病例思考:该患者浮肿的原因究竟是什么?
浮肿是机体细胞外液中水分积聚所致的局部或全身肿胀。浮肿常是心脏病、肝病、肾病,内分泌等疾病的信号,有些浮肿如果治疗不及时,可能带来严重后果。 病例介绍患者,女,53岁,工人。主诉:双下肢水肿、乏力50余天,加重伴气促、胸闷1月。现病史:患者50余天前无明显诱因双下肢浮肿,以双踝部为主,伴乏力,夜间梦多。无发热、咳嗽,无心悸、胸闷史,无头痛、腰痛、血尿史,病前无服药史。曾到省中医院就诊,诊断为“更年期综合征”。给予服中药汤剂(具体不详)治疗20余天,疗效不佳。双下肢水肿渐加重。1月前浮肿延及脐部以下。伴气促、胸闷,夜间不能平卧。遂到另一家省级医院内分泌科就诊,以“浮肿原因待查”收住院。住院期间查肌酶异常:LDH394U/L,αHDH326U/L。心电图示:肢体导联低电压,心房扑动。生化:血钾3.5mmol/L,血钠138mmol/L,血氯86mmol/L,谷丙转氨酶86U/L,谷草转氨酶134U/L,总蛋白60g/L,白蛋白3......阅读全文
肝癌病人脚浮肿怎么治疗?
核心提示: 在国际上普遍有一种认知,那就是癌症有1/3是可以预防的,有1/3若早期能够诊断是可以治愈的,有1/3通过医疗手段是可以减轻痛苦,延长生命的。癌症与日常行为习惯和生活环境有这密切的关联,其中肝癌受环境影响更大,很多肝癌患者下肢水肿,尤其是脚浮肿严重,日常行动也深受影响。
肝癌患者后背痛原因分析
核心提示: 肝癌是一种比较常见的恶性肿瘤,近几年其发病率有明显上升的趋势。肝癌起病比较隐匿,早期没有特殊临床表现,当确诊时病情已经进入晚期。临床上,不少肝癌患者会出现后背痛的情况,其会给患者的睡眠、饮食、精神,以及日常的正常生活带来严重影响,严重降低患者生存质量,甚至是患者的预
肝癌患者眼睛黄原因分析
核心提示: 很多人得了肝癌之后会出现眼睛发黄的现象,这就会让大家非常疑惑,既不知道这种情况是由于什么原因引起的,也不知道出现这种现象后要怎么处理。患者最好及时的咨询医生,了解这种情况出现的原因,并且尽早针对病情进行治疗,这样才能尽量的控制病情。 肝癌是一种恶性程度非常高的恶性肿瘤疾病,它会严重影响
临床思考:心梗患者为何被误诊为颈椎病?
导读:心肌梗死是人类常见的致死和致残性疾病,“时间就是心肌,时间就是生命”,这句话非常形象的描述了心梗的危险性。如何尽早发现、治疗心梗,对挽救生命、减轻残疾至关重要。心梗最常见原因是在冠状动脉粥样硬化的基础上,并发管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞。
患者上牙疼痛病例分析
1.病例报告 患者,男,36岁,于2015年9月中旬无明显诱因出现后上牙疼痛,伴黏膜肿胀,并发现右上颌磨牙处有一溃疡,进食时感疼痛。11月8日至当地医院门诊,拔除右上第三磨牙,但疼痛无减轻,溃疡未见愈合。 遂于2015年11月23日就诊南昌大学第一附属医院。既往史无特殊。查体:7远中牙龈可见—溃疡
患者胸壁疼痛病例分析
患者,男,49岁,因右胸部疼痛就诊。图1 右肺下叶区域胸膜肿块样阴影,以及肋膈角钝化。图2 示右肺下叶区域毗邻胸膜的分叶状肿块,以及重力依赖区域少量胸腔积液。图3 2周后,随访胸片示右胸弥漫性阴影和胸腔积液。也可见引流管。图4~6 2周内随访的对比增强轴位CT扫描示右半胸有大量多发性胸腔积液,弥漫性
患者右下腹疼痛病例分析
病例资料患者男性,26岁。主因右下腹非绞痛性疼痛并伴有恶心和轻微发热就诊。患者腹痛在2日内达到顶峰,但排便、排气正常,无排尿困难和痢疾病史。患者自行走路进入急诊室就诊,心率100次/min,血压130/70 mmHg,体温37.7℃。腹部触诊柔软,右腰髂区有压痛。肠鸣音正常,直肠检查无异常。双侧睾丸
女性患者牙龈肿胀病例分析
1.病例报告 患者女性,37岁,因“左下颌后牙肿痛1周”就诊。1周前,患者左下后牙肿痛伴张口受限,自行口服“替硝唑”5d,肿痛及张口受限症状缓解后,至我院要求拔除左下颌后牙。检查见:38牙位牙冠部分萌出,形成盲袋,周围牙龈稍红,按压稍疼痛;全口牙龈增生、肿胀,质地较韧,色白,探诊出血(+),全口牙结
专家解析:非洲猪瘟究竟是什么来头
辽宁省沈阳市沈北新区某养猪场发生非洲猪瘟疫情,这是我国首次爆发非洲猪瘟。随后,河南省郑州市和江苏省连云港市相继发现非洲猪瘟,一时间引起社会高度关注。 非洲猪瘟究竟是什么?会感染人吗?该如何防控?为此记者采访了中国农业科学院哈尔滨兽医研究所猪传染病研究室相关专家进行解答。 非洲猪瘟是什
凝血检测中AT3究竟是什么?
