病例分析：儿童颅内海绵状血管瘤伴出血
脑海绵状血管畸形是种常见的血管性病变，海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，这些畸形血管紧密相贴，血管间没有或极少有脑实质组织。它们并非真性肿瘤，按组织学分类属于脑血管畸形。它易发生少量、多次出血而引起症状，大量出血少见。我院发现1例脑血管瘤伴出血病例：患儿，男，呕吐伴意识障碍、抽搐2小时入院，2小时前出现呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，量多，无呕血，继而出现肢体瘫软、呼之不应，意识丧失，无面色紫绀及四肢痉挛性抽搐，急至我院急诊科，出现抽搐，双眼向右侧凝视、意识丧失、牙关紧闭，无四肢抽动、抠图泡沫，无大小便失禁，立即给予苯**肌注止抽治疗，2分钟后缓解，缓解后精神反应欠佳。既往患儿6月龄时出现无热抽搐1次，表现如上，当时行头颅CT提示右侧外侧裂高密度影，未特殊诊治，未长期药物治疗，查体：T:36.8℃ ,P:117次/分,R:30次/分,BP:103/65/mmhg。神志清，精神好，皮肤粘膜未见黄......阅读全文
一例额骨海绵状血管瘤病例分析
1.病例资料 患者，男，51岁。因左额部肿物进行性增大3 年余入院。入院时体格检查：神志清楚，左额部见一直径约3 cm肿物，无红肿热痛，无活动性，听诊未闻及异常。 颅骨薄层CT+冠状位重建示（图1A）：左侧额骨局部骨质结构异常，骨质膨隆，骨皮质显示不连续，其内可见多发呈放射状分布针尖样高密度影。头颅
一例颞骨海绵状血管瘤病例分析
患者，女，51岁，因右侧眼睑闭合不全、口角流涎7年于2014年9月1日入住我院神经外科。患者于2007年6月上旬受凉后出现右眼闭合不全，右侧额纹变浅，右侧口角“漏水”，在当地医院就诊考虑“右侧面神经炎”行针灸治疗1个月，无明显好转。 随病程进展右侧面部瘫痪逐渐加重，伴右侧面部感觉减退、出汗减少、耳鸣
椎管内硬膜外海绵状血管瘤病例分析
患者男，50岁，主诉：胸背部疼痛不适、束缚感，伴有下肢活动受限半年，加重1个月。查体：局部压痛叩痛阳性，自第6胸椎平面以下感觉减退，左侧较右侧严重，双下肢活动受限，肌力Ⅲ~Ⅳ级，双膝反射亢进，巴氏征阳性，病理征未引出。 磁共振成像（MRI）检查：第5~8胸椎水平对应的椎管内硬膜外背侧可见椭圆形异常信
不典型三叉神经海绵状血管瘤病例分析
颅内海绵状血管瘤是一种特殊的脑血管畸形，以女性多见，因发生部位不同可分为脑内型和脑外型。脑外型海绵状血管瘤以中颅窝好发，发生于中颅窝以外部位者罕见，中国人民解放军总医院海南医院神经外科于2018年7月3日至8月1日收治了1例右侧三叉神经脑池段不典型海绵状血管瘤，经病理科确诊，现报道如下。 1.临床
脑血管畸形的病因
1.动静脉畸形 又分为典型者和Galen大静脉畸形两种：临床症状除因为占位和压迫以外，盗血也是重要的原因。颅内血管杂音明显。婴儿期可出现脑积水。病死率很高，约50%死亡。血液分流量不大者，心衰较轻，可有反复的一过性偏瘫。治疗困难，可进行分期手术。 2.先天性颅内囊性动脉瘤 在小儿较少见。主
左侧颅眶沟通性血管瘤病例分析
1.病例资料 女，35岁，因头痛、恶心、呕吐3年并左眼突出半年入院。入院后体格检查：左眼球突出，视力0.1，左视野向心缩小，左眼可闻及血管性杂音。头颅MRI示左眼眶内与颅内沟通占位，T1WI呈等信号（图1A），T2WI及T2FlAIR呈高信号（图1B、1C）；Gd-DTPA增强扫描病灶明显不均匀强化
脑血管畸形的病因分析
1.动静脉畸形 又分为典型者和Galen大静脉畸形两种：临床症状除因为占位和压迫以外，盗血也是重要的原因。颅内血管杂音明显。婴儿期可出现脑积水。病死率很高，约50%死亡。血液分流量不大者，心衰较轻，可有反复的一过性偏瘫。治疗困难，可进行分期手术。 2.先天性颅内囊性动脉瘤 在小儿较少见。主
一例精索海绵状血管瘤病例分析
病例简介 男，66 岁，半年前发现阴囊肿大，近 2 个月明显增大并伴胀痛，体温：36.5 ℃，脉搏：89 次/分，呼吸：20 次/分，血压：105/64 mmHg 。查体左侧阴囊明显增大，呈囊实性感，大小约130 mm×80 mm，左侧睾丸触诊不清。 实验室各项检查均为阴性。超声示左侧阴囊内混合回声
一例视神经海绵状血管瘤病例分析
累及视神经海绵状血管瘤(OCHM)极为罕见，其典型的临床症状表现为“视交叉卒中综合征”，现将收集的原发性OCHM病例的临床病史、影像学资料及病理形态特征并结合文献报道如下。患者，女性，25岁，因“进行性右眼视力下降1个月，加重2周”入我院治疗。患者入院前1个月无明显诱因出现右眼视物不清，未就诊，3周
