治疗儿童激素抵抗型肾病综合征,7种防止策略如何选择
原发性肾病综合征(PrimaryNephroticSyndrome,PNS)是儿童最常见的肾小球疾病,糖皮质激素治疗PNS一直是国内外治疗公认的首选药物。在其治疗过程中,激素抵抗、依赖以及复发是临床经常遇到的热点问题。其中,激素抵抗型肾病综合征(steroidresistantnephroticsyndrome,SRNS)容易引发慢性肾脏疾病。本篇复习近年来有关文献,对SRNS临床研究作一综述: 一、概述SRNS是指患者使用常规剂量(泼尼松1mg/kg·d)的糖皮质激素治疗8-12周(局灶阶段性肾小球硬化症为16周)无效,或初始使用激素治疗有效,复发后再次使用激素治疗无效[1]。临床研究显示:在PNS患儿中,大多数患儿对激素敏感,但仍有10%-20%的PNS患儿对激素抵抗[2];在激素治疗敏感的微小病变肾病的儿童,激素抵抗的发生率约为5%。SRNS是临床上导致PNS难治的主要原因之一,50%SRNS患者5年内进展为终末期肾病......阅读全文
新型靶向治疗可能是致命儿童癌症的有效治疗选择
成神经细胞瘤是一种发生在神经组织中的癌症,最常见的是肾脏周围的腺体。尽管多项医学进步已经改善了这种疾病的治疗结果,但高风险的成神经细胞瘤仍然是五岁及以下儿童中与癌症相关死亡最多的原因。先前的研究已经证明,激活一组特定的蛋白质——MEK/ERK——有助于神经母细胞瘤细胞存活和生长。然而,一种被称为ME
Science:特定肠道细菌可致前列腺癌生长和激素治疗抗性
在一项新的研究中,来自瑞士意大利语区大学、瑞士南部肿瘤研究所和英国伦敦癌症研究所等研究机构的研究人员发现常见的肠道细菌可以促进前列腺癌的生长,并使这种癌症能够逃避治疗的影响。他们揭示了肠道细菌通过提供促进生长的雄激素的替代来源如何促进晚期前列腺癌的进展以及它们对激素疗法的抵抗。相关研究结果发表在
研究发现靶向CXCR2有望治疗激素抵抗性前列腺癌
激素疗法极大地延长了前列腺癌患者的生命,但是这种治疗最终无效,而且这种疾病变得致命。之所以会产生抵抗性,是因为一小部分前列腺癌细胞完全不受这种治疗的影响,结果就是在开展这种治疗之时,它们也会茁壮成长。靶向这一部分致命性的癌细胞一直是科学家们关注的焦点。 在一项新的研究中,来自美国杜克大学、中国
如何诊断肾病综合征?
1.肾病综合征(NS)诊断标准是 (1)尿蛋白大于3.5g/d; (2)血浆白蛋白低于30g/L; (3)水肿; (4)高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。 2.NS诊断应包括三个方面 (1)确诊NS。 (2)确认病因:首先排除继发性和遗传性疾病,才能确诊为原发性NS;最好进行肾活
儿童原发性肾病综合征的相关介绍
儿童原发性肾病综合征(NS)是一组由于多种病因造成肾小球基膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。临床主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯型NS、肾炎型NS两种类型。
幼年型皮肌炎如何治疗
1.一般治疗 注意避免阳光照射,皮肤护理,避免外伤引起溃疡和溃破处继发感染。注意心脏功能和呼吸情况,低盐饮食。肢体注意功能位,及时进行按摩和体疗。 2.皮质激素 泼尼松分次服用,共服用1个月,随后逐渐减量,连用2年以上。急性期可用甲泼尼龙大剂量冲击疗法,静脉滴注1~3天。注意本病有时有消化
简述儿童1型糖尿病的治疗目标
应保证病儿正常身心发育;控制血糖,使空腹≤7mmol/L,餐后2h≤8mmol/L;24h尿糖定量
儿童型精神分裂症的治疗
本症疗法基本与成人相近似,主要采取抗精神病药物治疗、心理治疗和教育训练相结合,各种治疗的选择,除了根据临床主要症状之外,还要结合患独具体情况,如年龄、躯体发育、营养状况加以全面考虑。抗精神病药物常用为氯丙嗪、氯哌啶醇、奋乃静、舒必利和氯氮平等,显效率50%~60%。 一、药物治疗原则: 宜从小
高血压治疗中如何实施个体化策略?
