血清IgG4检测中的假阴性——前带效应不可小觑！
IgG4相关疾病是目前备受医学界关注的一类疾病，血清IgG4水平升高、受累组织IgG4阳性浆细胞浸润及纤维化是该病的主要特征。其中，血清IgG4水平检测因其具有较好的诊断灵敏度、特异性和无创性的特点，成为IgG4相关疾病的重要诊断标志物。当血清IgG4水平显示为“正常范围”时，常不利于给出IgG4相关疾病的诊断，任何原因导致的血清IgG4检测结果假阴性均可造成诊断的延误，也势必影响患者的治疗与预后。因此任何引起血清IgG4水平非真实波动的要素都应被严格的控制，包括实验室检测。近期研究发现，我们并不陌生的“前带效应”可显著“降低”血清IgG4水平。研究源于1例IgG4相关疾病患者，其临床表现，病理检测均符合IgG4相关疾病诊断，但其血清IgG4水平（研究者所在实验室的检测结果）却显示正常。让研究者更惊讶的是，患者曾于数天前在另一实验室检测了血清IgG4水平，结果为明显升高。讨论分析后终于找到了导致检测结果不一致的罪魁祸首-前带效应......阅读全文
IgG4血清学检测
IgG4相关疾病是近年来认识的一种新型自身免疫病，以血清IgG4水平显著增高、受累组织纤维化、血栓闭塞性脉管炎、IgG4 阳性浆细胞浸润为主要特点，可累及全身多个器官或组织。该病临床谱广泛，包括米库利兹病、自身免疫性胰腺炎、腹膜后纤维化、自身免疫性胆管炎、间质性肺炎、眶周炎性假瘤等。IgG4相关疾病
血清免疫球蛋白IgG4的认识
IgG4相关疾病的认识IgG4相关疾病(IgG4-related disease，IgG4-RD)是一组2010年首次命名的系统性炎症纤维化疾病，已受到国内外学者的广泛关注，是一组原因不明的慢性进行性自身免疫性疾病。其受累器官广泛，几乎可累及全身各个器官，多器官同时或相继受累，也可只累及某一器官，可
血清IgG4检测中的假阴性——前带效应不可小觑！
IgG4相关疾病是目前备受医学界关注的一类疾病，血清IgG4水平升高、受累组织IgG4阳性浆细胞浸润及纤维化是该病的主要特征。其中，血清IgG4水平检测因其具有较好的诊断灵敏度、特异性和无创性的特点，成为IgG4相关疾病的重要诊断标志物。当血清IgG4水平显示为“正常范围”时，常不利于给出IgG4相
脱敏IgG4测定临床意义
用于脱敏治疗效果的评价监测方法，其特征在于通过检测血清内过敏原特异性ＩｇＧ４抗体的含量，来判断所进行的脱敏治疗的疗效，当血清内过敏原特异性ＩｇＧ４抗体上升显著，说明脱敏治疗效果显著，当血清内过敏原特异性ＩｇＧ４抗体达到峰值后，说明脱敏治疗已经成功。
“IgG4相关疾病”得到明确
医学无止境，不时会有一些非常疑难的疾病展现在医生面前。难到什么程度？“无名氏”疾病！医生没有办法下诊断，“喊”不出其名字，是因为这个疾病还没有被命名。 “无名氏”疾病终于有名字 2016年2月，医学界最重要的期刊《新英格兰医学杂志》发表了一篇题为“IgG4相关疾病”的文章，使一类非常疑难的
IgG4－相关性疾病病例报告
IgG4相关性疾病( IgG4 related disease) 是一种由 IgG4介 导、累及多器官或组织并伴随血清 IgG4水平升高、组织 IgG4 阳性淋巴细胞浸润及纤维化为特征的慢性自身免疫病［1-2］。 该病临床谱非常广泛，包括米库利次病、自身免疫性胰腺炎、 间质性肾炎及腹膜后纤维化等多种
IgG4相关疾病累及多系统病例分析2
2讨论 IgG4-RD是一种可累及多器官的慢性､进行性炎症伴纤维化疾病,常见累及部位为胰腺､泪腺､涎腺和淋巴结等,累及皮肤､肺､淋巴结多器官的报道少见｡最早在2003年KAMISAWA等[1]首次提出IgG4-RD的概念｡IgG4-RD发病隐匿,症状不特异,易误诊,给临床确诊带来极大的困难｡日本学者
血清lgG4水平在lgG4相关性疾病中的诊断应用
IgG4相关性疾病(IgG4－related disease，IgG4－RD)被认为是一种新的由免疫介导的自身免疫性疾病。该类疾病与IgG4淋巴细胞密切相关，以血清IgG4水平升高以及IgG4阳性浆细胞浸润多种器官和组织，伴有组织纤维化而发生肿大或结节性/增生性病变为特征。最常见的受累器官包括胰腺和
IgG4相关性疾病及检验
