对PPH手术方式的再认识
PPH手术是在肛肠科比较风靡的一个手术方式,曾经传的神乎其神,似乎是治疗痔疮的一个终结方式,这个手术方式在不同大小医院遍地开花,明显的存在着过度使用的问题,患者也陷入其中,如果医生不采用pph手术方式,感觉医生水平不行,没有掌握最先进的手术方式,甚至一个小小的血栓性外痔也要采用pph手术,严重的夸大了这个手术方式的适应症,忽视它的禁忌症。 PPH手术又称吻合器痔上黏膜环切术,是美国人发明的一种术式,已有20多年的历史,主要使用重度内痔和部分直肠黏膜脱垂的患者,作用原理是保留肛垫,将痔上黏膜,内痔和黏膜下组织切除,同时瞬间吻合。作用就是两个,一个是阻断内痔的血流,第二是将滑脱的组织悬吊固定。多年的经验证明这个术式确实是个划时代的手术方式,开创了微创手术的新时代,给痔疮治疗带来了新的曙光,有其独有的优点,主要有安全,对大程度的保留肛门正常功能,避免肛门狭窄和失禁。无痛,因为创面在齿状线上,是内脏神经分布地方,对切割......阅读全文
国产手术机器人上市-光学技术提供手术能力延伸
国产手术机器人上市 光学技术提供手术能力延伸 从1985年美国工业机器人手臂PUMA 560完成了历史上首次机器人手术开始,手术机器人就作为一种精密医疗器械逐渐应用于临床中,成为医生手与眼的延伸,在手术中辅助医生完成精细操作。手术机器人可以在狭小的手术部位实现人类能力范围以外的精准手术器
加速康复的代谢手术围手术期营养管理研究进展
代谢手术是通过外科手术改建患者胃肠道解剖结构,以减轻患者体质量、改善患者代谢紊乱及长期健康状况的一种手术类型。其适应症是肥胖或存在相关合并症,如2型糖尿病、高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停等[1]。行代谢手术患者术前常存在营养问题,手术改变了患者消化道解剖结构及营养物质消化吸收的生理过程,进一步增加了其营
浅谈前列腺电切手术冲洗方法对手术的影响
经尿道前列腺电切术是泌尿外科最常见的手术之一,其主要切割工具为电切刀。不想腹腔镜等手术,切割工具是在气体介质下完成,前列腺电切术是在液体介质下完成的。良好的冲洗过程能够帮助手术顺利的完成,如果冲洗不当则会给手术带来不少的麻烦。比如冲洗液的压力过高,则会导致机体吸收过多,导致水、电解质紊乱,增加循环血
关于肋锁综合征复发再手术的手术步骤介绍
1.切口 采用后侧胸廓成形术的切口,以利显露第1肋骨或颈肋残端、颈胸神经根、臂丛神经和锁骨下动、静脉。 2.游离切除肋骨残端 第1肋骨或颈肋残端分离至骨膜,向后至肋骨头完全切除;同时切除新生骨。 3.臂丛、神经根松解 分离应超出瘢痕的范围,在神经鞘外解剖松解神经束,仔细止血,充分引流,
简述前房积血继发青光眼手术的手术步骤
1、前房积血继发青光眼手术,手术方式包括前房穿刺术、前房冲洗和成形血块清除术。单纯前房穿刺术对于前房凝固积血(如“黑球”征)很难奏效,适用于那些前房存有不凝成分,而且眼压极高光感消失,倘有复杂操作潜在再发出血可能的伤眼。 2、前房积血继发青光眼手术一般的情况应采用前房冲洗术。当代的手术已很少采
国产手术机器人实现首例临床场景下自主手术验证
手术机器人被认为是机器人产业“皇冠上的明珠”,它能在手术过程中辅助医生精准操作,减少创口面积,提高了手术中的精准性与安全性。如今,手术机器人已作为医生的“辅助工具”完成了数百万次微创手术。那么,手术机器人能否“脱离”医生的控制,自主完成手术任务呢? 近日,香港中文大学(简称“港中文”)发布消息
手术常用设备的简介
人类文明的发展促进了科学技术的发展。同样地医学事业的发展以在人类文明的进程中得到了长足的进展,电物理、光物理的技术发展为外科医生提供了手术工程中更快捷,更安全的工具。简单介绍几种手术室常用的设备,以便医生掌握其性能和使用。电凝和电刀电凝术和电刀已经成为手术室最重要和最基础的外科手术工具。高频电流可通
宫腔镜手术低钠血症诊疗分析
宫腔镜是一种微创内窥镜,其在妇科手术中的应用日渐广泛。虽然宫腔镜手术并发症发病率较低,但有些并发症可能会危及生命,其中就包括液体过剩引起的稀释性低钠血症(发生率0.06%~0.2%)。低钠血症也称水中毒,通常被定义为血清钠浓度低于135mmol/L。宫腔镜手术患者的低钠血症是因膨宫液在短时间内大量吸
胆道镜的手术方法
取胆囊定位处1~3cm长切口,切开皮肤皮下及肌筋膜,止血钳钝性分离肌层,用甲状腺拉钩牵开肌层,提起筋膜在其上缝合4针,作牵引进入腹腔,用带光源拉钩寻找肝膈面,沿膈面寻到胆囊底部并提起(如提起困难,可用电刀与胆床稍做分离),与胆囊底部浆膜层缝合3针做牵引,固定胆囊,周围用小纱布隔开,于牵引线之间
手术显微镜简介
手术显微镜视频录播系统又称:摄像系统,高清晰图像显像系统,数字手术图像管理系统等。是医疗机构专为保存手术过程的视频录像的功能,方便对以往的病例进行调阅和归档。
