急性胰腺炎内科保守治疗的护理体会
急性胰腺炎是常见的消化系统急症之一,临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为主。本病多见于青壮年,女性多于男性。根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见,临床经过一般较轻,常数日内自愈,而后者则病情较重,易并发休克、腹膜炎等,死亡率较高,所以在急性胰腺炎的治疗中,把病情观察与精心护理联合起来,根据病情变化随时应对。现结合我院近年来对收治的急性胰腺炎在內科保守治疗期间的几点护理体会总结如下:1.常规护理1.1病情观察 仔细观察疼痛的部位、持续时间、性质、程度、和反射部位,注意疼痛时的**,疼痛与**变化及进食的关系; 有无伴随症状等。注意有无恶心、呕吐、腹胀等消化系统其他症状的变化。注意神志及腹部体征的变化,了解有无腹肌紧张、压痛及反跳痛,有无腹水。监测生命体征变化,记录24h出入量,注意血尿淀粉酶的动态变化以了解病情的进展,及早发现并发症,配合医生予以积极处理。1.2......阅读全文
急性胰腺炎的临床表现和影像学有哪些表现
患者男性,42岁,腹痛,腹部CT如图1所示。你考虑什么诊断?图1 患者腹部CT 1.脾梗塞 2.肾上腺腺瘤 3.胆囊炎 4.急性胰腺炎 5.肝转移 参考答案:急性胰腺炎 急性胰腺炎简介 急性胰腺炎是指由于多种原因导致胰酶被激活,释放到胰腺和胰周,消化胰腺自身组织,引起胰腺组织水肿
浅析周围型面瘫患者分期治疗体会
周围性面瘫,亦称为面神经麻痹、面神经炎,是临床上常见病、多发病,好发于春秋二季。此病发病快,多与劳累、受凉及头面部吹风有关。而祖国医学认为此病的发病机理主要是正气虚,脉络空,营卫失调,卫外不固,风寒之邪乘虚侵袭面部筋脉,导致气血运行失常,经脉失于濡养,弛缓不收而发病。主要症状为:一侧面部肌肉瘫痪,抬
正骨水外敷治疗桡骨下端骨折体会
桡骨下端骨折极为常见,约占平时骨折的1/10。多见于老年妇女、儿童及青年。骨折发生在桡骨下端2-3cm范围内。正骨水外敷结合丹参针、黄芪针、骨肽针输液治疗疗效明显优于单纯西医治疗。且方法简单、药物价格不高适于基层医院推广。 1.临床资料 1.1一般资料: 8例中,男性7例、女性1例;
简述自发性脑室内出血的内科治疗
内科治疗自发性脑室内出血,以往死亡率较高。CT出现以后,内科治疗自发性脑室内出血的死亡率已降至34.1%~57.1%,平均38.4%。这并非因内科治疗措施有很大提高,而是因轻型的自发性脑室内出血病人发现增多,并且能够及时明确诊断,及时治疗。 (1)适应证:凡属于Ⅰ级的病人均应首选内科治疗。自发
内科治疗慢性溃疡性结肠炎的介绍
(1)卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。 (2)药物治疗 ①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。
概述CAA(淀粉样脑血管病)的内科治疗
大多数CAA(淀粉样脑血管病)是无法治疗的。 CAA(淀粉样脑血管病)相关性ICH的处理与ICH的处理原则相同。但特别要注意避免抗凝治疗,并注意管理颅内压和预防并发症。如果血管造影和脑活检发现同时存在血管炎,则提示有长期类固醇和环磷酰胺治疗的指征(1年)。 当血肿引起显著的占位效应并有脑疝
神经内科病房里的一次音乐治疗
2014年,首都医科大学宣武医院志愿者协会正式将康复医学科的音乐治疗项目纳入统一管理,这是“基于中央音乐学院的音乐治疗师生志愿者团队在康复科已经进行了8年实践,取得了比较好的效果——无论是科里的医生、护士、物理治疗师,还是患者及家属,都给出了一致好评。中央音乐学院的音乐治疗专业开展较早,比较成熟,当
内科治疗胸主动脉瘤的相关介绍
药物治疗对那些动脉瘤扩展和伴显著动脉粥样硬化幸存者的长期疗效尚未肯定,但有报告认为,β-阻滞药对成年Marfan综合征患者有确切的疗效,可使主动脉扩张的速度减慢,主动脉夹层分离、主动脉瓣反流发生率及死亡率均减少;在对随访中的小胸主动脉瘤和已经手术治疗的胸主动脉瘤患者也可减少心脏等容收缩dp/dt
内科治疗缺血性脑血管病的简介
