糖尿病急性并发症：酮症酸中毒
发病原因 1型糖尿病患者发生DKA的原因多是由于中断胰岛素或胰岛素用量不足。2型糖尿病患者大多因存在应激因素，如感染、创伤、药物等。胰岛素治疗的1型糖尿病患者应激状况下也可发生DKA.其常见诱因有：（1） 感染：呼吸道感染最为常见，如肺炎、肺结核等。泌尿系统感染如急性肾盂肾炎、膀胱炎等，此外还有阑尾炎、腹膜炎、盆腔炎等。（2） 急性心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外、外伤、手术、麻醉及严重的精神刺激。（3） 妊娠：尤其在妊娠后半阶段，由于胰岛素的需求显著增加，可能诱发酮症，甚至酮症酸中毒。（4） 其他：某些药物如糖皮质激素的应用，某些疾病如库欣病、肢端肥大症、胰升糖素瘤等。临床表现 极度烦渴、尿多，明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下，少数患者表现为全腹不固定疼痛，有时较剧烈，似外科急腹症，但无腹肌紧张和仅有轻压痛，头痛。精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚，最 后嗜睡、昏迷；严重酸中毒时出现深大呼吸，频率不快，也无呼吸困难感，呼......阅读全文
酸碱度(ph)值测定的临床意义
降低见于失代偿性酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒、碱性体液丢失过多、肺水肿、阻塞性肺病、哮喘持续状态、麻醉等。 升高见于代偿性碱中毒，如碱摄入过多、换气过度、持续呕吐、失钾过多等。 结果偏低可能疾病： 血管活性肠肽瘤。 结果偏高可能疾病： 代谢性碱中毒。
妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析2
病情分析及诊疗经过1.入院后处理：入院后查葡萄糖：9.75mmol/L，甘油三酯：26.69mmol/L，总胆固醇：29.15mmol/L，尿酮体4+；给予血浆置换、持续胃肠减压、降脂、补液、抗炎等对症治疗。3月1日 13:00 医务处组织多学科讨论普外科住院医师汇报病情：略。普外科主任医师介绍病例
糖尿病急性并发症的治疗介绍
糖尿病急性并发症酮症酸中毒和高渗性高血糖状态的治疗原则相同，包括尽快补液以恢复血容量，纠正失水状态；降低血糖；纠正电解质紊乱和酸碱失调；积极寻找和消除诱因；严密观察病情变化，防治并发症，降低病死率。 乳酸性酸中毒的患者死亡率很高，故对高乳酸血症患者（即无酸血症，但乳酸>2.5mmol/L）需及
关于近侧肾小管酸中毒的鉴别诊断介绍
1.与氮质潴留所致酸中毒的其他疾病鉴别，如腹泻、酮症酸中毒等。 2.和其他类型肾小管性酸中毒鉴别。尤其应与Ⅰ型相鉴别。 本病的主要临床表现为高氯血症性代谢性酸中毒。年幼儿童生长发育迟缓常为本病最主要、甚至是惟一表现，因此对发育迟缓患儿，应高度注意有无PRTA。凡遇难以纠正的脱水和酸中毒时，应
近端肾小管性酸中毒的鉴别诊断
1.与氮质潴留所致酸中毒的其他疾病鉴别，如腹泻、酮症酸中毒等。 2.和其他类型肾小管性酸中毒鉴别。尤其应与Ⅰ型相鉴别。 本病的主要临床表现为高氯血症性代谢性酸中毒。年幼儿童生长发育迟缓常为本病最主要、甚至是惟一表现，因此对发育迟缓患儿，应高度注意有无PRTA。 凡遇难以纠正的脱水和酸中毒
β－羟基丁酸测定（BHB）的临床意义
（1）概述：在酮体中β-羟基丁酸占78％，而且在糖尿病酮症发生早期，β-羟基丁酸就可有明显升高，此时乙酰乙酸尚无明显变化。所以测定乙酰乙酸的硝普盐试验常引起临床对总酮量和酮症程度的低估；在酮症恢复期，β-羟基丁酸迅速下降时，乙酰乙酸在一定时间内仍然保持升高或下降缓慢，这时用硝普盐法又会引起临
简述复方碳酸氢钠注射液的适应症
（1）治疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。 （2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。 （3）
关于碳酸氢钠粉的功效介绍
（1）冶疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病 、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。 （2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。 （3
