急性出血性凝血功能障碍诊治专家共识（2020）（二）
三、急性出血性凝血功能障碍的诊断专家意见5 推荐采用四分类法诊断急性出血性凝血功能障碍。目前急性凝血功能障碍没有明确统一的诊断标准，病史、诱因和实验室检查异常是主要的诊断依据。急性凝血障碍是一种病理生理状态，很多疾病会产生相似的实验室结果异常。为了便于病因鉴别和疾病管理，Hunt将凝血障碍分成四类：(1) 血小板减少、凝血功能正常，血涂片没有破碎红细胞；(2) 血小板减少、凝血功能正常，血涂片存在破碎红细胞；(3)血小板减少，存在凝血障碍；(4) 血小板正常，存在凝血障碍。第一类指各种原因引起的血小板减少症。第二类通常见于血栓性微血管病，比如血栓性血小板减少性紫癜 / 溶血尿毒综合征。第三类指造成凝血因子大量消耗的疾病，比如 DIC。第四类指引起凝血因子生成减少或者抑制凝血因子的疾病，比如肝衰竭、口服抗凝药。结合病史和临床表现，这种分类方法在临床上能帮助医生确定病因和诊断。专家意见6 推荐采用 ISTH DIC ......阅读全文
硝酸酯在心血管疾病中应用的专家共识（二）
三、 硝酸酯的耐药性、发生机制和预防方法 （一）定义、分类和发生机制 硝酸酯的耐药性是困扰临床使用的最主要问题。任何剂型的硝酸酯使用不正确均可导致耐药，如连续24小时静脉滴注硝酸甘油，或不撤除透皮贴剂，以非耐药方式口服几个剂量的硝酸异山梨酯或5-单硝酸异山梨酯等。早在1888年这
简述凝血功能障碍的实验室检查
本病主要为内源性途径凝血障碍，故出血时间、血小板计数及形态、PT、TT、血管性血友病因子相关抗原(vWF：Ag)均正常。APTT延长，凝血活酶生成不良。鉴别两型可做凝血活酶生成时间纠正试验。测定Ⅷ∶C及因子Ⅸ活性(Ⅸ：C)，以估计其在血浆中的浓度。
两例凝血功能异常诊治案例分析
患者王XX，男，54岁，已婚，于2017年02月11日，因“无痛性肉眼血尿1周”入院。外院：泌尿系超声提示“右肾囊肿”，余未见异常。2017-02-12日膀胱镜：左输尿管口见喷血。PT: 69秒↑、D-dimer:0.5mg/L、 FIB:3.67g/L、 APTT:120秒↑。首次出现异常
急性胃炎诊治病例分析
【一般资料】37岁，女性，农民。【主诉】持续腹痛12小时入院。【现病史】于入院前12小时前无明显诱因出现上部疼痛,开始程度不剧烈,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非咖啡色及胆汁样物,无发热、腹泻,有排气、排便,在家给予针灸治疗,症状无明显改善,并有持续加重的情况,为求进一步诊治遂急来我院就诊。门诊查
高血压脑出血亟待专家共识
亟待开展循证研究，缺乏公认的诊断标准 尽管出血性脑卒中比缺血性脑卒中的发病率低，但我国高血压脑出血的发病率要高于西方国家。欧美国家出血性脑卒中占全部脑卒中的15%左右，而中国可高达30%——55%.随着人口老龄化的加剧，以及心血管病人安放支架后要长期接受抗凝治疗易发生脑出血，这些原因导
中枢性眩晕诊疗的专家共识
中枢性眩晕多伴有其他神经系统损害的症状，体检可见神经系统局灶性损害的体征；大部分中枢性眩晕的病灶位于后颅窝。临床诊疗需遵从神经科的定位和定性诊断原则。需要强调的是，垂直性眼震、非共轭性眼震仅见于中枢性病变，无疲劳的位置性眼震常提示中枢性眼震。 1.血管源性：发病急骤，多是椎-基底动脉系统血
常规尿液分析的几点专家共识
常规尿液分析是临床工作中最常用的检查项目之一，对全身特别是泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的参考价值，检查内容包括理学、化学、有形成分检查。目前，各种仪器自动化检测被广泛地应用于尿液检验中，但在实际工作中仍存在一些问题。国内著名专家在多方面调研的基础上，提出了关于尿常规检查的几点共识： 一、尿有
桡动脉穿刺操作专家共识【节选】
—、概述 桡动脉是最常用的动脉穿刺部位，通常选用左侧桡动脉。腕部桡动脉在桡侧屈腕肌腱和桡骨下端之间纵沟中，桡骨茎突上下均可摸到桡动脉搏动。由于此动脉位置浅表、相对固定，因此穿刺置管比较容易。此外，腋、肱、尺、股、足背和颞浅动脉均可采用。桡动脉穿刺置管前需常规进行Alien试验，以了解桡
急性出血性坏死性肠炎的
