一表读懂:心脏疾病患者如何选择抗抑郁药

抑郁症/抑郁症状与冠状动脉性心脏病(CHD)关系极为密切,尤其是相对年轻的女性心肌梗死(MI)患者——60岁前罹患MI的女性中,约一半有重性抑郁史。 及时识别及治疗CHD患者的抑郁,有助于改善躯体及精神双重转归。其中,抗抑郁药是治疗CHD共病抑郁(尤其是中重度抑郁)患者的重要手段。 1月28日,欧洲心脏病学会(ESC)官方期刊European Heart Journal(影响因子23.425)在线发表ESC立场文件,对抑郁共病冠心病的流行病学、机制、评估、治疗等进行了探讨。针对抗抑郁药的应用,该立场文件总结如下表: 表1 抗抑郁药应用于心脏疾病患者(Vaccarino V, et al. 2019)CHD,冠状动脉性心脏病;MI,心肌梗死;TdP:尖端扭转型室性心动过速 三环类抗抑郁药 三环类抗抑郁药(TCA)对心电图的影响包括PR间期延长、QRS波宽增加、QT间期延长、T波低平。可能由于上述效应,TCA与恶性室性......阅读全文

一表读懂:心脏疾病患者如何选择抗抑郁药

  抑郁症/抑郁症状与冠状动脉性心脏病(CHD)关系极为密切,尤其是相对年轻的女性心肌梗死(MI)患者——60岁前罹患MI的女性中,约一半有重性抑郁史。  及时识别及治疗CHD患者的抑郁,有助于改善躯体及精神双重转归。其中,抗抑郁药是治疗CHD共病抑郁(尤其是中重度抑郁)患者的重要手段。  1月28

ESC心脏瓣膜病治疗指南更新要点

   新近,欧洲心脏学会更新了心脏瓣膜病治疗指南,对目前广受关注的TAVI(经皮主动脉瓣置入术)做出了客观推荐。本指南更新的要点如下。    (1)重新明确了严重主动脉反流和主动脉根部病变的手术与药物治疗适应症;    (2)经过心脏医生团队(包括心内科、心外科、影像科和麻醉科专家)评估认为不适于外

抗抑郁药或引发骨折

  抗抑郁药物可能对人的骨头有害。研究发现,服用一些选择性血清再吸收抑制剂(SSRI)的人面临更高的骨折风险,但目前尚不清楚这应该归咎于药物还是他们所患的抑郁症。相关成果日前发表于《自然—医学》杂志。  “这是一个令人困惑的问题。”来自美国哥伦比亚大学的Patricia Ducy表示。不过,她的团队

传统抗抑郁药助力“杀灭”肿瘤

  激活人体免疫系统攻击肿瘤的药物,即检查点抑制剂,多年来让一些癌症患者的病情得到了缓解。但还有很多患者并未从这一疗法中受益。现在,研究人员发现一种传统的抗抑郁药可以增强这些抑制剂在老鼠身上的效力。这让科学家推测,该药也可以对人体发挥同样的作用。 这是第一个建议发挥抗抑郁药——名为单胺氧化酶抑制

产学研融合,攻下抗抑郁原创药

从企业研发一线赶回学校实验室,烟台大学药学院教授田京伟怀揣着一粒粉色药片。这粒小药片,看似不起眼,却并不简单——它是我国拥有完全自主知识产权的原创一类新药,用于治疗抑郁症。“真的很不容易!”2月14日,面对科技日报记者,田京伟感慨道。为了研发这粒小药片,从基础研究到应用研究,再到临床试验,产学研联手

产学研融合,攻下抗抑郁原创药

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494159.shtm 本报记者 王延斌  实习记者 夏凡 从企业研发一线赶回学校实验室,烟台大学药学院教授田京伟怀揣着一粒粉色药片。这粒小药片,看似不起眼,却并不简单——它是我国拥有完全自主知识产

小分子化合物促进ESC向心脏传导细胞分化效率

  近日,来自美国的科学家在国际学术期刊stem cell reports在线发表了一项最新研究进展,他们发现一种小分子化合物能够有效增强小鼠胚胎干细胞向心脏传导细胞的分化效率,并对其中的机制进行了探讨。  心脏传导系统是由脉冲发生窦房、房室窦结和脉冲蔓延浦肯野细胞系统组成,浦肯野细胞系统在起始和调

抗抑郁实验相关老药新用:氯胺酮的快速抗抑郁作用及...

