巨幼细胞贫血的实验室诊断方法

1.血象呈大细胞性贫血,平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量均增高,平均红细胞血红蛋白浓度正常。网织红细胞计数可正常。重者全血细胞减少。血片中可见红细胞大小不等、中心淡染区消失,有大椭圆形红细胞、点彩红细胞等;白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞核分叶过多(5叶核占5%以上或出现6叶核占1%以上),可见巨型杆状核粒细胞。2.骨髓象增生活跃或明显活跃,粒红比值下降;红系增生显著,出现巨幼红细胞,大于10%(胞体大,胞质较胞核成熟);粒系相对减少,可见巨晚幼和巨杆状核粒细胞,分叶核粒细胞有的胞体增大且可见核分叶过多现象;巨核细胞数量正常,体积增大,分叶过多。骨髓铁染色常增多。3.血清叶酸和维生素B12水平测定(1)方法:可用微生物法或放射免疫法测定。(2)正常参考范围:血清叶酸参考范围约为5.7~45.4nmol/L.血清维生素B12参考范围150~666nmol/L.(放射免疫法测定)。(3)叶酸与维生素B12的作用均在细胞内,而不是......阅读全文

巨幼细胞贫血的实验室诊断方法

1.血象呈大细胞性贫血,平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量均增高,平均红细胞血红蛋白浓度正常。网织红细胞计数可正常。重者全血细胞减少。血片中可见红细胞大小不等、中心淡染区消失,有大椭圆形红细胞、点彩红细胞等;白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞核分叶过多(5叶核占5%以上或出现6叶核占1%以上),可见

巨幼细胞贫血的实验室诊断

一.概述巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia, MA)是由叶酸(folic acid)或/和维生素B12(vitamin B12)缺乏,使细胞DNA合成障碍,而RNA合成继续,导致细胞核发育障碍,而细胞浆仍发育和成熟,进而骨髓三系细胞核浆发育不平衡及无效造血所致的大细胞性贫

如何诊断巨幼细胞贫血?

  1.有叶酸、维生素B12缺乏的病因及临床表现。  2.外周血呈大细胞性贫血(MCV>100fl),中性粒细胞核分叶过多,5叶者>5%或有6叶者出现。  3.骨髓呈现典型的巨幼型改变,,无其他病态造血表现。  4.血清叶酸水平降低<6.81nmol/L、红细胞叶酸水平<227nmol/L、维生素B

巨幼细胞贫血,真的容易诊断吗?(一)

2016年8月9-10日,酒泉市人民医院窦心灵老师和辽宁蒙医院江丽艳老师先后在全国形态学诊断学术交流群,分享了一组极其相似的巨幼细胞贫血(MegA)骨髓图片。非常有趣的是引起了群内诸多大咖老师们对MDS骨髓细胞形态的重新认识与鉴别,现将故事的来龙去脉细细道来。8月9日晚11点窦心灵老师先在群内分享了

巨幼细胞贫血,真的容易诊断吗?(二)

江丽艳-辽宁蒙医院:项老师,我这个患者单圆巨核和多圆巨核都有,还有较大的多分叶巨核,也在纠结是否两种疾病都有?还有个疑问,巨幼贫患者乳酸脱氢酶和α-羟丁酸都增高,MDS时也会增高吗?项喜喜主任-上海长征医院:MDS诊断除形态外还要结合临床及基因:1、长期血细胞减少(大于等于3月);2、排除继发因素;

巨幼细胞贫血及其实验室检查

(1)定义、分类、病因、发病机理和临床特点1)定义  主要是由于叶酸或/和维生素B12 缺乏,使细胞DNA合成障碍,而RNA合成继续,导致细胞核浆发育不平衡及无效造血所致的大细胞性贫血。2)病因叶酸缺乏的原因:摄入/吸收不足,需要量增加,利用不良及排泄量增加。叶酸是体内一碳单位的载体。叶酸缺乏时,d

治疗巨幼细胞贫血的相关介绍

  1.一般治疗  治疗基础疾病,去除病因。加强营养知识教育纠正偏食及不良的烹调习惯。  2.补充叶酸或维生素B12  (1)叶酸缺乏 口服叶酸。胃肠道不能吸收者可肌肉注射四氢叶酸钙,直至血红蛋白恢复正常。一般不需维持治疗。  (2)维生素B12缺乏 肌肉注射维生素B12,直至血红蛋白恢复正常。恶性

检查巨幼细胞贫血的方式介绍

  1.血象  大细胞正色素性贫血(MCV>100fl),血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板计数均可减少,但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞,中性粒细胞分叶过多,可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。  2.骨髓象  骨髓呈增生活跃,