小肠系膜缘海绵状血管瘤超声表现病例分析
患者男，28岁。因黑便半年，头晕、乏力2个月余来我院就诊。曾在外院予以输血及补充铁剂等治疗，头晕乏力症状改善。实验室检查：白细胞计数4.29×109/L，血红蛋白88.0g/L，血小板计数307×109/L。 专科检查：肠镜检查提示回盲末端入口见大量血迹，胃镜检查未见明显异常。超声检查：盆腔内可见大
胸椎椎管内硬膜外海绵状血管瘤病例分析
血管瘤">海绵状血管瘤多为先天性发育不良的血管畸形，个别报道还认为其与遗传、辐射、外伤、妊娠有关。然而发生于外伤后的椎管内硬膜外海绵状血管瘤（SECH）比较少见。现报告本院2017年10月收治的1例外伤后胸椎SECH，并对PubMed、中国知网、万方数据、维普网等数据库近10年来已报道的国内外该类型
小脑海绵状海绵状血管瘤合并红细胞增多症病例分析
1.临床资料 患者64岁，男性，平素体健，主因“头晕四天”入院，该患于4天前出现头晕，1天出现头晕加重，休息不缓解，为明确诊治就诊于某医院门诊，行头部CT提示“颅内占位病变（小脑蚓部）”，家属为进一步明确诊治，于我院神经外科门诊行头部MR检查示：小脑蚓部占位病变，遂收住入院。 病程中无意识障碍，未呕
儿童皮肌炎伴发多毛症病例分析
1 临床资料患者女， 6 岁，面颈部皮肤异色、毳毛增多伴指、 膝鳞屑性丘疹2 年。患者2 年前无诱因颜面部出现 阵发性潮红，日晒后加重。以“湿疹”多次诊治，均 反复。后颜面部出现皮肤异色、四肢皮肤出现弥漫 性色素沉着，伴黑色毳毛增多，双手指间、膝关节出 现红色鳞屑性丘疹，瘙痒明显。患者偶感四肢无
新生儿颅内海绵状血管瘤并囊性变病例报告2
2.讨论 2.1病理机制 有研究指出海绵状血管瘤的发病与孕期黄体酮及雌激素分泌增多有关。本例患儿在胎儿期发病，因此推测激素通过胎盘传递给胎儿，对海绵状血管瘤的发生起到作用。从组织病理学来看，海绵状血管瘤是一种多小叶、暗红色、桑葚状的血管团，这些微小血管只有一层单层内皮细胞排列，管壁不含平滑肌层及弹力
新生儿颅内海绵状血管瘤并囊性变病例报告1
胎儿期发现颅内血管瘤">海绵状血管瘤的报道国内外均比较少见，而并发巨大囊变的病例更是罕见。相关临床研究发现，胎儿期颅内海绵状血管瘤在影像学表现、病理机制及治疗方面均与成人患者有明显不同；值得深入探讨研究。本研究对1例B超产检时发现胎儿（37周）颅内囊性占位，出生后手术治愈的海绵状血管瘤患儿的资料进行
一例长期随访发现儿童新发颅内动脉瘤病例分析
患者女，12岁。因大脑前动脉瘤弹簧圈栓塞术后8年，拟复查，于2013年7月10日收入上海市第十人民医院神经外科。2005年，患者因头部轻微外伤，于当地医院就诊，体格检查无特殊，头部CT显示左侧额叶高密度影伴钙化（图1），排除出血可能后，进一步行头部MR检查（图2），发现左额叶血管流空影遂转入我院，全
儿童颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤病例分析
非典型畸胎样/横纹肌样瘤（atypical teratoid/rhabdoid tumor，AT/RT）属于胚胎性肿瘤之一，由Biggs等首次报道，发病率极低，占儿童颅内肿瘤1%~3%，70%~90%以上发病于低龄儿童（癫痫发作6 h急诊入院。入院时体格检查神经系统查体未见明显阳性
鞍区海绵状血管瘤病例报告
鞍内海绵状血管瘤非常罕见，临床上常常误诊为垂体腺瘤。鞍内海绵状血管瘤在影像学的表现上与垂体腺瘤及海绵状血管瘤鞍内生长情况较难鉴别。目前文献报道类似病例多为个案报道，国外共5例，国内共7例（其中5例为天坛医院病例）。这些病例术前均诊断为垂体腺瘤，而术后病理均诊断为鞍内海绵状血管瘤。现将我院所诊治的2例
颅内尤文样肉瘤病例分析
1.病历摘要 男，21岁；因“头晕、头痛伴行走不稳2d”于2018年8月入院，既往无基础疾病。入院查体：生命体征正常，GCS评分15分，四肢肌力5级，共济运动失调（双侧指鼻试验、Romberg试验阳性）。 入院头颅CT示小脑蚓部占位性病变，第四脑室及四叠体池受压。头部MRI示：小脑蚓部见不均匀长T1
颅内硬膜下骨瘤病例分析
1.病例简介 女，49岁。主诉：头部右侧受击，出现头晕、头痛，呈持续性胀痛，四肢肌力和肌张力正常。头颅CT平扫示左额叶不规则结节状高密度影，其周围片状低密度影环绕（图1A、B）；MRI示左额叶团片状异常信号，大小约3.1 cm×3.4 cm×2.9 cm，以长T1WI、长T2WI信号为主，
