Fusmart经典病例:困难病变开通事半功倍
导语 由复旦大学附属中山医院符伟国教授发起，杭州唯强医疗科技有限公司主办，365医学网协办的[Fusmart城市接力，点亮可调弯时代]主题活动第二站首都北京站正式拉开帷幕。 本站由首都医科大学附属潞河医院张杰教授带来Fusmart可调弯导管在困难病变中开通的应用分享，欢迎大家阅读分享，探讨交流！病例分享病例一：一.病例简介患者信息： 男，61岁。主诉： 自觉下腹部包块一月余。既往史： 既往冠心病、三支病变，冠脉搭桥术后病史15年，目前残余一支未闭塞。二.入院检查：术前CTA： 考虑巨大腹主动脉瘤，伴动脉瘤破裂不除外；主动脉及分支多发硬化；肠系膜下动脉近段显示不清。三.手术计划手术策略： 股动脉穿刺，拟行EVAR手术，腹主动脉瘤超选髂内并栓塞。手术难点： 腹主动脉瘤瘤径大，短腿超选角度刁钻。四.手术过程手术过程一： 股动脉穿刺，经穿刺鞘置入金标导管支腹主动脉，造影显示与术前CTA一致（图一）。（图一）手术过程二：......阅读全文
多发性肉芽肿性病变病例分析4
考虑患者经强有力、广覆盖抗感染治疗效果仍欠佳，且病程中出现血三系进行性下降（WBC最低至1.62×10^9/L，HGB最低至93 g/L，PLT最低至47x10^9/L），血液系统疾病肺部浸润不能排除。 予完善骨髓穿刺+活检，骨髓涂片提示反应性骨髓象。行PET-CT：肝脏饱满，脾脏肿大，FDG代谢均
1型糖尿病视网膜病变合并妊娠病例报告
糖尿病">1型糖尿病视网膜病变（DR）合并妊娠，对母儿的危害极大，可增加各种并发症的发生风险，为糖尿病妇女妊娠的相对禁忌证，但如何通过孕前、孕期、产褥期的规范管理，降低母儿并发症，是孕期管理的重点。本文报道1例成功案例并对国内外相关文献进行综述。1. 病历摘要患者32岁，G1P0。因发现糖尿病24年
一例高龄泪腺良性淋巴上皮病变病例分析
患者，女性，82岁。因“左眼眼睑肿胀1年”，于2012年9月在首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科就诊。患者主诉：1年前无明显诱因出现左眼眼睑肿胀，无眼红、眼痛、畏光及流泪，不伴恶心、呕吐。曾在当地医院就诊，未能确诊和治疗，建议转上级医院诊治，遂来我院就诊。既往史：冠心病20年，糖尿病15年，高脂血
胸腔镜治疗右肺多发磨玻璃样病变病例分析
【一般资料】女性，42岁，职员【主诉】女性,42岁,职员查体发现右肺多发结节4个月余【现病史】患者于入院前4个月前例行查体，胸部CT显示右肺多发磨玻璃粟粒及结节影，各支气管开口管腔未见狭窄，双肺门不大，纵膈及双侧腋下未见明显增大淋巴结。患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸痛，无气短。患者为求手术，门诊以“右
急性双侧基底节病变综合征病例分析
1.病例简介 女，52岁，主诉：全身不自主运动1周。既往史：患者有慢性肾炎病史，维持血液透析7年余，2次/周；有高血压病史；2周前发现血糖升高，自行服用二甲双胍；1周前头部CT检查未见明显异常。血气分析：pH7.022；肾功能：尿素氮23.05mmol/L，肌酐1239.4μmol/L；尿酸457
多发性肉芽肿性病变病例分析1
病例介绍 患者，女，71岁，既往体健，因“反复发热8天”于2019-10-29入院。患者8天前无明显诱因下出现发热，体温最高达40℃，伴畏寒寒战，咳嗽咳痰不明显，至杭州市某医院就诊。 查血常规+CRP+PCT：WBC 2.10×10^9/L、N 90.4%、CRP 85.75mg/L、PCT 0.2
一例癌症相关性视网膜病变病例分析
患者，男，64岁。因双眼视力下降3个月余，伴双眼闪光感、眼胀、视物模糊、周边视物不清及暗光、强光下视力下降来我院眼科就诊。发病前1个月曾在当地医院行右耳前黑痣切除手术，手术后病理检查结果提示为基底细胞癌、切缘千净。手术后未行放射、化学药物治疗。我院眼科检查：双眼最佳矫正视力均为0.8。玻璃体未见细胞
多发性肉芽肿性病变病例分析3
患者曾经痰培养示白念++，当日支气管镜检查完毕后加用利奈唑胺+莫西沙星+卡泊芬净经验性抗感染治疗，患者次日体温即恢复正常。 随后肺泡灌洗液X-pert、隐球菌荚膜抗原、细菌+真菌培养、细胞病理学检查均阴性。 但患者11月12日再次出现发热。复查肺部CT：两肺散在多发炎症，两侧胸腔少量积液伴邻近肺组织