(1)TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林首次2~6mg,维持量2~8mg,治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。
关于生长激素释放抑制素瘤的内科治疗介绍
对于肿瘤晚期无手术条件者可采用内科综合的治疗措施。但是,由于病例数过少。对具体化疗措施及其效果的评价受到一定的影响。一组行单纯内科治疗的4例患者中,有1例单用链脲霉素(Streptozotocin)治疗,能部分缓解症状,存活达5年。在另一组3例患者中,2例以链脲霉素加5-Fu治疗,症状有明显改善
治疗肠系膜上动脉综合征的相关介绍
1.内科治疗 (1)无明显症状者可不必处理。平时宜少量多餐,餐后俯卧半小时,加强腹肌锻炼,可减轻症状。急性发作时可予以禁食,胃肠减压,以及给予抗痉挛药物治疗。 (2)保守治疗包括:急性期禁食水,胃肠减压,纠正水、电解质紊乱,给予营养支持,必要时采用全胃肠外营养;酌用阿托品、山茛菪碱;症状缓解
血尿淀粉酶在急性胰腺炎诊断中的作用
目前急性胰腺炎(AP)的诊断除依赖病史、体征外,也需要血清酶学检查、血清标志物以及CT为代表的系列影像检查以及Ranson、APACHEII评分系统等。这其中常用的有淀粉酶(Amy)、脂肪酶(LP)为代表的血清酶学检查,但AMY的敏感性和特异性方面存在不足,LP虽特异性高,但病情早期不能及时反应,C
日本研究人员发现与急性胰腺炎有关的基因
日本秋田大学研究人员在美国医学杂志《胃肠病学》9月号上发表论文说,他们在世界上首次确认与急性胰腺炎发病有关的基因。 急性胰腺炎很容易发展成为重症,会引起多脏器衰竭和败血症,死亡率达到60%。在急性胰腺炎发病过程中,存在一种自我消化的现象,即胰液中消化酶的功能异常升高,损伤患者自身的胰腺组织
B型主动脉夹层的腔内修复治疗和保守治疗的比较
主动脉夹层是一种极为严重的心血管急症,临床症状复杂多样,诊治较为困难,易造成误诊、漏诊[1]。 病理原因为主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主要表现为胸背部、腹部的剧烈的疼痛,严重的表现为撕裂样或者刀割样剧痛,查体可
胰腺炎的治疗相关注意事项
1.慢性胰腺炎病程迁延,病人应树立战胜疾病的信心,要积极配合治疗,并坚持不懈。 2.如遇急性发作,要及时到医院就诊,并按急性胰腺炎作进一步处理。如无急性发作也定期到医院检查。 3.有伴糖尿病者应根据医嘱控制饮食,并在医师指导下应用降糖药物。 4.有腹泻者应采用高糖、高蛋白、低脂肪饮食,或加
简述饮食治疗小儿慢性胰腺炎的内容
小儿慢性胰腺炎时吸收不良常见,但儿童中的发生率尚不清楚。治疗可用胰酶制剂,需摄入已补充维生素的平衡饮食。饮食治疗的目的是要减轻症状,并改善患儿的全身情况。适当的限制脂肪摄入,可减轻患儿的疼痛和脂肪泻。但在考虑减轻症状的同时,一定要注意对儿童发育提供足够的热量和蛋白。少量多次的饮食方法对有些儿童是
治疗复发性胰腺炎的相关介绍
1.治疗原则 去除病因,控制症状,纠正改善胰腺内外分泌功能不全及防治并发症。 2.非手术治疗 (1)一般治疗 戒烟戒酒,调整饮食结构,避免高脂饮食,可补充脂溶性维生素及微量元素,营养不良者可给予肠内或肠外营养支持。 (2)胰腺外分泌功能不全治疗 患者出现脂肪泻、体重下降及营养不良表现时,
治疗胆源性胰腺炎的相关介绍
1、一般治疗:控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。 2、支持疗法:静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 3、镇痛、解痉:使用吗啡、哌替啶类镇痛剂,因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛,故多需与阿托
髌骨爪治疗髌骨骨折的临床体会分享
髌骨是人体内最大的籽骨,也是膝关节的重要组成成分。髌骨骨折属于临床上常见的膝部骨折,占人体全部骨 骼损伤的1%。髌骨骨折后关节内会大量出血,髌前皮下肿 胀、淤血,严重的患者皮肤可发生水泡。活动的时候,患者的膝关节剧痛,有时还会感觉到骨摩擦。患者还可能再发生骨折移位的症状,可以触及到骨折线间隙
