医生为何不用直系亲属的血为患者输血?
“医生医生!我爸爸要输血,用我的血吧,我血多!” “我们一般情况下不建议输注患者直系亲属的血液。” “什么?为啥我的血他用不了,电视剧里不是这样输的吗?” 在血液偶尔紧张的情况下,以上的对话经常发生在株洲中心医院输血科的窗口,咱们今天就来聊聊在电视剧里很“丰满”的桥段,在现实里“骨感”的科学原理。 首先,医生不建议首选病人家属的血输注,考虑最多的是输血后移植物抗宿主病,也称TA-GVHD,是免疫性疾病的一种,经常发生在干细胞移植、骨髓移植和血液移植术后。以输血这一块来说,得病条件之一就是受血者免疫系统非常弱(免疫抑制,immune compromised),以至于不能正常识别和攻击外来物。 直系亲属间输血,因为基因相近,且受血者免疫功能低下,不能识别或无力排斥输入的亲属的免疫活性淋巴细胞,使直系亲属的淋巴细胞得以在受血者体内“迅速发展”,并且在受血者体内“反客为主......阅读全文
输血科如何把握好领血发血关?
要避免输血风险,把握好领发血环节十分重要。根据临床上所发生的输血医疗事故来看,大多数原因是由于领发血环节把关不严,现就多年来的经验总结如下。1 领血前准备工作1 1 领血者应逐项查对填写好有关领血资料,包括血型报告单、受血者四项检查报告单、输血同意书及患者有关输血资料。1.2 领血人员资格认定 凡非
为何全血并不全?
1. 血液离开血循环,发生“保存损害”; 2. 保存液是针对红细胞设计的,只对红细胞有保存作用; 3. 血小板需要在22±2℃振荡条件下保存,4±2℃保存有害; 4. 白细胞中的粒细胞是短命细胞,很难保存; 5. 凝血因子Ⅷ和Ⅴ不稳定,保存1-3天活性丧失50%.
白文佩:患者是医生最好的“教科书”
白文佩(左一)正在进行手术。(受访者供图) 凌晨两点,一阵急促的电话铃声响起,白文佩迅速拿起接通。电话那头值班的同事焦急地说:“主任,您赶紧来趟医院……” 首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科主任白文佩十分清楚,如果不是特别紧急的情况,值班医生不会夜里“骚扰”她。不过,她并没有着急出门,而是先与
临床思考:为何这例肠型过敏性紫癜被多数医生诊断为...
临床思考:为何这例肠型过敏性紫癜被多数医生诊断为急性肠炎?急性肠炎易诊断,梳理思路不困难。谁知治疗出状况,调整方向思路宽。小儿急性肠炎是常见的消化系统疾病,当疑似急性肠炎就诊时,我们首先想到应该应用抗生素抗感染治疗,这似乎成了儿内科医师的惯性思维,但是这种惯性思维真的适用于所有儿科患儿吗? 请看下
「血」流不息:探索输血史的源头
与以往严肃谨慎的风格不同,近日,Allison 等学者在 Journal of Cardiovascular Nursing 杂志上发表文章,讲述了关于输血你不知道的的 20 个故事。 1. 赫赫有名的古罗马医生盖伦认为人体血液由四种体液构成,分别为血液、黄胆汁、黑胆汁与粘液。当人体
用自己的血救自己——自身输血
大家都知道,输血作为一项医疗救治的重要手段,大量临床实践已经表明,它具有任何药物及技术都难以替代的疗效。然而,输血使患者转危为安的同时,也难以避免的发生很多并发症,其中输用异体血所导致的一系列免疫反应,特别是引起艾滋病、输血相关肝炎等危险,已经越来越引起社会和医学界的关注。再加上血源紧张,血液长期
为预防输血反应可在血袋中加人激素类药吗?
个别临床医生为了预防输血反应的发生,在输血前向血袋中加入氢化可的松或地塞米松类药物,致使部分患者输血后产生寒战、发热、心悸、胸痛、腰背痛等一系列临床反应。有文献报道,对50袋加入此药的新鲜全血,观察了加药前后的溶血情况,结果如下: (1)加入氢化可的松的38袋全血,加药前均无溶血,加药后全
为预防输血反应,可以在血袋中加入激素类药吗?
个别临床医生为了预防输血反应的发生,在输血前向血袋中加入氢化可的松或地塞米松类药物,致使部分患者输血后产生寒战、发热、心悸、胸痛、腰背痛等一系列临床反应。有文献报道,对50袋加入此药的新鲜全血,观察了加药前后的溶血情况,结果如下: (1)加入氢化可的松的38袋全血,加药前均无溶血,加药后全部发生
亲人间就会相互输血,莫被瞎忽悠
若有意外发生,亲人间就会相互输血,这种抢眼镜头在电视剧里已屡见不鲜。市中心血站副站长蔡和沫表示,在大多数人看来,亲人间相互献血应该是最安全的,事实上,这都是误导,不少人都被电视剧里的情节给“忽悠”了! 直系亲属不宜相互输血是一种医学常识,因为这有可能发生输血相关性移植物抗宿主病。 血缘关
大量输血时应如何配血?
