腰大池置管引流对脑积水患者疗效的作用
脑积水作为神经外科的一种常见疾病，脑积水的治疗一直也是临床研究的重点。该文献将50 例术前行腰大池置管引流术的脑积水患者患者分为 A 组，将 48 例术前未行腰大池置管引流的脑积水患者分为B组。 比较两组研究对象行侧脑室腹腔分流术的疗效，来分析腰大池置管引流对脑积水患者疗效。该项研究属于观察性研究，研究类型是回顾性队列研究。暴露为腰大池置管引流，结局是有效。依据研究两组的有效率估计本研究需要的样本含量，n=44人。作者研究组以及对照组均大于44人，作者此项研究样本含量充足。98 例脑积水患者，其中男 60 例，女 38 例；年龄 40~70 岁，平均（60±3.2）岁，病史 3 个月 ~2 年，平均病史半年左右，脑外伤的脑积水 55 例，脑出血后脑积水29 例，先天性脑积水 14 例。作者没有对两组研究对象的一般临床资料进行统计学比较，不能排除脑积水程度、脑积水类型、颅内压、功能评分、性别、年龄的对研究结果的干扰......阅读全文
脑池积血对动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人术后－急性脑...
脑池积血对动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人术后 急性脑积水的影响该研究纳入90例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人作为研究对象，分为急性脑积水组及非急性脑积水组，比较两组研究对象治疗方案、再出血情况、侧别、脑室积血、动脉瘤所处位置比较等因素进行比较，并进行多因素回归分析，来分析导致患者术后出现急性脑积水的影响因素
一例全脑室铸形血肿非直视下完全清除诊疗分析
患者，男性，41岁。突发头痛、头晕2 h，加重伴意识不清1.5 h于2014年6月6日入院。13岁时有“ 脑膜炎” 病史，左下肢单瘫，肌力逐渐恢复。来院时查体：GCS3分，双侧瞳孔散大，直径6 mm，对光反射消失，颈部抵抗3指，气管插管、自主呼吸存在，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性罗音，心律齐，率62
经眉弓眶上锁孔入路治疗丘脑出血破入脑室病例分析
丘脑出血约占所有高血压脑出血的15%，多是由于丘脑穿动脉或丘脑膝状动脉破裂引起，是一种致残率、病死率均极高的脑出血类型。丘脑出血的表现形式多样，预后与血肿量、是否破入脑室等有关，常规内科治疗效果往往欠佳。目前多数学者认为外科治疗是有必要的，手术方式应根据丘脑出血类型而有所不同。 经眉弓眶上锁孔入路
治疗自发性脑室内出血的方式介绍
1.内科治疗 (1)适应证 自发性脑室内出血内科保守治疗的具体指征包括： ①入院时意识清醒或朦胧； ②临床轻、中度脑定位体征，保守治疗过程中无恶化倾向； ③入院时血压≤26.7kPa（200/120mmHg）； ④无急性梗阻性脑积水或仅有轻度脑积水的原发性脑室内出血； ⑤中线结构移位
布鲁菌病合并脑膜炎的临床分析
近年来布鲁菌病（Brucellosis）发病率有所升高，临床表现多样，出现神经系统表现时，更易误诊而延误治疗，将2005年至2016年本院收治的32例布鲁菌病合并脑膜炎患者的临床资料回顾分析，现报道如下。 资料与方法 一、研究对象 入组病例均来自2005年1月至2016年10月于首都医科大学附属北京
小脑扁桃体下疝畸形的病因病理分析
对于其发病机制学者们持有不同意见。其中牵引学说是较为最为流行的观点,该学说认为脊柱裂、脊髓脊膜膨出的患者,由于脊髓固定在脊柱裂处,在生长发育过程中,脊柱和脊髓生长速度不同,脊髓不能按正常情况上移造成脊髓及小脑组织向下牵移,而产生小脑扁桃体下疝。也有学者认为脊髓受牵拉的影响主要局限在腰骶部,胸段以
侧脑室三角区术后孤立性颞角形成病例报告2
2.讨论 ETH临床相对发生概率较低，随着显微外科技术的进步和深部病变手术的逐步开展，近年来文献报道逐渐增多，常见的临床症状包括头痛、癫痫、精神性格改变和意识障碍、以及对内囊和丘脑区域压迫造成对侧肌力下降，位于优势半球可出现失语。目前临床对其关注较少，对其演变、转归以及治疗尚无足够认识和统一意见。一
多途径联合用药治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染...2
图2 患者脑脊液白细胞数的动态变化 图3 患者脑脊液葡萄糖和蛋白含量动态变化 2.讨论 鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆传播的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行，已成为中国院内感染最重要的病原菌之一。抗生素耐药鲍曼不动杆菌分为3类：耐多药（MDＲ）、广泛耐药（XDＲ）和
脑内皮样囊肿手术后的并发症介绍
当手术切除脑内皮样囊肿后，没有达到预期的目的或病情迅速恶化者，应考虑表皮样囊肿恶性变。术后CT扫描示肿瘤部位出现肿瘤强化，亦应考虑恶性变的可能，应及时手术切除，术后放疗。 1、无菌性脑膜炎和脑室炎 是表皮样囊肿的最常见的术后并发症，主要是由于瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起，其发生
治疗脑室炎的相关介绍