双侧颈和椎动脉奇网伴颅内多发性出血诊疗分析2
本病例根据发病特点及上述影像学表现诊断为：双侧颈、椎动脉微血管网伴颅内多发出血，脊髓前动脉动脉瘤。针对脑内多发出血给予保守治疗；脊髓前动脉动脉瘤予密切影像随访。患者共住院14d，恢复良好后出院，无神经系统阳性体征。拟定期给予DSA随访观察动脉瘤变化情况。 2.讨论 RM主要是指多个细动脉或小动脉的网
双侧颈和椎动脉奇网伴颅内多发性出血诊疗分析1
颅内微血管网（Rete Mirabile，RM），又称奇网，RM是一个由吻合血管组成的精细网状结构，取代了母体动脉。这在低级的哺乳动物，如猫、羊及猪等比较常见。发生于人类时，RM通常累及颈动脉和椎动脉，此时，颈内动脉或者椎动脉正常的连续性解剖结构在颅底处消失，被经硬膜异常发育的动脉网所取代。RM可为
脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】患者，男，50岁，农民【主诉】主因左侧肢体活动障碍2小时入院。【现病史】患者于入院前2小时洗澡后出现左侧肢体体活活动动障得，不能***行走，意识模糊糊棚，当地测血压示170／100mdHg，未予诊治，急来我院，查头颅CT示：左侧基底节区出血。以：脑出血收入我科。自发病以来，患者意识模糊糊
儿童颅内原发RosaiDorfman病病例报告2
1.5 后续治疗 患儿术后出现皮下积液及反复发热等情况，多次抽取积液加压包扎后头皮无法贴附，予以皮下置管引流，1周后引流量减少，患儿皮下积液消失，拔除引流管后未见复发。术后加用激素治疗（泼尼松40 mg口服，每日1次）及化学药物治疗（氨甲喋呤+6-巯基嘌呤+强的松方案联合达沙替尼）。患儿目前化学药物
儿童颅内原发RosaiDorfman病病例报告1
Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman disease，RDD）又名窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病（sinus histiocytosiswith masive lymphadenopathy，SHML），发病率低，是一类原因不明的良性组织细胞增生性疾病，首次报道于1965年
简述脑内海绵状血管瘤的治疗方案
1.保守治疗 基于本病的自然病程，对无症状的或仅有轻微头痛的海绵状血管瘤，可保守治疗，并定期随访。 2.手术治疗 有明显症状如神经功能缺失、显形出血(即使仅有1 次)、难治性癫痫、病灶增大或有高颅内压者均应手术治疗。尽管部分癫痫能用药物控制，但手术治疗能有效降低癫痫发作频率，减轻严重程度，病人
一例儿童小肠血管瘤致消化道大出血病例分析
病例资料：患儿女，11岁，因“解血便10h，伴有口干、心悸、全身冷汗”入院。查体：心率130-140次/min，血压70/35mmHg，急性失血貌。腹平软，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，未扪及包块。血常规检查：WBC 6.7×109/L，RBC 1.22×1012/L，Hb 36g/L，PLT 126
关于视网膜海绵状血管瘤的概述
患者均为青少年，女性略多于男性，单眼发病，累及双眼者很少，病变基本静止。部分病例合并有颅内及（或）皮肤海绵状血管瘤，称之为神经－眼－皮肤综合征。常无眼部自觉症状，少数患者偶有视力模糊或因玻璃体有出血而见到浮游物。 典型的视网膜海绵状血管瘤是由多数薄壁囊状的血管瘤组成的无蒂肿瘤，呈葡萄串状外观；
第三脑室内海绵状血管瘤临床分析
1.病历摘要 女，57岁；因“间断发作性肢体抽搐1年”于2015年10月10日入院，平均每周发病3~5次，每次持续约1min，不伴意识障碍。查体：一般状况好，神志清楚，言语流利。长程视频脑电图示：异常脑电图及脑电地形图。头部MRI示：第三脑室前部、左侧侧脑室前角与相邻脑室旁可见片状不均质信号占位。静
一例颅锁骨发育不全伴先天性髋内翻病例分析
病例男，7岁，“发现身材矮小4年”入院。入院前4年家长发现其身高较同性别同年龄儿童矮，每年身高增长不详。查体：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压110/90mmHg。身高109 cm，体重17kg。神清，精神反应好，智力正常。头大面小，前后囟门增大且未闭合，眼距宽，牙排列错