抗抑郁实验相关-老药新用:氯胺酮的快速抗抑郁作用及其机制研究[摘要] 氯胺酮是一种非选 择 性 N-甲 基-D-天 门 冬 氨 酸( NMDA) 受体拮抗剂,常作为全身麻醉药用于临床。近年来研究发现,氯胺酮具有快速、有效、持久的抗抑郁作用,该作用可能与抑制性中间神经元、兴奋性神经递激质、AMPA

抗抑郁基药市场众生相

  抑郁症是一种常见的精神疾病,患了抑郁症如不及时治疗,有些病人会产生自杀倾向,对社会影响极深。近年来,随着人们的生活压力变大,抑郁症的发病率增长迅速,已成为了世界第二大疾病。目前,全球约有3.4亿人患有抑郁症,而我国抑郁症患者总数也有3600万人。   本次入选新版基药目录的抗抑郁化学药有阿米替

研究显示部分抗抑郁药或关联痴呆

英国一项研究显示,长期服用阿米替林和帕罗西汀等部分常见抗胆碱能类抗抑郁药物可能关联痴呆。研究人员尚未确定二者存在因果关系,建议医生开药时谨慎选择药物。 这项研究由东英吉利大学主导,以全科医生为4万多名65岁以上痴呆症患者和将近28.4万名没有痴呆症的患者所写病历为素材,查阅这些患者最近20

孕妇服用抗抑郁药易影响后代健康

  在美国大约有15%的女性在怀孕期间会受到焦虑症和抑郁症的困扰,而且很多都会选择服用抗抑郁药。然而鲜为人知的是,怀孕早期接触这些药物,是如何对后代成年后的健康状况发生影响的。此类问题的研究有着很重要的意义,因为在美国5%的婴儿会在母亲怀孕期间接触到抗抑郁药。  现在,加州大学洛杉矶分校团队利用小鼠

综述:抗抑郁药与性功能障碍

   性功能障碍在一般人群中发生率较高,在抑郁患者中更高。一方面,抑郁症状可导致性功能及满意度的下降;另一方面,大部分抗抑郁药也与性功能障碍的发生及发展相关。不同抗抑郁药导致性功能障碍的风险及性质有所差异。针对与抗抑郁药相关的性功能障碍,目前已有很多干预措施,但无一种可称得上“理想”。在开发新型抗抑

ESC室性心律失常管理和心脏性猝死预防指南要点

  欧洲心脏病学会(ESC)年会上公布了新版“室性心律失常(VA)管理和心脏性猝死(SCD)预防指南”,以下是针对该指南内容的要点总结。    1.目前全球每年约有1700万例心血管病相关死亡,其中心源性猝死占到25%,女性的心源性猝死率为1.40/10万人年,男性为6.68/10万人年。近50%心

如何诊断心脏瓣膜疾病?

  体检发现心脏杂音和超声心动图所见心脏瓣膜病变的特点是诊断心脏瓣膜病的主要依据,即使在临床症状出现之其也可据此作出诊断。气短、乏力等症状是对患者进行心功能分级的主要依据。心电图可提供心律失常的诊断依据。X线胸片可以帮助判断肺部淤血、胸腔积液和肺部病变的情况。

多种抗抑郁药治疗后出现紫癜病例分析

目前,SSRIs和SNRIs是抑郁焦虑的治疗一线药物。相比于三环类抗抑郁药(TCAs)和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs),上述药物的不良反应更轻;然而,个别患者在使用这些5-HT能抗抑郁药(SRIs)时可能面临出血、紫癜及血小板减少的风险。一项发表于12月Current Psychiatry的研究中,

Nature:揭示神秘的抗抑郁症药靶

  百忧解(Prozac又称氟西汀,fluoxetine)及其类似药,在美国是抗抑郁症最常用的处方药。但科学家还不知道它们是如何工作的。现在困惑的一部分:几个广泛使用的抗抑郁症药物靶点的蛋白结构,已经解决了。  4月6日在线发表在Nature杂志上的这篇发现,可以使人们开发更好、更有针对性的抑郁症药

-武田灵北在美国推出抗抑郁药Brintellix

  灵北(Lundbeck)和武田(Takeda)1月21日联合宣布,在美国推出抑郁症药物Brintellix(vortioxetine),该药于2013年9月获FDA批准,用于重度抑郁症(MDD)成人患者的治疗。Brintellix包括5mg、10mg、20mg剂量,可解决重度抑郁症患者的不同需求

从2019ESC(欧洲心脏病学会年会)谈心衰的基础药物治疗

  2019欧洲心脏病学会年会(ESC)于8月31日至9月4日在巴黎召开,会上公布一系列心衰相关研究结果,心衰治疗的话题再次引起热议。  温故而知新-心衰治疗理念演变  半个多世纪以来,心衰药物治疗理念经历多次演变:从20世纪50-60年代的“解剖学阶段”,到70年代“血流动力学阶段”,再到90 年