1.脑室炎的治疗至今仍是棘手问题，一旦发病，多需脑室置管持续冲洗引流，配合全身用药，同时积极治疗病因。 2.一般应尽快通过腰穿或脑室穿刺脑脊液外引流查明致病菌，根据药物敏感试验结果选择敏感且能透过血脑屏障的抗生素。 3.脑室置管持续冲洗引流的优点：①脑室内及蛛网膜下腔保持有效药物浓度，作用持
内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败...1
内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败原因及处理近20年来，随着内镜颅底外科技术的发展，越来越多的颅底肿瘤可经口、经鼻或经上颌窦等天然通道于内镜下成功切除，其手术效果堪比开颅手术，而手术损伤明显降低。内镜颅底肿瘤切除术的常见并发症包括鼻窦炎和脑脊液鼻漏，尤其是肿瘤切除后颅底结构缺损、蛛网膜下隙
关于正常颅压脑积水的检查方式介绍
1.实验室检查 腰椎穿刺，患者侧卧位时，脑脊液压力通常不高于200毫米水柱，在不伴有颅内其他病变时，脑脊液的糖蛋白和细胞计数均在正常范围内。腰穿放液后，如症状改善可提示分流有效。 2.影像学检查 头颅CT检查是正常颅压脑积水检查的重要手段，它可确定脑室扩大和皮质萎缩的程度及引起脑积水的病因
以颅内蛛网膜下腔出血为表现的脊髓硬脊膜动静脉瘘病...
以颅内蛛网膜下腔出血为表现的脊髓硬脊膜动静脉瘘病例分析 脊髓动静脉畸形（spinal arteriovenous malformations，SAVM）属于少见的中枢神经系统血管畸形。目前病理分类倾向于Rosemblum提出的4型分类法：Ⅰ型为脊髓硬脊膜型（spinal dural arteriov
颅脑手术后多重耐药革兰阴性菌脑室炎诊治病例分析1
多重耐药（multi drug resistance，MDR）革兰阴性菌是重要的医院感染病原菌，其所致的脑室炎是颅脑术后非常严重的并发症，病死率很高；也给临床治疗带来了极大的挑战。上海交通大学医学院附属苏州九龙医院神经外科2017年1月—2019年9月收治5例颅脑术后MDR革兰阴性菌脑室炎患者，通过
关于锁骨下静脉穿刺置管的基本介绍
锁骨下静脉是置入中心静脉导管、漂浮导管及起搏电生理导管的常用路径，此部位穿刺易于固定，对患者活动影响较小，患者头颈部的活动也较少影响导管的位置。但锁骨下静脉穿刺的并发症率较高、风险大，如气胸、血胸、误穿锁骨下动脉等。在肺充气过度的患者，如肺气肿、慢性阻塞性肺病、使用PEEP以及出凝血功能障碍的患
腰大肌阴影消失的检查诊断
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤，均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查，可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、压痛和反
脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑...1
脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑转移瘤病例报告脑转移瘤（brain metastasis，BM）是肿瘤患者的主要死亡原因之一，20%～40%的肿瘤患者在病程中发生脑转移。由脑转移瘤导致的梗阻性脑积水，可能形成严重颅高压，使患者失去放疗等挽救性治疗的机会，严重威胁患者生命。本研究分析1例
去骨瓣减压并发脑积水的同期同侧手术诊疗分析
脑外伤去骨瓣减压术后合并脑积水在临床上比较常见，对患者后期康复影响较大。这类病人往往因为病情复杂，虽然目前大家都认为颅骨修补术及脑室腹腔分流术是解决这一问题的方法，但在颅骨修补手术及脑室－腹腔分手术时机和方式上仍有争论。我们解放军第三医院神经外科在2016年1月～2017年9月，对10例去骨瓣减压
成人脑室腹腔分流术后的晚期感染并发症病例报告1
脑室-腹腔分流（ventriculoperitoneal shunt，VP分流）术是目前治疗交通性脑积水的主要手术方式；其操作步骤成熟，治疗效果确切。但是，大型流行病学调查发现，术后感染性并发症的发生率高达6.5%～23.5%。感染性并发症常导致引流管的拔除及二次手术，为患者远期生存带来负面影响；并
脑室胸骨分流术病例报告
虽然经内镜下三脑室底造瘘手术近年来逐渐普及，但脑室腹腔分流术仍然是治疗脑积水的主要手段。传统的脑室腹腔分流术、脑室心房分流术等仍有较高的失败率，文献报道约29%~59%的病人术后几年发生分流失败。国外学者最新研究表明：胸骨柄可作为静脉通路进行胸骨内输液而成为脑脊液分流的理想载体。脑室胸骨分流术在我国
腰息痛胶囊副作用？
腰息痛胶囊的副作用包括消化系统、神经系统、皮肤及其附件、心血管系统和呼吸系统的反应。 具体来说，可能的副作用包括： 消化系统反应：如恶心、呕吐、食欲不振、胃痛、腹胀、腹痛和腹泻等。 神经系统反应：可能出现头晕、头痛和麻木等症状。 皮肤及其附件反应：包括皮疹、瘙痒和多汗等。 心血管系统反
外伤后腰骶部皮下产气荚膜梭菌感染病例分析
临床资料患者，女，49岁，车祸致腰骶部软组织损伤，表面皮肤无明显破损，未予重视。伤后1周逐渐出现腰骶部皮肤肿胀，大小约15CM×15CM，可触及波动感。在当地医院给予局部穿刺，抽出约100ml淡黄色液体，穿刺后胀痛感减轻，病情反复。先后给予6次穿刺，并辅以冷疗、烤电等治疗，症状缓解不明显。发病过程中
浅谈腹腔镜技术在治疗侧脑室－腹腔分流术后分流管腹...
