T1分期肺腺癌脏层胸膜受累CT征象是否能作为T2分期的指标
背景:肺癌出现病理性胸膜受累(pVPI)后病理分级将会由T1升级到T2。然而,术前pVPI的CT征象是否能够明确提示肺癌临床T2分级尚不明确。本研究旨在确诊切除性非肿块性肺腺癌患者CT征象预测pVPI的准确性及预后价值。 本研究共纳入了T1N0MO肺腺癌且经手术切除证实的患者。由胸部放射科医生评价能够提示pVPI的CT征象。利用评测性能指标和多元COX回归分析分别评价与pVPI相关的CT征象诊断准确性和预测无疾病生存期(DFS)的准确性。 结果为,本研究共纳入了695例患者,其中有6例患者pVPI数据不全。CT增项评价pVPI的准确性范围为62.7% (432/689 例)-72.3% (498/689例)。阳性预测值范围为44.1% (173/392例)-56.4% (88/156例),这表明约有半数的基于CT征象预测为假阳性。多元COX回归分析模型显示CT征象综合表现不能够独立预测DFS(调整HR分别为)此外,pVP......阅读全文
患者肺不张和肺结节的原因分析
患者男,62岁,胸片中偶发异常。图1图2图3图4图5图6诊断:肾细胞癌的支气管和肺转移影像学表现图1~2示肺不张,伴右肺中叶外侧支气管阻塞。左下叶也可见胸膜下小结节。图3~5示右肺中叶支气管内明显强化,双肺下叶肺结节。图6 FDG PET/CT扫描示全身无明显FDG摄取增高。简评最常见的支气管内转移
上海生科院发现肺转移性乳腺癌干细胞-揭示其转移机制
3月16日,国际学术期刊《细胞死亡和疾病》(Cell Death & Disease)在线发表了中国科学院上海生命科学研究院(人口健康领域)胡国宏研究组的最新研究成果“A CD44v+ subpopulation of breast cancer stem-like cells with enh
一例雾化吸入速尿治疗原发性肺黏液腺癌支气管黏液溢...
一例雾化吸入速尿治疗原发性肺黏液腺癌支气管黏液溢诊疗分析患者男,49岁,因"咳嗽、气促,咳白色黏液痰,每日30~40 ml"于2014年12月3日入院,经PET-CT及支气管镜肺组织活检诊断为双肺黏液腺癌,TNM分期属于T4N2M0期(图1)。于2014年12月11日开始进行5个疗程的化疗(TP方案
结肠癌肺转移MDT诊疗全程管理
病例资料患者潘某某,男性,44岁一般情况:KPS评分90分,有吸烟史20+年,不规律饮酒史20+年,无高血压、糖尿病、冠心病、慢支等病史。病史特点:患者2007年5月31日出现大便时左侧腹部阵发性绞痛,查腹部CT发现乙状结肠癌可能,行肠镜示:距肛门500px乙状结肠见粘膜环形隆起,表面高低不平,组织
名词解释汇总:微量-X射线断层扫描相关监测指标(一)
CT值 CT值(CT number)是以水的CT值为零,而相对于其他物质X线的衰减值。例如,空气的CT值为 -1000,而骨密质的CT值为 +1000,人体除骨密质和肺以外,CT值基本在 -100~+100之间。CT值的标准单位是 HU(Hounsfield)。组织密
一例肺癌转移至牙龈病例分析
病例1患者男,60岁,因下牙龈肿物1月余,伴疼痛,于当地医院检查发现下牙龈正中结节样肿物,局部组织活检确诊为鳞状细胞癌(较低分化),临床诊断为牙龈癌。 治疗前胸片检查显示左肺上叶肿物。胸部CT和PET-CT提示左肺上叶肿物,合并肺门、纵隔、左上气管旁、腹膜后多发淋巴结肿大,右侧肩胛骨、右侧第6前肋、
降钙素(CT)测定的参考值及临床意义
参考值 化学发光法:男:< 8.40ng/L; 女:< 5.00ng/L 临床意义 1.、CT的升高主要见于甲状腺髓样癌,经手术治疗后CT可恢复正常,若手术不彻底或术后复发或已转移,则CT水平不降或不能降至正常水平。 2.、对术后患者的长期追随观察,CT测定可早于临床症状出现。 3.、
胸椎促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤病例报告
