检验结果与临床主观诊断不符时怎么做？
检验医学工作的重点不外乎围绕“一个中心，两个基本点”来展开。“一个中心”就是全面质量管理工作，这是检验工作的生命。“两个基本点”就是对外为病人服务，对内为临床服务。很多时候我都会在检验同行的口中听到“临床医生抱怨检验科测得结果不准或者本院的检验结果与××医院的检验结果不一致”。其实检验结果和临床主观判断不符合在很多检查项目都可能出现,就个人经验来看,在排除患者个体差异,和检验过程差错外,应该说检验结果还是很客观的。读研期间我曾多次参加临床的病例讨论，其中发表相关病情检验结果的见解，也经常接受来自临床医生的有关检验的咨询，深深体会到专业差异的鸿沟似乎不可逾越，在检验医学上，临床医生就是学生，只针对病情作出分析，而检验医师才是老师，他们可以对出现质疑结果进行检验的分析前、分析中、分析后的综合分析，关键问题是在于我们的同行怎么去体现。我们检验工作除了做好检验分析中和分析后的控制外,更应该要求和带领全院及全科室工作人员重视分析前的质量控......阅读全文
检验结果与临床主观诊断不符时怎么做？
检验医学工作的重点不外乎围绕“一个中心，两个基本点”来展开。“一个中心”就是全面质量管理工作，这是检验工作的生命。“两个基本点”就是对外为病人服务，对内为临床服务。很多时候我都会在检验同行的口中听到“临床医生抱怨检验科测得结果不准或者本院的检验结果与××医院的检验结果不一致”。其实检验结果和临床主观
当检验结果与临床主观判断出入较大时怎么办？
检验科主管的主要工作之一，就是在解决检验数据与临床诊断不符所造成的纷争，如果你天天在做这样的工作，日积月累下来就会有很多的经验。 这几年来，我们的检验团队几乎不再和医生发生类似的纷争事件，临床医师对检验科也保有基本的尊重，我们的作法如下 (目前已是我们的标准作业程序)：
检验结果与临床不符怎么办？
检验科作为临床医生的“眼睛”，出具一份准确、有效、及时的检验报告对临床诊断至关重要。但是，在实际工作中，避免不了各种原因导致检验结果与临床症状不相符的情况。而如果报告此类结果，不仅会对临床医生的诊断造成干扰，引起临床医生的不满，同样，患者也会怀疑医院的诊断水平，影响患者就医依从性。当遇到这类问题，只
漫话凝血——检验结果与临床“不符”释疑
患者55岁女性，拟行CAG+PCI术。术前例行查“凝血常规”，结果如下：PT无法测出，Fbg非常低（仅0.2g/L），TT：22.2s,轻度升高，结果复查无误，患者无出血倾向及病史。 这个结果有很多疑问： 1、Fbg低到0.2g/L，TT（凝血酶时间）却仅延长1s（
漫话凝血——检验结果与临床“不符”释疑
患者55岁女性，拟行CAG+PCI术。术前例行查“凝血常规”，结果如下：PT无法测出，Fbg非常低（仅0.2g/L），TT：22.2s,轻度升高，结果复查无误，患者无出血倾向及病史。 这个结果有很多疑问： 1、Fbg低到0.2g/L，TT（凝血酶时间）却仅延长1s（
检验科检测结果与临床不符的原因及对策
近几年，随着我院对检验高科技设备的投入，检验科在临床诊疗过程中的作用也越来越重要，尽管我们在检验质量控制方面取得了一定的成绩，但仍出现检验结果与临床不符的情况，现将影响血液检验质量的因素及对策综述如下。1 标本采集前的影响1．1 患者的状态 多种文献指出，剧烈运动3O分钟血清会有不同程度的
凝血检验结果与患者表现不符，下一步做什么？
一、血小板数量正常或增高，为什么出血？ 一例女性患儿，有反复出血史，最严重一次因颅内出血进过ICU，但凝血常规、血常规结果均无异常，未找到确切病因，稍好转后来我院就诊，有经验的儿科教授开出了血小板聚集试验、VWF、XIII因子等特殊检查，最终发现血小板聚集试验中：二磷酸腺苷、胶
常用临床检验报告“不符”现象分析
笔者在临床工作中，常会遇到检验报告“不符”或“矛盾”等“难以理解”的现象。在排除人为差错、仪器故障及试剂问题，实验条件，干扰因素之外，做以下简要分析。 （1）手工显微镜细胞计数和分类与电阻抗法细胞分析仪的测定结果的“差异”或“不符”。主要是因为电阻抗法细胞计数或分类是根据细胞体积的
血HCG结果与临床严重不符？原来是它惹的祸！
