院前急救高血压性脑卒中患者，首选甘露醇还是速尿？
甘露醇与速尿可谓是治疗高血压性脑卒中的“黄金搭档”，脑卒中的治疗可谓是争分夺秒，因为脑细胞缺氧达到3分钟，就会发生不可逆性的死亡。所以在院前急救阶段，对于高血压性的脑卒中，具体选择哪种药物进行治疗，既能达到降低颅内压、有能减少不良反应，就显得十分重要。 6版《神经病学》中的说法是可以同时使用[1]。但是因为工作环境的特殊性，急救车上备用药品有限，所以有时候只能选择一种，具体选择哪种药物，就显得更为关键。现在很多的研究资料表明，甘露醇在高血压性脑卒中的治疗当中，副作用比较多。一些研究[2]表明，甘露醇的使用与早期脑水肿的扩大有明显的关系，同时建议：小量高血压脑出血患者，为避免血肿扩大，发病24小时内不宜常规使用甘露醇脱水治疗。还有的研究[3]表明，脑出血早期应用甘露醇，有促使血肿扩大的作用。有的研究[4]也发现，早期应用甘露醇特别是常规量治疗，会有较多患者出现剧烈头痛等颅内压增高情况，半常规量组及速尿组对继续出血的影响不大，且......阅读全文
高血压病人在合理用药同时－也应补充叶酸预防脑卒中
4月10日-13日，第21届中国南方国际心血管病学术会议（SCC）于广州召开。会议分设营养和心血管健康论坛。北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇在接受论坛专访时表示，遗传因素以及国人对蔬菜的烹调方式是导致叶酸缺乏的原因之一。 在谈到“H型高血压”时，霍勇表示，H型高血压概念的提出，已有25
刘谦副部长出席中美高血压和脑卒中研讨会
2010年10月13日上午，中美高血压和脑卒中研讨会在京召开。卫生部副部长刘谦出席开幕式并致辞。 刘谦在讲话中强调，高血压和脑卒中在全世界范围内都是重大的公共卫生挑战。中国政府一直重视预防为主的卫生策略。面对高血压和脑卒中的威胁，今年8月13日，我部正式成立了“国家心血管病中心”，协调、组
开博通试验的临床意义
在正常人或原发性高血压病人，服卡托普利后血浆醛固酮水平被抑制到416pmol/L(15mg/dl)以下，而原醛症病人的血浆醛固酮则不被抑制。 原醛症，又称醛固酮增多症 异常结果：醛固酮增多症的临床症状有三类。 （1） 高血压：患者都有高血压，且出现较早，常于低血钾引起的症群出现之前4年左右即
静脉点滴甘露醇的不良反应及对策
一 静脉点滴甘露醇易出现的不良反应 1.输液速度快慢出现的不良反应 速度过快：可引起病人头痛、心悸、视力模糊等症状。 速度过慢：药物量小不集中，不能提高血浆渗透压，达不到利尿消肿的目的。 2.护理不当引起药液外渗，局部红肿，严重时引起局部组织变性，坏死。 3.为
高尿酸血症的治疗方式介绍
所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变，尽可能避免用使血尿酸升高的药物。无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时（高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常），血尿酸值>476μmol/L给予药物治疗；无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症，血尿
高血压患者－几大要素需谨记
不少高血压患者平日生活规律，血压控制得很平稳，一旦外出，生活环境、气候、饮食习惯、作息时间都有很大改变，心脑血管并发症发生率会大大增加。如何做到平安出游？广东省中医院老年病科主治医师吴瑜支招，在旅行前及旅行时做好充分的准备，只要控制得当，高血压患者也可以享受像正常人一样的旅游玩乐。 出行前功课
高血压前期是否增加患者死亡风险？
高血压前期是指收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg,JNC7指南中提出了这一概念。研究显示，高血压前期是心血管疾病的***危险因素。高血压前期是否增加患者的死亡率呢？2014年2月，《Am Heart J》发表的一项Meta分析对这一问题进行了研究。 研究启示
病例分析：高血压患者咳嗽1年
病历摘要： 患者，男性，48岁，咳嗽有痰1年余。患者自述一年前无明显诱因出现咳嗽咳痰，呈阵发性**性咳嗽，可伴有少量痰涎，不易咳出，痰色白，有泡沫，味咸，略凉，与烟酒**并无明显关系，夜间甚。 无气喘，盗汗，恶心，咽痛等症，偶有咽痒，纳眠尚可，二便调。查：咽色淡，无充血，咽扁桃体一
颅脑手术后迟发性脑水肿临床分析1