促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)是一种罕见的高度恶性肿瘤,由组织起源未定的小圆形肿瘤细胞构成。自1989年Gerald等首次报道了这种疾病后,临床有关DSRCT的报道较少,且多为个案报道。DSRCT主要发生于腹腔和盆腔,腹腔外少见,位于椎体的DSRCT更是罕见。近期我们收治1例胸椎DSRC
Radiology:某些情况下,SARSCoV2/COVID19可能会损害大脑
一名50多岁的女性在航空业工作。她由于前三天出现咳嗽、发烧和精神错乱,前往位于美国底特律的亨利福特医疗集团(Henry Ford Health System)进行治疗。 鼻拭子测试显示她感染了新型冠状病毒SARS-CoV-2。当医生试图找出“她的精神状态改变”的原因时,大脑扫描显示出一种脑病-
关于肺囊性纤维化的检查方式介绍
1.汗液试验 阳性。 2.胰腺刺激试验 测定胰酶,胰酶显著下降或接近正常,但碳酸氢盐明显减少。 3.X线检查 (1)肺纹理改变病变早期,支气管扩张表现为肺纹理增强。 (2)小叶性肺炎样改变表现为段以下支气管阻塞、感染,形成小斑片状模糊阴影。 (3)肺野改变肺门周围有环状阴影,是支气
细胞学检验病例1
在临床上我们常常碰到很多这样的临床病例,脑脊液检验(尤其是细胞学形态学)的报告在临床诊疗过程中起到关键的转折点。我们将通过系列的病例报道,帮助大家了解脑脊液细胞学形态学检验在临床诊断的作用。01病史特点患者,女,56岁。主诉 因“头晕头痛伴斜视3周”入院。现病史 患者三周前无明显诱因下出现头晕
概述特发性肺纤维化的检查方式
1、影像学检查 (1)常规X线胸片摄片技术须注意穿透条件适当,应用中度增感屏,聚焦要小。早期肺泡炎X线上不能显示异常;随病变进展,X线表现出云雾状、隐约可见微小点状的弥漫性阴影,犹如磨玻璃。进一步进展则见纤维化愈趋明显,从纤细的网织状到粗大网织状,或呈网织结节状。晚期更有大小不等的囊状改变,即
降钙素检测临床意义
【参考范围】放免法:成人<100μg/L【影响因素】1.建议各实验室建立自己的参考范围。2.老年女性CT水平降低。【临床意义】1.CT的升高主要见于甲状腺髓样癌,经手术治疗后CT可恢复正常,若手术不彻底或术后复发或已转移,则CT水平不降或不能降至正常水平。2.对术后患者的长期迫随观察,CT测定可早于
降钙素检测临床意义生化检验
降钙素检测临床意义:【参考范围】放免法:成人<100μg/L【影响因素】1.建议各实验室建立自己的参考范围。2.老年女性CT水平降低。【临床意义】1.CT的升高主要见于甲状腺髓样癌,经手术治疗后CT可恢复正常,若手术不彻底或术后复发或已转移,则CT水平不降或不能降至正常水平。2.对术后患者的长期迫随
HER2靶向药物联合化疗治疗HER2阳性涎腺导管癌病例...1
HER2靶向药物联合化疗治疗HER2阳性涎腺导管癌病例分析涎腺导管癌(SDC)是一种罕见的涎腺恶性肿瘤,占所有涎腺肿瘤的10%,它的组织学特征与乳腺导管癌高度相似。由于SDC的罕见性,其临床病理学特征的数据很少。SDC的标准治疗方法是手术联合放疗,但预后较差。人生长因子受体2(HER2)阳性表达的S
关于细菌性肝脓肿的其他检查方式介绍
(1)X线检查 X线检查可发现肝脏轮廓增大,如果脓肿位于右肝叶,可观察到膈肌抬高、运动受限、肋膈角模糊或胸腔少量积液、右下肺炎症或肺不张等。肝左叶的脓肿可出现胃贲门和胃小弯受压现象。如出现膈肌运动受限、肋膈角消失、胸腔少量积液等情况时,还要考虑到有无膈下脓肿存在。 (2)超声波检查 可发现脓肿
PET/CT(正电子发射CT断层显像)
1、检查意义:是目前最先进的从代谢水平筛查早期肿瘤的方法。 ①协助诊断鉴别良、恶性肿瘤,为肿瘤标志物升高者寻找病灶(肿瘤方面占其临床应用的90%); ②其他:协助诊断分析心脏血管狭窄、供血异常;脑部功能性病灶如癫痫等定位;对感染性病灶和动脉硬化斑块的检测和评估具有一定的价值。
医用CT和工业CT有什么区别?