1、病史 起病急，发病前多有不洁饮食史。受冷、劳累、肠道蛔虫感染及营养不良为诱发因素。 2、腹痛 起病急骤，突然出现腹痛，也常可为最先症状，多在脐周。病初常表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛，其后逐渐转为全腹持续性痛并有阵发性加剧。 3、腹泻 便血、腹痛发生后即可有腹泻。粪便初为糊
2018症状性动脉粥样硬化性非急性血管内治疗专家共识
约10%的缺血性卒中是由颅内动脉粥样硬化性严重狭窄或闭塞所致，这类疾病可统称为颅内大血管闭塞性疾病（LAOD），其卒中年复发风险为3.6%～22.0%，在存在血流动力学障碍的患者，年卒中风险更高。 为了指导非急性期颅内大动脉闭塞的管理及血管内治疗，中国卒中学会神经介入分会组织领域内专家撰写了《
怀孕了，为何却总是流产？这些实验室检查很重要！
复发性流产（RPL）是妇产科常见的一种并发症，根据文献报道，复发性流产约占所有妊娠妇女的15–25%，已婚妇女发生一次自然流产的约为15%，两次者约为4%，三次或三次以上者约为3%。我们把自然流产连续发生三次或三次以上者称为习惯性流产[1]。 各国对复发性流产的定义略有差异。美国生殖医学学会（ASR
诊治急性胰腺炎三难点
急性胰腺炎为消化内科常见病，易造成生理紊乱，损害各重要脏器，进展快、死亡率高。临床分急性轻型胰腺炎和急性重型胰腺炎。轻型胰腺炎可以发展为重型胰腺炎，也不能忽视。 轻型水肿型胰腺炎比较常见，它没有固定的治疗规范可循，每个病例有不同特点，由此有人提出个体化治疗。其前提是掌握该病的疾病发展
急性盆腔脓肿诊治病例分析
【一般资料】女，33，无业【主诉】下腹痛痛半月【现病史】患者为已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁，周期26－30天,经期4-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于半月前行人工流产，术后回家先出现轻微腹痛，最近两天出现腹痛越来越剧烈，难以忍受，现为求进一步治疗，收住入院。
复发/转移性乳腺癌标志物临床应用专家共识（二）
3、复发/转移性乳腺癌一线治疗疗效的预测生物标志物3.1 BRCA1/2 具有明确遗传倾向的乳腺癌患者约15%携带BRCA1/2基因胚系变异，携带BRCA1/2基因致病突变者，不论女性还是男性，乳腺癌发病风险均大幅增加。目前NCCN、ESMO、ASBS及CSCO等指南推荐适用BRCA1/2基因检
解读《新产程标准及处理的专家共识》之第二产程时限
众所周知，过去几十年一直将第二产程的时间规定为“2个小时”，若是超过2个小时就属于“第二产程延长”，在临床上就需要处理了，否则可能会影响母婴健康。但2014年7月中华医学会妇产科学分会产科学组提出了《新产程标准及处理的专家共识》。新产程标准的重大变化之一就是重新定义第二产程时限，其目的主要是为了降低
临床分子病理实验室二代基因测序检测专家共识
中华病理学杂志2017年3月第46卷第3期 近年二代基因测序（next-generation sequencing，NGS）技术快速发展，其应用已进展至临床检测，如遗传疾病、实体肿瘤、血液肿瘤、感染性疾病、人类白细胞抗原分析及非侵袭性产前筛查等。国内外有关学会已出台相关共识与指南以推动其在临床
尿液常规检验诊断报告模式专家共识
1．尿液常规检验诊断报告模式，为临床实验室各级人员书写报告提供了依据。2．此报告模式能够体现多种方法学结果差异，挖掘尿液有形成分分析数据，促进检验与临床之间的沟通。3．报告要求列出一些对诊断有影响的关键检测图像，全视野图像法将彰显更多检测优势。尿液分析是临床常用的检验项目之一。通过尿液常规试验、特殊
《老年高血压中国专家共识》解读
陈书中，女，主任医师，天津医科大学特聘教授，现任心内科行政主任。曾任《国外医学、心血管疾病分册》特邀编委，引进新技术、新项目14项，填补区内空白。主持、参与市级、国家级科研12项。2003年获天。津市科技进步奖，撰写发表学术论文30余篇。在高血压、高脂血症、急性冠脉综合征（心肌梗死、不稳定心
晕厥诊断与治疗中国专家共识（一）
晕厥是临床上常见的症状，病因很多，机制复杂，涉及多个学科。因此，规范晕厥的诊断与治疗十分重要。2006年“晕厥诊断与治疗中国专家共识”发布。参照2009ESC和2011加拿大心血管学会有关晕厥的最新指导性文件并结合近年来的进展，刘文玲、胡大一、郭继鸿、马长生等国内本领域的专家撰写了《晕厥诊断