抗凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ,AT Ⅲ)是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹα等含丝氨酸的蛋白酶的抑制剂。它与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合。形成AT Ⅲ凝血酶复合物而使酶灭活,从而阻止血液凝固。肝素加速这一反应达千倍以上。抗凝血酶Ⅲ临床意义AT3主要用于易栓症及肝素抗凝治疗监测1.病
专家解析:非洲猪瘟究竟是什么来头
2018年8月1日,辽宁省沈阳市沈北新区某养猪场发生非洲猪瘟疫情,这是我国首次爆发非洲猪瘟。随后,河南省郑州市和江苏省连云港市相继发现非洲猪瘟,一时间引起社会高度关注。 非洲猪瘟究竟是什么?会感染人吗?该如何防控?为此记者采访了中国农业科学院哈尔滨兽医研究所猪传染病研究室相关专家进行解答。
环评法与新环保法“打架”-究竟该怎么改
在颁布施行了11年之后,《环境影响评价法》(以下简称环评法)第一次面临这么强烈的修改呼声。 不久前,环保部部长陈吉宁提出,要启动环评法的修改工作,希望环评法的修改能够列入人大的工作计划。在3月2日举行的新《环境保护法》(以下简称环保法)新闻通气会上,环保部政策法规司副司长别涛也表示:“环保部正
ICPAES、OES、MS、AAS究竟该选哪一个?
ICP即:电感耦合等离子体。但有时,人们也可能会在口语中,以简称的“ICP”来代替“ICP-OES,和ICP-AES”。ICP-MS,就是“以ICP方式离子化的”质谱——也就是说,还有其它种类的质谱,有时,人们也会叫“ICP质谱”。那么他们和AAS有何区别?在选择分析方法时该如何选择?你且往下
病例分析:这例窦性停搏患者的真实致病原因你能想到吗
44岁男性患者,是来自巴西的移民,第一次与他的医生见面。虽然没有突发的急性不适,但患者注意到活动耐量却缓慢进行性下降。一般的日常活动都很容易感到疲劳。他否认有心绞痛症状、体重变化、肢体水肿、端坐呼吸、心悸、黑曚、晕厥等异常。既往无显性或隐性出血。除了十几岁时,曾因某种疾病导致住院数月休养,该患者没有
频繁登上CNS的热点“炎症小体”究竟是什么?
首先需要说一下“炎症小体”是个什么?炎症小体的代表是NLRP3炎症小体,由细胞内的NOD样受体、ASC和蛋白剪切酶caspase-1组成的多聚蛋白复合物。当受到外界刺激时,NOD样受体感知外界信号,诱导炎症小体复合体组装活化,激活caspase-1。caspase-1可以剪切炎性细胞因子IL-1
废弃危险化学品究竟该谁管?专家称目前的法律尚需完善
废弃危险化学品、化工生产企业中间物料到底该哪个部门监管?出了事该向谁问责?连日来,这一问题在相关领域引起不小的争论。 一方认为,对于专业处置危险废弃物的企业,依据《危险化学品安全管理条例》第二条规定,废弃危险化学品的处置,依照有关环境保护的法律、行政法规和国家有关规定执行,因此,专业处置危险废
AI该怎样与教育结合?看看这些行业大佬是如何思考的
大多数人对于“人工智能”的接触,或许是从AlphaGo大胜围棋九段选手李世石开始的。在这件让当时社会“意想不到”的事情发生之后,人们对于“人工智能”这个词语有了更为具体的理解,对于这项近几十年高速发展的技术也有了更清晰的认识。 近年来,人工智能场景化应用落地的触角也逐步深入到各行各业,教育作为
对计量检测中天平砝码检定误差原因与控制的思考
摘 要:砝码在天平测量中是测量物体质量的标准量器,测量结果的准确性跟砝码有着直接的影响关系,因此,为了保证计量检测中天平测量的质量,对砝码进行有效的检定是非常有必要的。就砝码检定中出现误差的原因进行分析,并提出一些控制误差的策略,旨在提升砝码检定的准确性。天平是一种常见的测量工具,主要应用于质量测定
长达20年随访调查|肾结石患者肾癌风险究竟有多高?
