对JNC8高血压管理指南可信度的评价
由于指南的制定越来越注重循证依据和具体建议，因此在过去十年间，指南对临床治疗的作用也越来越重要，但随之而来的是人们对指南制定过程的质疑。医学研究所，抓住当前关注的焦点，于2011年就指南的质量标准发表了题为“临床实践指南，值得信赖”的报告。对新版高血压管理指南而言，除了专家制定指南的过程，其外部评审的某些方面也削弱了它的公信力。 国家心肺血液研究所于2008年成立了JNC8委员会专家小组，该小组决定执行医学研究所研究委员会的指南质量标准，而不再沿用早先JNC专家小组的实践标准。JNC7指南中，委员会对高血压管理进行了全面的评审，但并未对其证据进行系统性评价，同时对报告中许多领域证据的质量和适用范围也未提及，因此指南的一些建议及其证据之间的逻辑联系并不明确。JNC7指南报告描述了与委员会成员利益相关的内容，但并未指明在对这些内容进行投票时相关人员是否回避。 &nb......阅读全文
对JNC8高血压管理指南可信度的评价
由于指南的制定越来越注重循证依据和具体建议，因此在过去十年间，指南对临床治疗的作用也越来越重要，但随之而来的是人们对指南制定过程的质疑。医学研究所，抓住当前关注的焦点，于2011年就指南的质量标准发表了题为“临床实践指南，值得信赖”的报告。对新版高血压管理指南而言，除了专家制定指南的过程，其
JNC8高血压管理指南要点
由于艰难而漫长的孕育过程，美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）第8次报告被业界称为“JNC Late”.12月18日，《美国医学会杂志》（JAMA）在线发表了JNC 8专家组成员报告《2014成人高血压管理指南》。这部新指南究竟是何面貌？ 推荐意见 推荐意见1 在≥
JNC8对中国高血压的影响
1. JNC8对国内的影响不会有想象的那么大 a. NIH早就退出了JNC8委员会的合作，这份JNC8指南充其量只能是JNC8委员的专家声明，而不是美国**支持的指南； b. NIH宣布与AHA等协会合作，重新制订美国国家指南，并计划于2015年公布； c. JNC8指南内容局
美国成人高血压指南（JNC8）要点概述
【新指南内容简介】 （1）60岁以上人群的目标血压为150/90mmHg,60岁以下人群目标值为140/90mmHg,包括糖尿病和肾脏病患者。 （2）噻嗪类利尿剂、CCB、ACEI和ARB四大类药物作为初始治疗药物（一线治疗药物，黑人仅利尿剂与CCB），可单独或联合使用；β受体阻滞剂
ASH/ISH与JNC8高血压指南的差异比较
ASH/ISH社区高血压指南和JNC8先后发布。同样针对高血压患者管理，两部指南有相同之处，也有重要差别。 两个指南均关注社区高血压患者的管理，均放宽了特殊人群血压控制目标（如糖尿病或慢性肾病患者为
JNC8和ASH/ISH社区高血压指南“大同小异”
岁末的高血压领域可谓热闹非凡。1周内，美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）第8次报告专家组和美国高血压学会（ASH）/国际高血压学会（ISH）先后公布了高血压指南。再加上上个月的美国心脏病学学院和美国心脏学会发布的高血压管理科学建议，让人有种“乱花渐欲迷人眼”的感觉。经历漫长的等
美国成人高血压管理指南介绍
2014美国成人高血压管理指南（JNC8）于2013年12月18日在线发布于JAMA杂志，JNC8的发布给高血压领域的研究带来了新的信息，更带来了争鸣和思考！美国在1周内公布了3部重量级的高血压管理文件，其中有2部高血压指南[美国高血压协会/国际高血压协会（ASH/ISH）社区临床实践管理指
高血压指南：证据相同，结论不同（三）
2013年12月，美国先后发布了ASH/ISH社区高血压指南和JNC8指南。同样针对高血压患者管理，两部指南有相同之处，也有重要差别。指南发布后，由美国高血压学会（ASH）的前任主席Henry R. Black博士主持，与纽约州立大学Downstate医学院Michael Weber教授
美JNC8与我国高血压用药
