腰大池置管引流对脑积水患者疗效的作用

脑积水作为神经外科的一种常见疾病,脑积水的治疗一直也是临床研究的重点。该文献将50 例术前行腰大池置管引流术的脑积水患者患者分为 A 组,将 48 例术前未行腰大池置管引流的脑积水患者分为B组。 比较两组研究对象行侧脑室腹腔分流术的疗效,来分析腰大池置管引流对脑积水患者疗效。该项研究属于观察性研究,研究类型是回顾性队列研究。暴露为腰大池置管引流,结局是有效。依据研究两组的有效率估计本研究需要的样本含量,n=44人。作者研究组以及对照组均大于44人,作者此项研究样本含量充足。98 例脑积水患者,其中男 60 例,女 38 例;年龄 40~70 岁,平均(60±3.2)岁,病史 3 个月 ~2 年,平均病史半年左右,脑外伤的脑积水 55 例,脑出血后脑积水29 例,先天性脑积水 14 例。作者没有对两组研究对象的一般临床资料进行统计学比较,不能排除脑积水程度、脑积水类型、颅内压、功能评分、性别、年龄的对研究结果的干扰......阅读全文

脑积水脑室腹腔分流术后脑室内出血7例处理分析2

2.2 治疗方法 2.2.1 脑室外引流术或分流管调整术 脑室引流术仍为首选,因其可引出血性脑脊液,通过脑脊液自身置换改善IVH。主要指征为Graeb 评分,即脑室内血量。外引流可辅以应用尿激酶。目前,有文献提到的最大注射量为10万U,一天两次,可有较好的效果。但也有文献提到,6万U与10万

成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告3

1.4病例4 女,50岁。因“发热、痫样发作,伴尿频、尿急3个月”于2018年3月21日入院。患者2013年12月因脑外伤在外院行“右侧开颅血肿清除术+左侧侧脑室-腹腔分流术”。术后4年(2017年12月)起无明显诱因出现间断发热(最高体温38.9℃)及痫样发作,伴尿频、尿急、夜尿增多(4~8次/晚

左侧侧脑室室管膜瘤术前合并颅内感染病例分析

室管膜瘤是神经胶质细胞瘤中的一种,起源于室管膜细胞,WHO分级Ⅱ级,占神经上皮肿瘤的3%~9%。2017年7月深圳市第二人民医院收治1例左侧侧脑室室管膜瘤术前合并颅内感染,现报道如下。 1.病例资料 43岁男,因突发意识模糊伴间断抽搐3 h入院。入院体格检查:,体温39.7℃;烦躁不安,查体欠配合;

超声引导下蛛网膜下腔置管用于垂体腺瘤术后脑脊液鼻...

超声引导下蛛网膜下腔置管用于垂体腺瘤术后脑脊液鼻漏颅内感染患者,女,51岁,152cm,60kg,因“外伤后头颅CT检查发现垂体占位半月余”入院,既往有左侧锁骨骨折手术史。入院查体:心肺及腹部未见异常,神经专科查体正常,术前常规化验正常,头部增强MRI提示垂体腺瘤,初步诊断“垂体腺瘤”,拟行“显微镜

一例特殊脑炎诊疗分析

病例资料患者男性,28岁,头痛、发热20余天。患者于1个月前开始无明显诱因逐渐出现头痛,主要为全头胀痛,程度一般,呈阵发性加剧,无头晕、恶心、呕吐、行走不稳、肢体乏力等症状,3天后出现低热,最高体温37.5℃,到当地卫生院就诊,考虑“上呼吸道感染”,给予一般对症处理后未见好转。上述症状持续加重,于1

脑室内脑膜瘤的并发症及诊断

  并发症  如进行手术治疗,可能发生以下并发症:  1.高热 由脑室内的血性脑脊液刺激引起,术中反复冲洗,术后应用糖皮质激素及物理降温。  2.脑室炎 术后感染或肿瘤囊液刺激引起反复腰穿或腰蛛网膜下腔置管持续引流、应用抗生素及糖皮质激素。  3.脑室内出血 术中仔细止血和冲洗鶒,术后引流,形成血肿

体位引流常用于什么患者

  体位引流常用于胸腔及肺部疾病病人,如肺脓疡病人。体位引流的意思是指临床上通过改变病人的体位,将病人体内的一些有害液体引流出来的方法。一般情况下,体位引流特指肺部疾病导致肺组织内脓液、痰液积聚,不易排出,将病人体位进行各种调整,使得上述液体能因重力的作用,通过支气管、气管排出体外。这是一种无创性技

美加速研发对置活塞对置汽缸发动机

  燃油利用效率低是汽车生产厂家长期以来深感头痛的问题。现在广泛使用的内燃发动机能快速将燃油的化学能量转变成动能推动汽车行驶,但是即使是日本丰田公司生产的节油型油电混合动力汽车普锐斯(Toyota Prius),也仅仅只有37%的化学能被有效使用,其余能量变成不需要的热能、声波和摩擦阻

