输注红细胞时,需搞清这3个问题

随着现代医学的飞速发展,临床用血的要求也越来越高,如何“科学、安全、有效”的利用宝贵的血液资源是每位医务人员应当重视的问题。目前红细胞是临床应用最多的血液成分,但临床实战中你可能会存在很多疑惑,比如哪些情况需要输红细胞?输哪类红细胞制品?输多少才最合适?那么带着这些问题,先请大家看一则病例。 患者,男,62岁,因“腹痛、黑便一个月,加重伴头晕、乏力20天”在本院住院治疗,诊断为:“胃溃疡、重度贫血”。查体:T36.3℃,贫血貌,精神差,眼睑苍白,心肺未见异常,查胃镜示:胃溃疡;临床诊断为消化道出血。实验室检查:红细胞0.81×1012/L,血红蛋白3.4g/dl,血小板123×109 /L,检查患者血型“AB”型,Rh(D)阳性。 因临床治疗需要输血,故进行同型血交叉配血实验,结果发现该患者配血实验不合。为了探......阅读全文

关于血浆蛋白成分输注的方法介绍

  1.血浆蛋白成分输注— 白蛋白输注方法  血浆白蛋白输注不能与引起蛋白沉淀的药物混合输注,不得与红细胞制品混合输用,一般采用静脉滴注。老年人及心功能不全的患者可采用稀释后输注或选用不同浓度的白蛋白制剂,治疗期间应依据中心静脉压等调整滴速。  2.血浆蛋白成分输注— 免疫球蛋白输注方法  血浆免疫

关于血浆蛋白成分输注的基本介绍

  血浆蛋白是血浆中最主要的成分,白蛋白是血浆蛋白中占比最多的蛋白质,其他还有免疫球蛋白、凝血因子等。血浆蛋白成分输注在治疗不同疾病方面具有非常重要的临床意义,常用的有血浆白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子的输注。  不良反应:  1.白蛋白一般没有明显的不良反应,过敏发生概率很低。  2.免疫球蛋白输注

T细胞介导的血小板输注无效

患者血小板输注无效是输血服务面临的一个挑战。针对血小板组织相容性抗原(MHC)、ABO血型抗原和人血小板抗原-1的抗体历来被认为是引起血小板输注无效的原因。然而,其他潜在的原因也可导致血小板输注无效。近期,在一项发表在Blood杂志上的研究中,研究组将健康小鼠与抗体抑制B细胞缺陷小鼠的血小板输注无效

输注库存血可能弊大于利

美国杜克大学医学中心Reynolds等人研究发现,库存血一氧化氮(NO)含量降低,对大多数患者而言,输注库存血弊大于利。(Pro. Natl. Acaol. Sei 2007年10月11日在线发表)     虽然红细胞能够将氧气运送到组织中去,但输血并不总能改善对患者的供氧,反而还与缺氧事件有关。 

临床输血中Rh阴性血输注指导

Rh血型的定义Rh血型系统理论上有6种抗原(实际能检测到D、C、c、E、e),由于D抗原的抗原性较强,有临床意义,所以根据红细胞上有无D抗原,将Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性。凡是人体血液红细胞上有D抗原者,称为Rh阳性,没有D抗原者称为Rh阴性。据统计,Rh阳性血型在中国汉族及大多数民族中占99.

肾功能检测项目盐水输注试验介绍

盐水输注试验介绍:  盐水输注试验是通过下述原理进行的,正常情况下,盐水输注后,血钠及血容量的增加,大量钠盐进入肾单位远曲小管,可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌,从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌,使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低。盐水输注试验正常值:  本试验中正常人血中肾素、血管紧张素、醛固酮水

选用温度传感器时需考虑的问题

 选择温度传感器比选择其它类型的传感器所需要考虑的内容更多。首先,必须选择传感器的结构,使敏感元件的规定的测量时间之内达到所测流体或被测表面的温度。温度传感器的输出仅仅是敏感元件的温度。实际上,要确保传感器指示的温度即为所测对象的温度,常常是很困难的。在大多数情况下,对温度传感器的选用,需考虑以下几

血浆输注在严重肝硬化中的应用

【摘要】 目的 研究新鲜冰冻血浆在治疗严重肝硬化中的价值。方法 对我院382例患严重肝硬化病人输注血浆,比较疗效。结果 血浆输注在临床肝病治疗中有明显疗效,总有效率74%。特别适用于严重肝硬化失代偿期患者。结论 经4年观察研究发现血浆输注在严重肝病治疗中有重要价值。  乙型肝炎在我国甚为