浅谈腹腔镜技术在治疗侧脑室－腹腔分流术后分流管腹腔端堵塞中的应用脑积水是神经外科的常见疾病，侧脑室－腹腔分流术是交通性脑积水的主要治疗方法。分流管腹腔端堵塞是侧脑室－腹腔分流术后最常见的并发症，发生率为14%～58%，因腹腔端堵塞造成再手术的患者占所有侧脑室－腹腔分流术后再手术患者的82%。治疗腹腔
一例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发大脑大静脉血栓...
一例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发大脑大静脉血栓形成病例分析1.病例资料 患者，男性，72岁，因头昏伴左耳听力下降1周入院。有糖尿病史5年，有头部外伤史2月。入院时体格检查：神志清楚，言语流利，GCS评分15分，左耳听力稍减低，四肢肌力5级，双侧病理反射及脑膜刺激征阴性。入院检查血糖正常；心电图及心
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发大脑大静脉血栓形成...
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发大脑大静脉血栓形成病例分析1.病例资料 患者，男性，72岁，因头昏伴左耳听力下降1周入院。有糖尿病史5年，有头部外伤史2月。入院时体格检查：神志清楚，言语流利，GCS评分15分，左耳听力稍减低，四肢肌力5级，双侧病理反射及脑膜刺激征阴性。入院检查血糖正常；心电图及心脏彩
经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后严重颅内感染合并脑积水...
经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后严重颅内感染合并脑积水病例分析 经鼻蝶入路手术已成为垂体腺瘤公认的首选手术方法。2013年1月至2016年4月收治经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后发生严重颅内感染合并脑积水2例，现报道如下。 1. 病例资料 病例1：男，38岁，因性功能障碍4年、视物模糊1个月入院。入院时体格检查
松果体区表皮样囊肿病例报告
1.病历摘要 女性，28岁；因“反复头痛2年，伴进行性右侧肢体乏力1年余”于2018年4月24日入院。既往10余年间反复发作性癫疒间样症状，间断口服苯妥英钠，症状控制尚可。入院查体：神志清楚，理解力、记忆力、定向力、计算力下降，右侧肢体肌力4级，肌张力下降。 头颅MRI提示松果体区、左侧丘脑与左侧侧
蛛网膜下腔出血后脑脊液引流与分流依赖性，脑积水的...
文献点评：蛛网膜下腔出血后脑脊液引流与分流依赖性 脑积水的关系该研究回顾性分析 68 例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人的临床资料，因动脉瘤性蛛网膜下腔出血致脑积水接受脑脊液引流治疗，根据是否出现分流依赖性脑积水，将病人分为永久分流组 （n =22） 和非永久分流组 （n = 46），统计分析脑脊
活用对药增疗效
临床巧用对药配伍，或承袭前人之经验，或独创于自己之临证，既相辅相成增加疗效，抑或相反相成、互消其副作用专取所长者，或互相作用产生特速效果者。 一.取寒热并用。 对药药性一寒一热配伍运用，并行不悖，乃针对寒热错杂之证而设。如黄连与干姜配用，黄连苦寒降泄，干姜辛开温通，二药合用，辛开苦降，一温散
重新腹透置管仍失败的经验教训
上个月被个病人折腾的要命，一个月内，进了3次手术室，最后还是拔管。 老年女性，68岁，农民，诊断“多囊肾，CKD 5期，高血压病，肾性贫血”，胸片、心超提示心影增大，呈“靴形心”。入院查得Scr 600umol/L,无明显浮肿，尿量无减少，有活动后胸闷不适。心功能3级。因“晕车”