NEJM:研究人员找到防止抗结核药物的耐药性的新方法

去年7月,南非成为第一个在国家规划中推出新型抗结核药物的国家。这种名为bedaquiline的新药是40年来开发的第一种新型抗结核药物。它改善了耐多药结核病患者的生存,可能使治疗时间更短、副作用更小。http://cn.bing.comStellenbosch大学(SU)的科学家与一个多学科的研究人员和临床医生团队合作,现在正试图通过研究导致结核病的结核分枝杆菌如何对这种药物产生耐药性来保护这种救命的治疗方法。他们的发现将被用于指导结核病治疗的指南,以确保抗结核药物与bedaquiline的正确组合使用,以优化患者的治疗结果,同时将产生耐药性的风险降到最低。最近发表在《New England Journal of Medicine》上的一篇科学评论文章的主要作者之一Margaretha de Vos博士说:"我们需要保护bedaquiline不受耐药性发展的影响,因此了解bedaquiline耐药性发展的速度和机制是至......阅读全文

关于泛耐药肺结核的病因分析

  耐药性结核病的产生主要是在治疗过程中人为因素造成。国家结核病控制规划(NTP)的覆盖率、可及性及其服务体系中各环节的质量(特别是抗结核药物的质量、使用的合理性及治疗过程的有效管理)决定该国耐药性结核病的流行状况。我国2010年的结核病控制规划(NTP)的覆盖率已达95%。  1. 结核病控制规划

关于骨关节结核的药物治疗介绍

  (1)抗结核药物治疗  目前,骨关节结核化疗方案按疗程长短可分为标准化疗、短程化疗等,但是关于其药物配伍、疗程长短等尚没有统一的界定。  1)标准治疗方案 抗结核药物问世后,经过多年临床应用和疗效观察研究,逐渐形成了骨关节结核的标准化疗方案。即异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素每日一次联合用药,强

盖茨基金会和全球结核病药物研发联盟代表访问微生物所

  9月18日,比尔和梅林达·盖茨基金会的全球健康和药物发现团队副主任Ken Duncan和高级项目主管Richard Elliot及全球结核病药物研发联盟首席科学家马振坤访问微生物所。盖茨基金会此次派代表访问微生物所,主要是想了解微生物所在抗结核药物研发方面的进展情况,并参观生物安全三级实验室,了

关于掌指骨结核的治疗预后介绍

  1、治疗  骨干结核治愈率较高,一般都可采用非手术疗法进行治疗,掌骨、指骨结核非手术疗法效果很好,加强营养,抗结核药物治疗,局部适当制动,病灶多可治愈,对非手术治疗效果不好或局部有明显死骨的也可采用手术治疗,行病灶清除术,掌骨结核可在手背做弧形切口,指骨结核采用手指侧方切口显露病灶,术后石膏托制

简述吡嗪酰胺的适应症

  与其他抗结核药联合用于经一线抗结核药(如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇)治疗无效的结核病。本品仅对分枝杆菌有效。该品以往作为二线药,常用于其他抗结核药物治疗失败的复治患者。经大量临床研究表明:含该品的短程治疗方案适用于痰菌阳性的初治病例,一般应用2~3个月,此种方案可使治疗结束后,痰菌的复阳率

关于氨硫脲的基本信息介绍

  氨硫脲 英文名:THIOACETAZONETABLETS 抗结核病药 本品为白色或微黄色片。为第二线抗结核药。亦为抗麻风病药。其抗结核作用与对氨基水杨酸钠相似,不受血清影响,在碱性液作用稍强。主用于淋巴结结核、粘膜结核如支气管、喉及肠等结核、浸润型肺结核等,常与异烟肼、链霉素及对氨基水杨酸钠合用

概述干酪样肺炎的治疗措施

  干酪样肺炎为肺内大片干酪坏死性组织破坏,一般感染菌量大、致病力强、病变程度严重、宿主免疫功能低下,我们认为治疗方案应强、治疗时间应长。辅以免疫治疗和全身支持治疗。而糖皮质激素能增加血管张力、降低毛细血管通透性及促进毛细血管收缩而使局部充血减轻.并减少细胞和体液外渗。减少释放多种参与急性炎症的化学

非手术疗法治疗脊柱结核

  根据有无手术指征决定是否手术。即使对有手术指征者,需进行2~4周的非手术治疗作为术前准备。非手术治疗包括全身抗结核药治疗与局部制动。一般采用两种抗结核药物联合应用,3~6个月后改为单种抗结核药物治疗,整个疗程应不少于2年。局部制动采用石膏背心(胸椎及上腰椎结核)以及石膏腰围带一侧大腿(下腰椎结核