高血压是一种异质性疾病,其发病受区域、种族、遗传等因素的影响,不同的生活习惯和生活方式使得不同的高血压患者临床特征有所不同。因此在治疗过程中应依据高血压特征寻找治疗方案,提出治疗策略。 高血压患者血压控制强度要注意个体化 几十年来人们试图通过调整降压药物和强化治疗提高达标率
Cancercell:攻克儿童癌症的新策略
一种新药物组合通过提高一种有前景的新基因靶向治疗的效力为患有神经母细胞瘤(最致命性形式的一种儿童癌症)的儿童带来了希望。 伦敦癌症研究所的研究人员发现了一条克服癌细胞对crizotinib药物耐受的新途径,近期在癌症患儿的首个试验中取得了积极的早期结果。 目前,Crizotinib已
如何治疗生长激素缺乏症?
对生长激素缺乏症的治疗主要采用基因重组人生长激素替代治疗。无论特发性或继发性GH缺乏性矮小均可用GH治疗。开始治疗年龄越小,效果越好。但是对颅内肿瘤术后导致的继发性生长激素缺乏症患者需慎用,对恶性肿瘤或有潜在肿瘤恶变者及严重糖尿病患者禁用。 治疗采用每晚睡前半小时皮下注射,可选择在上臂、大腿前
治疗膜增殖性肾小球肾炎的相关介绍
本病所致肾病综合征的治疗常常比较困难。小剂量、隔天泼尼松治疗可能有利于改善肾功能。West等使用隔天口服激素长期治疗,在治疗前后比较肾活检,结果证明此法有利于肾脏的存活。 大部分肾病学家仅做对症治疗。Ⅰ型的治疗,除糖皮质激素外,还可用其他药物如免疫抑制药和抗凝剂。对于各年龄段MPGN患者,如肾功
遇到痛风患者如何选择治疗药物?
痛风是临床上常见的疾病,目前我国痛风的患病率在1%~3%,并呈现不断上升的趋势。痛风是体内尿酸生成过多或排泄障碍引起尿酸在关节及其周围组织沉积过多引起的疾病,常表现为痛风性关节炎,还可并发肾结石,严重者可出现肾功能损害,常伴发高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病等。痛风的治疗药物主要分为痛风急性发作抗
微小病变型肾病的诊断
MCN是病理学诊断。MCN常有典型肾病综合征的临床表现,即大量尿蛋白(≥3.5g/d),低蛋白血症(≤30g/L),常有高度水肿和高脂血症。病理特点有:光镜下肾小球基本正常,近曲小管上皮细胞可见脂肪变性;免疫病理检查阴性;电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失,肾小球内无电子致密物沉积为主要诊
Science:I型干扰素-潜在的治疗HIV新策略
近日,斯克里普斯研究所(TSRI)的科学家获得了一个违背常理的研究发现,有可能促成新的方法清除艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎等疾病持续的病毒感染。相关研究论文刊登在了发表近期出版的《科学》(Science)杂志上。 新研究将焦点放在了机体的I型干扰素(IFN-1)蛋白上。自从50年前发现INF-I
Diabetes:雌激素可用于治疗II型糖尿病
最近由德克萨斯A&M大学主导的研究结果提供了对雌激素降低胰岛素抵抗和葡萄糖产生的机制的见解,以期能够降低2型糖尿病的发病率。 该研究发表在最近的《Diabetes》杂志上。(图片来源:www.pixabay.com) “在这项研究中,我们调查了雌激素在控制葡萄糖稳态中的作用,这对我们对肥胖和
基因治疗的治疗策略
基因矫正纠正致病基因中的异常碱基,而正常部分予以保留。基因置换指用正常基因通过同源重组技术,原位替换致病基因,使细胞内的DNA 完全恢复正常状态。基因增补把正常基因导入体细胞,通过基因的非定点整合使其表达,以补偿缺陷基因的功能,或使原有基因的功能得到增强,但致病基因本身并未除去基因失活将特定的反义核
如何防止RNA酶污染
在所有RNA实验中,最关键的因素是分离得到全长的RNA。而实验失败的主要原因是核糖核酸酶(RNA酶)的污染。由于RNA酶广泛存在而稳定,一般反应不需要辅助因子。因而RNA制剂中只要存在少量的RNA酶就会引起RNA在制备与分析过程中的降解,而所制备的RNA的纯度和完整性又可直接影响RNA分析的结果,所
大脑如何防止过度饮食
美食是一大乐事,但过度饮食导致肥胖可能增加多种疾病的风险。大脑拥有在身体摄入适量食物后及时给食欲“踩刹车”的功能。日本一项新研究确定了在此过程中起作用的神经回路,这将有助于深入了解人类的肥胖和进食障碍等问题。 日本理化学研究所日前发布公报说,增进或者抑制食欲与多种激素相关。该所研究人员以雄性实验鼠
