院前急救高血压性脑卒中患者，首选甘露醇还是速尿？
甘露醇与速尿可谓是治疗高血压性脑卒中的“黄金搭档”，脑卒中的治疗可谓是争分夺秒，因为脑细胞缺氧达到3分钟，就会发生不可逆性的死亡。所以在院前急救阶段，对于高血压性的脑卒中，具体选择哪种药物进行治疗，既能达到降低颅内压、有能减少不良反应，就显得十分重要。 6版《神经病学》中的说法是可以同时使用[1]。但是因为工作环境的特殊性，急救车上备用药品有限，所以有时候只能选择一种，具体选择哪种药物，就显得更为关键。现在很多的研究资料表明，甘露醇在高血压性脑卒中的治疗当中，副作用比较多。一些研究[2]表明，甘露醇的使用与早期脑水肿的扩大有明显的关系，同时建议：小量高血压脑出血患者，为避免血肿扩大，发病24小时内不宜常规使用甘露醇脱水治疗。还有的研究[3]表明，脑出血早期应用甘露醇，有促使血肿扩大的作用。有的研究[4]也发现，早期应用甘露醇特别是常规量治疗，会有较多患者出现剧烈头痛等颅内压增高情况，半常规量组及速尿组对继续出血的影响不大，且......阅读全文
《高血压患者健康行为指引》发布
无头痛头晕症状也可能患高血压 《高血压患者健康行为指引》发布 “目前我国每4个人就有1个患有高血压；其中，知晓患病情况并治疗高血压的不到一半；在治疗人群中，只有三分之一的人群控制了血压。”中国疾病预防控制中心慢病中心监测部副主任张梅研究员强调，防治高血压，首先要加强人群健康教育和健康促进工作
高血压患者控制血压的方法
药物治疗：根据医生的建议，按时服用降压药物，如利尿剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。同时，不要随意更改药物剂量或停药，以免影响疗效。 饮食调整：减少盐分的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪乳制品的摄入量。此外，适量饮用红酒也可能有助于降低血压。 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强
抗击脑卒中是一场攻坚战
“抗击脑卒中需要对卒中防治的各个环节进行干预，包括公众对卒中疾病的认知、缩短120急救运转时间、规范卒中急性发作期的救治及后续康复治疗、构建标准化的卒中中心数据库，推进区域化卒中信息网络平台建设工作等。只有在政府主导、社会力量广泛参与和多方支持下，才能形成真正有效、符合中国实际的卒中防治模式。
医药或护理类常用脱水剂和工业脱水剂介绍
(1)高渗脱水剂该类药物输入人体后，可提高渗透压，使之高于脑组织，造成血浆与脑组织之间的渗压梯度，水就逆渗压梯度移动，从脑组织移入血浆，使脑组织脱水，颅内压降低。这类药物主要包括20%甘露醇，30%山梨醇，尿素，高渗葡萄糖等。临床上以20%甘露醇和5 0%葡萄糖较常用。但由于甘露醇在体内的代谢产物，
高血压治疗新策略
说到高血压患者的治疗，降血压是必要的措施，这是没有争议的，但是否需要调脂呢？最新的研究表明，高血压患者在控制血压的同时，加用调脂治疗，能显著地降低心肌梗死和脑卒中发生的危险。这一发现对于我国高血压患者很有意义，因为我国心血管疾病患者正面临着脑卒中与心肌梗死的双重挑战。 双重挑战，不容乐
怎样治疗隐球菌性脑膜炎？
1.两性霉素B（二性霉素B） 它能选择性地与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合，增加细胞膜的通透性，使菌体内物质外渗导致真菌死亡。 2.氟康唑 通过抑制细胞色素P依赖酶，抑制细胞膜麦角甾醇的生物合成而发挥杀菌作用。该药易通过血脑脊液屏障，脑脊液中浓度可达血浆中80%左右，是艾滋病合并隐球菌脑膜炎患
如何治疗新型隐球菌性脑膜炎？
1.两性霉素B（二性霉素B） 它能选择性地与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合，增加细胞膜的通透性，使菌体内物质外渗导致真菌死亡。 2.氟康唑 通过抑制细胞色素P依赖酶，抑制细胞膜麦角甾醇的生物合成而发挥杀菌作用。该药易通过血脑脊液屏障，脑脊液中浓度可达血浆中80%左右，是艾滋病合并隐球菌脑膜炎患
妊娠期高血压及其用药（一）
妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy）包括妊娠20周后发生的妊娠期高血压、子痫前期、子痫；以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压。该病以高血压、蛋白尿为主要特征，伴有全身多器官损害，严重者发生抽搐、昏迷、
高血压特殊人群的个体化治疗（六）