关于巨幼细胞贫血的基本介绍

  巨幼细胞性贫血,规范名称为巨幼细胞贫血,是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B12和/或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红细胞性贫血,骨髓内出现巨幼红细胞系列,并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核细胞系列,甚至某些增

叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血的分析

  (1)摄入不足 叶酸每天的需要量为200~400µg。人体内叶酸的储存量仅够4个月之需。食物中缺少新鲜蔬菜、过度烹煮或腌制均可使叶酸丢失。乙醇可干扰叶酸的代谢,酗酒者常会有叶酸缺乏。小肠(特别是空肠段)炎症、肿瘤、手术切除及热带性口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足。  (2)需要增加 妊娠期妇女每

巨幼细胞贫血的血象与骨髓象表现

1.血象呈大细胞性贫血,平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量均增高,平均红细胞血红蛋白浓度正常。网织红细胞计数可正常。重者全血细胞减少。血片中可见红细胞大小不等、中心淡染区消失,有大椭圆形红细胞、点彩红细胞等;白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞核分叶过多(5叶核占5%以上或出现6叶核占1%以上),可见

实验室仪器故障诊断方法

  仪器仪表电路维修在电子类的公司里从来都是不可缺少的一部分。因为只有通过它才能让原本不合格的产品最终出厂。然而,维修仪器仪表也是电子公司中最为复杂的一部分。因为它不仅要运用到许多电子专业知识,有时也需要有丰富的现场经验。   1、敲击手压法   经常会遇到仪器仪表运行时好时坏的现象,这种现象绝

实验室仪器故障诊断方法

仪器仪表电路维修在电子类的公司里从来都是不可缺少的一部分。因为只有通过它才能让原本不合格的产品最终出厂。然而,维修仪器仪表也是电子公司中最为复杂的一部分。因为它不仅要运用到许多电子专业知识,有时也需要有丰富的现场经验。 1、敲击手压法 经常会遇到仪器仪表运行时好时坏的现象,这种现象绝大多数是由于接触

实验室仪器故障诊断方法

仪器仪表电路维修在电子类的公司里从来都是不可缺少的一部分。因为只有通过它才能让原本不合格的产品最终出厂。然而,维修仪器仪表也是电子公司中最为复杂的一部分。因为它不仅要运用到许多电子专业知识,有时也需要有丰富的现场经验。1、敲击手压法经常会遇到仪器仪表运行时好时坏的现象,这种现象绝大多数是由于接触不良

关于巨幼细胞贫血特殊类型临床表现的介绍

  (1)麦胶肠病及乳糜泻(非热带性口炎性腹泻或特发性脂肪下痢) 麦胶肠病在儿童患者中称为乳糜泻,常见于温带地区,发病与进食某些谷类物质中的麦胶有关,患者同时对多种营养物质,如脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素以及矿物质的吸收均有障碍。临床表现为乏力、间断腹泻、体重减轻、消化不良、腹胀、舌炎和贫血。大

简述巨幼细胞贫血的一般临床表现

  (1)贫血 贫血起病隐匿,特别是维生素B12缺乏者常需数月。而叶酸由于体内储存量少,可较快出现缺乏。某些接触氧化亚氮者、ICU病房或血液透析的患者,以及妊娠妇女可在短期内出现缺乏,临床上一般表现为中度至重度贫血,除贫血的症状如乏力、头晕、活动后气短心悸外,严重贫血者可有轻度黄疸,可同时有白细胞数

梅毒常见实验室诊断方法及其进展

摘要 近年来梅毒的发病率有逐年增加的趋势、研究新的快速、价廉、简便、敏感且特异的诊断方法是当前主要研究热点,而设计新试剂盒的关键在于,对现有试剂盒优、缺点的认识和改良,利用人工合成梅毒螺旋体原设计出新的检测方法。对梅毒螺旋体抗原的分析及人工合成,国外早在1989年就已开始进行,几年来发展迅速,目前已

肺炎支原体的常用实验室诊断方法

隆冬时节,天气转冷,再加上雾霾肆虐,最近儿科病号人满为患,很大一部分人是呼吸道疾病,其中支原体肺炎的发生率高居不下。肺炎支原体每3-7年就会流行一次,根据首都儿科研究所的监控数据,从2015年5月份开始,首都儿研所肺炎患儿的呼吸道标本中,检出肺炎支原体的比率开始升高,目前阳性率已达50%以上,出现肺

沙眼衣原体的临床实验室诊断方法

 多数衣原体引起的疾病可根据临床症状和体征确诊。但对早期或经症患者,须行检查来帮助诊断。   (一)直接涂片镜检   沙眼急性期患者取结膜刮片,Giemsa或碘液及荧光抗体染色镜检,查上皮细胞浆内有无包涵体。包涵体结膜炎及性病淋巴肉芽肿,也可从病损局部取材涂片,染色镜检,观察有无衣原体或包涵体。  