1、技术指标侧重的差异 工业CT更强调空间分辨率、密度分辨率,医用CT在强调分辨率同时更希望减小照射时间 2、射线能量范围的差异 工业CT中射线的能量从十至数百千伏,医用CT仅几十千伏 3、结构上的差异 工业CT中被测工件亦作扫描运动 4、检测范围的差异
胰腺癌的检查诊断
检查 出现顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等,则高度提示胰腺癌,需进一步做实验室及其他辅助检查。 B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标记物测定、癌基因分析等,对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有
伴有梅毒的颈部转移性腺癌临床及影像诊断分析1
口腔颌面部的恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的3%~5%,大部分为原发性肿瘤,由远处转移而来则十分少见。恶性肿瘤中约有2%~10%以转移瘤为首发表现,而颈部特殊的解剖特点往往成为肿瘤淋巴结转移的首站。一般来说,颈部转移性腺癌是最难准确识别原发部位的转移瘤。现报道1例原发灶来源于肺部腺癌的颈部转移性腺癌并伴有
双肺副脊索瘤病例分析
患者女,52岁。健康体检发现肺内病变。行PET-CT检查提示右肺中叶外侧段及左肺下叶后基底段各见一结节。1周后行右肺中叶切除术,5个月后再次入院行PET-CT检查并行经胸腔镜左肺下叶肿物切除术。既往无肿瘤、手术病史。 影像检查:第一次术前PET-CT示:右肺中叶外侧段及左肺下叶后底段邻近胸膜各见一
上海生科院揭示YAP在LKB1缺失的肺腺癌恶性进展中的作用
2015年9月11日,国际学术期刊Cancer Research 在线发表了中国科学院上海生命科学研究院生物化学与细胞生物学研究所季红斌研究组的最新研究成果YAP Promotes Malignant Progression of Lkb1 -Deficient Lung Adenocarcin
昆明医科大学等最新文章发现阻断肺腺癌骨转移新途径
2017年4月,昆明医科大学第三附属医院骨科(云南省骨与软组织肿瘤诊治研究中心)杨祚璋教授、东南大学医学院苏振毅博士、美国哈佛医学院Judy Park DeWitt博士以共同第一作者在由The Lancet和Cell合作主办的《EBioMedicine》杂志上发表最新研究成果:“Fluvasta
肿瘤选择性仿生纳米粒可抑制乳腺癌原位瘤生长及肺转移
乳腺癌严重危害女性健康,转移是导致乳腺癌患者死亡的主要原因。目前传统化疗依然是临床治疗乳腺癌原发瘤及转移灶的主要手段。但由于化疗药物缺乏针对肿瘤细胞的靶向性,导致严重毒副作用,极大限制了化疗的临床应用。 针对上述问题,中国科学院上海药物研究所药物制剂中心博士研究生郎天群在研究员李亚平和副研究员
40%中国肺腺癌患者可用二代药-预计年底可在大陆上市
吴一龙 国际顶级刊物《柳叶刀肿瘤学》1月15日上线发表吴一龙为第一作者的最新研究实践成果。 省人民医院副院长吴一龙被《柳叶刀肿瘤学》聘为顾问 中国医生跻身世界肺癌研究治疗第一梯队 新年伊始,著名肺癌专家、广东省人民医院副院长吴一龙被国际顶级刊物《柳叶刀肿瘤学》聘为国际顾问
我国研究发现非吸烟肺腺癌人群中关键致癌基因突变谱
肺癌具有非常高的发病率和致死率,在全球范围内其五年存活期大约在15%。在我国,每年约有40万人死于肺癌。卫生部门公布的第三次死因调查结果显示,肺癌导致的死亡人数在过去三十年中上升了465%。从病理学的角度,肺癌大致可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中后者又可细分为腺癌、鳞癌和大细胞癌
影像学分析:支气管内肿块
男,64岁,偶然发现胸片异常。影像结果胸片显示左肺上叶不张。CT显示左肺上叶有支气管内肿块,伴有远端黏液嵌塞,主动脉旁和左支气管周围有数个肿大淋巴结。FDG PET CT上,肿块和淋巴结显示高代谢(SUV max 5.3)。支气管镜显示左上叶支气管中血管丰富的息肉样肿块。患者因肾细胞癌而有右肾切除史
一例肾脏血管平滑肌脂肪瘤肺转移18FFDGPET/CT显像病例...
一例肾脏血管平滑肌脂肪瘤肺转移18F-FDGPET/CT显像病例分析患者女,55岁。因无意中发现左上腹包块伴发热7d于2011年2月16日入院,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。 查体:腹平软,左上腹可触及表面光滑肿块,质韧,无触痛,上界不清,内侧至腹直肌外侧缘,下界至肋缘下4横指,双肾区无明显叩击痛。
一例无形态学改变的肺内FDG高代谢结节PET/CT显像病例分析
患者男,58岁,因"发现肝硬化3年余,呕血伴昏迷20 d"入院。患者乙肝病史多年,3年前因肝硬化行脾脏切除,1年前曾因"肝性脑病"昏迷入院,20余天前自行停服抗病毒药物,2 d后出现意识不清伴呕血,再次入院,门诊以"肝性脑病"收住院。 住院期间查腹部增强CT:肝脏多结节灶,首先考虑肝癌;肝硬化,脾缺
头CT酷似脑膜瘤的泡型脑包虫病病例分析
1.临床资料 患者,女性,19岁,以突发头痛18h,伴四肢间断抽搐4h为主诉入院。患者于入院前18h无明显诱因出现头痛,呈间断性胀痛,以左额颞部为著,疼痛无放射,伴间断头晕,恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物。入院前4h患者出现四肢抽搐,表现为四肢屈曲,意识丧失,口吐白沫,每次发作持续1~2min不等