钩状效应又称HOOK效应，即前后带现象。由于抗原抗体比例失调，导致检测结果出现假性低值甚至假阴性的现象称之为钩状效应。钩状效应严重干扰标本的正常测定结果，稍有不慎就会对患者的治疗方案产生严重的影响。案例经过某日接到临床医生的电话，被告知一名病人血β-hCG的检验结果与临床并不一致。详细询问情况后查阅
常见检验报告与临床“不符”释疑——漫话凝血（一）
先说说凝血里面的“时间”们，最常“出问题”的PT和APTT。 一讲到凝血的“不符”，实验室医生最先想到的就是“采血”。与之前讲的其它项目一样，如果在补液侧抽血、留置管或三通管采血、又或标本被去污剂污染，都有可能导致PT和APTT的假性升高。而凝血检测又有不同于其它项目的特点：对
检验结果与标本留取的关系
实验诊断是现代医学不可缺少的一个重要组成部分，是由血液学、生物化学、人体寄生虫学、微生物学、免疫学、临检等多种基础学科所组成，有人称实验诊断为临床医学的“小基础学”。近年来，实验诊断无论在基础理论或实用技术，对医学科学发展越来越显示出它的重要性。无论是临床诊断和治疗，临床研究或基础理论研究及卫生
“自相矛盾”的尿常规——常见检验报告与临床“不符”释疑
“一个病人一张验单，尿红细胞在正常范围，怎么尿潜血却显示阳性？”“同一张尿常规白细胞干化学法阴性，白细胞计数又显示升高；那病人到底有没有感染？”经常会遇到类似的临床咨询——干化学和尿沉渣，到底该信哪个？上一篇“茶尿启示”中我们了解到：一个完整的“尿常规”是包括了干化学、尿沉渣以及显微镜检（必要时）三
临床生化诊断试验检验士
临床生化诊断试验是医学检验技士会涉及到的知识点，医学教育|网搜集整理，请参考。临床生化诊断试验：临床生化诊断试验是指临床生化实验室中用于某种疾病诊断、筛查和监测的检查方法或项目。临床生化诊断试验的诊断性能评价，不同于技术性能的方法学评价医`学教育网搜集整理，它以流行病学调查为基础，评价某种临床生化诊
超声诊断脐带真结并顺产胎儿临床分析
孕妇41岁，孕2产1，孕期血糖轻度增高，孕27周常规产科超声检查：单胎头位，双顶径77 mm，头围269 mm，腹围276 mm，股骨55 mm，肱骨49 mm，胎盘位于前壁，厚22 mm，成熟度Ⅰ+级，羊水指数130；羊膜腔内可见部分脐带麻花样扭曲成团，多角度扫查似“8”字形缠绕，两根脐动
结露时称为露点温度
在冬天，我们会看到一种常见现象，由于室外温度较低，室内较湿热的空气会在窗玻璃上结露，使窗玻璃模糊一片。假如我们再仔细观测并研究下去，如果在室内开启除湿器，把室内的湿气逐步去除，那么尽管室外还是同样的温度，而我们会发现窗玻璃上的露水会慢慢消去，窗玻璃重又露出透明光洁的本质。假如这时室外温度下降了，那么
常用粪便分析结果与临床意义
粪便分析通常包括一般性状检查、显微镜检查、寄生虫检查和化学检查几部分，在医院常规实验室中也多开展了这些检验项目。下面列表将各项检查临床诊断价值介绍如下。1. 粪便一般性状检查的重要性：虽然粪便检验只是一种描述，但是医生往往会通过问诊，通过病人自叙述大小便排泌情况，根据粪便一般性状和颜色变化，对患者的
结直肠损伤的诊断
1.外伤史 有腹部或其他附近部位遭受外伤病史或有肠镜检查病史，伤后出现腹部疼痛或其他不适症状。 2.临床表现 ⑴腹痛与呕吐：结、直肠穿孔或大块毁损，肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部，随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征：腹部压痛、肌紧张及反
检验结果在临床诊断中的评价
当前实验室检测项目越来越多，检测费用在整个病人医疗费用中所占比重日益增加。为了节约费用。除了精心遴选检测项目外，实验室必须严格执行质量保证措施，发出正确可靠的实验结果，还必须考虑实验结果在临床诊断和使用的中的价值。因此完整的质量的保证体系还应包括实验结果的有效评价。人偏差习惯于指导结
临床基因检验诊断报告模式怎么写？
临床基因检验已覆盖了肿瘤、遗传病、血液病、感染性疾病、神经精神性疾病、器官移植、出生缺陷、个体化药物治疗等多个领域，临床基因检验诊断报告对机体易感性评估、疾病诊断、预后、治疗监测、遗传咨询、健康管理以及家庭生育计划制定等均具有重要的参考价值。因此，临床基因检验诊断报告应该明确、简洁、准确可靠，并具有
临床基因检验诊断报告模式专家共识