输注血浆前-掌握这些知识要点很必要

血浆输注多用于大手术、大量输血后补充凝血因子和血容量,以防止出血加重或为了纠正出血,或者纠正华法林过量引起的出血,或纠正凝血因子缺乏等。通过输注血浆,纠正凝血因子缺乏,达到止血目的。新鲜冰冻血浆(FFP)的制备和使用FFP 是指在采集全血后 8 h 内分离或通过成分采血所得到、并冻存的血浆。这不同于

临床化学检查方法介绍盐水输注试验介绍

盐水输注试验介绍:  盐水输注试验是通过下述原理进行的,正常情况下,盐水输注后,血钠及血容量的增加,大量钠盐进入肾单位远曲小管,可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌,从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌,使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低。盐水输注试验正常值:  本试验中正常人血中肾素、血管紧张素、醛固酮水

简述血浆蛋白成分输注的适应症

  1、血浆蛋白成分输注适应证  白蛋白由肝合成,占血浆蛋白的40%~60%,具有维持血浆胶体渗透压、调节激素作用活性、提供组织代谢原料等重要功能。其输注的适应证有:  ①长期营养缺乏导致的低蛋白血症。  ②各种肿瘤、手术、外伤、烧伤、感染等所致的低蛋白血症。  ③大量腹腔积液、胸腔积液的支持治疗。

简述血浆蛋白成分输注的禁忌症

  1、血浆蛋白成分输注禁忌证  ① 对白蛋白有过敏史者;  ② 高血压、心功能不全,血浆白蛋白水平正常或偏高者应慎用。  2.免疫球血浆蛋白成分输注输注禁忌证:对免疫球蛋白成分过敏者,抗体介导的自身免疫性疾病应慎用。

O型血可以输注A型血小板吗?

对于不相合的红细胞输注,人们肯定不能容忍;而对于不相合的血小板输注,人们确认为是常规。之所以人们认为血小板可以输注异型的,是因为很多人甚至是医生都认为,血型主要是指红细胞血型,而血小板是没有血型区分的。那么,血小板可以输注异型的吗?一个真实的临床场景我们先来看一个真实的临床场景:A医生:患儿血小板低

干细胞输注或使心脏衰老过程逆转

  返老还童是许多老年人的梦想,亦是很多科学家的努力方向之一。美国加州洛杉矶雪松—西奈医疗中心的研究人员,8月14日在《欧洲心脏杂志》上发表研究报告称,他们通过实验证明,向老年大鼠输注心脏干细胞可能有助于逆转其心脏衰老过程。  在该项研究中,研究人员将取自实验室新生大鼠的一种特定类型的干细胞——心肌

血小板输注后可提升计数是多少?

1F手工浓缩血小板1个单位的浓缩血小板约含2.0×10^10个血小板,一般来说,患者输入10单位浓缩血小板约可升高血小板计数为36×10^9/L,但实际升高的情况可因病情不同和个人体表面积不同而有差异。2F请输入机采血小板机采的血小板每袋(一个治疗量)应≥2.4×10^11个血小板,成人每次输注一袋

输红细胞的适应症

①恢复带氧活力,医学|教育网搜集整理任何原因的慢性贫血均可输注浓缩的红细胞,因对血容量影响较少而不会引起心功能不全或肺水促;②急性失血如无全血时,可输入代浆血;③洗涤红细胞最常用于因输血而发生严重过敏的患者医学/教育网;④如果输后有反复发热的非溶血性输血反应时,可输少白细胞的红细胞。

输血显著增加急性冠脉综合症患者心脏缺血风险研究概要

  法国学者Johanne Silvain等开展的TRANSFUSION-2研究提示,对于急性冠脉综合征住院患者,因出血并发症或贫血而输血或血制品显著增加缺血性事件发生风险    体外实验表明,输注红细胞后血小板反应性增强,因此导致缺血性事件风险增加。研究者Gilles Montalescot认

输血过程中为何出现越输越慢的现象?

问题起因            今天输血君值班时接到一电话,电话是临床某科室的一个年轻护士打来的。电话中,该护士的语气有点紧张,她咨询“为什么这个血越输越慢了,是不是这袋血输注时间长了有东西堵住了,有点担心”。输血君详细的问了下具体情况才知道这个年轻护士刚参加工作以来第一次给病人输血,没有经

糖尿病患者能否输注葡萄糖?

