慢性钙化性胰腺炎诊治体会
慢性钙化性胰腺炎临床特征为反复发作的上腹部疼痛，并出现不同程度的胰腺外分泌与内分泌失调，胰腺实质发生各种进行性、不可逆的组织病理学改变。病变特点为斑点状，常有管内上皮萎缩和管内蛋白栓塞，部分侧支不规则扩张，主胰管有狭窄、扩张、钙化，有时有结石。 产生胰腺结石的病因为正常胰液中的磷酸糖蛋白，具有稳定钙离子的作用，抑制钙盐形成结晶和发生沉淀作用，由于某些病理因素，如长期饮酒引起胰液中蛋白质含量增高，使胰管中出现蛋白质栓块，同时又导致胰腺细胞内结构改变，影响磷酸糖蛋白的产生，使磷酸糖蛋白含量下降，导致胰液中碳酸钙不受抑制而形成结晶，沉积在蛋白网架上形成结石。 图片来源：123RF 诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。 临床表现主要是上腹部剑突下或偏左腹痛，平时表现为隐痛不适，发作时表现为持续性剧烈疼痛，无阵发性加剧，可向腰背部放射，并出现腹胀，脂肪泻，体重减轻，少数患者可以出现黄疸。查体发现上腹......阅读全文
肉芽肿性唇炎的诊治体会2
1.4治疗方案 治疗予分次拔除35、46、47残根，牙周基础治疗，15、16、26、36充填治疗。除拔牙后常规口服头孢呋辛酯片3天外，未予其它任何药物治疗。 1.5治疗效果及随诊情况 治疗中可见进行牙齿治疗后，右下唇肿胀及皮肤皮疹即已开始明显消减，治疗第5周充填治疗完成时，右下唇肿胀及皮疹完全消退（
肉芽肿性唇炎的诊治体会1
肉芽肿性唇炎（granulomatosa cheilitis，GC）是一种以唇部反复肥厚肿胀为主要特征的少见疾病，其发病机制尚不明确，一般认为可能与遗传因素、感染因素、过敏因素、血管舒缩失调等有关。目前被认为是复发性口面部肿胀、复发性面瘫、裂舌三联征的梅-罗综合征的单症状型（monosymptoma
妊娠期急性脂肪肝的诊治体会
妊娠期急性脂肪肝，是女性妊娠期特有的一种疾病，病理表现特征为肝细胞小泡型脂肪浸润。人们对妊娠期急性脂肪肝的认识比较晚，最早关于该病的报道是在1940年，当初认为这种病会致命。随着人们对本病认识的提高，早期诊断并尽早结束分娩，大大改善了本病的预后。 一、妊娠期急性脂肪肝的临床表现本病多发于妊娠晚期，但
巨噬细胞促进慢性胰腺炎发展
近日，来自美国斯坦福大学医学院的研究人员在国际学术期刊nature communication在线发表了一项最新研究进展，他们发现选择性激活的巨噬细胞在慢性胰腺炎的胰腺纤维化过程中具有重要促进作用，并且这种作用是通过胰腺星状细胞释放的IL-4/IL-13实现的。 慢性胰腺炎是一种逐步发生的不可
治疗慢性胰腺炎的基本介绍
慢性胰腺炎应予以病因治疗，如治疗胆源性疾病，戒酒；饮食疗法，少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食；补充胰酶；控制糖尿病；营养支持疗法。必要时行胰管引流术和胰腺手术。
关于慢性胰腺炎的病变介绍
慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。有的病例急性期不明显，症状隐匿，发现时即属慢性。临床上常伴有胆道系统疾患，患者有上腹痛、脂性泻，有时并发糖尿病。慢性酒精中毒时也常引起本病。 病变 肉眼观，胰腺呈结节状，质较硬。切面可见胰腺间质纤维组织增生，胰管扩张，管内
治疗慢性胰腺炎的相关介绍
1.治疗原则 去除病因，控制症状，纠正改善胰腺内外分泌功能不全及防治并发症。 2.非手术治疗 （1）一般治疗戒烟戒酒，调整饮食结构，避免高脂饮食，可补充脂溶性维生素及微量元素，营养不良者可给予肠内或肠外营养支持。 （2）胰腺外分泌功能不全治疗患者出现脂肪泻、体重下降及营养不良表现时，需要
慢性胰腺炎的中医辨治
慢性胰腺炎是指胰腺反复发作性或持续性炎症病变，使胰腺腺泡组织逐渐为纤维组织代替，造成胰腺功能的严重破坏的一种消化系统疑难疾病。病人多有反复发作的上腹痛，疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐，吃油腻食物后上腹部饱胀不适、腹泻，并常因饮食减少而致体重逐渐下降。本病属中医“腹痛”、“胁痛”、“胃脘痛”等范畴。
关于小儿慢性胰腺炎的简介