四、合并靶器官损害的治疗 （一） 冠心病 稳定性心绞痛首选β阻滞剂或长效钙拮抗剂；急性冠脉综合征时选用β阻滞剂和 ACEI ；心肌梗死后病人用 ACEI 、β阻滞剂和醛固酮拮抗剂。 （二） 心力衰竭 舒张功能不全： ACEI 有助于逆转左室肥厚或阻止肥厚加重。一旦出现舒张
关于速尿灵的基本信息介绍
速尿灵，临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬变腹水、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大，多用于其他利尿药无效的严重病人。由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。静脉给药（20～80mg）可治疗肺水肿和脑水肿。药物中毒时可用以加速毒物的
常用脱水剂介绍
医药或护理类常用脱水剂和工业脱水剂。(1)高渗脱水剂该类药物输入人体后，可提高渗透压，使之高于脑组织，造成血浆与脑组织之间的渗压梯度，水就逆渗压梯度移动，从脑组织移入血浆，使脑组织脱水，颅内压降低。这类药物主要包括20%甘露醇，30%山梨醇，尿素，高渗葡萄糖等。临床上以20%甘露醇和5 0%葡萄糖较
医药或护理类常用脱水剂和工业脱水剂性能介绍
医药或护理类常用脱水剂和工业脱水剂。(1)高渗脱水剂该类药物输入人体后，可提高渗透压，使之高于脑组织，造成血浆与脑组织之间的渗压梯度，水就逆渗压梯度移动，从脑组织移入血浆，使脑组织脱水，颅内压降低。这类药物主要包括20%甘露醇，30%山梨醇，尿素，高渗葡萄糖等。临床上以20%甘露醇和5 0%葡萄糖较
血管内治疗在高龄脑卒中患者中的疗效如何？
脑卒中在≥80岁的老人中较为常见，且年龄越大，卒中后的功能预后越差。80岁以上的脑卒中患者约占所有卒中患者的三分之一，这是一种常见的社会现象，约17%发生在85岁以上的人群中。 最近的几项试验已经证实血管内血栓切除术（EVT）可有效改善大血管闭塞（LVO）所致急性脑卒中患者的预后。然而，EVT
脑卒中患者康复过程中应注意哪些生活细节？
饮食方面：应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，多吃蔬菜水果、粗粮等健康食品，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。 运动方面：适当的运动可以促进血液循环，提高身体机能。但要避免剧烈运动和过度疲劳，可根据医生建议选择适合自己的运动方式和强度。 睡眠方面：保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，有助于恢复身体
大面积脑出血伴脑疝高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，67岁，农民【主诉】被人发现意识不清3小时。【现病史】入院前约3小时前患者被家人发现意识不清，呼之不应，呼吸费力，身边可见呕吐食物残渣，拨打120里急救入院，门诊查头CT:左侧基地节区大面积脑出血破入脑室系统，急收住院，患者发病至今小便失禁，未见大便。【既往史】患者老年女性，既往高
排泄性尿路造影检查前准备及检查方法
在进行IVu检查前，要详细了解病人的全身情况、过敏史以及肾脏功能情况。对造影剂过敏、中重度肾功能不全的病人禁用IVu检查。多发性骨髓瘤患者、糖尿病患者除非已存在肾功能不全，一般不是IVu检查的绝对禁忌证。轻度肾功能不全的病人及多发性骨髓瘤患者，在进行IVU检查前后静脉补液治疗或补液后应用速尿或甘
原发性醛固酮增多症临床路径
一、原发性醛固酮增多症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为原发性醛固酮增多症（ICD-10：E26.0）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社，2005年）、《原发性醛固酮增多症病人的病例检测
肾前性肾功能衰竭的临床表现及检查化验
临床表现 一、体格检查可见皮肤弹性差、静脉塌陷、粘膜及腋窝干燥，最重要的体征是直立性或体位性血压下降及脉搏细速。 二、除了少数由心力衰竭引起的肾前性肾功能衰竭病人之外，其他病人通常有口渴、直立性头晕等症状，并有体 液丢失史。体重骤然减轻常反映脱水的程度。 检查化验 一、尿：尿量通常减少。
关于基底节区出血的内科治疗介绍
基底节区出血患者卧床，保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通常，及时清理呼吸道分泌物，必要时吸氧，动脉血氧保护度维持在90%以上。加强护理，保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24－48小时，之后放置胃管。 （1）血压紧急处理。急性脑
北京清华长庚医院检验前质量控制之男性患者尿培养标...
