单克隆抗体成功治疗ABO血型不合输注的急性溶血反应
背景：ABO血型大不相容的红细胞输注可激活补体系统，引起严重甚至致命的急性溶血反应。C3a和C5a（过敏毒素）补体系统的激活和裂解红细胞中血红蛋白的释放被认为是引起如发热，低血压，疼痛，急性肾功能衰竭等临床症状的主要原因。在ABO血型不合的输血反应治疗过程中抑制补体级联反应可改善临床症状，提高临床治疗的效果。 临床诊治经过： 1.患者输血治疗：B型PNH患者接受临床输血治疗,但由于库存原因,输血科配发了O型红细胞2个单位。血液输注完成后发现患者误输了准备给其他患者A2型红细胞一个单位。 2.患者临床治疗：不相容输血完后1小时内接受250mg的泼尼松龙和900mgEculizumab(单克隆抗体)治疗,该单克隆抗体可结合补体C5并阻止其裂解活化。为阻止患者迟发性溶血反应的发生，第8、15、22天分别给予Eculizumab(单克隆抗体)600mg......阅读全文
产前免疫学检查对新生儿溶血病诊断的意义
新生儿溶血病(HDN)是一种胎儿在子宫内和分娩后发生的与溶血有关的综合征，随之产生高胆红素血。其通常是由于母亲的IgG抗体通过胎盘进入胎儿血循环内与胎儿红细胞发生反应所引起，以及一些其他原因，如GM2血型、血小板免疫抗体、红细胞特殊血型等引起的新生儿溶血病是临床常见的新生儿溶血性疾病之一，可使孕妇
白血病患者多次输血后产生抗E抗体致配血不合1例报告
人类 Rh血型系统主要有5种抗原，在时，一般只对供血者和受血者进行 D抗原检测和配型，对Rh系统其他抗原不进行检测和配型。2008年，一名白血病患者因反复输血，产生抗-E抗体致配血不符合，报告如下。 1 临床资料患者男性，43岁，确诊“慢性粒细胞白血病”2年，急性粒细胞变两次住院化疗。2008
新生儿溶血病怎么治疗
新生儿溶血病如果是ABO血型不合性溶血病，常用的治疗方法有光照疗法，可以有效的降低血清胆红素水平，也有报道用丙种球蛋白应用于严重病例，可以抑制免疫反应，减轻溶血和换血的情况。 丙种球蛋白的治疗也有一定的争议，因为丙种球蛋白中含有抗A、抗B的抗体可能会加重溶血，某些严重病例可能需要输注红细胞以及
Rh(D)阴性患者紧急抢救输血方案
一、Rh（D）阴性判定原则Rh（D）抗原初筛试验阴性者，Rh（D）抗原结果难以判定或/和先前鉴定不一致，均暂按Rh（D）阴性血型处理。二、Rh（D）阴性患者抢救输血方案1、Rh（D）阴性患者输血，无论有无抗D，均应首选ABO血型与患者同型Rh（D）阴性红细胞输注。2、对Rh（D）阴性且无抗D的患者，
不规则抗体筛查的重要性，输血人一定要知道
不规则抗体的检测与临床输血的安全性和有效性密切相关。随着输血技术的发展,不规则抗体的检测方法不断丰富、检测水平不断提高,越来越多的不规则抗体被发现。因此,输血技术人员有必要深入了解不规则抗体的重要性。 什么是不规则抗体 是指不符合ABO血型系Landsteiner法则的抗体，包括ABO亚型抗
成份输血常见并发症的预防和处理（一）
一、输血反应的定义和分类输血反应是指病人因输血导致的与输血目的无关的任何不良反应。输血反应的分类按时间可分为急性和迟发性，按性质可分为免疫性输血反应和非免疫性输血反应。输血中或输血后24小时内有下列一项或几项症状，即可诊断为临床急性输血反应。（1）发热，体温≥39℃或≥102F°；（2）体温比输血前
输血风险性及其对策（一）
输血是临床治疗的重要组成部分，是抢救和防治疾病的重要手段之一。但是任何一种治疗措施都是有风险的，临床输血亦不例外。输血的风险性主要是两个方面的问题：一是输血不良反应的发生；二是输血相关疾病的传播。输血可以引起部分受血者出现程度不同的输血反应，也可能将某些严重疾病经输血传播。因此，预防和减少输血不良反
ABO血型鉴定的临床意义及注意事项
临床意义 ABO血型鉴定主要用于： ①临床输血当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗，在输血前必须先选择血型相同的供血者，再进行交叉配血，完全相同后才能输血。 ②在皮肤、肾移植等器官移植的时候选择ABO血型相符的供体。 ③不孕症和新生儿溶血症病因的分析。 ④亲子鉴定等。 注意事项
成份输血常见并发症的预防和处理（二）