我国科研团队找到对抗耐药结核病“新武器”

  3月24日是世界防治结核病日。南开大学饶子和院士团队与上海科技大学张璐团队首次揭示了抗结核新靶标Rv3806c的冷冻电镜三维结构,这项发现和功能机制研究是抗结核药物开发的关键。相关研究成果近日发表在微生物领域国际期刊《自然·微生物学》上。  结核病由细菌性病原体结核分枝杆菌(Mtb)感染引起,每

耐药结核病的药物治疗概述

  1、在耐药结核病的化学治疗中,WHO根据药物的疗效、使用经验和药物分类将抗结核药物分为5组。  第1组即一线口服抗结核药物:异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、利福布汀(Rfb);  第2组即注射用抗结核药物:卡那霉素(Km)、丁胺卡钠霉素(Am)、卷曲霉素(Cm)、链霉

关于结核性色素膜炎的诊断介绍

  一、诊断依据:  1.眼部表现,尤其虹膜表现可见Koeppe结节或眼底有播散性黄白色病源时;  2.身体其他部位有结核,如肺结核或结核性脑膜炎等。  3.结核菌素试验阳性;  4.诊断性治疗:抗结核治疗2周,病情进展好转,结核可能性大。  二、用药安全:  1、慎用皮质类固醇以免引起结核播散。 

关于颈部淋巴结结核的治疗介绍

  一、治疗原则  1.适当注意营养和休息。  2.全身抗结核杆菌治疗。  3.局部结核性淋巴结治疗。少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物,或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合,必要时也可手术切除。  二、用药原则  1.早期

传染性疾病结核病的治疗方案

    在抗结核治疗中应选用高效、敏感、低毒的药物,方案中至少包含3种杀菌药物,异烟肼和利福平是最重要的基本药物,再加吡嗪酰胺和其它药物联用,达到杀菌灭菌和减少复发的作用,成为标准的抗结核短程化疗方案。      化疗方案的确立:需依据患者痰中是否有排菌,既往是否有抗结核治疗过,治疗多长时间以及

怎样治疗肠系膜淋巴结结核?

  1.治疗原则  应注意营养,食用多含蛋白质、维生素和铁质的食物。并用抗结核药物治疗,方法基本上同结核性腹膜炎,疗程1~1.5年。肿大淋巴结压迫腹内脏器产生相应症状,经内科治疗无效时,可考虑外科手术,解除压迫。干酪坏死的淋巴结可将干酪样物剔除。其余未产生压迫症状的淋巴结一般不予处理。  2.抗结核

活动性肺结核的诊断标准

  痰结核菌检查  痰结核菌检查阴性病人,具下列情况之一者为活动性肺结核:  (1)X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病),从未抗结核治疗过的病人;  (2)X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病),正

怎样治疗和预防结核性心包炎?

  一、治疗  1.抗结核治疗  三联抗结核化疗:异烟肼、利福平与链霉素或乙胺丁醇,治疗9个月可以达到满意疗效。抗结核治疗中仍有心包渗出或心包炎复发,可加用肾上腺皮质激素,如泼尼松(强的松)。可减少心包穿刺次数、减低病死率,但不能减少缩窄性心包炎的发生。  2.外科治疗  心包缩窄、心脏压塞或渗出缩

继发性肺结核的相关注意点

  1.肺结核诊断明确后要规律的抗结核治疗,疗程长短根据初治、复治、是否耐药以及病变的严重程度、是否有合并症而定。  2. 如果出现咯血、肺部感染、自发性气胸要及时对症处理。  3.抗结核治疗期间,每月要复查血常规和肝肾功能,2-3个月复查胸部X线检查或CT检查。遵医嘱停药后建议每3-6个月复查胸X

治疗小儿周围淋巴结结核的相关介绍

  1.药物治疗  (1)抗结核药物治疗 有高度过敏反应及广泛的病灶周围炎时,在抗结核药物治疗的同时可加用激素、大量维生素C及钙剂,以达到脱敏及消炎的目的。  (2)局部用药 如淋巴结已形成冷脓肿,可先将脓抽出,然后用异烟肼(INH)液1~2ml,或用10%~20%氨基水杨酸(PAS)溶液1~2ml

手术治疗输卵管结核的介绍

  手术指征:  (1)盆腔结核性肿块形成,治疗未能完全消退。  (2)正规足量抗结核治疗后反复发作。  (3)长期瘘管不愈合。  (4)已形成较大的包裹性积液者  (5)40岁以上,盆腔包块明显,无保留子宫必要治疗有困难者。  为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利,术前应采用抗结核药物1~2个

治疗原发性肺结核的相关介绍

  1.全身治疗  结核病是慢性、全身性疾病,合理的营养(选用富含蛋白质和维生素的食物),适当的休息仍然是治疗的基础。  2.抗结核化学治疗  抗结核化学治疗是结核病最主要的治疗方法。化疗原则为早期、规律、全程、适量、联合五项原则。整个化疗方案分为强化和巩固两个阶段。多数患者不住院治疗,采用医务人员

非结核分枝杆菌的耐药性如何?