诊断老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介
应注意与其他病症的鉴别和并存： 1.糖尿病酮症酸中毒 可与高渗性昏迷并存。此时，不仅血糖高、血钠高和血浆渗透压高，而且血酮也高，血pH和CO2结合力降低，尿酮体强阳性。 2.糖尿病乳酸性酸中毒 高渗性昏迷同时并发乳酸性酸中毒的占50%。 3.脑血管意外 一般糖尿病并发脑血栓形成者以较小动脉
糖尿病实验室检查现状与进展（一）
概述：糖尿病的分型1985年WHO: 胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)即 I型(Ia、Ib) 非胰岛素依赖型(NIDDM)即Ⅱ型 继发型1997年WHO: l型、2型糖尿病 妊娠糖尿病、继发性糖尿病 第一节实验室检查法在糖尿病诊断及治疗监测中的作用 一、诊断1．对高发人群的检查（1）1型糖
糖尿病口服药物治疗的介绍
（1）磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或
使用卡维地洛胶囊的禁忌介绍
严重心功能衰竭患者。 过敏性鼻炎、哮喘及慢性阻塞性肺病患者。 心动过缓、窦房结综合征、窦房阻滞、Ⅱ。～Ⅲ。房室传导阻滞患者。 休克、心肌梗死伴并发症患者。 严重肝功能不全者。 糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒患者。 手术前48小时内。 对本品过敏者。
I型糖尿病的并发症
糖尿病并发症众多，可分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗非酮症昏迷（多见于2型糖尿病）；慢性并发症累积全身各个组织器官，主要包括大血管（如心血管、脑血管、肾血管和四肢大血管）、微血管（如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变）和神经病变（如自主神经和躯体神经等）等。
血清二氧化碳结合力测定的临床意义
增高：示碱储备过剩(1) 代谢性碱中毒：幽门梗塞（胃酸大量丢失）,小肠上部梗阻，缺钾，服碱性药物过量（或中毒）。(2) 呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重症肺气肿，支气管扩张，气胸，肺气肿，肺性脑病肺实变，肺纤维化，呼吸肌麻痹，代偿性呼吸性酸中毒 。(3) 高热，呼出二氧化碳过多。(4) 肾上腺皮质功能亢
血清二氧化碳结合力测定的临床意义
增高：示碱储备过剩 (1)代谢性碱中毒：幽门梗塞（胃酸大量丢失）,小肠上部梗阻，缺钾，服碱性药物过量（或中毒）。 (2)呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重症肺气肿，支气管扩张，气胸，肺气肿，肺性脑病肺实变，肺纤维化，呼吸肌麻痹，代偿性呼吸性酸中毒。 (3) 高热，呼出二氧化碳过多。 (4) 肾
血清二氧化碳测定的临床意义
增高：示碱储备过剩（1）代谢性碱中毒：幽门梗塞（胃酸大量丢失），小肠上部梗阻，缺钾，服碱性药物过量（或中毒）。（2）呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重症肺气肿，支气管扩张，气胸，肺气肿，肺性脑病肺实变，肺纤维化，呼吸肌麻痹，代偿性呼吸性酸中毒。（3）高热，呼出二氧化碳过多。（4）肾上腺皮质功能亢进，使用肾
酸碱失调中的钾平衡
酸碱平衡、钾紊乱是外科常见问题。钾和酸碱平衡之间存在重要的相互作用，涉及跨细胞阳离子交换和肾功能改变。这些变化在代谢性酸中毒时最为明显，但也可能发生代谢性碱中毒，并且在较小程度上也可发生呼吸性酸碱失调。代谢性酸中毒：在代谢性酸中毒中，超过一半的过量氢离子被缓冲在细胞中。在这种情况下，电中性部分的钾成
达格列净的副作用是？
达格列净的副作用主要包括低血压、酮症酸中毒、急性肾损害及肾功能不全、尿路感染及肾盂肾炎、生殖器真菌感染、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高等。 具体来说： 低血压：服用达格列净可能会导致血压下降，如果出现头晕、虚弱等症状，应及时就医。 酮症酸中毒：这是一种严重的副作用，表现为极度疲劳、呼
达格列净的副作用有哪些？
达格列净的副作用主要包括低血压、酮症酸中毒、急性肾损害及肾功能不全、尿路感染及肾盂肾炎、生殖器真菌感染、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高等。具体来说： 低血压：服用达格列净可能会导致血压下降，如果出现头晕、虚弱等症状，应及时就医。 酮症酸中毒：这是一种严重的副作用，表现为极度疲劳、呼吸急