肿瘤的手术治疗概述
良性肿瘤及临界性肿瘤的治疗以手术切除为主,切除必须彻底,治疗不当极易导致复发及恶变。纤维 瘤切除不彻底,反复复发变为纤维肉瘤;咽部的**状瘤有报道切除13次,反复发作经颅咽管达中耳, 成为形态上高度恶性的**状癌;皮肤交界痣切除不彻底发展为恶性黑色素瘤等等。因此,肿瘤的第一次治疗正确与否极为重
妇产科手术操作常规
第一章 妇科手术操作常规 第一节 妇科腹部手术常规 一、术前准备 1.血液: 1)血常规:超过一周者应复查。 2)血小板。 3)出凝血时间。 4)血型。 5)肝功能。 6)肝炎分型。 7)肾功能+离子。 8)梅毒+艾滋病毒
手术及创伤输血指南
一、浓缩红细胞用于需要提高携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。1、血红蛋白>100g/l,可以不输。2、血红蛋白100x109/L,可以不输。2、血小板计数正常1.5倍,创面弥漫性渗血。2、患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后。3、病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍
囊肿手术风险大吗?
感染:手术过程中或术后可能发生感染,需要使用抗生素治疗。 出血:手术过程中或术后可能出现出血,需要及时处理。 损伤周围组织:手术过程中可能会损伤周围组织,如神经、血管等,导致功能障碍。 麻醉风险:手术需要全身麻醉,可能会出现麻醉相关的并发症,如呼吸困难、心跳过缓等。 复发:手术后囊肿可能
肝癌的非手术疗法
核心提示: 肝癌疾病是否需要进行手术治疗,应该有一个正确的方法,毕竟肝癌并不是利用简单的方式就可以治疗好的,正确的治疗肝癌是为了能帮助患者治疗疾病,对于肝癌是否需要进行手术治疗是非常重要的问题,因此,肝癌疾病的手术治疗方法非常重要。 肝癌疾病的治疗方法要得当,这样才可以改善
房颤手术怎么做?
核心提示: 房颤可能很多人并不太了解,这种疾病经常出现在中老年人身上,它的出现率随着年龄的增加不断的提高,心房颤动还有另一个通俗的名字叫做心律失常,这个时候是需要引起高度重视的,这种现象在某一方面还预示着疾病的到来,需要及时查明原因。 出现房颤之后患者不必过于紧张,首先还是需要
手术切口有望不留疤痕
病人手术切口能不能做到不用缝合,只是涂上一种液体,再光照一会儿就能愈合,并且不留疤痕?记者近日从上海交通大学医学院附属上海市第三人民医院了解到,一项“光化学粘合”技术有望代替外科医生的缝合针线,中美两国科研人员正对此技术进行临床验证。 据了解,美国哈佛大学附属麻省总医院威尔曼光医学中心研究
同一个手术,五款手术名称,你怎么想?
近期在检查病历质量过程中,遇一病案,看了很是无语,也很感慨,自从实行电子病历后,各种缺陷让人眼花缭乱,**粘贴是普遍存在的一个问题,而此例患者的病案与**粘贴却没有什么关系,不过还是让人有些心梗,不得不为奋斗在一线的同志们着急呀。患者入院诊断是左侧腹股沟斜疝,出院诊断是左侧腹股沟直疝。查阅后发现病案
正压洁净手术室和负压手术室的区别
正压洁净手术室是有洁净级别(I级、II级、III级、IV级)的手术室,它的风系统的组成是经过处理的洁净新风+不同换气次数的循环洁净风+排风,就是有新风、有循环风、有排风。风机启动顺序应为新风、循环、排风。送到手术室内的新风量大于排风量。手术室内的相对压力大于相邻室的压力。它的保护对象主要是手术病人。
欧盟批准武田外科手术贴片TachoSil用于神经外科手术
日本制药巨头武田(Takeda)近日宣布,欧盟委员会(EC)已批准扩大外科手术贴片TachoSil(人凝血酶/人纤维蛋白原)的适应症,用于硬脑膜的支持性闭合,以防神经外科手术术后脑脊液漏。硬脑膜(Dura Mater)是覆盖大脑和脊髓的3层膜中的最外层也是最富含纤维的一层。 此前,TachoS
恶性肿瘤手术中预分手术物品的意义和分类方法
近年来,随着生活环境的改变和人们不良饮食、生活习惯的增加,导致各种疾病丛生,尤其是全身各个器官的恶性肿瘤多发,而且发病率呈现逐年递增趋势,随之而来的肿瘤切除手术也日益增多。 为提高患者的手术治愈率,提高手术质量,防止和减少手术部位的病原微生物感染和肿瘤细胞的医源性种植、转移[1],我们所有外科手
文献点评:探讨立体定向手术治疗高血压脑出血手术指征
文中作者随机抽取65例高血压性脑出血GCS评分、出血量等临床资料,随机分成立体定向治疗组和大骨瓣开颅治疗组,比较两种手术方式治疗高血压脑出血患者的疗效。评分标准参照1995年全国第四节脑血管病学术会议关于脑卒中临床疗效评价标准。基本痊愈(1级):完全恢复日常生活能力,神经功能改善90%以上,生活完全
什么是正压洁净手术室和负压手术室?