有时患者因外伤、出血、手术输血等病情需要,在短期内大量、迅速地输入异体血液,以维持正常生命和生理功能。输血量通常在500毫升以上,或l000、2000甚至4000—5000毫升,乃至更多。这样,在短期内患者体内会接受较大量的、不同献血者的血液。任何一方存在与他人不合的血型抗体,都会在
成分输血一血多用,节约用血
成分输血是通过科学方法把血液中的多种有效成分分离出来,针对患者病情需要而有选择性地输注,与输全血相比成分输血具备以下优点。 1、纯度高、疗效好 血液中的有关成分通过提纯得到高浓度、高效价的成分血使其比全血疗效更高。如用细胞分离机单采技术,从单个供血者循环血液中采集浓缩血小板含量可
医疗护理:高热不退患者的输血处理
1 病例摘要 患者,男,49岁,因周身酸痛、高热(41.2℃)、气促、全身皮肤粘膜出血、肝脾中度肿大伴触痛入院。入院诊断:急性髓性白血病(M2a);外周血象:Hb 45g/L,WBC 65×109/L,Plt 8×109/L;血型:A型 RhD(-)。先后予以冰敷、酒精擦浴,柴胡
近亲之间可以输血么?
父母和孩子之间互助输血,这样的情节在影视剧里屡见不鲜,观众更是会被感动得一塌糊涂。有网友指出了错误:直系亲属间输血会引发移植物抗宿主病,一旦发生几乎无法挽救。难道,血缘关系最亲近的人反倒不能相互献血?有关方面的专家表示,有血缘关系的直系亲属之间相互献血输血,可能引起一种致命的并发症,虽然发病率不高,
Rh阴性及肿瘤患者输血问题
Rh阴性输血一、基本原则 Rh阴性是指Rh(D)抗原表达为阴性。Rh阴性病人输入Rh阳性血后,大部分患者在两周后会产生抗-D,当再次输注Rh阳性血时会导致严重输血不良反应,因此Rh阴性病人的输血需遵循以下原则:1.病情允许,严格遵守ABO同型输血和配合型输血的原则,输注Rh阴性血液。2.择
贫血患者出现何种症状可以输血?
提起贫血大家都不陌生,这种疾病是由于全身的血液中的红细胞在正常值之下。对于贫血患者的急救来说,输血是一种不错的方法。但是输血不是适合于每个人,要有相关的症状才适合于输血。 1.伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作,血红蛋白迅速下降时。自体免疫溶血性贫血(AIHA 阵发性睡眠
Rh阴性患者输血注意事项
1、输血前医生应严格掌握输血指征,能不输的尽可能不输,要输则输同型相合的血。2、确认要输血的,先预约血库、血站。应详细询问受者的输血史,女性的妊娠史(包括怀孕史、生育史、子女健康史等)及免疫信息。3、向受者及家属解释输血尤其是Rh(D)阴性的稀有血型可能的出现输血风险及讲明输血利弊所在甚至谈到下次输
反定型阳+抗体筛查阴+配血失败,到底啥血型?