特殊情况紧急输血专家共识
为挽救生命、积极救治患者，在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施，法律尚无明确规定的特殊情况下，允许医生为挽救患者生命按照下列步骤采取紧急输血措施。 血型不明时紧急输注 O 型红细胞处理流程 1. 适用情况患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程： （1）AB0 血型难
动态血压监测临床应用中国专家共识
本共识主要就以下动态血压监测临床应用的四个问题达成了专家共识：动态血压计的选择与监测要求；动态血压监测的应用与适应症；动态血压监测结果判定与意义；动态血压监测的临床应用与对策。 在动态血压计的选择与监测要求方面，共识建议必需选择按照国家标准进行过***临床验证的动态血压监测仪器；必需选择大
晕厥诊断与治疗中国专家共识（三）
3.心电监测（无创和有创）：心电监测包括院内心电监测、Holter、体外或植入式循环记录仪[植入式Holter,植入性心电记录器（ILR）]和远程心电监测。 心电图监测的建议： （1）对高危患者立即行院内心电监测。 （2）频繁发作晕厥或先兆晕厥的患者行Holter检查。
晕厥诊断与治疗中国专家共识（四）
（三）**性低血压和直立性不耐受综合征 1.非药物治疗：健康教育和生活方式的改变同样可显著改善直立性低血压的症状，即使血压的升高幅度很小（10——15mmHg），也足以在机体自身调节范围内产生功能上的显著改善。 药物诱发的ANF的治疗原则是消除药物作用和扩张细胞外液容量。对无高血压的
临床基因检验诊断报告模式专家共识
临床基因检验已覆盖了肿瘤、遗传病、血液病、感染性疾病、神经精神性疾病、器官移植、出生缺陷、个体化药物治疗等多个领域[1,2,3,4,5,6,7,8]，临床基因检验诊断报告对机体易感性评估、疾病诊断、预后、治疗监测、遗传咨询、健康管理以及家庭生育计划制定等均具有重要的参考价值。因此，临床基因检验诊
室性心律失常专家共识解读
一、重视基础心脏病 共识对各种室性心律失常都给出了诊治流程图，流程均首先确定是否存在器质性心脏病。共识中少数ⅠA类推荐之一提到，“心血管事件的危险常常是基础心脏病而非心律失常所致，因此推荐对基础心脏病和危险因素进行最佳治疗。”即使对非持续性室性心动过速（室速），也是以治疗基础心脏病为主
婴儿急性出血性水肿病例报告
患者，女，8个月，既往体健，因进行性紫癜和四肢肿胀入院。皮疹始于大腿内侧，并在一天内迅速进展至患者面部、双耳及脚底。患者双手、双脚及右眼睑均出现肿胀。尽管皮疹急剧进展，但患者仍精神状态良好，食欲未受影响。该患儿急性症状前一周曾有轻度咳嗽，双侧结膜炎伴有粘液性分泌物。系统性检查无腹泻、血便、腹痛、呕吐
如何诊断急性出血性结膜炎？
1、临床诊断 本病在大流行时期诊断不难，但在流行初起时或散发病例，如不注意，可与细菌或其它病毒引起的结膜炎相混淆。 2、实验室诊断 1）病毒分离 从中患者结膜囊内分离病毒，以患病后第1天阳性率最高，3天后开始下降，5天后为阴性。 2）血清学检查 结膜囊内病毒分离阴性者还可采用血清学检查。恢
急性出血性坏死性肠炎的简介
急性出血性坏死性肠炎（AHNE）是一种危及生命的暴发性疾病，病因不清，其发病与肠道缺血、感染等因素有关，以春秋季节发病为多。病变主要累及小肠，呈节段性，但少数病例可有全部小肠及结肠受累，以出血、坏死为特征。主要临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血，重症可出现败血症和中毒性休克。
怎样预防急性出血性结膜炎？
（一） 预防措施 1.卫生教育，宣传个人爱眼卫生，养成勤洗手，不揉眼，分巾、分盆的卫生习惯。 2.重视公共卫生，加强对游泳池、浴池、理发室、旅馆的卫生管理与监督。 （二） 病人的隔离与消毒，接触者及其直接接触环境的管理。 1.急性出血性结膜炎高度传染性及人群普遍易感是其暴发流行的主要原因
婴儿急性出血性水肿病例分析
1 临床资料 患儿男， 2 岁 5 个月，下肢出现红斑、瘀斑伴瘙 痒半月余。患者半个月前无明显诱因双下肢出现5 个绿豆大小红色瘀点，无关节疼痛、呕吐及腹痛，大 小便正常，一般情况可，给予抗过敏治疗后皮疹消 退。1 d 前双下肢再次出现大量形状不规则、大小 不等的红斑、瘀斑，颜色为鲜红色或暗红色，