颅内动脉瘤破裂出血后的非外科治疗

  (1)防止再出血:包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂、导泻药物使患者保持安静,避免情绪激动。应用抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。在动脉瘤处理前,控制血压是预防和减少动脉瘤再次出血的重要措施之一,但血压降得过低会造成脑灌注不足而引起损害。通常降低10%~20%即可。  (2)

三例低颅压性脑积水病例分析

低颅压性脑积水(LPH)临床罕见,1994年首次系统报道了12例分流术后LPH,提出了LPH的概念和诊断标准。近来国际上又有数例案例报道了该疾病,国内鲜有报道。LPH影像学表现为脑室增大,但是颅内压力低于正常颅压,经常低于80 mmH2O。这种矛盾的现象即颅内压低和脑室扩大往往引起神经外科医师的困惑

面肌痉挛微血管减压术后并发迟发性小脑出血病例分析2

1.4治疗效果及预后 侧脑室引流术后第1d,复查颅脑CT示:左侧小脑血肿增大,引流管位于左侧脑室额角,左侧脑室积血(图3A-C)。患者呈浅昏迷状态,双侧瞳孔不等大(左侧直径3mm,右侧2.5mm),光反射迟钝,刺痛肢体能屈曲躲避,巴氏征阳性。经积极治疗,术后第10d患者病情好转,意识障碍减轻,刺痛可

内镜下第三脑室底造瘘术后慢性硬膜下血肿病例报告

内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)作为梗阻性脑积水最常用的手术方式,因其安全、有效,已被广泛地接受和应用。作为术后并发症,慢性硬膜下血肿(CSDH)在ETV中较为罕见,相关报道和讨论较少。笔者报道1例ETV术后CSDH,并结合文献对其发生机制、临床特点、防治措施等进行讨论。 患者 男,27岁,因"头胀

概述小脑幕切迹疝的急救措施及治疗

  脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,一旦有脑疝表现,应求早期诊断,由于脑疝晚期脑干受损严重,即使积极抢救,预后仍不良,因此在做出脑疝诊断的同时,应按颅内压增高的处理原则,快速静脉输注高渗液降低颅内压,以缓解病情,争取时间。当确诊后,根据病情迅速完成开颅术前准备,着重去除病因,如手术清除颅内血肿或切

小脑幕切迹疝的急救措施及治疗

  脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,一旦有脑疝表现,应求早期诊断,由于脑疝晚期脑干受损严重,即使积极抢救,预后仍不良,因此在做出脑疝诊断的同时,应按颅内压增高的处理原则,快速静脉输注高渗液降低颅内压,以缓解病情,争取时间。当确诊后,根据病情迅速完成开颅术前准备,着重去除病因,如手术清除颅内血肿或切

脑室腹腔分流术后并发肠穿孔病例报告

脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,V-P分流术)是治疗脑积水的常见手术方式。术后常见的并发症有出血、感染、分流管阻塞、分流过度和不足等。分流管致肠穿孔后从肛门脱出是脑室-腹腔分流术后罕见并发症,其发生率低于0.1%,但其死亡率却高达15%。本研究回顾性分析上海交

大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗临床分析

大脑镰旁脑膜瘤占脑膜瘤总数的11%~13%,首选手术治疗。因肿瘤位置深在,在安全的前提下全切大脑镰旁脑膜瘤是具有挑战性的。2013年9月至2017年9月显微手术治疗大脑镰旁脑膜瘤22例,疗效满意,现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 22例中,男8例,女14例;年龄43~73岁,平均57.

腹膜后感染与脓肿的辅助检查

  1.B型超声检查  可探及腹膜后某区域的液性暗区回声,并可确定其大小、部位,操作简便,亦可反复检查,诊断价值高,为首选检查方法。  2.X线  X线腹部平片及侧位片比较观察两侧腹膜脂肪线、两侧腰大肌阴影及脊椎等情况。可发现软组织肿块、肾轮廓清清、腰大肌外形改变等。  3.CT及磁共振(MRI) 

腰椎间盘突出症术后手术部位感染并发脑积水病例分析

随着腰椎退行性疾病手术量的增多,术后手术部位感染(SSI)在临床并不少见,但并发脑积水罕有报道。我院诊治1例腰椎间盘突出症术后SSI并发脑积水的患者,给予抗感染、清创、取出钉棒内固定、脑室腹腔分流术等处理后感染控制,报道如下。临床资料患者男,49岁,主因“间断性腰部疼痛伴左下肢疼痛20余年,加重2年

