换瓣手术后吃华法林,多久复查一次凝血功能?
Q:换了机械瓣为什么需要终身吃抗凝药?有没有其他解决办法? 机械瓣的瓣叶是碳合金做成的,它的边缘是涤纶布,比较粗糙,如果不抗凝的话容易引起血栓形成。机械瓣需要终生抗凝,没有其他解决办法。 Q:换了生物瓣也要抗凝治疗吗? 无论使用机械瓣还是生物瓣,所有换瓣的患者都需要抗凝治疗,但是抗凝时间不一样。使用机械瓣需要终生抗凝,使用生物瓣抗凝3~6个月就可以了。 Q:修复瓣膜以后需要抗凝治疗吗? 现在接受瓣膜修复的患者较多,尤其是修复二尖瓣。修复瓣膜时需要放一个成形环,这对提高远期疗效非常重要。手术中用到的成形环也是由涤纶布缝合而成,表面不是很光滑,容易引起血栓形成,因此需要抗凝,但是抗凝的时间比较短。没有房颤的情况下,瓣膜成形术后通常......阅读全文
房颤患者使用华法林INR骤增原因分析
INR骤增,为什么? 一位76岁的男性患者因气促加重就诊。其长期患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),近期有痰咳。将其收入院,给予阿莫西林、强的松、可待因和沙丁胺醇治疗。 病史包括房颤、高血压、COPD和胃食管返流病。目前所用药物包括美托洛尔、华法林、泮托拉唑和赖诺普利。两周前获得的国际
房颤抗凝治疗的现状
当前,在中国的35岁以上成年人中,房颤的发病率为0.74%,相当于有800万房颤患者。卒中是房颤最主要的并发症,房颤可使卒中发生率增高4-5倍,即使是接受节律控制的房颤患者,仍然存在较高的卒中风险。在中国的房颤患者中,随着年龄增加,卒中发生率逐渐增高。 房颤抗凝治疗存在的问题
凝血功能指标异常案例分析-值得一看
【案例经过】 上午,我接到心胸外科一位医师的电话。他说:“王某是一位接受外科心脏人工瓣膜置换术的患者,术后一直服用华法林,每天2.5mg,已经有一年多了,定期到医院抽血监测凝血功能,国际标准化比值(INR)在2.0~2.5之间波动,情况一直很稳定。可是今天到医院检查验血,INR为3.1.另
凝血功能指标异常案例分析
【案例经过】 上午,我接到心胸外科一位医师的电话。他说:“王某是一位接受外科心脏人工瓣膜置换术的患者,术后一直服用华法林,每天2.5mg,已经有一年多了,定期到医院抽血监测凝血功能,国际标准化比值(INR)在2.0~2.5之间波动,情况一直很稳定。可是今天到医院检查验血,INR为3
电极需多久校准一次
电极需多久校准一次电极的校准频率取决于电极的使用、保养、样品性质以及测量精度等具体情况.建议每天校准一次,最长不要超过每周一次校准。 更换电极以及长时间不使用,在使用前必须先校准。
标准曲线多久更新一次
一般一天更新一次,根据实验不同,更新次数也不同。标准曲线(standardcurve),数学术语,是指通过测定一系列已知组分的标准物质的某理化性质,从而得到该性质的数值所组成的曲线。标准曲线是标准物质的物理/化学属性跟仪器响应之间的函数关系。建立标准曲线的目的是推导待测物质的理化属性。在分析化学实验
华法林合并脊柱外伤致脊髓外硬膜下血肿病例分析
脊髓外硬膜下血肿(SSDH)是一种罕见且危险的椎管内血肿病症,好发于胸椎,主要表现为腰背部疼痛和受压脊髓平面下不同程度的运动、感觉障碍。创伤、医源性损伤、凝血功能障碍是SSDH常见的致病因素。在目前报道的SSDH病例中,与华法林明确相关仅有少数几例,本例患者为老年男性长期服用华法林,在腰椎压缩性骨折
治疗高凝血症的相关信息介绍
医生会通过治疗来降低反复发生血栓的危险,包括采用服用维生素B 12和叶酸来降低同型半胱氨酸的水平,如果您有其它遗传性或者获得性的危险因素时,就应避免使用避孕药,还要避免导致血液淤滞的各种情况。 [1] 无论是何病因,对急性血栓形成的治疗常常是非常标准化的。一般包括短期肝素抗凝治疗(或者更常用低
华法林钠片的性状和鉴别方法
鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致(2)取本品细粉适量(约相当于华法林钠0.1g),加乙醇3σml,振摇使华法林钠溶解,滤过,滤液蒸干,残渣显钠盐鉴别(1)的反应(通则0301)性状本品为糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后显白色
华法林可以降低16%的患癌风险?
