大小鼠气管插管的常用方式与指导
气管插管常用方法介绍 气管插管法是指将特制的气管内导管经声门置入气管,进而打开呼吸道,通气供氧,保持气道通畅,防止误吸,为肺部疾病造模及给药等提供最佳条件。 大鼠气管插管常用胸部透光插管法、盲插法以及气管切开法(小鼠气管插管方法与大鼠类似)。胸部透光插管法操作繁琐,对经验不足的操作者不够友好,插管成功率低;盲插法成功率不高,且容易造成气道损伤,气道分泌物多,甚至会让大鼠窒息死亡;气管切开,虽插管准确,但容易损伤颈部神经血管,造成术后局部感染和并发症,影响数据稳定,不能进行延续性研究。 常用气管插管方法误进度,耗时间,何以解忧?用光纤引导下的可视化气管插管法应用于大小鼠人工气道通路建立,无创操作,便捷高效。即插即用式体位固定,光源精准引导,一人即可操作,节约手术时长;无创式气管插管,术后感染风险更低,动物福利更具保障。 ......阅读全文
大小鼠气管插管的常用方式与指导
气管插管常用方法介绍 气管插管法是指将特制的气管内导管经声门置入气管,进而打开呼吸道,通气供氧,保持气道通畅,防止误吸,为肺部疾病造模及给药等提供最佳条件。 大鼠气管插管常用胸部透光插管法、盲插法以及气管切开法(小鼠气管插管方法与大鼠类似)。胸部透光插管法操作繁琐,对经验不足的操作者不够友好,插管成
气管插管术
气管内插管术是将特制的气管导管,经口腔或鼻腔插入到病人的气管内。是麻醉可常用的麻醉辅助方式。(一)气管内插管术(目的):(保护气道)是建立人工气道、进行人工通气的最常用方法;(防止误吸)便于清除呼吸道分泌物;(正压通气)维持气道通畅,减少气道阻力,保证有效的通气量;面罩吸氧仍呼吸困难,为给氧、加压人
新型可视喉镜在大小鼠气管插管方面的应用
常用的呼吸道染毒方法有暴露式气管滴注、鼻内滴注和非暴露式气管滴注。非暴露式气管滴注通过气管插管将滴注液输送到肺部,无需手术切口暴露气管,染毒剂量准确且对实验动物伤害较小。非暴露式气管滴注的方法有:盲探插管、透射光插管、使用光纤冷光源等辅助插管。气管插管是多种动物实验基本操作之一,但由于大小鼠呼吸频率
大鼠经口腔气管插管技术
方法一用导管室报废的6F导管最前端,约7~8厘米。插管时左手拉紧大鼠舌头,右手持导管(凹面向上,有白色的一端向前),顺着导管弧度,紧贴上颚后边一直向前,就可以插进气管。很容易插到食管内。多练习找一下感觉,多总结失败的原因,一定会成功的。方法二用医院内用的16号套管针,将前面尖的部分剪掉一些,然后将老
新手气管插管注意事项
气管插管是每个临床麻醉医生必须掌握的操作技术,如何顺利完成气管插管是每个麻醉医生每天日常工作中必须考虑的最重要的一个部分,也是保证医疗安全最重要的一个环节。 相信对于各位老师和同仁来说,气管插管术早已经是家常便饭,再此我也不再重复,而对于新手来说,就好像我刚踏入麻醉专业时,第一次插管,也是一头雾
气管狭窄病人导管插管病例分析
病例1,女,46岁。右肺上叶小细胞癌12个月,呼吸困难喘憋烦躁2天入院。体格检查:脉搏152次/分,呼吸48次/分,强迫端坐位,呼吸困难,大汗、烦躁,吸气时三凹征明显,右侧颈部可触及20cm×20cm×15cm肿大淋巴结,左颈部5cm×10cm×10cm肿大淋巴结,质硬,边界不清,不活动,胸片检查提
气管插管期间牙齿损伤脱落病例分析
病例1,男,72岁,体质量70kg,ASAⅣ级。因脑出血急诊入院,拟在全麻下行颅内血肿清除术加去骨瓣减压术。患者入室时昏迷,BP168/102mmHg,HR69次/min,SpO2 95%,RR18次/min,术前准备中发现患者牙齿缺失,仅有右下侧一颗切牙,活动度尚可,于是未予处理。 全麻诱导予咪达
常用的抗生素发酵罐进气管方式
抗生素发酵罐通入无菌空气:是使发酵液保持必定的溶解氧,由于在好氧发酵出产中,好氧微生物的呼吸和代谢活动离不开氧气,所以通人无菌空气可以加强菌体代谢,避免形成染菌。 发酵罐容积的巨细也影响进气量的确定,由于容积大,空气中氧的利用率就高,容积小的利用率就低,因而关于不一样的应挑选不一样方式和布局的进气
冠状动脉旁路移植术后气管插管致气管反复狭窄治疗...