改良ESD手术治疗结直肠息肉的临床体会
结直肠息肉指结直肠黏膜上皮的局限性隆起病变,组织学上分为腺瘤性、错构瘤性、增生性和炎**肉,腺瘤**肉是结直肠癌的癌前病变, 大部分结直肠癌起源于腺瘤样息肉, 所以早期发现和切除结直肠腺瘤样息肉对预防结直肠癌的发生具有重大意义[1]。 结直肠息肉的主要症状为: 1、便血,便血一般是在排便时候无
关于缺血性肠绞痛的预后介绍
轻症者经内科保守治疗多可以缓解症状,重症者内科保守治疗无效,需行介入放射或手术治疗,大多可改善症状,预后较好。少数患者可进展为急性肠系膜动脉缺血及肠梗阻,危及生命。这种血管性肠梗阻造成的肠坏死比机械性更广泛、直接、快速,预后很差,常无特有的临床表现,病死率达60%~80%。伴有广泛小动脉硬化狭窄
急性风湿热的治疗的治疗
1.根据病情,卧床休息及控制活动量 在急性期如发热、关节肿痛者,应卧床休息至急性症状消失。有心脏炎并发心力衰竭者则应绝对卧床休息,休息时间一般无明显心脏受累者大约1个月左右;有心脏受累者约需2~3个月;心脏扩大伴有心力衰竭者,约需6个月左右方可逐渐恢复正常活动。 2.饮食 应给容易消化,富有
内科检查什么
内科包括体检和实验室检查。内科体检一般要测心率、脉搏、呼吸、血压、体温等是否正常。 心脏检查,检测心尖搏动、心界大小、心率快慢、节律是否整齐、有无心脏血管杂音及心包摩擦音。 呼吸系统检查,主要检查胸部呼吸音、肺肝界、呼吸频率快慢、有无干湿性啰音及胸膜摩擦音。 消化系统检查,检查腹部是否平、
治疗自发性脑室内出血的方式介绍
1.内科治疗 (1)适应证 自发性脑室内出血内科保守治疗的具体指征包括: ①入院时意识清醒或朦胧; ②临床轻、中度脑定位体征,保守治疗过程中无恶化倾向; ③入院时血压≤26.7kPa(200/120mmHg); ④无急性梗阻性脑积水或仅有轻度脑积水的原发性脑室内出血; ⑤中线结构移位
关于急性卡他性中耳炎的预防护理介绍
1、平时注意加强体育锻炼,以增强体质,预防感冒。 2、病中,可以经常自行“捏鼻吹张法”,每天至少一次。也可做耳周按摩及导引。 3、如使用吞咽吹张法或导管吹张法,则必须注意以下三点: ①鼻腔有急性炎症或脓涕多时,忌做。 ②吹张过程中需要耐心细致,动作要轻。遇有鼻中隔弯曲,妨碍导管插入时,可
概述儿童急性病毒性脑炎的日常护理
1、按神经科一般护理常规。 2、维持营养,注意皮肤清洁,防止褥疮。对精神异常,尤其兴奋躁动者,应加强保护,防止衰竭或自伤、伤人。对痴呆、失语及瘫痪病例,耐心指导,帮助患者作功能锻炼,防止肢体挛缩。 症状消失,血象及脑脊液检查正常,可以出院。出院后1周及1~2个月后门诊复诊查神经系统体征、血常
概述急性菌痢的治疗
(1)一般治疗 卧床休息、消化道隔离(隔离至临床症状消失,大便培养连续两次阴性)。给予流质或半流质饮食,忌食生冷、油腻和刺激性食物。 (2)抗菌治疗 因志贺菌对抗生素的耐药性逐年增长,并呈多重耐药性,故应根据当地流行菌株的药敏试验或患者大便培养的药敏结果选择敏感抗生素。常用的有喹诺酮类(如诺氟
急性肺脓肿的治疗
1.抗感染治疗 原则上应根据细菌学和药敏试验结果选用抗生素。可先用青霉素、阿米卡星,待细菌学和药敏报告后再调整用药。合并厌氧菌感染者可加大青霉素G剂量或加用林可霉素,甲硝唑口服。严重者可静滴头孢西丁等。在全身用药基础上可行局部治疗,如经鼻导管或经纤支镜气管内滴药等,阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿
胸椎体压缩性骨折的治疗护理
【一般资料】女性,68岁,退休人员【主诉】女性,68岁,退休人员摔伤后腰背痛,活动受限3天。【现病史】该患者3天前在不慎踩空摔倒,臀、手部着地,即感腰背部疼痛,下肢活动可,无昏迷、恶心、呕吐、胸闷、下肢疼痛、麻木、二便失禁等,当时未就诊。此后腰背部疼痛持续存在,活动后加重,卧床休息可以减轻。但腰背部
儿童过敏性紫癜诊断治疗体会
过敏性紫癜是儿童一种常见的血管变态反应性疾病, 主要表现为皮肤紫癜、黏膜出血,也可伴皮疹、关节痛、腹痛及肾脏损害等。 过敏性紫癜在小儿中的发病率为 8.0/10 万~ 13.5/10 万,是儿童中发病最高的血管炎[1-2]。经过长期的随访发现,除了肾脏受累的患者恢复不佳,后期可能出现肾脏综合征可能外