  糖尿病患者究竟可以用葡萄糖补液吗?对于这个问题,不仅许多患者不知道,甚至有些基层医生也搞不清楚,由此而引起的医疗纠纷也时有发生。图片来源于网络  糖尿病患者并不是完全不能输注葡萄糖,前提是根据患者当时的血糖水平及液体中葡萄糖的含量,按照适当的配比加入胰岛素“兑冲”即可。另外,在输液过程中要注意监

创伤患者输注A型血浆的安全性

今天我们将要讨论未知血型创伤患者输注A型血浆的安全性。AB型血浆作为通用血浆,不包含抗A、抗B抗体,通常可以给予不明确血型的创伤患者输注。但是AB型血浆却一直处于短缺状态。     Cooling 博士解释道:美国红十字协会评估有2.5%-2.6%活跃的献血者是AB型。另外,在过去的五年里,大部分大

滤除白细胞血液适合于哪些患者输注

在临床治疗中多次输血的患者会出现发热等输血反应,为此,需要停止或减慢输血速度进行治疗,如果是输注血小板,还可出现血小板输注无效,80%以上是因为输入血中的白细胞造成的,输血两次后就可发生。白细胞是最复杂的血液成分,世界上除了同卵双生子之外,每个人白细胞上有与其他人不同的特异性标志(抗原),输血后患者

2015年NICE指南中的血小板输注内容

输血在临床实践中常见,但输血亦可导致一些风险。输血的替代方案仍未被充分应用。英国审计数据显示,不恰当的血液成分输注率≥20%。这增加了患者接受错误血液输注风险及并发症(如循环超负荷、输血相关急性肺损伤)发生风险,增加了珍贵资源的浪费及治疗成本。输血替代方案仍未被充分应用。对于血小板输注的管理,NIC

患者输注药物期间突发药物反应,如何应对处理?

案例回顾  2020-7-15,患者,女,49岁,以“咽喉肿痛、咳嗽咳痰三天余”为主诉就诊。患者神志清,精神差,视诊可见双侧扁桃体肿大,有脓点 ,咽喉壁红肿疼痛,吃东西难以下咽,近日出现咳黄浓痰,气促等临床表现,听诊双肺阴性。  初步诊断:上呼吸道感染。     医嘱用药:  1、左氧氟沙星注射

输血是把双刃剑,患儿如何合理输注?

输血是把双刃剑,要遵循哪些原则?在2015年年初,福州女童毛毛怀疑在2010年在医院输血时感染艾滋病毒。经福建省卫计委调查发现——毛毛当年输入了8名献血员的血液,当时8名献血员血液检测全为阴性,目前其中一名HIV阳性。而且,这位献血员还输给了另外两个人。结果当时的医院和血站出于人道主义,联合赔付70

英国血液学会发布最新血浆输注指南

    英国血液学会(BSH)近期发布了输注新鲜冰冻血浆(FFP)和冷沉淀血制品的最新指南。    新的血浆输注指南使用了推荐分级的评估、 制定与评价方法(GRADE),数据来源于2004年至2016年发表的文献。指南内容包括FFP和冷沉淀的安全解冻和储存及在无出血的患者中的使用方案。     指南

归纳血浆类制品的临床输注适应症

经常看到一些临床用血申请单申请的血液制品与输血目的不怎么相符,甚至有些临床医师可能因为习惯性问题,常常没有严格按照输血指征开临床用血申请单。比如一些申请单申请新鲜冰冻血浆血浆,输血目的单单只是为了扩容或者营养支持以及促进伤口愈合等等。这些是都是不合理的。下面本文就简单归纳下血浆类制品的输注适应症,希

什么药物可以加入血液内一起输注?

没有。切忌把任何药物直接加入血液内一同注射,这是早就有规定的。如需稀释,只能用静脉注射用生理盐水。

英国血液学会发布最新血浆输注指南

    英国血液学会(BSH)近期发布了输注新鲜冰冻血浆(FFP)和冷沉淀血制品的最新指南。    新的血浆输注指南使用了推荐分级的评估、 制定与评价方法(GRADE),数据来源于2004年至2016年发表的文献。指南内容包括FFP和冷沉淀的安全解冻和储存及在无出血的患者中的使用方案。     指南

血浆类制品的临床输注适应症归纳

血浆类血液制品临床适应症输血君经常看到一些临床用血申请单申请的血液制品与输血目的不怎么相符,甚至有些临床医师可能因为习惯性问题,常常没有严格按照输血指征开临床用血申请单。比如一些申请单申请新鲜冰冻血浆血浆,输血目的单单只是为了扩容或者营养支持以及促进伤口愈合等等。这些是都是不合理的。下面输血君就简单

红细胞输积压的常见临床种类

1.少浆血:从全血中移出部分血浆,使红细胞压积约为50%.2.浓缩红细胞:是一种重要的红细胞制品,已被临床广泛应用,其红细胞压积为70-90%,红细胞压积在80%以上者输注时应加生理盐水调节。3.代浆血或品体盐红细胞悬液:移去大部血浆用代血浆或晶体盐溶液保存,其优点为既可补充红细胞与血容量,又可因除