北京清华长庚医院检验前质量控制之男性患者尿培养标本采集篇上期我们介绍了女性患者尿标本采集方法对尿培养结果的影响，男性与女性患者解剖结构不同，那么不同的标本采集方法，对男性尿培养的影响结果又是怎样的呢？尿路感染（urinary tract infections，UTIs）是病原微生物引起肾脏、
慢性肾病患者合并顽固性高血压的治疗策略
高血压（hypertension，HTN）目前已成为世界范围内引起心血管事件最重要的可改变因素之一，其危害日趋严重。从1994年－2004年的10年期间，美国HTN的发病率（>18岁人群）从24.4％增至28.9％。其中仅35％的HTN患者血压（blood pressure，BP）控制在
一例鼻咽癌放射治疗后引起脑干梗死病例分析
鼻咽癌是东南亚地区最常见的头颈部肿瘤，放射治疗是其主要治疗方法。研究发现鼻咽癌放射治疗后可以引起放射性脑病、癫痫发作、细菌性脑脓肿以及缺血性脑卒中等中枢神经系统疾病，但是鼻咽癌放射治疗引起脑干梗死鲜有报道。文中报道1例鼻咽癌患者行放射治疗9年后出现脑干梗死，结合文献复习分析其临床特点。病例资料患者住
尿标本采集的患者准备
1. 清洁标本采集部位；2. 明确标记标本；3. 避免月经、阴道分泌物、粪便、清洁剂等各种物质的污染；4. 使用合格容器，细菌培养的标本，应使用消毒培养瓶或无菌、有盖的容器。清洁尿：包括中段尿、导尿标本或耻骨上穿刺尿。
高血压防治：让中国原创研究引领世界
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/5/500891.shtm5月17日是世界高血压日，今年的主题是“精准测量 有效控制 健康长寿”。高血压是最常见的心血管病，也是脑卒中、心脏病和肾病发病的最重要危险因素。目前，我国成人高血压诊断标准为，未使用降
生物制品中蔗糖作为脱水保护剂的应用
本期AVT小编与您分享：蔗糖作为脱水保护剂有着怎样的应用？AVT为您带来高纯度蔗糖辅料。说到脱水保护，AVT小编先来给大家分享一下脱水及脱水剂分类的一些知识。在疾病过程中，机体从外界摄入水分不足或体液丧失过多引起体液总量减少，出现循环血量减少和组织失水的现象，称为脱水。脱水剂按药其理作用不同，临床上
在硝酸甘油短缺的日子里
硝酸甘油短缺问题上个月一直在困扰着美国新泽西州 Awad博士和他的急诊团队。 Awad博士在接受MedPage Today采访时表示，“静脉注射硝酸甘油是我们治疗心肌梗死、高血压危象和急性失代偿性心力衰竭的主力药物。而且静脉注射硝酸甘油的替代药物很少，现存的替代药多与不良事件相关。”
高血压肾病的临床表现
良性高血压肾硬化症患者年龄多在40～50岁以上，高血压病史5～10年以上。早期仅有夜尿增多，伴微量白蛋白尿，继之出现蛋白尿（一般为+至++），部分患者可出现少量红细胞尿。高血压可导致其他脏器并发症：动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、脑卒中。病程进展缓慢，少部分渐发展成肾衰竭，多数肾功能常年轻度损
开博通试验的临床意义
在正常人或原发性高血压病人，服卡托普利后血浆醛固酮水平被抑制到416pmol/L(15mg/dl)以下，而原醛症病人的血浆醛固酮则不被抑制。 原醛症，又称醛固酮增多症 异常结果：醛固酮增多症的临床症状有三类。 （1） 高血压：患者都有高血压，且出现较早，常于低血钾引起的症群出现之前4年左右即
脑胶质瘤并心跳呼吸骤停病例分析
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤，其发病率高，是中枢神经系统最常见的原发肿瘤，其治疗效果尚不乐观，特别是高级别胶质瘤。脑胶质瘤合并心跳呼吸骤停抢救成功病例鲜有报道。2016年6月我科成功抢救了一例脑胶质瘤并心跳呼吸骤停的患者，现将急救与护理汇报如下。 1.临床资料 患者，男性，18
刘谦副部长出席中美高血压和脑卒中研讨会
2010年10月13日上午，中美高血压和脑卒中研讨会在京召开。卫生部副部长刘谦出席开幕式并致辞。 刘谦在讲话中强调，高血压和脑卒中在全世界范围内都是重大的公共卫生挑战。中国政府一直重视预防为主的卫生策略。面对高血压和脑卒中的威胁，今年8月13日，我部正式成立了“国家心血管病中心”，协调、组