11月6日,《JAMA Internal Medicine》期刊发表一篇文章题为“Association of Warfarin Use With Lower Overall Cancer Incidence Among Patients Older Than 50 Years”的文章,来自于挪
华法林钠片的检查和鉴别方法
鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致(2)取本品细粉适量(约相当于华法林钠0.1g),加乙醇3σml,振摇使华法林钠溶解,滤过,滤液蒸干,残渣显钠盐鉴别(1)的反应(通则0301)性状本品为糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后显白色检查有关物质照高
低分子肝素治疗深静脉血栓(DVT)的介绍
可继发致命性的肺栓塞和远端下肢深静脉功能不全,被公认为一种严重的术后并发症。低分子肝素是预防DVT的常用药物。DVT多发部位为下肢深静脉,常见于老年人骨科大手术如全髋或全膝关节置换术后,也是老年患者致残致死的重要原因之一。 临床上有多种预防术后DVT发生的措施,其中主要分为机械措施(早期活动、
脑室出血锥颅引流术后反复出血诊疗分析
脑室出血是神经外科常见病与多发病,死亡率及致残率较高。脑室出血穿刺引流手术目前在基层医院已被广泛开展,术后再出血是钻孔引流术后最为凶险的并发症,给患者往往带来灾难性后果。本文回顾2例术后再出血患者的诊治过程并复习最新指南及相关文献,现总结如下。 1.病例摘要 患者1,女性,53岁。因突然头痛伴恶心呕
男子疑吃路边“羊肉”致鼠药中毒出现凝血功能障碍
正在朝阳医院治疗的男子陈某目前已度过危险期。本月7日,陈某因持续出现腹痛伴恶心、呕吐等不适症状,被家人送往医院。经诊断,陈某的症状为鼠药中毒,据他介绍,发病前曾在路边摊买“羊肉”回家自己烹饪后食用。经综合考虑,医生怀疑陈某吃的“羊肉”有问题。 据朝阳医院职业病科医生介绍,6月7日,陈某被家人
多久更换一次培养基?
一般2-3天更换一次培养基,这取决于细胞生长的速度。许多细胞培养实验室通常在周一,周三,周五更换培养基。注意:第一次植入冻存的细胞后,在6-16小时内更换培养基,以去除残留的二甲基亚枫和死亡细胞。
血管内介入取栓治疗静脉窦血栓病例分析
蚌埠医学院附属联勤保障部队900医院2018年3月采用上矢状窦取栓术治疗1例上矢状窦血栓继发脑出血病人,报告如下。 1.病历摘要 女,70岁;无明显诱因出现头痛及左侧肢体乏力,外院CT提示左侧颞顶叶少量血肿,考虑为高血压性脑出血,并给予保守治疗。2d后意识障碍加重,无法对答,右侧肢体肌力下降。复查C
华法林钠的类别和贮藏方法及制剂类型
类别抗凝血药贮藏遮光,密封保存制剂华法林钠片
新型口服抗凝药vs华法林的最新分析
房颤患者具有较高的缺血性卒中风险,这一风险可以通过维生素K拮抗剂抗凝而大大降低。如果INR值保持在2-3之间,该风险将减少17%左右。与此同时,我们还有3种新型抗凝药——达比加群、阿哌沙班和利伐沙班,这些药物不劣于甚至优于维生素K拮抗剂。根据ENGAGE试验结果,另一个新型抗凝药依度沙班也是
浅谈心脏瓣膜病抗凝治疗
引 言 心脏瓣膜病(VHD)是导致心脏病发病与死亡的一种常见原因。目前的数据显示,美国VHD的总患病率估计为2.5%,在超过75岁的人口中估计患病率高达13.3%. VHD常见的治疗方法为使用机械瓣或人工生物瓣进行手术修复,该方法术后疗效一直都在稳步提高。观察性数据显示,使用生物
超声诊断输液港头端血栓形成病例报告
1.病例简介 女,11岁,2015年8月于华中科技大学同济医学院附属协和医院确诊为急性淋巴细胞白血病(T系,中危),9月行超声引导下Seldinger穿刺右锁骨下静脉植入7.0F巴德植入式输液港,硅胶管。术后X线定位示输液港末端位于T8胸椎水平,并行中国儿童肿瘤临床多中心协作组-急性淋巴细胞白血病-
如何读懂凝血化验单?