以正压洁净手术室为例,在做了有烈性传染病病人的手术后(如新冠肺炎手术),**要求和负压手术室的**要**一致的。除了要对手术室的墙、顶、地、门、风口和室内所有设施、设备进行**、彻底、认真的清理**外,还要对所有的缝隙进行认真清理,严格**。在净化风系统方面要由专业队伍的专业人员在做好自身防护前提下
关于混合痔手术的几点思考
混合痔是肛肠外科的三大疾病之一,是痔疮的一种,也就是内痔和外痔生长在同一部位,痔疮跨越齿状线,它的临床症状是出血和脱出,出血是鲜血,滴血,严重时候可以喷血,血和大便不混合,一般没有疼痛的情况,当有内痔血栓和嵌顿时,就会出现疼痛,顿疼,疼痛剧烈而持续,二期以上混合痔时内痔脱出,2期是内痔可以自行还纳,
神经内镜辅助手术在桥小脑角手术的应用及展望
目前神经内镜手术可分为:单纯神经内镜手术、神经内镜控制手术、神经内镜辅助手术,以及近几年新提出的内镜观察手术。CPA是后颅窝病变集中高发区,病变位置深,重要神经血管丰富,手术并发症多。近年来,国内外颅底外科医生将神经内镜辅助显微外科手术运用到CPA手术中,减少了手术并发症。 1.桥小脑角应用解
高考后将迎来近视手术小高峰近视手术不只是摘镜
一年一度的高考即将来临,在往年看来,许多高三学子在选择报考专业时常常会遇到一个问题——那就是想要报考的专业对视力有所要求,于是许多高三学子在高考后会选择通过近视手术来达到报考专业的要求。据悉,除了警校对视力有明确要求外,民航飞行员、空乘、指挥、装甲、测绘、雷达、水面舰艇、潜艇等专业均对视力有明确要求
关于穿孔型胎粪性腹膜炎的手术的手术步骤介绍
1、切口 取右侧经腹直肌切口。 2、寻找穿孔及修补 打开充血水肿的腹膜,即有气体及脓性腹腔渗液溢出,肠管可粘连成团块状,表面有黄绿色纤维膜覆盖,粘连一般很紧,且组织脆弱难以分离,应先找寻穿孔部位,找到后稍行分离以便修补。修补时缝合结扎须极轻柔,以免撕裂组织。 3、吸净渗液,腹腔引流 穿
世卫制定外科手术安全核对表以提高手术安全
世界卫生组织6月25日推出了一份供手术室外科手术团队使用的安全核对表,希望以此推动世界各国提高手术安全。世卫组织表示,全球每年实施的大手术为2亿3400万例,即每25人即有1人接受手术;而研究表明,有相当大比例的手术造成了本可避免的并发症和死亡。 据联合国网站报道,一些研究表明,在工业化国家,住院患
“达芬奇”手术机器人补心手术创面不足1厘米
医生正在使用“达芬奇”手术机器人。 显微镜都没法看清楚的微小血管,“达芬奇”手术机器人却能放大10到15倍;一不留神就会引发大出血的血管瘤手术,“达芬奇”手术机器人却能保持极低的出血量。作为江苏省首家引进达芬奇手术机器人的单位,南京军区南京总医院已经在四年里完成了将近800例由机器
病例分析:直肠前突1例
【一般资料】女性,50岁,职员【主诉】排便困难伴排便不尽感1年。【现病史】患者缘于1年前无明显诱因出现排便困难伴排便不尽感,大便质软,无大便带血,1次/1天,每次排便时间明显延长,未曾用药。近期排便困难加重,且排便量少、干燥,症状持续存在。今患者为求进一步治疗特来我科,门诊以“直肠前突”收入院。【既