颅脑损伤后导致的急性脑水肿（2h～5d内），在临床上备受重视。而颅脑术后发生迟发性脑水肿在临床上较少见，相关文献报道也较少，容易被忽视和误诊，轻则导致患者的治疗费用增加，重则导致患者难以逆转的继发性脑损害。本研究对中国人民解放军联勤保障部队第904医院神经外科2015年1月—2017年12月期间收治
自发性蛛网膜下腔出血的诊断以及治疗方案选择经验分享
自发性蛛网膜下腔出血是指脑底或脑表面血管破裂后，血流直接流入或主要地流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中。引起该疾病的病因较多，其中最重要的是颅内动脉瘤和颅内动静脉畸形破裂导致的出血，其次是高血压、动脉硬化和白血病等其他病变。自发性蛛网膜下腔出血是常见的脑血管病，因其起病急、病情危重、死亡率高
治疗氯喹中毒的基本信息介绍
应用治疗剂量发生的一般毒性反应，停药后逐渐恢复。呕吐严重者适当补液并用止吐剂，不自主运动可用安定、氯丙嗪等。口服过量时，立即催吐、洗胃（可用2%碳酸氢钠或1：5000高锰酸钾溶液）和导泻，静脉输液促进毒物排泄，并用维生素C，必要时加甘露醇和速尿。口服氯化铵亦可酸化尿液，促进氯喹排泄。重症中毒可用
什么是脑卒中
脑卒中（Stroke），又称“中风”“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病[1]，是中国居民第一位死亡原因，是成年人残疾的首位病因[2]，其致残率高达70%[3]。 脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类，前
开博通试验的正常值及临床意义
正常值 醛固酮水平正常。在正常人或原发性高血压病人，服卡托普利后血浆醛固酮水平被抑制到416pmol/L(15mg/dl)以下 临床意义 在正常人或原发性高血压病人，服卡托普利后血浆醛固酮水平被抑制到416pmol/L(15mg/dl)以下，而原醛症病人的血浆醛固酮则不被抑制。 原醛症，又
一例患者高血压，呼吸窘迫，急进性肾功能衰竭病例分析
一般资料 患者，男，69岁，有酗酒、吸烟史，恶性高血压（180/100 mmHg），充血性心力衰竭，急进性肾功能衰竭。患者自述体重减轻、乏力。体格检查可见脸部、胸部星状红斑，新发雷诺现象，其他无显著异常。血肌酐624 µmol/L。蛋白尿1.2 g/d。尿检无血尿，无白细胞尿。肾脏超声未见梗阻。其他
脑卒中患者行心脏导管术复发脑血管意外概率增高
近年来，随着人们饮食习惯、生活方式的改变和社会压力的增加，发生脑卒中（急性脑血管意外，包括脑缺血和脑出血）和心脏血管阻塞性疾病（急性心肌缺血和心肌梗死）的患者逐年增加，而心脏导管术（CC）是目前最常用于心脏血管阻塞性疾病的诊断和治疗方法，如：急性心梗的病人需利用CC术进行血管造影来诊断病变部位，
血压控制在140180更利于脑卒中患者康复
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/10/488443.shtm 中新网上海10月28日电 (陈静白进)脑卒中是严重危害全球人类健康的重大慢性非传染性疾病之一。近年来，血管内取栓治疗已经成为急性缺血性卒中的“金标准”疗法，随着技术的进步，患者
岳蕴华：出走半生，归来仍是“新”医生
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/511285.shtm几十年从医生涯中，岳蕴华救治过年仅26岁的脑卒中患者，也救治过年逾百岁的脑梗病人。因为她，不同年龄的生命得以拥有更长的生存时间和更高的生活质量。“医生与匠人的区别是，医生与生命对话，
肾前性肾功能衰竭的检查化验
一、尿：尿量通常减少。 留置导尿可准确侧定每小时尿量，同时还可排除下尿路梗阻。尿比重和尿渗透压升高（分别>1.025，>600mosm/kg）。尿常规一般无多大价值。 二、尿、血化学分析： 正常血尿素氮与肌酐之比值为10：1，肾前性肾功能衰竭病人的比值升高。甘露醇和其他利尿剂可扰乱肾小管对
新研究呼吁审慎修订糖尿病诊疗指南
一项于近日发表在《美国医学会杂志》（Journal of American Medical Association）的研究显示，为有轻度高血压的糖尿病患者进行积极的降压治疗可以为患者的健康带来益处，如降低脑卒中和糖尿病眼病的发病风险。 这是在此领域中最全面的系统性回顾研究之一。乔治全球健康研究
治疗急性化脓性脑膜炎的相关介绍
