰的指标为心脏超声诊断，以评价心脏左室的射血分
分析老年心力衰竭的形成病因
1、病因相同而构成比不同 在临床上，能够导致中青年心衰的病因，也可引起老年人心衰，如冠心病、心肌病、高心病、肺心病、休克和严重贫血等。但病因构成比不同。老年心衰以冠心病（1/3）、高心病（1/4）和肺心病（1/10）多见。 2、老年特有的心脏病 老年退行性心瓣膜病、老年传导束退化症及老年心
关于舒张性心力衰竭的检查介绍
超声心动图上左室舒张功能不全的主要表现为： 1.早期松弛受损型 表现为E峰下降和A峰增高，E/A减小； 2.晚期限制型充盈异常 表现为E峰升高，E峰减速时间缩短，E/A显著增大； 3.中期假性正常化充盈 界于以上二者之间，表现为E/A和减速时间正常。松弛功能受损、假性正常化充盈和限制
充血性心力衰竭的病因分析
大多数患者有心脏病的病史，有效治疗病因可改善心衰预后。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者主要病因，而风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病致年轻者心衰多见。冠心病是收缩性心衰最常见病因，积极血运重建可以防止心衰发展和恶化；高血压是舒张性（或射血分数正常）心衰常见病因，积
充血性心力衰竭的检查介绍
实验检查： 1、水、电解质紊乱及酸碱平衡失调；低钾血症或缺钾；低镁血症、低钠血症。 2、心钠素(ANF)的血浆浓度增高，但在心衰晚期其浓度可降低。 3、尿常规检查 有少量蛋白、红细胞、透明管型或颗粒管型等。 4、血清胆红素、丙氨酸转氨酶(谷丙转氨酶)及谷草转氨酶可略有增高。显著增高者多见
简述难治性心力衰竭的基本症状
部分心衰患者虽经内科优化治疗，但休息时仍有症状，有心源性恶病质，且须长期、反复住院，即为难治性心衰或顽固性心力衰竭。在作该诊断前，必须确定诊断的正确性，有无其他参与作用的因素，治疗措施是否恰当等。难治性心力衰竭常需要持续静脉给药和（或）特殊非药物治疗。