复发性息肉状脉络膜血管病变病例报告
病例报告患者，女，68岁，因左眼视物模糊伴眼前黑影于2012年l0月l0日至广州军区武汉总医院就诊。既往史：患2型糖尿病2年，现口服瑞格列奈片l mg，每日3次，嚼服阿卡波糖片50 mg，每日3次，血糖控制佳。眼科检查：视力右眼1.0，左眼0.2，矫正后不能提高。眼压：右眼17 mmHg(1 mmH
一例颅内占位性病变病例分析
导读：随着高场强MRI的普及，临床表现不典型的脑出血患者首选MRI检查的比例增加，MRI诊断早期脑出血的价值日益增高。然而，MRI对不同阶段脑出血诊断价值有较大差异，有时不一定容易确诊。本文便介绍了一例MRI检查后被误诊为颅内占位的脑出血病例。病例介绍61岁女性，因“头晕、头痛1天，右侧肢体乏力1小
多发性肉芽肿性病变病例分析2
后续进展 患者急性病程，炎症指标高，首先考虑感染性发热，肺部感染可能性大，但具体病原学不明。 入院后继续予美罗培南针经验性抗感染治疗，并进一步完善相关检查：WBC 4.15×10^9/L、N 74.4%、HGB 101 g/L、PLT 147×10^9/L、CRP 27.7mg/L、PCT
一例双肺弥漫囊性病变病例分析
患者女，66岁，主因"间断咳嗽、咳痰9个月余"于2015年9月8日入院，患者9个月前因咳嗽，咳大量白色泡沫痰，无发热、呼吸困难，于外院行胸部CT(图1)示右肺下叶大片实变影、周边弥漫磨玻璃影，查血常规、血癌胚抗原正常，抗感染治疗9 d效果不佳，就诊于我院胸外科，考虑为肺癌，于2015年2月9日行右肺
一例患者终末期肝病，因呼吸困难就诊病例分析
女，46岁，终末期肝病，出现复发性肝性胸水，需要反复胸腔穿刺。患者因呼吸困难就诊。胸部检查发现右肺无呼吸音。胸部影像学结果如图。根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？===================================================
胫骨上端粉碎性骨折后方嵌顿致术中复位困难病例分析
临床资料患者，男，45岁，因摔伤致左膝部肿痛伴活动受限3h于2019年5月20日入院。X线检查：显示左胫骨上端粉碎性骨折并累及胫骨平台伴旋转移位。CT三维重建：显示左胫骨近端骨质欠规整，可见多发骨折线影，断端移位，累及胫骨平台关节面，胫骨平台局部塌陷，周围可见游离骨片影。患者自诉有糖尿病病史1年余，
一例患者1个月前咳嗽、咳痰、呼吸困难病例分析
男，29岁，主诉1个月前咳嗽、咳痰、呼吸困难。接受终末期肾脏疾病腹膜透析。以下为胸部影像学两周后的胸片954根据以上信息请大家讨论：患者的最可能的诊断是？=========================================================================
未预料的困难气道并支气管痉挛致苏醒延迟病例分析
困难气道的管理与麻醉安全和质量密切相关，30%以上的严重麻醉相关并发症（脑损伤、呼吸心博骤停、不必要的气管切开以及气道损伤等）是由气道管理不善引起的。目前，我国各级医院麻醉医生在气道管理中还存在资源获取不均衡、设备配备不足以及气道处理相关技术普及率不高，危机管理意识不强等问题。尤其基层的麻醉医生，由
加强型气管导管术中管壁塌瘪致通气困难病例报告
患者男，38岁，因“颈部瘢痕，颈部扩张器置入术后2年”于2018年11月19日住院，拟于全身麻醉下行扩张器取出，皮瓣转移术。患者既往体健，否认食物、药物过敏史及家族遗传史。术前体格检查：身高166 cm，体质量80kg，体温36.7℃，血压128/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率7
一例进行性语言表达困难、反应迟钝病例分析
临床资料简要病史42岁男性，语言表达困难、反应迟钝20天。患者与家属谈话时被发现言语表达困难，反应迟钝，脾气急躁。遂行头颅CT检查，发现颅内多发低密度灶，进一步行头颅MRI检查示颅内多发病灶，遂入院治疗。入院前MRI检查，颅内可见多发团块状病灶。A：T1WI病灶呈等低信号；B：T2WI高信号，病灶周
一例甲状腺术后颈部血肿清除术麻醉通气困难病例分析