血型正反定型均是O型,为何血型抗体筛查提示所有抗体阴性?患者到底什么血型?该怎么输血?儿科8岁患者,因“急性白血病”于两个月前做了同种异体骨髓移植。患儿术前血型为O型,Rh阳性;移植供体血型为A型,Rh阳性。术后荧光原位杂交示植入比例为100%,显示植入成功。问题出在移植后血型。原本处于移植后血型转
安全输血的几点体会
输血治疗是抢救患者生命的重要手段之一,由于输血存在着一定风险,最大程度保证输血安全是输血管理的重要内容。下面就我院输血工作的特点,谈一谈在临床输血中的几点体会。 1.健全的管理制度是安全输血的前提 首先,围绕《临床输血技术规范》等有关要求,制定了一系列具有操作性的规章制度。这
安全输血的几点体会
安全输血的几点体会:输血治疗是抢救患者生命的重要手段之一,由于输血存在着一定风险,最大程度保证输血安全是输血管理的重要内容。下面就我院输血工作的特点,谈一谈在临床输血中的几点体会。1.健全的管理制度是安全输血的前提首先,围绕《临床输血技术规范》等有关要求,制定了一系列具有操作性的规章制度。这些规章制
输血与临床:影响大量输血患者死亡率的重要检测指标
对于急、危、重症患者,输血有时起着关键性的作用,对于大失血的患者,提供及时、充足的血液和血液成分更是至关重要。然而,大量输血后,患者可能面临另一挑战:大量输血后的并发症。那么,对于严重出血需大量输血的患者,哪些生理、生化和代谢参数影响患者死亡率、复发率和输血率呢?临床医生应注意严密观
为何项目会失败?医生谈医工交叉
医生专栏 近三年,作为一名骨科医生,我探索了医工交叉这一新的科研合作领域。 都说医工交叉难,经过这三年的经历,我也体会到医工交叉的确很难。 可是到底哪里难呢?为什么很多医工交叉项目都“失败”了呢? 下面我就粗略的谈谈我的体会。当然首先要说明两点: 下面讲的科研问题都是医工交叉,不涉及传
环境“医生”-这样为水土大气把脉
生活中,人的身体健康有医生护理,环境“健康”是谁在维护呢?在成都,有这样一群人,像医生一样运用环境监测专业技术,为我们这座城市的水环境、声环境、大气环境、土壤环境“把脉”。昨日,成都晚报记者走进青羊区环境监测站,体验环境监测员的生活。他们的身影常常出现在河道边、烟囱上,每一次敬业完成监测任务时,
环境“医生”-这样为水土大气把脉
生活中,人的身体健康有医生护理,环境“健康”是谁在维护呢?在成都,有这样一群人,像医生一样运用环境监测专业技术,为我们这座城市的水环境、声环境、大气环境、土壤环境“把脉”。昨日,成都晚报记者走进青羊区环境监测站,体验环境监测员的生活。他们的身影常常出现在河道边、烟囱上,每一次敬业完成监测任务时,
献血输血有讲究
父母和孩子之间相互输血,这样的情节在影视剧里屡见不鲜。观众更是被感动得一塌糊涂。可就是这样一个感人的桥段,却被人指出了错误。标题为《坑爹的电视剧!直系亲属间不能献血》的帖子,被大家关注。文章中指出,直系亲属间输血,会引发移植物抗宿主病,一旦发生几乎无法挽救。 近亲之间不能互相献血?这样的说法
输血反应的预防及注意事项
输血是抢救大失血患者和危重患者的主要措施。输血尤其是输新鲜血可增加患者抵抗力,纠正患者贫血。现就输血反应的预防及注意事项做如下报告。 1 认真鉴定血型及交叉配血试验 护士执行操作首先做到三查七对,抽血时逐一对照化验单及病志的科别、床号、姓名、血型;输血前重新核对献血人血型及受血人的姓名、床
什么是交叉配血及成分输血?
将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合,观察有无凝集反应,这一试验便称为交叉配血试验。交叉配血是确定能否输血的重要依据,两侧均不凝集可输血。若献血人红细胞与受血人血清(主侧)发生凝集应禁止输血;主侧不凝集,次测(献血人血清与受血者红细胞)凝集,必要时可少量、慢速输血。在血型鉴定的基础上
成分输血比起全血有哪些优点?
输全血有时可能既达不到治疗的目的,又全引起某些副作用,而对血液也是一种浪费。例如患血小板减少的或粒细胞减少症,输全血很难达到提高血小板及白细胞数量的目的。如大量输血,又会因血容量的增加而增加心脏的负担。成分输血的优点:①提高疗效,患者需要什么成分,就补充什么,特别是将血液成分提纯,浓缩而得到高将近价
输血的安全事项
输血的安全性日益成为社会关注的话题,据WHO统计,全国HIV感染者中约5%~10%为经血液传播而感染。专家认为90%以上输血后病毒感染是由“窗口期”漏检造成的。随着我国公民法律意识的逐渐增强,近年来因输血而引发的官司不断见诸于各个媒体,如何杜绝以上问题?下面我们来了解一下基本的输血安全事项。1、什么
Rh(D)阴性患者紧急抢救输血方案
一、Rh(D)阴性判定原则Rh(D)抗原初筛试验阴性者,Rh(D)抗原结果难以判定或/和先前鉴定不一致,均暂按Rh(D)阴性血型处理。二、Rh(D)阴性患者抢救输血方案1、Rh(D)阴性患者输血,无论有无抗D,均应首选ABO血型与患者同型Rh(D)阴性红细胞输注。2、对Rh(D)阴性且无抗D的患者,
特殊疾病患者如何输血治疗
临床需要输血的患者,可能存在各种特殊情况。在制定输血方案时,应根据具体病情需要和输血的目的,在充分权衡输血利弊前提下,选择合适的血液成分制品和剂量。下面介绍一些常见的特殊疾病患者输血治疗处理原则。 一)、大量输血 大创伤、大出血及大手术常需要大量输血,它是指在12-24h内快速输入相当于受血者本