吉晓菲 郑州大学附属郑州中心医院2018年5月11日，《关于公布第一批罕见病目录的通知》公布，IgG4相关性疾病名列其中。那么何为IgG4相关性疾病？IgG4相关性疾病相关性疾病为何逐渐得到了国际社会的关注和重视？首先应该知道，根据抗原的性质，人类体内针对抗原的IgG抗体通常呈现不同的亚型倾向性，
临床化学检查方法介绍血清免疫球蛋白G亚类介绍
血清免疫球蛋白G亚类介绍： IgG有4个亚类，即IgG1、IgG2、IgG3、IgG4，其含量依次减少。4个亚类的生理特性和功能亦有所不同，如IgG1、IgG2和IgG3与抗原形成复合物可通过经典途径激活补体，其中以IgG3激活补体能力最强，而IgG4则发生聚合可通过替代途径激活补体。各亚类穿过胎
免疫学实验血清免疫球蛋白G亚类介绍
血清免疫球蛋白G亚类介绍： IgG有4个亚类，即IgG1、IgG2、IgG3、IgG4，其含量依次减少。4个亚类的生理特性和功能亦有所不同，如IgG1、IgG2和IgG3与抗原形成复合物可通过经典途径激活补体，其中以IgG3激活补体能力最强，而IgG4则发生聚合可通过替代途径激活补体。各亚
脑实质内炎性假瘤伴高IgG4血症、IgG4阳性浆细胞浸润病...2
4月29日患者头痛加剧，查颅脑CT示左额叶病灶呈低密度，伴病灶内见点状钙化（图2A），结合MRI检查，影像考虑非肿瘤性病变，不除外脱髓鞘假瘤可能。为进一步明确病灶性质，于5月5日行开颅脑内病灶切除术，病理提示符合脱髓鞘假瘤表现。术后第3日（5月8日）患者诉无头痛头晕，进食及睡眠改善。5月12日行血清
脑实质内炎性假瘤伴高IgG4血症、IgG4阳性浆细胞浸润病...1
脑实质内炎性假瘤伴高IgG4血症、IgG4阳性浆细胞浸润病例报告患者男，29岁，因“双眼颞侧视野缺损1月余”于2016年12月13日就诊，行颅脑MRI检查发现脑内多发异常信号灶，增强扫描示病灶部分强化（图1），临床诊断考虑为脑内炎性病变，给予激素减轻脑水肿等对症治疗后症状明显缓解后出院。4个月后患者
脑实质内炎性假瘤伴高IgG4血症、IgG4阳性浆细胞浸润病...3
讨论 IgG4相关性疾病（IgG4-RD）是一种少见的自身免疫性疾病，其机制尚不明确，以血清IgG4水平升高、IgG4阳性浆细胞浸润多种组织或器官为特点。该疾病首次于2001年由Hamano等报道，表现为慢性胰腺炎，IgG4相关性疾病几乎可以累及全身各个器官或组织，以胰腺受累最为常见。神经系统亦可受
一例IgG4相关性眼眶炎性假瘤病例分析
患者，女性，42岁。因“双眼睑肿胀3年”于2012年8月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科。患者主诉：3年前偶然触及左眼上睑肿物，在当地医院就诊被诊断为“过敏”，具体治疗方式不详，治疗后未见明显好转。2年前患者发现有眼上睑也可触及肿物，当地医院仍以“过敏”进行治疗，效果不佳。近来肿物逐渐增大
血清免疫球蛋白G亚类的临床意义
（1）IgG亚类血清浓度升高过敏性疾病、哮喘、特发性湿疹、皮炎等IgG4可升高，慢性绿脓杆菌感染的胆囊纤维化IgG2、IgG3升高，多发性硬化症IgG1升高。 （2）IgG亚类血清浓度降低或缺陷： ①自身免疫或特应性反应性疾病；儿童支气管哮喘IgG2、IgG3含量可降低；Ⅰ型糖尿病、青少年糖
简述血清免疫球蛋白G亚类的临床意义
(1)IgG亚类血清浓度升高：过敏性疾病、哮喘、特发性湿疹、皮炎等IgG4可升高，慢性绿脓杆菌感染的胆囊纤维化IgG2、IgG3升高，多发性硬化症IgG1升高。 (2)IgG亚类血清浓度降低或缺陷：①自身免疫或特应性反应性疾病；儿童支气管哮喘IgG2、IgG3含量可降低；Ⅰ型糖尿病、青少年糖尿
多发性唾液腺肿大的鉴别诊断及处理2
2.抓住最典型的症状和体征来考虑 有一些唾液腺疾病具有特征性症状和体征，抓住这些最典型的症状和体征，就能为鉴别诊断开辟思路，例如，严重口干除了放射性口干外，多见于SS；进食肿胀是唾液腺导管结石引起的阻塞性下颌下腺炎的典型症状；舌下腺和副腮腺肿大在临床上很少见，但在IgG4相关唾液腺炎患者中时有所见。
胰腺肿块伴IgG4水平升高病例分析
病例资料患者男，79岁，体检时，腹部超声检查发现一处胰头肿块。患者无其他症状或既往病史。患者血液检查结果包括肿瘤标志物（癌胚抗原，CA19-9，CA125和神经元特异性烯醇化酶）均未发现异常，但发现血清IgG4水平升高（254mg/dL；正常范围，4.8～105mg/dL）。超声检查显示在胰腺头部有
IgG4相关性疾病揭秘