临床基因检验已覆盖了肿瘤、遗传病、血液病、感染性疾病、神经精神性疾病、器官移植、出生缺陷、个体化药物治疗等多个领域[1,2,3,4,5,6,7,8]，临床基因检验诊断报告对机体易感性评估、疾病诊断、预后、治疗监测、遗传咨询、健康管理以及家庭生育计划制定等均具有重要的参考价值。因此，临床基因检验诊
主观听力检测技术检查耳聋
主要包括用于成人的纯音听阈测试和言语测试，用于儿童的小儿行为测试和儿童言语测试。可以通过患者的主观反应测试听觉敏感度以及对日常生活交流能力的评价。客观检测技术主要包括声导抗测试、听性脑干反应（ABR）和耳声发射（OAE）测试，40Hz事件相关电位等。听觉稳态诱发电位（ASSR）具有快速、无创、频
细菌药敏与临床药效不符的常见原因
使用抗生素应以细菌药敏实验结果为依据, 但临床对此往往并不重视, 原因是细菌的药敏结果与临床药效出入较大, 有时甚至出现用敏感药无效, 而用不敏感药有效的情况。究其原因很复杂, 主要有如下几个方面:1 体外药敏试验和体内药物疗效确实有差异 , 主要是因为体外和体内的环境不同, 有些细菌可以利用体内的
临床免疫检验实验的方法诊断效率评价
1.诊断敏感性：是指将实际患病者正确地判断为阳性(真阳性)的百分率。本指标可用于评价测定方法的临床应用价值，理想测定方法的诊断敏感性应为100%。2.诊断特异性：是指将实际无病者正确地判断为阴性(真阴性)的百分率。本指标是用于评价测定方法的临床应用价值，理想测定方法的诊断特异性应为100%。3.诊断
阴道分泌物检验，基层医院怎么做？
张树文，苏晓红，潘丽 阴道分泌物检查的主要目的是诊断女性有无念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及细菌性阴道病。国家免费孕前优生健康检查项目中，阴道分泌物检查的内容包括念珠菌、滴虫、pH值、线索细胞、胺臭味试验、清洁度等检测项目。淋球菌、沙眼衣原体检测应属于取宫颈分泌物进行检查的内容，不包含在本文介绍范围
卡方检验中蒙特卡罗模拟结果与理论结果差异过大
如果蒙特卡罗模拟结果与理论结果差异过大，可能有以下原因：一、模拟方面的原因模拟次数不足：如果蒙特卡罗模拟的次数不够多，得到的统计结果可能不具有代表性，不能准确地逼近理论结果。例如，进行卡方检验的蒙特卡罗模拟时，可能需要数千次甚至更多的模拟才能得到较为稳定和准确的结果。随着模拟次数的增加，模拟结果的均
结直肠损伤的检查及诊断
检查 1.诊断性腹腔穿刺：简便易行，如有脏器损伤，阳性率一般在90%以上，根据穿刺物的性质，能判断是否有空腔脏器破裂，但对结肠伤的诊断无特异性，且腹膜穿孔阴性，不能排除腹内脏器损伤。 2.诊断性腹腔灌洗：对于闭合性腹外伤有较高的诊断价值，其诊断率高达95%，与诊断性腹腔穿刺一样，对判断有否结
异丙醇沉淀试验的原理、结果与临床意义
原理：不稳定血红蛋白较正常血红蛋白更容易裂解，在异丙醇这种能降低血红蛋白分子内部的氢键的非极性溶剂中，不稳定血红蛋白更快地沉淀。通过观察血红蛋白液在异丙醇中的沉淀现象对不稳定血红蛋白进行筛检。结果：正常人血红蛋白液为阴性（30min内不沉淀）。临床意义：不稳定血红蛋白（包括HbH）于5min时出现沉
紫外方法验证时定量限、检测限怎么做
分别取上述6个浓度的线性测试溶液，按照紫外分光光度计操作规程，用1cm吸收池，在231nm波长处，测定各自吸收度。4.3.3线性统计：以吸收度为纵坐标，测试溶液的浓度为横坐标，用EXCEL软件进行线性回归分析，记录线性回归方程和线性相关系数r。相关系数r应大于0.99。4.3.4检测限，定量限根据线
紫外方法验证时定量限、检测限怎么做
分别取上述6个浓度的线性测试溶液，按照紫外分光光度计操作规程，用1cm吸收池，在231nm波长处，测定各自吸收度。4.3.3线性统计：以吸收度为纵坐标，测试溶液的浓度为横坐标，用EXCEL软件进行线性回归分析，记录线性回归方程和线性相关系数r。相关系数r应大于0.99。4.3.4检测限，定量限根据线
紫外方法验证时定量限、检测限怎么做
分别取上述6个浓度的线性测试溶液，按照紫外分光光度计操作规程，用1cm吸收池，在231nm波长处，测定各自吸收度。4.3.3线性统计：以吸收度为纵坐标，测试溶液的浓度为横坐标，用EXCEL软件进行线性回归分析，记录线性回归方程和线性相关系数r。相关系数r应大于0.99。4.3.4检测限，定量限根据线