根据荷兰一个研究小组的结论,早期诊断的肾结石 (年龄<40岁)与后期诊断肾脏肿瘤风险增加(年龄≥40岁)显著相关。 试验设计 研究人员使用了NLCS(荷兰队列研究)参与者的数据。NLCS是1986年在荷兰发起的一项关于饮食和癌症的全国性队列研究,研究对象包括55岁至69岁的58279名男性和
超大剂量卡马西平中毒抢救成功病例所引发的思考
卡马西平属广谱抗癫痫药,常用最大剂量为1200mg/d,近年来偶有报道服用卡马西平中毒,但服用超大剂量并抢救成功者报道少见。我们在临床中遇到1例新冠肺炎期间超大剂量服用卡马西平200片中毒并发癫痫持续状态及横纹肌溶解症,抢救成功,现将病例、治疗经过及思考报道如下。 1.资料与方法 1)一般资料 患者
关于急性出血性结膜炎的具体表现介绍
一、潜伏期 急性出血性结膜炎 潜伏期短,一般为24小时左右。最长不超过3天。实验室误接种眼内,可于18~36小时内从该眼分离出病毒。 二、睡觉症状 起病急,开始时可为双眼,也可为单眼,但迅速累及双眼。发病后即出现剧烈的异物感、眼痛及怕光流泪等症状。分泌物初起为浆液性,以后变为粘液纤维素性
乙肝患者机体损伤原因揭示
慢性乙型肝炎病毒感染的肝脏血管系统中的病毒特异性T细胞(蓝色)。图片来源:珀西·A·诺尔/德国慕尼黑工业大学 科技日报讯(记者张佳欣)慢性乙型肝炎(即乙肝)最常见的后果是肝损伤。通常造成肝损伤的是人体对受感染细胞的免疫反应,而不是病毒本身。这一过程中,免疫细胞会引发炎症,从而导致肝组织纤维化和
乙肝患者机体损伤原因揭示
慢性乙型肝炎病毒感染的肝脏血管系统中的病毒特异性T细胞(蓝色)。图片来源:珀西·A·诺尔/德国慕尼黑工业大学科技日报讯(记者张佳欣)慢性乙型肝炎(即乙肝)最常见的后果是肝损伤。通常造成肝损伤的是人体对受感染细胞的免疫反应,而不是病毒本身。这一过程中,免疫细胞会引发炎症,从而导致肝组织纤维化和肝癌。德
如何防御病毒免疫力究竟是什么
对于新型冠状病毒而言,由于缺乏抗病毒的特效药,而对症治疗(人工肺呼吸、胃肠外营养等)并不直接作用于病毒,机体真正将病毒清除干净,依靠的是免疫系统对病毒的杀灭,通俗地称之为“免疫力”。免疫力言之朗朗上口,概括性好,已被普遍接受和广泛使用。但免疫力这种说法,又极其抽象、模糊,不清楚其背后的物质基础是
-抗生素耐药性-究竟是什么?
上个世纪初,世界上三分之一人死于肺炎、结核、肠炎及腹泻。今天心脏病和癌症成为人类的主要杀手,因肺炎和流感死亡的人数则不到4.5%。 这是人类应用抗生素在公共卫生领域取得的重要成果[1]。而现在人类却又走到了事情的另一个极端:滥用抗生素导致耐药菌的出现及广泛传播。 一项世界规模的宏基因组研究显示
胃结石患者溃疡的成因是什么?
胃结石患者出现溃疡的成因可能与多个因素有关。 首先,胃结石本身可能由于胃内某些物质长时间沉积形成,而这些物质可能对胃黏膜造成物理性刺激或化学性损伤,导致溃疡的形成。其次,胃结石可能导致胃部功能紊乱,比如影响胃酸分泌,从而破坏胃黏膜的保护机制,增加溃疡发生的风险。此外,幽门螺杆菌感染也是导致胃溃
病例分析:老年男性胸痛的原因?
一名74岁男性在过去5个月内因右胸疼痛而就诊。影像学结果如下:最终诊断:恶性胸膜间皮瘤影像学结果后前位和侧位胸片显示,右前胸阴影增加。胸部CT扫描显示分叶状团块叠加在右前胸和右前纵膈。12个月前CT显示相同部位无团块证据,右肺上叶有结核引起的肺损伤。讨论恶性胸膜间皮瘤(LMM)是一种罕见的,孤立的、
老年患者运动后晕厥病例分析
62岁男性,因与其孙子们一起踢球时突发晕厥而就诊。过去6个月里,剧烈运动后会出现呼吸短促和胸痛。心脏检查提示,第二心音(S2)柔和,有收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导。以下哪一项最可能代表该患者的动脉压力曲线?ABCDE答案:A该患者出现的劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥,是许多心脏疾病的非特异性症状。但
年轻女性患者胸部疼痛病例分析
以下是患者胸部CT。患者最可能的诊断是?=================================================诊断:血行转移性绒毛膜癌导致的自发性血胸 影像学结果 图1-5 肺窗CT显示双肺外周有多个不明确结节,以及磨玻璃衰减区。增强CT显示胸腔积液高衰减,对比CT显示造
LVAD患者发生导管血栓病例报告
Z姓患者,男,28岁,患有非缺血性心脏病D期伴休克">心源性休克(图1)。尽管使用了最大剂量米力农,患者仍处于难治性休克状态。植入左心室辅助装置(LVAD),左心室负荷卸载后,病人心脏重构开始逆转,左心室的结构和功能逐渐正常(图2)。 图1 患者有D期扩张型非缺血性心脏病,左室功能下降备注:AO,主