IgG4相关性疾病（IgG4-related-disease,IgG4-RD）是新认识的一种慢性系统性自身免疫性疾病。像谜一样一直存在，有很多问题期待解决。IgG4-RD病因未明。发病机制尚不清楚。临床表现无特异性，其独特的临床及病理学表现，疑似肿瘤，却不是肿瘤，逐渐得到了国际社会的关注和重视
血清免疫球蛋白G亚类的正常值及临床意义
正常值 ELISA法： IgG14.2～12.9g/L； IgG21.4～7.5g/L； IgG30.4～1.3g/L； IgG40.01～1.5g/L。 临床意义 （1）IgG亚类血清浓度升高过敏性疾病、哮喘、特发性湿疹、皮炎等IgG4可升高，慢性绿脓杆菌感染的胆囊纤维化IgG2
gG4酶联免疫分析的建立及初步应用有哪些
用兔抗人IgG4的多克隆抗体（IgG4Ab）包被成固相板，以识别结合待测标本中的IgG4。用生物素标记IgG4Ab得Bio-IgG4Ab；用亲和素标记辣根酶得HRP-A。在已包被IgG4Ab的固相板中加入IgG4标准品（或待测样品），反应、洗涤后，加入Bio-IgG4Ab，反应、洗涤后，加入HR
IgG4相关性Mikulicz病病例报告
IgG4相关性疾病是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，可以累及胰腺、胆管等消化系统脏器以及泪腺、唾液腺等外分泌腺体。受累及的脏器或者腺体表现为肿大，血清IgG4水平显著提高（>1.35g/L），受累组织病理学表现为IgG4阳性浆细胞大量浸润。IgG4相关性疾病也会合并过敏性疾病，如变应性鼻炎和支气管哮喘
血清免疫球蛋白G亚类的临床意义及注意事项
临床意义 （1）IgG亚类血清浓度升高过敏性疾病、哮喘、特发性湿疹、皮炎等IgG4可升高，慢性绿脓杆菌感染的胆囊纤维化IgG2、IgG3升高，多发性硬化症IgG1升高。 （2）IgG亚类血清浓度降低或缺陷： ①自身免疫或特应性反应性疾病；儿童支气管哮喘IgG2、IgG3含量可降低；Ⅰ型糖尿
心包积液病例分析
案例简介一名64岁妇女因高血压和支气管哮喘而就诊，患者1个月前出现的腹部充盈和心脏肥大，在x线胸片上胸廓比为72%(图1a)。血压为167/100mmHg，脉搏正常，窦性心动过速为114次/分。患者有轻微的胫骨前凹陷性水肿，但没有表现出甲状腺肿、心脏杂音或心包摩擦音。入院时检查结果见表1。甲状腺激素
多发性唾液腺肿大的鉴别诊断及处理3
4.注意鉴别与淋巴结相关的疾病 IgG4相关唾液腺炎等疾病常伴有头颈部淋巴结的病变，故临床上需要将其与原发的淋巴结相关病变相鉴别，易于混淆的淋巴结相关病变有结节病、恶性淋巴瘤、嗜酸性淋巴肉芽肿等。 一例24岁男性患者，双侧腮腺及下颌下腺肿大伴口干1年。临床检查：双侧下颌下腺肿大，质地中等偏硬，界限清
IgG4相关性疾病病例分析
IgG4相关性疾病（IgG4-related disease，IgG4-RD）于2011年才统一命名，是一种原因未明的自身免疫性疾病。它是以多克隆IgG4（+）浆细胞浸润有关的，可以在多个器官或组织发生的慢性、进行性自身免疫系统性疾病，如：胰腺、胆管等消化系统、唾液腺、泪腺等腺体等。因IgG4-RD
IgG4重链改造ZL技术要点简述（一）
起初认为IgG4不结合FcR，不引起ADCC，CDC效应。后续的研究发现，虽然结合力低于IgG1，但是IgG4依然可以结合FcγRI，FcγRIIB, FcγRIIC, FcγRIIIA。 IgG亚型和FcγR亲和力（文献1） TGN1412 (anti-CD28superagonist IgG4
IgG4重链改造ZL技术要点简述（二）
IgG4突变L234A和L235A，通过阻断Fc/Fcγ受体界面内的一个夹心脯氨酸基序，进一步降低效应功能。葛兰素史克2016年申请ZLWO2017079369，描述了新的IgG2 Fc和IgG4 Fc突变组合，特别是IgG4的E233P/F234A/L235A/G236del/G237A突变
一例皮肤巩膜黄染、尿黄1月余病例分析
病例资料：患者女，63岁，因皮肤巩膜黄染、尿黄1月余于2014年9月22日入院。患者2014年8月15日无明显诱因出现皮肤巩膜黄染，尿黄如浓茶，偶有左上腹胀痛，为阵发性胀痛，持续数分钟至数小时后自行缓解，无放射痛，无进食油腻食物后易腹泻，无畏寒发热，无皮肤瘙痒，无解白陶土样便等。入院前10d曾在外院