  非结核分枝杆菌(Non-tuberculous mycobacteria,简称NTM)是一类广泛存在于环境中的细菌,其中一些种类可以引起人类和动物的感染。NTM的耐药性情况因菌种和药物而异,以下是一些常见的耐药性情况:  对一线抗结核药物的耐药性:NTM对一线抗结核药物(如异烟肼、利福平、吡嗪酰

简述急性粟粒性肺结核的治疗方案

  早期抗结核治疗甚为重要。  1、抗结核药物  目前主张将化疗的全疗程分为两个阶段进行。即强化治疗阶段及维持治疗阶段。此方案可提高疗效。前者开始时即给予强有力的四联杀菌药物如INH、RFP、PZA及SM。不仅能迅速杀灭生长繁殖时期的结核菌,而且RFP对代谢低下的细菌亦能杀灭,并可防止或减少续发耐药

关于乙胺丁醇盐酸片剂的药理作用介绍

  本品为合成抑菌抗结核药。其作用机理尚未完全阐明。本品可渗入分枝杆菌体内干扰RNA的合成,从而抑制细菌的繁殖,本品只对生长繁殖期的分枝杆菌有效。迄今未发现本品与其他抗结核药物有交叉耐药性。本品为白色片。

关于非典型分枝杆菌病的诊断方法

  痰及分泌物的细菌学检查(包括涂片、培养及菌型鉴定)是确诊的主要依据。在被诊断为肺结核、淋巴结核的病人中,对抗结核药物呈原发耐药者,对那些病程迁延、虽经合理积极抗结核药物治疗而疗效不显著者,以及痰菌持续阳性者,应疑及本病。  主要应与结核病鉴别。其鉴别要点为:  ①病情迁延,对抗结核药物治疗效果差

卷曲霉素治疗肺结核的相关介绍

  肺结核  复治性难治性肺结核在临床上甚感棘手,至今尚无理想疗法。为此在常规抗结核治疗基础上加用卷曲霉素试治难治性肺结核32例,取得了满意疗效。现报告如下。一般资料:本组,男22例,女10例,平均45.5岁资料来源:医学教育网。病程2~20年。都有多种抗结核药物治疗史,少者15个月,多者18年。2

关于小儿肺结核的治疗费用参考介绍

  我们国家党和政府非常重视结核病防治工作。特别是国务院制定了《全国结核病防治规划(2001-2010年)》。在指导原则中指出:“对西部地区和贫困人群给予重点帮助;落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗;实行肺结核病人治疗费用“收、减、免“政策。对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗“。这充分

CHMP建议有条件批准强生结核病药物Sirturo

  上周五,强生(JNJ)结核病药物Sirturo(bedaquiline,双芳基喹啉类抗结核药)获得了欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)的积极意见。CHMP建议授予Sirturo有条件上市许可(conditional marketing authorisation),将

关于妊娠合并肺结核的治疗方法的介绍

  1.加强产前保健。  2.播散性或纤维空洞型肺结核未经治疗者  应在孕6~8周内行人工流产术,经治疗病情稳定后再妊娠。  3.药物治疗  孕期结核病的第一线药物为异烟肼(INH)、乙胺丁醇,如再加用维生素B6则可防止INH对胎儿潜在的神经毒性。第二线药物则以利福平,氨硫脲或卡那霉素为主。利福平在

简述乙胺丁醇的药理作用

  乙胺丁醇,化学式为C10H24N2O2,是一种抑菌性抗结核药物。本品为合成抑菌抗结核药。其作用机理尚未完全阐明。本品可渗入分枝杆菌体内干扰RNA的合成从而抑制细菌的繁殖,本品只对生长繁殖期的分枝杆菌有效。

环丝氨酸的药理特点

  本品是二线抗结核药物,能抑制结核杆菌生长,但作用相对一线药较弱,对结核病的疗效也较低,单用可产生耐药性,但耐药性比其他抗结核药发生缓慢,与其它抗结核药之间无交叉耐药性。其抗菌作用机制是抑制细菌细胞壁粘肽的合成,从而使细胞壁缺损。细菌细胞壁主要结构成分是胞壁粘肽,由N-乙酰葡萄糖胺(GNAc)和与