治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上，根据年龄、季节特点，有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素，然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。 1.在儿童与成人，三代头孢是治疗3种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松（头孢三嗪）、头孢噻肟和头孢呋辛（头孢呋肟）效果较好。对怀疑有利
脑出血伴高血压3级诊治病例分析（二）
【一般资料】男性，58岁，农民【主诉】左侧肢体无力5小时入院。【现病史】患者缘于入院前5小时,无明显诱因出现左侧肢体无力,不能持重物,自觉头沉不适,无明显头痛、头晕,伴口角歪斜、流涎,无饮食呛咳,神志清,精神可,无恶心、呕吐,无抽搐,无胸痛、胸闷,无大汗,无大小便失禁,在家未治疗,为进一步诊治,而来
怎么鉴别混浊尿是生理还是病理状况？
人的尿液是体内各种代谢废物自肾脏排泄而出的，而肾脏器官作为泌尿系统的重要组成部分之一，若健康出现问题，都能在尿液上发现蛛丝马迹。 谈到尿混浊，首先强调，尿液混浊可以是疾病所致，也可能是一种生理现象，这是需细致地观察尿液变化过程加以区分的，具体的区分方法如下： (1)初排出时澄清
腰椎管狭窄症术后大面积脑梗死病例分析
1.临床资料 脑梗死是围术期严重的神经系统并发症，发病率低，但致死率、致残率高。本文回顾2015年我科一例腰椎手术患者术后发生脑梗死的诊治经过，分析原因，探讨预防措施。 病例资料：患者，男，63岁，主因腰痛10年余，加重伴右下肢疼痛5d入院。患者10年前劳累后出现腰部疼痛，休息后疼痛逐渐缓解。此后
前处理消解应该怎么做？速看！
微波消解的优点是高温高压下反应，样品消解彻底完全，弊端是使用前需要注意将管子清洗干净，否则容易残留。 比如前辈遇到过一次实验，样品中汞元素含量奇高，造成消解管很大的汞残留，直到连续做了5批消解，才把汞残留清洗干净，所以每次做样需要注意监控样品中某些高含量的元素，对于下次测样的准确性也
老年高血压特点及治疗（二）
2.3药物治疗 2.3.1利尿剂 传统降压药物噻嗪类利尿剂治疗老年性高血压临床效果明确。JNC-7再次肯定了噻嗪类利尿剂的作用。EWPHE、SHEP等实验也证实了小剂量噻嗪类比大剂量更明显降低脑卒中和冠心病事件的发生及逆转左室肥厚。小剂量利尿药作为多数患者的初始用药，单独或与一种其他类型的
病例分析：一例食欲不振恶心病例
患者的一般资料：性别：女、年龄：52岁、体重;70kg、民族：汉、职业：无。主诉：食欲不振伴恶心6天，加重一天现病史：患者于6天前外出后感食欲不振，返酸，烧心伴恶心，无呕吐，无腹泻，自服雷尼替丁烧心好转，但恶心未见好转，反而加重，近一天恶心明显，为求治疗，遂来诊，并且要求缓解症状。既往史：有胃病史5
老年女性患者全麻诱导致过敏性休克病例分析
1. 临床资料 患者女性73岁。现病史：绝经22年，22天前出现阴道间断流血时有时无鲜红色经妇科医生明确诊断为：子宫内膜癌。治疗方式：择期行广泛全子宫切除术。既往史：患者结肠癌术后30年，高血压病史10年，血压最高160/90mmHg，规律口服硝苯地平片控制，血压控制在130/70mmHg，糖尿病病
肾前性肾功能衰竭的检查化验及鉴别诊断
检查化验 一、尿：尿量通常减少。 留置导尿可准确侧定每小时尿量，同时还可排除下尿路梗阻。尿比重和尿渗透压升高（分别>1.025，>600mosm/kg）。尿常规一般无多大价值。 二、尿、血化学分析： 正常血尿素氮与肌酐之比值为10：1，肾前性肾功能衰竭病人的比值升高。甘露醇和其他利尿剂可
肾功能检测项目开博通试验介绍
开博通试验介绍： 开博通试验是通过下述原理进行的，开博通是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素Ⅰ向Ⅱ转化，从而减少醛固酮的分泌，降低血压。开博通试验正常值： 醛固酮水平正常。在正常人或原发性高血压病人，服卡托普利后血浆醛固酮水平被抑制到416pmol/L(15mg/dl)以下开博通试验临
临床化学检查方法介绍开博通试验介绍
开博通试验介绍： 开博通试验是通过下述原理进行的，开博通是一种血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素Ⅰ向Ⅱ转化，从而减少醛固酮的分泌，降低血压。开博通试验正常值： 醛固酮水平正常。在正常人或原发性高血压病人，服卡托普利后血浆醛固酮水平被抑制到416pmol/L(15mg/dl)以下开博通试验临