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员于《美国医学会杂志》（JAMA）上在线发表了《2014成人高血压管理指南》，对于高血压用药的内容，JNC8的具体推荐包括：①非黑人患者（包括糖尿病患者）可从噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂
从新指南谈降压初始治疗
《2014成人高血压管理指南（JNC8））》（以下简称“美国新指南”）制定之初确立了3个关键问题。“何时降压”是其中之一，上海交通大学医学院附属瑞金医院施仲伟教授从JNC8谈起，详细解析了降压初始治疗这一关键问题。 了解背景：关注RCT,解决降压关键问题 2008年美国国立心、肺、血
高血压指南：证据相同，结论不同
关于JNC8指南 Black博士：今天讨论的主题之一是不久前发布的ASH/ISH与JNC8高血压指南，二位都是指南制定委员会的成员并参与了相关指南的撰写工作，我曾参与了JNC6和JNC7指南的制定工作，却无缘这次的JNC8.Michael,能请你回顾下ASH/ISH指南的主要内容以及证
《中国高血压基层管理指南》要点解读
高血压是常见的慢性病，是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。控制高血压是预防心脑血管病的切入点和关键措施。 为适应新医改的需求，为高血压基层管理提供技术支持，在国家卫生计生委疾病预防控制局和基层卫生司的支持下，国
2018－ESC/ESH高血压管理指南重磅发布！
西班牙巴塞罗那当地时间6月9日下午，在第28届欧洲高血压与心血管保护会议上，欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲高血压学会（ESH）联合制定的高血压管理指南（2018 ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension）正式发布
从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》（以下简称：“JNC8”）。几乎同期，美国还先后颁布了另外两部高血压指南：美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）与国家疾病控制中心（CDC）共同制定的降压治疗科学建议（AHA/ACC/C
从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》（以下简称：“JNC8”）。几乎同期，美国还先后颁布了另外两部高血压指南：美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）与国家疾病控制中心（CDC）共同制定的降压治疗科学建议（AHA/ACC/CDC
ASH/ISH－社区高血压管理临床实践指南
ASH/ISH指南包括以下15个方面的内容： 1.简介 2.流行病学 3.黑人（非裔）患者的特殊问题 4.高血压的定义是什么？ 5.高血压的分类有哪些？ 6.高血压的病因 7.高血压的诊断 8.患者评估 9.体格检查 10.辅助检查
《JAMA》应撤回JNC8指南
David K.Cundiff教授发文呼吁《JAMA》（美国医学会杂志）撤回已发表的JNC8指南。Cundiff称，很明显JNC8不是基于循证医学指定的指南，多项建议缺乏证据；而且可能会从医学上和经济上伤害患者。 文章标题为《A call to retract the JNC-8 hype
中国台湾地区高血压管理指南摘译（二）
六、血压阈值和目标值 10余年前百万人的流行病学数据显示，血压>115/75mmHg,缺血性心脑血管事件随血压升高而增加。亚太地区队列研究（42万人）数据显示，血压由115/75mmHg起卒中和冠心病风险增加。近来，英国队列研究（125万人）显示，收缩压为90——114mmHg,舒张压
中国台湾地区高血压管理指南摘译（三）
七、治疗 生活方式调整 高血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗。生活方式调整是非药物治疗最基本的组成，使用药物治疗的患者也应进行生活方式调整。新指南提出，生活方式调整降压效果与单药治疗相当，但其最大的限制在于难以坚持。表7总结了生活方式调整的内容。 药物治疗原则 （1）经过
JNC8不能否认β受体阻滞剂对中国高血压患者的重要意义