改良衣袖在乳腺癌化疗患者中心静脉导管置管中的应用

静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于中长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养。PICC置管后需要进行输液操作、导管维护,我院位于中国北部,冬季寒冷,患者穿着明显增厚,每次输液时要脱去衣袖甚至整件衣服才能进行,给患者带来极大的不便,在脱去衣袖过程中如果不慎还可引起PICC导管脱出、移位、感染等

大脑大静脉瘤合并脑积水钻孔外引流后脑干出血致死...1

大脑大静脉瘤合并脑积水钻孔外引流后脑干出血致死病例分析1.临床资料 患者,女,16岁,因“慢性头痛1年加重1周”入我院。患者入院前在当地医院行全脑血管造影,发现大脑大静脉瘤畸形(VOGM,见图1A-B)。患者入我院时,查体神志浅昏迷,双瞳等大等圆,直径3.5mm,光反射迟钝,双侧肢体肌力查体不配合,

关于脑内皮样囊肿的并发症介绍

  1、脑内皮样囊肿的并发症—无菌性脑膜炎和脑室炎:是表皮样囊肿的最常见的术后并发症,主要是由于瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起,其发生率为10%~40%多数病人在术后1~2周内发生。早期手术和采取显微手术行肿瘤全切除术是预防本并发症的根本措施,一旦发生可采用大剂量激素及抗生素,并及时腰

用药治疗外伤性硬膜下积液的简介

  积液的治疗一般多采用钻孔引流术,即在积液腔的低位处,放置引流管,外接封闭式引流袋(瓶),防止气颅。于术后48~72h,在积液腔已明显缩小,脑水肿尚未消退之前,拔除引流管,以免复发。对慢性积液者,为使脑组织膨起,更好地闭合积液腔,术后可以不用或少用强力脱水药。病人采平卧或头低位卧向患侧,以促进脑组

BNP对AECOPD患者预后的评估作用

作者:施炜,熊伟【摘要】  目的 研究BNP(B型钠尿肽)对AECOPD(慢性阻塞性肺病急性加重期)患者预后的评估作用。方法 收集2008年1月—2009年1月安庆市立医院呼吸科病房收治的AECOPD患者,对患者进行BNP检测,用BNP水平预测患者收住ICU(重症监护病房)的需要以及1年内的死亡率。

多囊肾尿毒症期并发脑出血综合诊疗分析

 1.病例资料 患者,女性,51岁,因口齿不清、右侧肢体活动障碍20 h伴意识丧失15 h 由外院转入。入院时体格检查:体温38.8 ℃,血压210/120 mmHg,呈浅昏迷状态;全身皮肤散在皮下瘀斑及出血点,刺痛有蹙眉;双侧瞳孔不等大,右侧约4.0mm、左侧约3.0 mm、对光反应消失;

腰大肌刺激试验的概述

  腰大肌刺激试验对腰大肌进行刺激,腔内邻近腰大肌的组织器官发炎时,炎性渗出物会刺激腰大肌,在其张力较低的情况下不会感到疼痛,但如牵拉腰大肌,使其张力增高,炎症附近的腰大肌便产生疼痛。

腰大肌阴影消失的病因

  最常见原因是骨盆及脊柱骨折,约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。

简述脑内表皮样囊肿的并发症

  1、无菌性脑膜炎和脑室炎  是表皮样囊肿的最常见的术后并发症,主要是由于瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起,其发生率为10%~40%。多数病人在术后1~2周内发生。早期手术和采取显微手术行肿瘤全切除术是预防本并发症的根本措施,一旦发生可采用大剂量激素及抗生素,并及时腰穿放液或腰穿置管行

关于小脑幕裂孔疝的处理介绍

  在诊断脑疝的同时应快速静脉输注高渗性降颅压药物,以缓解病情,争取时间。  尽快去除病因,如清除血肿或切除肿瘤等。如难以确诊或确诊而病因暂不能去除时,可行以下姑息性手术。  1.侧脑室外引流术 可经侧脑室额角、枕角、体部等处穿刺置引流管,以迅速降低颅内压,适用于严重脑积水或脑室内有积血或血块者,是

脑池积血对动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人术后-急性脑...

脑池积血对动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人术后 急性脑积水的影响该研究纳入90例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人作为研究对象,分为急性脑积水组及非急性脑积水组,比较两组研究对象治疗方案、再出血情况、侧别、脑室积血、动脉瘤所处位置比较等因素进行比较,并进行多因素回归分析,来分析导致患者术后出现急性脑积水的影响因素

胸椎间盘突出症术后多种并发症病例分析

胸椎间盘突出症临床上较少见,因胸椎受胸廓固定,不如颈椎与腰椎的活动度大,从而椎间盘退变少见。脊椎术后脑脊液漏在临床上常见,但术后出现张力性脑脊液漏以及并发硬膜下血肿形成脑疝等并发症罕见,目前文献未见报道。病例资料患者,男,69岁,自诉2年前无明显诱因出现双下肢乏力,近2个月双下肢乏力明显加重,行走困