静脉血栓的患者出院后,常需要口服华法林维持治疗一段时间:一般对于初发血栓,建议口服3~6个月;对于无诱因再次出现的血栓(原部位复发或其它部位出现新的血栓)建议要延长口服甚至终身服用。 华法林的主要作用是抗凝,就是防止血栓形成或蔓延,这类药物的主要副作用是出血,而有些出血可能是会致命或
一例甲亢患者头痛急性发作病例分析
临床资料41岁女性,主诉头痛伴恶心、呕吐2周。简要病史:入院前2周无明显诱因出现头痛,表现为前额、双颞部及眼部跳痛。4 日后头痛加重,表现为全头部胀痛,伴有恶心、呕吐。当地医院给予抗凝,脱水降颅压治疗,发病第9天转入上级医院。既往史:甲状腺功能亢进1个月,口服丙硫氧嘧啶50 mg,3次/d。入院查体
口服抗凝药物与停药反跳
“反跳”常被心内科医师用来描绘抗凝或抗血小板药物骤停后血栓事件的突然增多;但是血栓事件的增多一定就是反跳吗?可能是简单反应压制因素去除后疾病回到原来的进程。自20世纪60年代关于抗凝药物停药后是否存在反跳现象一直存在争议,真正的反跳现象指药物停用后短暂突然的动脉/静脉血栓事件增加,继而减少。
华法林相关性肾病病例分析
病例资料患者女,68岁,因间断肉眼血尿2个月,血肌酐升高1个月,于2015年6月26日入院治疗。4个月前因房颤开始口服华法林抗凝治疗,起始剂量1.5 mg/次,1次/d。根据国际标准化比值(INR),于2个月前将华法林加量至2.25 mg/d。2个月前出现肉眼血尿,伴双下肢水肿、尿中泡沫增多。实验室
一例心室辅助后行原位心脏移植麻醉管理
1临床病例 1.1基本资料: 患者男性,34岁,身高176 cm,体重92.5kg,主因“活动后胸闷憋气2年”入院。入院前患者因“扩张性心肌病”行Assitt5左心室辅助+埋藏式心律转复除颤器(ICD)植入。术后长期服用地高辛强心,呋塞米及螺内酯利尿,拜阿司匹林、华法林、潘生丁抗血小板治疗。 1.
基因型指导华法林给药剂量并无益处
从一项随机双盲临床试验中发现,美国不支持基因分型患者调整华法林治疗的目的。 最佳抗凝治疗通过遗传学试验得到了证实。除临床变量或者通过仅基于临床变量的控制协议以外,试验分别以给药第5天和基因型为指导,对1015名美国成年人被随机分配接受华法林治疗。基因组数据在华法林首剂量之前对45%参加者有效,第
达比加群或可替代华法林治疗心律不齐
据美国心脏病学院美国心脏协会和心律协会最新指引,新获批药物达比加群是用于心房颤动患者预防血栓的药物华法林的一种替代药品。 更新重点——《Circulation》(包括美国心脏协会期刊、美国心脏病学期刊和心律期刊) 中发表——特别是对由这三个组织在2010年12月20日公布的房颤治疗指南中新抗血
科研实验炉要多久维护一次
科研实验炉要多久维护一次 实验炉的使用频率一般很少,需要改变和调整的操作也不多,但是长期使用实验炉后进行正确的维护是提高实验炉寿命的好方法,实验炉维护方法很简单,我们建议客户要按期对实验炉维护,一般只需做到以下几点即可: 实验炉或长期未使用
床单被罩应该多久洗一次?
当你每天晚上准备躺下时,恐怕很难会想床边角落缝隙中藏着什么东西吧。然而,你们的这一忽视是盲目的,因为研究发现,我们的床实际上是微生物活跃的温床。 “大众根本不知道床单有多脏。上面有真菌、细菌的孢子,动物身上的污垢,灰尘,纤维,制作床单的原料,染料,以及人体排出的各种物质,包括汗液,痰液,阴道与
PH计电极需多久校准一次?
电极需多久校准一次?电极的校准频率取决于电极的使用、保养、样品性质以及测量精度等具体情况。 建议每天校准一次,最长不要超过每周一次校准。 更换电极以及长时间不使用,在使用前必须先校准。