尿液分析仪的尿酮体检查相关介绍
检测尿酮体的膜块中主要含有亚硝基铁氰化钠，或与尿液中的乙酰乙酸、丙酮主生紫色反应。其对乙酰乙酸的敏感性为50-100mg/L对丙酮则为400-700mg/L，不与β-羟丁酸起反应。 在使用中就留意： ①由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性，酰乙酸更易受热妥解成丙酮；尿液被细菌污染后，酮体
临床化学检查方法介绍尿β羟丁酸介绍
尿β-羟丁酸介绍： 脂肪酸在肌肉等许多组织中能彻底氧化生成二氧化碳和水。但在肝脏中，脂肪酸的氧化很不完全，因而体内出现一些脂肪酸氧化分解的中间产物，如乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮，总称酮体。它们是脂肪酸氧化分解的正常中间产物，在组织细胞和血液中均有少量存在。但当体内代谢失调(如严重糖尿病、饥饿状态等)
β－羟基丁酸测定概述
β－羟基丁酸测定（3-Hydroxybutyrate，BHB） （1）概述：在酮体中β-羟基丁酸占78%，而且在糖尿病酮症发生早期，β-羟基丁酸就可有明显升高，此时乙酰乙酸尚无明显变化。所以测定乙酰乙酸的硝普盐试验常引起临床对总酮量和酮症程度的低估；在酮症恢复期，β-羟基丁酸迅速下降时，乙酰乙
酮体酸中毒的发病原因及病理生理
发病原因 1、急性感染是DKA的重要诱因包括呼吸系统泌尿系统及皮肤感染常见且以冬春季发病率较高急性感染又可是DKA的合并症与DKA互为因果形成恶性循环更增加诊治的复杂性 2、治疗不当 如中断药物(尤其是胰岛素)治疗药量不足及抗药性产生等尤其是1型糖尿病病人停用或减少胰岛素治疗剂量常可引起DK
关于高渗性非酮症性昏迷治疗的介绍
(1) 高渗性非酮症性昏迷— 纠正高渗性失水、电解质丧失：立即静滴生理盐水，在开始2h内用2～3L，以后亦可从胃管中注入相当量温开水；若血容量恢复，血压升至正常，而渗透压不降，特别是高血钠时，可输低渗溶液(0.45%或0.6%氯化钠)500～1500ml/d；待血糖下降至16.7mmol(300
珍芪降糖胶囊的注意事项及药理毒理
注意事项 1、有严重心、肝、肾（包括糖尿病肾病等）并发症，或合并有其它严重疾病者慎用。 2、近一个月内有糖尿病酮症、酮症酸中毒以及感染者慎用。 药理毒理 本品具有降低四氧嘧啶所致大鼠血糖升高，抑制四氧嘧啶模型大鼠胰岛素分泌 水平降低；改善四氧嘧啶对胰岛β细胞的破坏，修复损伤的β细胞；可抑制
酸碱度(ph)值测定的正常值及临床意义
正常值 动脉血 7.35～7.45。 静脉血 7.33～7.41。（37℃须按体温修正）。 临床意义 降低见于失代偿性酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒、碱性体液丢失过多、肺水肿、阻塞性肺病、哮喘持续状态、麻醉等。 升高见于代偿性碱中毒，如碱摄入过多、换气过度、持续呕吐、失钾过多等。 结果偏
动脉血酮体比测定的相关疾病
老年人代谢性酸中毒，小儿肝硬化，原发性肝癌，高渗性非酮症高血糖昏迷，肝硬化
随机血糖异常升高，检验科报不报危急值？
血糖（blood glucose，Glu）是指血液中的糖分，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。因此血糖是生命的动力，血糖成了我们体检必查项目之一，更是糖尿病的常规监测指标。 我们都知道查血糖要空腹，但
血清二氧化碳测定
增高：示碱储备过剩（1）代谢性碱中毒：幽门梗塞（胃酸大量丢失），小肠上部梗阻，缺钾，服碱性药物过量（或中毒）。（2）呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重症肺气肿，支气管扩张，气胸，肺气肿，肺性脑病肺实变，肺纤维化，呼吸肌麻痹，代偿性呼吸性酸中毒。（3）高热，呼出二氧化碳过多。（4）肾上腺皮质功能亢进，使用肾
血清二氧化碳测定
增高：示碱储备过剩（1）代谢性碱中毒：幽门梗塞（胃酸大量丢失），小肠上部梗阻，缺钾，服碱性药物过量（或中毒）。 （2）呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重症肺气肿，支气管扩张，气胸，肺气肿，肺性脑病肺实变，肺纤维化，呼吸肌麻痹，代偿性呼吸性酸中毒。 （3）高热，呼出二氧化碳过多。 （4）肾上腺皮质功能亢进