梅毒常见实验室诊断方法及其进展(2)

TP抗原的人工合成  早在1989年,Issacs等[15]就提出了人工合成梅毒螺旋体抗原进行梅毒血清学诊断的设想。同年Ijesselmuiden等[16]就合成了TpN44.5(TmpA)用于酶联免疫法检测梅毒,他们检验了938供血者血标本,148例未经治疗的梅毒患者,167例已经治疗的梅毒患者,

基因诊断的诊断方法的选用

  应用连锁分析诊断时应注意如下几个问题:①基因与DNA标记之间可能发生重组。因此连锁分析的准确性取决于DNA与致病基因连锁的紧密程度,连锁愈紧密,可靠性愈高,故应采用尽量靠近致病基因,即连锁紧密的标记,或采用多个遗传标记以尽可能排除重组。由于可能存在重组,连锁分析不能完全确定致病基因是否存在,而是

静脉血栓的危险因素分析及实验室诊断方法

 随着我国人口老龄化的进展,血栓性疾病的发生率逐步增加,是我国最主要的疾病死亡原因。血栓性疾病按部位和机制分为动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓常见的是心肌梗死、脑梗死等由动脉粥样硬化引起的疾病。静脉血栓主要是深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)和肺栓塞(pulmonar

静脉血栓的危险因素分析及实验室诊断方法

  随着我国人口老龄化的进展,血栓性疾病的发生率逐步增加,是我国最主要的疾病死亡原因。血栓性疾病按部位和机制分为动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓常见的是心肌梗死、脑梗死等由动脉粥样硬化引起的疾病。静脉血栓主要是深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)和肺栓塞(pulmonary

分析维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血的病因

  (1)摄入减少 人体内维生素B12的储存量约为2~5mg,每天的需要量仅为0.5~1µg。正常时,每天有5~10µg的维生素B12随胆汁进入肠腔,胃壁分泌的内因子可足够地帮助重吸收胆汁中的维生素B12。故素食者一般约需10~15年才会发展为维生素B12缺乏。老年人和胃切除患者胃酸分泌减少,常会有

痴呆的诊断方法及鉴别诊断

  诊断方法  客观证据表明确有短期或情景记忆损害。对怀疑痴呆的患者,需检查血常规,血清钙、磷,血糖,肾、肝和甲状腺功能,血维生素B12和叶酸,以及梅毒血清的筛查。也可按临床需要做神经系统影像检查,以明确病因。体格检查也非常重要。多数颅内疾病所致的痴呆患者往往有神经系统定位体征。诊断主要依靠如下量表

登革热实验室诊断

(1)临床检验中血常规、血小板、出、凝血时间要常规检查,对重型病例,增 加检查红血球容积,并根据病情需要,酌加其他化验检查。(2)病毒分离:目前采用C6/36细胞或1~3日龄乳鼠分离方法,乳鼠接种最好 在病人床边进行,可提高阳性率;巨蚊幼虫接种分离病毒,简便安全,检出率高,也可试用。(3)血清学试验

登革热实验室诊断

1)临床检验中血常规、血小板、出、凝血时间要常规检查,对重型病例,增 加检查红血球容积,并根据病情需要,酌加其他化验检查。 (2)病毒分离:目前采用C6/36细胞或1~3日龄乳鼠分离方法,乳鼠接种最好 在病人床边进行,可提高阳性率;巨蚊幼虫接种分离病毒,简便安全,检出率高, 也可试用。 (3)血清学

登革热实验室诊断

(1)临床检验中血常规、血小板、出、凝血时间要常规检查,对重型病例,增 加检查红血球容积,并根据病情需要,酌加其他化验检查。(2)病毒分离:目前采用C6/36细胞或1~3日龄乳鼠分离方法,乳鼠接种最好 在病人床边进行,可提高阳性率;巨蚊幼虫接种分离病毒,简便安全,检出率高,也可试用。(3)血清学试验

cml的实验室诊断数据

1.血常规血白细胞计数无一例外地增高,轻者>10×109/L,重者达100×109/L~1000×109/L及以上。血涂片可见较多中度不成熟的白血病髓细胞,主要为中幼粒细胞及晚幼粒细胞。红细胞及血红蛋白大多正常,少部分病例可有轻度贫血。血小板数大多也正常,但少数病例可增高,甚至高达1000×109/

血尿定位的实验室诊断

李克成 潘旭萍 姜领(山东荣成市人民医院 264300)血尿是临床常见的症状,是提示泌尿系统有严重疾病的重要信息。正常尿液 中红细胞很少,一般不超过 3/HPF。显微镜下红细胞>3/HPF,称镜下血尿;肉眼见到不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块,称肉眼血尿[1]。国外统计,普通 人群中血尿发病率为