心脏瓣膜疾病的病因分析

  心脏瓣膜病的主要原因包括风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤等。可以引起单个瓣膜病变,也可以引起多个瓣膜病变。瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。一旦出现狭窄和或关闭不全,便会妨碍正常的血液流动,增加心脏负担,从而引起心脏功能损害,导致心力衰竭。

心脏瓣膜疾病的基本介绍

  心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病,其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。随着人口老龄化加重,老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见。要了解心脏瓣膜疾病,先从心脏的结构谈起。  人体的心脏分为左心房、左心室和右心房、右心室四个心腔,两个心房分别和两个心室相连,两个心室和两个大动

新化合物有望克服现有抗抑郁药缺陷

  前三代抗抑郁药物都有一个缺点,就是延迟起效。周其冈团队开发的解偶联先导化合物ZZL-7能够快速起效,有可能克服第三代抗抑郁药物依赖于5-HT自身受体脱敏的缺陷,发展成为全新一代快速抗抑郁药物。  厌食、沮丧、失眠、烦躁、坐立不安……在《希波克拉底全集》中,西方医学奠基人希波克拉底将出现这一组症状

从移植心脏中寻找导致心脏疾病的风险基因

  最近一支国际研究团队发现了大量与扩张型心肌病和其他心脏疾病有关的风险因子,这是到目前为止最大的转录组学研究。相关研究结果发表在国际学术期刊Genome Biology上。   许多基因的变异都会让人容易患上心血管疾病,但是我们对这些基因的了解仍然存在空缺。有时不仅是基因本身,它们表达的产物也

从移植心脏中寻找导致心脏疾病的风险基因

  最近一支国际研究团队发现了大量与扩张型心肌病和其他心脏疾病有关的风险因子,这是到目前为止最大的转录组学研究。相关研究结果发表在国际学术期刊Genome Biology上。  许多基因的变异都会让人容易患上心血管疾病,但是我们对这些基因的了解仍然存在空缺。有时不仅是基因本身,它们表达的产物也会影响

人类心脏细胞图谱为心脏疾病治疗提供新见解

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抗抑郁药降低中重度抑郁患者的心血管风险

  一项研究显示,服用抗抑郁药的中、重度抑郁患者的死亡、冠心病(CAD)及卒中风险低于未服药患者。而且,单用他汀或他汀联合抗抑郁药与该群体心血管(CV)风险显著降低无关。该研究全部结果将在2015美国心脏病学会科学年会(ACC2015)上公布。    研究者分析了26828例山间医疗中心诊所患者的P

治疗心脏瓣膜疾病的方法介绍

  心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。  1.内科治疗  对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂,对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率,对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。同时强调避免劳累和情绪激动、适当限制钠水摄入、预

ESC心衰指南的新变化

  最新ESC关于心衰诊断及治疗指南于2012年5月在心衰会议上公布,发表在 European Heart Journal (2012; 33: 1787-1847)上,指南全文也可在线获得。在 2012年8月27日的ESC大会上John McMurray和他的工作组介绍了心衰新指南的主要变

ESC/EAS血脂异常指南

  欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)日前联合发布了新的血脂指南,强调在对血脂异常患者采取任何干预措施之前,均应首先尝试调整饮食、运动等生活方式干预,只有当这些措施失败后才能开始药物治疗。此外,这部指南进一步反映了血脂异常的复杂性,并针对不同临床情境提出了更具体的治疗建议。

抗抑郁药可预防阿尔茨海默氏病

  最近,宾夕法尼亚大学的研究人员发现,常用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,学名选择性血清素再吸收抑制剂)西酞普兰,可遏止β淀粉样蛋白的生长,β淀粉样蛋白斑块被认为能触发阿尔茨海默氏病(AD)的发展。宾夕法尼亚大学和华盛顿大学的研究人员共同合作,检测了这种药物对斑块沉积小鼠的脑组织液(IS

肝癌患者使用抗抑郁药与死亡风险降低31%有关

  来自长庚大学的陈锦宏团队进行了一项大规模队列研究,探讨了抗抑郁药物与HCC预后之间的关联。研究发现,确诊HCC后使用抗抑郁药物与总体死亡风险降低31%有关,与癌症特异性死亡风险降低37%有关。  研究发表在JAMA Network Open上。  研究数据来自台湾健康保险计划。抗抑郁药物分为SS