小儿慢性胰腺炎是指胰腺局部或弥漫性的慢性、进行性炎症。该病具有进行性、持续性及不可逆性。日益加重的胰实质损害，导致胰腺内、外分泌功能进行性衰退。 1.慢性钙化性胰腺炎 （1）遗传性胰腺炎 是一种常染色体隐性遗传性疾病。遗传性胰腺炎的基因定位于7号染色体长臂。胰蛋白酶原的第117位的精氨酸被组
慢性胰腺炎实验室检查
1、急性发作时血白细胞升高，各种胰酶活性增高，发作间期胰酶活性正常或偏低。 2、粪便检查：镜下可见脂肪滴和不消化的肌肉纤维，经苏丹Ⅲ酒精染色后可见大小不等的红色小圆球，该法可作为简单初筛的基本方法。 3、其他：如糖耐量检查，血胆红素，碱性磷酸酶等均有助于慢性胰腺炎的诊断或帮助全面了解肝功能及
慢性胰腺炎辨证辨病心得
慢性胰腺炎属“胰胀、胃脘痛”等范畴。初因暴饮暴食、大量饮酒等引起脾胃受损，湿热内蕴。湿热与食滞积于肠道成阳明腑实，诸邪犯胰，损伤胰腺，即发为胰胀；湿热薰蒸肝胆，胆汁外溢可形成黄疸，胆内湿热亦可横逆犯胰，使胰受损，发为胰病。胰腺受邪日久不愈或反复发作，必然入络而导致气滞血瘀，最终湿热、痰浊、食
慢性肠系膜缺血症的诊治总结
肠系膜缺血是由肠道血流减少引起的，根据症状的持续时间分为急性（肠道低灌注突然发作）或慢性。慢性肠系膜缺血，也称为肠源性心绞痛，是指可发生的小肠的发作性或持续性低灌注，通常发生在多支血管肠系膜狭窄或闭塞的患者中。病因大多数慢性肠系膜缺血病例是由乳糜泻或肠系膜上动脉起源的动脉粥样硬化狭窄引起的。肠系膜血
甲型病毒性肝炎的临床诊治体会
甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒感染所引起的疾病，是一种经过消化道传播的急性病毒性肠道传染病。甲型肝炎病毒感染包括隐性感染和显性感染两种，后者会造成明显肝损害，也就是急性甲型肝炎。虽然甲型肝炎发病较急，但是预后良好，一般主要以适当休息、合理营养和护肝治疗等治疗为主，一般是不需要进行抗病毒治疗。 根据甲
炎症性肠病性关节炎诊治体会
炎症性肠病性关节炎是指溃疡性结肠炎和克隆氏病等炎症性肠病伴发的关节炎，大约确诊炎症性肠病患者中9%～20%可有外周关节炎，11%～26%有脊柱炎或者骶髂关节炎，发病率相对较低，缺乏特异性，容易误诊。 炎症性肠病性关节炎诊断主要依据病史、症状和体征，患者肠镜检查明确是溃疡性结肠炎或者克隆氏病，出现外
胰腺炎要千万小心
【案例一 分享】门诊患者，男，40岁，腹痛、腰痛来我院就诊，临床医生给患者检查了肝肾功能、血脂血糖等检验项目。患者抽血送来检验科，同事离心标本之后，发现严重的奶油样脂血。但是血脂项目需要原倍样品上机检测，发现ALT、AST项目结果无法检测TG：22.72mmol/L、TC：9.23mmol/L，甘油
手术治疗小儿慢性胰腺炎的简介
小儿慢性胰腺炎多采用内科治疗，有以下指征的患儿可手术治疗： （1）难以控制的慢性腹痛。 （2）胆总管梗阻。 （3）胰管梗阻及扩张。 （4）假性囊肿及其并发症。 对于胆道和胰管的梗阻，首先可采用内窥镜下逆行性胆管胰造影术（ERCP）进行诊断，诊断明确后可采用鼻胆管引流、括约肌切开等方法治
对症治疗小儿慢性胰腺炎的简介
（1）腹痛 在疼痛发作期，治疗方法近似于对急性胰腺炎的处理。对于小儿慢性胰腺炎控制疼痛很重要，但有时却很困难。可以用甾体类或非甾体类抗炎药；补充胰酶以抑制胆囊收缩素的分泌。在间歇期患儿无明显的疼痛，可只对症处理。 （2）假性囊肿 小的假性囊肿一般可以自行消失，也可以长期存在而无症状。如果囊肿体
简述慢性胰腺炎的临床表现
1.腹痛 是主要临床症状。腹痛剧烈，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部。累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12～48小时期间发病，出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。 2.恶心、呕吐常与腹痛伴发 呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容物，偶
慢性胰腺炎的诊断依据介绍
CP的诊断主要依据临床表现和影像学检查，胰腺内外分泌功能检测可以作为诊断的补充。病理学诊断是CP诊断的确定标准。CP的诊断标准、诊断条件包括： 1.1种及1种以上影像学检查显示CP特征性形态改变； 2.组织病理学检查显示CP特征性改变； 3.患者有典型上腹部疼痛，或其他疾病不能解释的腹痛，
从一例病例看急性胰腺炎的诊治