关于儿童原发性肾病综合征的诊断介绍
根据病史、临床症状表现和实验室检查可以诊断。 诊断肾病综合征主要根据临床表现,凡有大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>50mg/kg·d,或>3.5g/kg)、高度水肿、高胆固醇血症(>5.7mmol/L,>220mg/dl)、低白蛋白血症均可诊为肾病综合征。其中大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必
关于药物治疗儿童1型糖尿病的简介
1、胰岛素用法 (1)胰岛素品种:有速效、中效及长效胰岛素,将来还有口服、口腔鼻腔喷雾胰岛素及肺吸入胰岛素等。 (2)胰岛素选用方法:速效胰岛素适用于新患者、DKA、低血糖发生后重新调节用量、手术时及对NPH或PZI过敏者;中效及长效胰岛素适用于病情稳定后,也可与速效胰岛素混合应用。 (3
治疗儿童全远端型肾小管酸中毒的方法介绍
1.降低血钾 (1)限制钾摄入
关于儿童1型糖尿病的饮食治疗介绍
原则应保证病儿正常生长发育;符合家庭经济条件;参考病儿饮食习惯而定。 1、每日总热卡:公式为1000kcal+年龄×(80~100)。例如5岁病儿发育正常者可提供每日1500kcal,消瘦者多给些,肥胖者应降低热卡。 2、热卡营养素分配:蛋白质占15%~20%,脂肪占25%~30%,糖类占5
儿童感染原始株无助抵抗奥密克戎
美国科学家在最新一期《自然·通讯》杂志撰文指出,此前感染新冠病毒或罹患儿童多系统炎症综合征(MIS-C)并不能帮助儿童抵抗奥密克戎变体,但接种疫苗的确能提供保护作用。 最新研究负责人之一、美国波士顿儿童医院医学博士阿德里安·兰多夫说:“儿童此前感染新冠病毒产生的抗体不能中和奥密克戎变体,这意味
如何改善胰岛素抵抗?
改善胰岛素抵抗通常涉及生活方式的调整,包括饮食、运动和体重管理。这些措施可以帮助提高身体对胰岛素的敏感性,从而降低血糖水平。 首先,饮食方面,建议选择低糖、高纤维的食物,如全谷物、新鲜蔬菜和水果。减少加工食品和高糖饮料的摄入也有助于改善胰岛素抵抗。其次,定期进行有氧运动,如快走、游泳或骑自行车
雌激素和(或)孕激素治疗的闭经治疗
对青春期性幼稚及成人低雌激素血症所致的闭经,应采用雌激素治疗。用药原则如下: (1)促进骨骼生长 对青春期性幼稚患者,在身高尚未达到预期高度时,治疗起始应从小剂量开始,如17β-雌二醇或戊酸雌二醇,或结合雌激素;在身高达到预期高度后,可增加剂量。 (2)促进性征进一步发育 成人低雌激素血症闭
局灶节段性肾小球硬化的治疗方案选择
(1)糖皮质激素:首次治疗很重要.其疗效对估计病情、确定长期治疗方案及预后判断有重要意义。目前因使用糖皮质激素的剂量、疗程有所改变,多数文献报道韧治患者的完全缰解率>40%。糖皮质激素治疗剂量、时间的基本方案为:泼尼松1--2mg/(kg.d),最大量60mg/d,持续2--4个月,治疗有效者(
防止CRISPR基因驱动“外逃”的两个可行策略
科学家们现在可以进行基因驱动研究,而不用担心自然群体意外传播问题。研究人员首次证明了两种分子策略对保护实验室CRISPR基因驱动实验的效果 他们的发现首次报道在bioRxiv,今天被eLife刊登,表明科学家可以有效地利用合成靶点和分裂驱动来进行基因驱动研究,而不用担心在整个自然种群中造成意外
缺血性心肌病患者猝死防止策略
缺血性心肌病(ICM)是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,导致心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列表现的临床综合征。该类患者发生SCD的风险较其他基础心脏病高。 SCD病因中冠心病占80%,尤见于冠心病进展为ICM时期。
关于PCR内参基因选择策略
关于内参基因的选择很多初级的实验人员很少会去思考这个问题,因为摆在面前的只有两种选择,β-actin和GAPDH,甚至在很多人长期的观念中对于内参的认知也仅仅停留在是一个表达量相对较高较稳定的看家基因,对于分子层面相对表达量的一个重要参照而已,至于为什么要选这两种,还有没有其他的内参,人们的回答往往