三、急性血管外溶血反应1、发病机理急性血管外溶血反应是由IgG类抗体引起的免疫系统介导的溶血反应，主要由Rh血型、Kell血型、Duffy血型和其他非ABO血型系统抗体引起的红细胞在血管外被捕获，缩短了输入红细胞在体内的寿命。2、临床表现急性血管外溶血反应的临床表现相对急性血管内溶血反应较轻，患者主
输血和献血基本知识归纳（一）
1、什么是血液？在人体血管内不断流动着粘稠而略带腥味的红色液体就是血液。2、血液由什么组成的？血液是由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成的。3、正常成年人血液总量大约相当于体重的百分之几？7％～8％4、血浆由什么组成？血浆是由90％的水，加上血浆蛋白、电解质和一些有机物组成的。5、血浆蛋白分为哪三种？
急诊临床紧急输血预案（一）
对于急性大量失血的患者，输血可能是抢救患者生命最主要甚至是唯一的治疗措施。因此，为保证急诊大失血患者的生命安全，在急性大失血抢救时制定完备的紧急输血预案是十分必要的。中国医师协会急诊医师分会为此特制定相应紧急输血预案，进一步规范和提高急诊紧急救治能力。1 紧急抢救输血预案1．1 适应证 急诊患者因
输血中的隐形魔手——浅谈不规则抗体筛查的意义
根据现代医学技术发现人体有非常复杂的免疫防护功能，即抗原抗体系统，到目前为止发现仅仅是红细胞上就有32套抗原抗体，此外还有白细胞、血小板、组织结构蛋白和人成长过程中外界抗原物质刺激人体产生的抗体等等。而目前我们血型检测血型只检测了最主要、最重要、最易检测的ABO血型系统和Rh(D)血型。而不规则抗
不规则抗体筛查介绍及临床意义
不规则抗体：指抗A、抗B以外的抗体。人的血型抗体有IgG和IgM两类。ABO血型系统的抗-A，抗-B是IgM型，其它血型系统的抗体都是IgG型。传统的盐水血型鉴定和交叉配血试验只对ABO血型系统有效，而对其它多种血型系统无效。其它血型系统的不规则抗体会导致输血反应：轻者引起寒战、发热，影响治疗效
Rh(D)阴性患者的输血
Rh血型系统是目前被国际输血协会（ISBT）确认的29个红细胞血型系统中最具复杂性和多态性的血型系统，也是输血医学中仅次于ABO的重要血型系统。Rh血型系统现已发现48个抗原，其中最重要的抗原有D、C、c、E、e。Rh血型抗原特别是D抗原，是临床上引起新生儿溶血病、溶血性输血反应的最重要的血型
一例低效价抗C致回忆性迟发型溶血反应病例分析
在临床输血实践中，输血前进行不规则抗体筛查可以有效减少因同种免疫性抗体而导致的输血不良反应，提高输血的安全性。然而，当患者体内已经存在的抗体随着时间推移效价逐渐减弱或者消失时，不规则抗体筛查易造成漏检，若患者输注了含有相应抗原的红细胞后则会导致红细胞输注无效甚至发生溶血反应。现就1例低效价抗-C致回
输血浆也需要血型相同吗
血浆是从新鲜的全血中分离出来的，里面含有血浆蛋白和凝血因子等成分，在临床上，新鲜的冰冻血浆可用于治疗凝血功能低下的肝病患者等。 我们知道，输血需要血型相同或相容。那么输注血浆也有这个要求吗？回答是肯定的。即使少量不同型的血浆，或与受血者不相容的血浆进入身体，也会对受血者造成一定的伤害。这
输血浆也需要血型相同吗？
血浆是从新鲜的全血中分离出来的，里面含有血浆蛋白和凝血因子等成分，在临床上，新鲜的冰冻血浆可用于治疗凝血功能低下的肝病患者等。 我们知道，输血需要血型相同或相容。那么输注血浆也有这个要求吗？回答是肯定的。即使少量不同型的血浆，或与受血者不相容的血浆进入身体，也会对受血者造成一定的伤害。这是为什
新生儿Rh血型不合溶血病的治疗方法介绍
Rh溶血病的防治目的为预防由于高胆红素血症所致的胆红素脑病。避免严重贫血和低氧所致的宫内或出生后不久的死亡。 1.产前治疗 （1）胎儿宫内输血 对于在宫内严重受累（血细胞比容≤30%）的胎龄
RH阴性血型患者的输血原则
（1）患者没有抗-D存在时，男性RH阴性患者或无生育能力的RH阴性妇女初次输血可输注RH阳性血，再次输血时则只能输RH阴性血，但有生育能力的妇女及儿童最好输RH阴性血，否则将来妊娠可能产生新生儿溶血病。 （2）患者自身有抗-D存在时，最好输RH阴性血，但紧急情况下也可输RH阳性血。因
如何诊断母婴血型不合溶血病？