病历摘要： 主诉及病史 主诉 患者，男，41岁，汉族，以“上腹部疼痛12小时”为主诉入院。 现病史 患者自诉2天前中午饮白酒约500 g，1天前中午再次饮白酒约100 g，1天前下午自觉胸闷不适，故在家休息，未进食水。入院当天凌晨2点左右，患者少量进食进水后，出现上腹部
“慢性排异”患者的筛诊治要趁早
“纤维化慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的治疗的核心难点，找准‘根源’十分关键。治疗目标一方面需要建立免疫耐受以维持免疫稳态，进而有效预防、减少纤维化，另一方面对于发生纤维化的组织和器官，希望能够有效地直接逆转纤维化，因此免疫稳态和逆转纤维化是cGVHD的治疗目标和核心。”近日，苏州大学附属第一医院
关于胆源性慢性胰腺炎的概述
胆道系统的疾病不仅可引起急性胰腺炎，而且常引起胰腺弥漫性或局限性反复发作的渐进性炎症改变和纤维化，临床称之为胆源性慢性胰腺炎或胆源性慢性复发性胰腺炎。[1]
概述小儿慢性胰腺炎的临床表现
1.腹痛 大多数慢性胰腺炎的患儿有间歇性的或慢性的腹部疼痛，原因不十分清楚，主要表现在上腹部、季肋部或脐周围，背部亦有痛感，呕吐与发热并不常见。有时疼痛可以持续几周。疼痛的程度不同，但随着疾病的发展疼痛可逐步减轻，有些患儿甚至可以完全缓解。 2.吸收障碍和发育不良 主要是由于餐后腹痛，限制
关于小儿慢性胰腺炎的检查方式介绍
1.一般实验室检查 （1）血清淀粉酶在急性发作期可升高，但多数病例因胰液分泌障碍，血清淀粉酶不增高。 （2）粪便显微镜检查有多量脂肪滴和未消化的肌纤维。 （3）部分病例尿糖反应和糖耐量试验呈阳性。 2.胰腺外分泌功能试验 （1）促胰酶素-促胰液素试验（P-S试验） 是慢性胰腺炎在不太严
简述饮食治疗小儿慢性胰腺炎的内容
小儿慢性胰腺炎时吸收不良常见，但儿童中的发生率尚不清楚。治疗可用胰酶制剂，需摄入已补充维生素的平衡饮食。饮食治疗的目的是要减轻症状，并改善患儿的全身情况。适当的限制脂肪摄入，可减轻患儿的疼痛和脂肪泻。但在考虑减轻症状的同时，一定要注意对儿童发育提供足够的热量和蛋白。少量多次的饮食方法对有些儿童是
肛周坏死性筋膜炎致脓毒性休克诊治体会
肛周坏死性筋膜炎是肛周皮下组织和筋膜化脓性感染，是革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，以及厌氧菌的混合感染，其特征性表现为感染只损害皮下组织和筋膜，不侵犯肌肉组织，彻底清创的标准就是暴露鲜红色的肌肉组织。可继发于软组织挫伤，蚊虫叮咬，或者结直肠手术感染，或者肛周脓肿引流不畅。当出现感染时，革兰氏阴性菌和部分
慢性支气管炎的临床诊治
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复发作的慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。慢性支气管炎患者病情多呈缓慢进展，在不进行任何干预或治疗情况下，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺心病。只有经过及时、有效的治疗，才能避免病情进一步进展。 在早期，慢
慢性甲亢性肌病1例诊治思考
1 临床资料 患者王X，中老年女性，因“双下肢乏力，多汗、消瘦伴轻度突眼3年，加重1周”于2018年7月 20日入院。 病史: 患者自2015年发现双下肢乏力，双眼前突，自觉多汗、食量大、消瘦、易发脾气，间断至小诊所输液参麦注射液治疗，从未系统治疗。2018年7月12日晨起感双下
慢性光化性皮炎临床路径
一、慢性光化性皮炎临床路径标准门诊流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性光化性皮炎（ICD–10：L57.8/L59.8）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《杨国亮皮肤病学》（王侠生，廖康煌主编，上海科学技术
关于胆源性慢性胰腺炎的病因介绍
1.梗阻因素 在欧洲、亚洲及我国较多见。最常见的梗阻原因是胆结石。引起Vater壶腹部阻塞的原因有：胆结石通过或嵌顿于Vater壶腹，胆道蛔虫，十二指肠乳头水肿，壶腹部括约肌痉挛，壶腹部狭窄等；胆胰共同通路的梗阻，导致胆汁反流进入胰管，造成胆汁诱发的胰实质损伤。单纯胰管梗阻也足以引起胰腺损害。