经过十年的等待，2014年美国成人高血压指南（JNC8）终于发布。新指南仅建议将噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）以及钙通道阻滞剂（CCB）作为一线降压药物，不再推荐β受体阻滞剂（BB）用于高血压患者的初始治疗。此外，在降压目标值、启动时机以及降压方
高血压治疗(JNC8)正确的目标目的是什么？
杜克大学医学中心教授、医学博士Eric D. Peterson指出，JNC8和JNC7最大的区别在于，与年轻人相比，对于老年人的降压目标设置是否应该更加保守（即，目标值设定得更高）。显然，JNC7目标血压更低。 在可预见的未来，高血压治疗仍存争议，未来还需更多地临床研究。 首先，需要
固定复方制剂符合中国国情
一、重RCT,但不能唯RCT JNC8无疑给高血压的防止带来了新的思路与启发，但是对于国际指南，我们只有深入掌握其中各项推荐的背景、依据，才能更好地与我国临床实践相结合。 我们要看到，JNC8主要以RCT研究结论作为推荐依据，而RCT具有自身的局限性，其通常是在严格的纳入和排除标
ASH/ISH社区高血压管理指南：降压药分类概述
降压药分类概述 血管紧张素转换酶抑制剂类药物 血管紧张素转换酶抑制剂类药物通过阻断RAS系统起降压作用——阻止血管紧张素I向血管紧张素II转换，同时阻止缓激肽降解。血管紧张素转换酶抑制剂类药物耐受性较好，主要副作用是咳嗽，在女性以及亚洲或非洲患者中更常见。血管源性水肿并不常见，但
高血压前期的管理
1高血压前期定义 当血压超过115/75mm Hg时，收缩压每升高20mmHg或者舒张压每升高10mm Hg,冠心病和卒中死亡率升高2倍。另外，Framingham研究也证实，与血压低于120/80mm Hg的人群相比，血压为120-139/80-89mm Hg的人群发生高血压和C
新版高血压指南的理解
2018年9月20日，第27届国际高血压会议（ISH2018）在北京国家会议中心举行。ISH汇集诸多活跃在科学、临床和行业的顶级专家和行业精英，就高血压科学发展前沿的基础和临床研究结果做了精彩演讲。此外，《中国高血压防止指南2018年修订版》发布。中国高血压诊断标准维持不变。同时明确特殊人群的治疗目
高血压患者的综合管理
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，也是一种 “生活方式病”。高血压是最常见的慢性非传染性疾病 ，也是心脑血管病最主要的危险因素，常伴有其它危险因素，并发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家
管理高血压应趁早
130/80是新的高血压临界值。你的血压目标应该是什么？应该什么时候担心血压呢？图片来源：Richard Bailey Getty Images 如果你在跟踪新闻，那么你会注意到美国心脏病学会/美国心脏协会（acc/aha）公布的新血压指南。根据这份新的、更严格的指南，将会有比此前多得多的人被诊断
高血压指南：证据相同，结论不同（二）
60-80岁高血压患者：150 vs 140 mm Hg Black博士：临床医生面对不同指南在治疗目标上存在的差异应该怎样制定治疗方案呢？在我对患者情况一无所知的情况下我是不愿意给出任何建议的。在临床工作中如何兼顾群体共性与个体差异？出现分歧时应该遵循哪个指南？ 举例来说，对>
国际高血压新指南如何“落地”中国？
欧洲发布了高血压管理指南。10月加拿大推出2013年高血压教育项目。12月17日、12月18日，美国相继推出两部新的高血压管理指南。除了这些指南以外，在东亚地区，韩国高血压学会最近发布了高血压指南，日本高血压学会也将在2014年发布新的高血压指南。在我国，目前应用于临床的是2010年修订的《中国
美新版高血压指南发布，对肾病患者有何影响？
2017年11月，美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）共同颁布了新版成人高血压诊疗指南，重新定义了高血压及其分类，并调整了相关治疗。那么，新版高血压指南对肾内科临床实践有何影响呢？ 新版指南要点回顾 新版指南中正常血压定义为收缩压＜120mmHg，且舒张压＜80 mmHg。将高血压