一、产前诊断 检查孕妇及丈夫的血型。孕妇到妊娠第16周时查血清抗体，作为基础水平，至28～30周时再测抗体，以后每月测一次。如抗体效价上升，提示胎儿可能受累。在孕期28～31周时宜同时测定羊水胆红素和羊水卵磷脂(L)鞘磷脂(S)比值；如L/S≥2，提示胎儿肺已成熟，有条件考虑提早分娩。 对R
血小板输注无效（一）
血小板输注适用于预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷患者的出血，并已成为各种血液病及肿瘤患者放﹑化疗的有效支持疗法，但患者在多次输血（全血﹑红细胞﹑白细胞﹑血小板）， 妊娠及器官移植后，易产生血小板相关抗体，导致血小板输注无效（PTR）。我们结合近几年国内外研究进展，对血小板
临床输血：成分输血及血液制品
悬浮红细胞CRCS 1、前者是全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成。后者红细胞浓度为全血的两倍左右。 2、主要用于改善携氧能力症状性贫血、骨髓衰竭性疾病、高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血。 3、4±2℃， ACD：21天，CPD：28天 CPDA：35天。需：交叉配合试验。
新生儿输血血型选择、输血量计算
实验室人员、儿科医师及产科医师之间的密切联系和合作有助于保障新生儿的输血安全。1、新生儿输血时血型的选择情况一：ABO溶血用新鲜O型洗涤红细胞+AB型血浆。紧急情况时，O型细胞无需洗涤，只需将其中血浆尽量去除即可。情况二：Rh溶血且ABO相容Rh血型同母亲，ABO血型同婴儿。情况三：Rh合并ABO溶
输血时要注意的－9－个问题
以下 9 个关于输血的问题，常常在后台被读者问到，在这里，丁香医生一一做出回答。什么情况下需要输血？简单来说，身体缺血时就需要输血。如外伤、血管破裂造成的急性大量失血，或者贫血，需要输血改善血红蛋白、红细胞缺乏的状况。另外，身体里原有的血液「质量」不好，也需要输血支持治疗。如新生儿溶血，需要换血，去
关于母婴血型不合溶血病的简介
新生儿母婴血型不合溶血病（blood group incompatible hemolytic disease of the newborn）是由于孕母与婴儿血型不合引起的溶血病，主要包托ABO和Rh溶血病，都简称为新生儿溶血病。
母婴血型不合溶血病的历史简述
1938年Darrow认识到胎儿血是致命的抗原，使母体发生同种免疫，产生的抗体再通过胎盘至胎儿使胎儿发病。1940年Landsteiner和Wiener用猕猴红细胞免疫豚鼠和家兔所得到的免疫血清可以凝集85%白种人的红细胞，其余15%为阴性。1940年发现Rh溶血病的病死率高达50%。1945年
导致血型正反定型不一致的原因是什么？如何处理？
ABO血型正反定型 正定型（细胞定型），即用标准的特异性抗体试剂血清检查红细胞上的抗原；反定型（血清定型），即用已知血型的试剂标准的红细胞检查血清中的抗体。常导致正反定型不一致的原因人为误差 检验技术人员及管理失误。主要表现为：离心机操作不规范、个别试剂多加或忘加、试剂过期或不纯净、检验
胎儿宫内输血（上）
随着现代超声和内镜技术在产科的应用，妊娠期胎儿疾病的诊断和治疗成为临床实践的热点，胎儿宫内输血技术也应运而生。本篇就胎儿宫内输血作一介绍。一、胎儿宫内输血的历史 胎儿宫内输血技术最早是Liley于1963年第一次提出。他将红细胞注入患有镰状红细胞病的非洲儿童腹腔后，患儿的贫血得
是真的吗？输血小板不分Rh阳性或Rh阴性
“输注全血比输注血液成分更好”？ “‘熊猫血’患者任何情况下输注普通血液都会产生严重副作用”？ 这样的说法您听说过吗，是否也是如此认为？其实上，这些说法都是对临床用血的误读。成分输血能够减少副作用 成分输血比输全血最直接的好处就是减少血液资源的浪费，提高血液的利用效率。“如果这个
英国血小板输注指南（一）
节译：朱立苇、杨劲、郑小凡 审校：孟忠华、严力行英国血液学标准委员会(BCSH)，输血特别委员会（主席：P. Kelsey）工作组成员：M.F. Murphy（会议召集人），M.Brown，P. Carryington， G. Hall，R.R.Jeffrey，S.Machin，C.Taylor 和