冠状动脉旁路移植术后气管插管致气管反复狭窄治疗成功病例报告患者,男,50岁,2013-09-04因“活动后胸闷气促3年,加重半年余”入院,冠状动脉造影示冠状动脉多支狭窄。遂行冠状动脉旁路移植术,术中给予气管插管,呼吸机辅助通气,术后第3天符合脱去呼吸机及气管拔管条件,予以撤机并拔除气管插管,拔管后患
术前漏诊致困难气管插管诊疗分析
1.患者资料 患者,女,17岁,身高165cm,体质量55kg。因“开颅术后8年,现要求行颅骨修补术”入院。既往体健,否认高血压、糖尿病病史,无传染病病史,无过敏史。术前诊断:右额颞部颅骨缺损、开颅术后,气管切开术后拟在气管插管全身麻醉下行颅骨缺损修补术。 术前常规检查:实验室检查、心电图及胸部X光
全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析1
1.病例资料 1.1病史回顾 患者女性,44岁,身高172 cm,体重60kg。因“子宫肌瘤”就诊,拟于全身麻醉下行“腹腔镜子宫肌瘤剔除术+取环术”。患者平素体健,无慢性基础疾病,否认药物、食物过敏史。患者自诉平日感冒时咳嗽、咳痰较多,曾在当地医院诊断为“支气管扩张”,因未见既往影像学资料和实验室检
全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析3
2.4“寂静肺”的治疗 如果患者临床表现与“寂静肺”极为相似,并快速排除回路阻塞、滑脱、插管过深、肺水肿、肺栓塞、气胸、严重过敏反应和误吸等因素后,应迅速给予积极、有效的治疗。包括:①立即增加吸入纯氧浓度,加大氧气流量,进行手动通气维持氧合,并且增加吸入七氟醚浓度至最大,和(或)输注丙泊酚增加麻醉深
全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析2
2.讨论 2.1“寂静肺”的发生原因分析 “寂静肺”通常是指支气管哮喘患者因支气管强烈痉挛或广泛黏液栓堵塞而出现哮鸣音、呼吸音明显减弱或消失的一种危重征象。本例患者既往曾诊断为“支气管扩张”,因未进行高分辨力CT检查,故不明确是否存在气道结构改变。患者主诉既往无明显哮喘发作,但感冒时咳嗽、咳痰较多
气管插管时发现会厌巨大肿物病例分析
患者,女,53岁,体重61公斤,入院诊断为左肾肿物性质待查,拟在全麻下行腹腔镜下左肾部分切除术。患者既往无声音嘶哑,无咽喉部不适,无胸闷憋气。甲颏间距6 cm,Mallampati分级Ⅲ级,麻醉前评估存在喉镜暴露困难,拟用视可尼喉镜行明视插管。 患者入手术室时HR78次/分,BP130/75 mmH
全麻气管插管后环杓关节脱位病例报告
1.临床资料 患者,女,31岁,身高165 cm,体质量43kg,因上腹痛7+d,加重伴呕血3+d入院,既往体健,体格检查及实验室检查无异常,胃镜提示:胃窦、体交界前壁可见5.0 cm不规则溃疡,表面出血,周围结界样改变,腹部MRI提示:胃窦、胃角区胃壁增厚伴溃疡形成。 术前诊断为胃窦部溃疡型新生物
气管插管后声门下坏死组织形成病例分析
1.病例介绍 患者,女,72岁,体质量60kg。因“间断咳嗽、咳痰5年,体检发现右肺下叶结节影3个月”于2015年11月5日入院,诊断:右肺下叶背段结节。术前气道评估:患者睡眠中有鼾声,无呼吸暂停及夜间憋醒症状,可张口3横指,颈部活动可,无头后仰受限,甲颏距6.0~6.5 cm,马氏气道分级为Ⅲ级
气管插管内吸痰黏膜损伤原因及策略
经鼻或经口行气管插管是临床建立人工气道常用的方法。本科2001至2005年气管插管内吸痰201例气管黏膜损伤原因及对策进行讨论。本文重点介绍气管插管内吸痰黏膜损伤原因及策略如下。 1 判断气管黏膜是否有损伤 每次吸痰前应评估患者气道分泌物情况,对于原本痰中无血者,吸引过程中出现痰
全麻气管插管后环杓关节脱位诊疗分析
1.临床资料 患者,女,31岁,身高165 cm,体质量43kg,因上腹痛7+d,加重伴呕血3+d入院,既往体健,体格检查及实验室检查无异常,胃镜提示:胃窦、体交界前壁可见5.0 cm不规则溃疡,表面出血,周围结界样改变,腹部MRI提示:胃窦、胃角区胃壁增厚伴溃疡形成。 术前诊断为胃窦部溃疡型新生物
全身麻醉气管插管术后拔管困难病例分析
气管拔管过程是全身麻醉的重要结尾阶段,它并不仅仅是插管过程的逆转,拔管条件往往不如麻醉开始时有利,而是从受控到不受控制的情况的转变。现将2例拔管困难报道如下。 1.病例资料 1.1 例1 患者,女,56岁,ASA Ⅱ级,因重物压伤致骨折">骨盆骨折,经后入路行右髋髂骨骨折切开复位内固定术。入室血压1
肺结核大咯血合并强直性脊柱炎患者气管插管病例分析
一般资料患者男性,38岁,体质量30kg。主诉以“咳嗽、咳痰3年余伴咯血14h”急诊入院。既往史既往强直性脊柱炎病史20余年,未规范治疗;结核">肺结核3年,未规范抗结核治疗。辅助检查急诊胸部影像学检查示,两上肺及右肺背段结核伴空洞形成,伴真菌感染,两肺野增大片状淡薄模糊影。体格检查神志清楚,被动体
经鼻气管插管诱发严重鼻心反射的麻醉体会
病例 男,22岁,70 kg,因右上后牙牙龈瘤切除术后1个月,复发半个月入院,拟在全麻经鼻插管下行右上后牙牙龈瘤切除术。术前检查心电图正常,心率约80次/min,余检查未见异常。 术前禁食禁饮10 h,术晨肌注阿托品0.5 mg,苯巴比妥钠100 mg。入手术室常规心电监护心率、血压、血氧饱和度均正
关于气管插管的一点心得体会
我是一名急救医生,对于疾病的认识和处理只停留在初级层面,没有什么心得体会。不过对于气管插管这个急救医生必备的技能,我还是有一点点心得体会的,写出来跟大家一起分享,不足之处请大家多多指教。 在ICU轮转的时候,我初次接触到气管插管,带教老师非常用心教我,我也很努力地学习。功夫不负有心人,后
剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术...
剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术诊治分析硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖腹产手术的首选麻醉方式。止痛效果可靠,麻醉平面和血压的控制较容易。本文将对我院近期在连续硬膜外麻醉下实施剖宫产术时,导致异常广泛阻滞行气管插管全麻1例患者进行临床分析,观察剖宫产患者实施硬膜外麻醉时出现异常广泛阻滞时
一例颈椎损伤致气管插管困难病例分析
1.病例资料 患者,女,49岁,65kg,身高150 cm,体质量指数35.5kg/m2。入院诊断:子宫肌瘤、轻度贫血,拟全麻下行腹腔镜全子宫切除术。既往史:17岁时“颈椎损伤”史(因小伙伴蒙眼)。查体:颈部稍短,颈部肌肉较丰富。实验室检查:Hb95g/L,Hct0.338。入室后常规监测。 麻醉诱
气管插管时遇到困难气道怎么办?
气管插管对于麻醉或是急救来说,都扮演着重要的角色。虽然说气管插管是每个医生必备的技能,但是在临床工作上,包括麻醉医生,尤其在急诊手术上,都可能碰到气管插管困难患者。 那么一旦遇到困难气道,我们应该怎么办? 一般来说,试插两三次后,仍然无法插入气管时,应该暂停插管,避免再度**气道。呼叫上级医生
大小鼠的注射技术指导
尾静脉注射是大鼠最常用的给药方式之一,然而有时候如药代动力学实验我们需要在尾静脉进行多次血液样品的采集,那么若进行尾静脉给药便不可取;另外有时候不少同学经常把尾巴都快打烂了,却依然没成功,此时我们就得寻找新的静脉继续注射了。往期我们已介绍了大鼠的尾静脉注射方法,本期就为大家介绍一条新的又很实用的静脉
气管插管呼吸机辅助呼吸病人的气道湿化
气管插管呼吸机辅助呼吸目前已在临床广泛的应用,极大的提高了抢救急危重的病人的成功率。但随着新技术的开展又带来了新的临床问题,气管插管的病人因为失去了上呼吸道的加热湿化功能,医用气体是没有水分的,因此需要在应用呼吸机的时候额外对气体进行湿化加热。正常人体的上呼吸道的加热加湿功能可以使气体在到达气
成年男性无喉结患者气管内插管困难诊疗分析
患者,男性,55岁,因胃癌于2016年5月14日入院。体重75kg,身高172 cm,部队军人,有过专业体能训练,因“胃癌”拟在全麻下行胃癌根治术,麻醉前访视常规化验,心电图胸透正常。患者无基础疾病,无睡眠呼吸暂停综合征,无麻醉手术史。面部解剖正常,无短小颈假牙等困难插管特征,但无喉结,颈部肌肉高度
声门下气道异常致气管插管意外困难病例报告
1.临床资料 患者,女,40岁,既往体健,ASAI级,术前无特殊既往病史,无气促、喘鸣等呼吸困难症状,实验室检查、胸片、心电图等检查均大致正常,拟在全身麻醉下行鼻内窥镜探查术。静脉予以咪唑安定、丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵全身麻醉诱导,给药2min后,喉镜暴露声门,喉镜暴露分级(CL分级)为Ⅱ级,7.
常用的混合方式
常用的混合方式包括动态混合与静态混合两种形式,所谓的静态混合器是相对动态混合器(如搅拌)而提出的,在静态混合器中两种或多种物质之间的混合过程通常依靠扩散、对流和剪切三种作用来完成,它是借助流体管路中多种结构规则的构件,使通过的流体或粉末不断的切割或转向,进而混合均匀。混合设备作为精细化工、聚合过