患者女，65岁，结节性甲状腺肿，体重指数（BMI）22.8kg/m2，术前喉镜检查声门、会厌解剖运动无异常，其余检查均无明显异常，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ级。局部麻醉下行甲状腺右侧部分切除术，术程顺利，术毕患者无不适，安返病房。术后8h发现颈部逐渐膨隆，引流管有少量血液流出。术后9h患者自述
上海光谱开通微博了
上海光谱仪器有限公司开通微博了，微博地址：http://weibo.com/2014598963 2011年8月8日至13日，上海光谱将在华南地区开展为期一周的客户回访活动，届时相关信息会在微博上同步更新。今后，公司其他相关信息也会在微博上分享，欢迎各位来关注。
中国ZL查询系统正式开通
今天，国家知识产权局局长田力普在国家知识产权局开放日活动中宣布，“中国ZL查询系统”正式开通，用户可在国家知识产权局首页登录查询。 该查询系统着力满足广大ZL申请人、ZL权人、ZL代理人和社会公众查询ZL基本信息的需求，可以查询ZL申请进度等情况。 与此同时，国家知识产权局还
抗癌痛开通“高速公路”
鞘内镇痛具有用药剂量小、创伤小、操作简单、病人耐受性好、并发症少、镇痛效果显著等优点。患者在使用鞘内埋入式药物输注系统进行疼痛治疗间歇期，还可以进行一些简单活动并洗澡，有效改善患者的生活质量。 67岁的福建省福安市黄姓老人，数月前被查出患有晚期肝癌，且腹腔多处发现癌细胞扩散。由于目前医疗技
中国POPs信息网开通
11月22日，由全球环境基金小额赠款项目支持，中国环境新闻工作者协会主办的中国POPs（持久性有机污染物）信息网开通仪式暨POPs媒体培训会在京举行。 建立中国POPs信息网（www.china-pops.com）是中国环境新闻工作者协会承担的全球环境基金小额赠款项目——持久性有机污染物公众意
排尿困难的诊断
尿潴留的诊断依病人较长时间未排尿，体检耻骨上球形隆起，触诊隆起表面光滑具有弹性，叩诊呈浊音。应用B超可计算出残余尿量，尿潴留的诊断关键是病因诊断。 仔细询问病史，要注意了解有无原发病史及外伤史，有无应用某些特别药物，女性病人应注意妊娠与分娩史。尿潴留前排尿及尿颜色有何变化，体检强调直肠指诊，以
排尿困难的介绍
排尿困难（dysuresia）是指排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时增加腹压也不能将膀胱内的尿排出体外，而形成尿潴留的状态。根据起病急缓可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留是指既往无排尿困难的病史，突然短时间内发生膀胱充盈，膀胱迅速膨胀，患者常感下腹胀痛并隆起，尿意急迫，而不能自行排尿。慢
排尿困难的检查
1、导尿术、膀胱穿刺术。 2、 B超检查。 3、 X线，了解有无膀胱尿道结石。 4、尿道膀胱镜检，明确梗阻性病因与部位。 5、尿流动力学检查，可诊断神经源性膀胱
经典品牌，经典原子吸收，4.1折跨年网络特供
世界上，总有那么一些经典品牌、经典款型让我们砰然心动。 90年代到21世纪初，买车经典品牌是：桑塔纳、富康、捷达；在原子吸收市场上，也有几个经典品牌，其中就有朝阳华洋仪器。自AA2610E于2002年问世以来，已经
徕卡显微镜让用户达到事半功倍的效果
眼睛是心灵的窗户，而显微镜则是生物工作者的灵魂马车，可以帮助我们通往更多神秘未知的生物领域。我们不仅要懂得选择，还要懂得如何去驾驭这座马车，才能达到事半功倍的效果。好的镜头加上好的软件，才是两股有力的缰绳，缺一不可。如何DIY一台性价比高的显微观察设备，建议是货比三家，综合考虑，从成本到效益多方考
种子储藏库让种子储藏工作事半功倍！
优良的种子是健壮植株的首要条件，也是农业可持续发展的重要保证。一般来说，作物的种子收获之后并不是马上就进行播种的，而是需要经过一段时间的贮藏，而在贮藏期间很有可能由于贮藏条件和管理水平不达标而造成种子的生活力降低，进而影响其萌发，因此为了给农业生产提供优良的种子，那么就必须要采用种子储藏
做好磨耗试验机的日常维护－效率“事半功倍”
磨耗试验机适用于弹性材料、橡胶、轮胎、输送皮带、鞋底、软质合成皮…等材料质之磨耗测度，具能、良好再现性和操作容易之特性。在日常的使用过程中，要做好磨耗试验机的日常检查及维护，才能达到我们想要的工作效率，做好磨耗试验机的日常维护 效率“事半功倍”。那么日常检查事项有哪些呢？ 1、基本检查：弯