小鱼际带蒂皮瓣转移修复手掌侧组织缺损
掌侧的组织缺损是手外科常见的疾病，患者损伤后，伤口较深，一般可达掌骨，出现重要血管、神经的外露，也可见于损伤后长期换药效果不明显的患者，下面我们通过典型案例的分析来跟大家分享一种手术方案，采用小鱼际带蒂皮瓣转移修复手掌侧组织缺损。 首先，让我们来学习下小鱼际带蒂皮瓣的设计与切取，皮瓣设计以豌豆骨和环指掌指关节桡侧缘连线为轴线，旋转点在掌指关节处，切取皮瓣的时候要先显露出血管，缘血管蒂的内侧分离，并确认其发出的皮支，分离皮瓣的蒂时要将血管也包括进去，皮瓣全层切取，要带有深筋膜，这样可以更好的确保皮瓣的血运。 1、典型案例 患者男性，32岁，重物砸伤导致右手掌侧软组织缺损，中指屈肌腱外露，可见中指固有动脉及部分神经（见图1），对于这种情况，急诊应早期处理，将外露的肌腱、血管、神经用软组织覆盖，如果采用直接缝合，疤痕愈合后，不但会影响到外观，同时也会导致手掌畸形。 图1 我们采用小鱼际带蒂皮瓣转移进行修复，设计皮......阅读全文
小鱼际带蒂皮瓣转移修复手掌侧组织缺损
掌侧的组织缺损是手外科常见的疾病，患者损伤后，伤口较深，一般可达掌骨，出现重要血管、神经的外露，也可见于损伤后长期换药效果不明显的患者，下面我们通过典型案例的分析来跟大家分享一种手术方案，采用小鱼际带蒂皮瓣转移修复手掌侧组织缺损。 首先，让我们来学习下小鱼际带蒂皮瓣的设计与切取，皮瓣设计以豌豆骨和
健侧半比目鱼肌肌瓣带蒂移植修复对侧足部软组织缺损
病例报告患者，女，38岁。因车祸致右小腿与足部软组织缺损4周入院。检查：右小腿上半部为环形软组织缺损创面；足背有12．5CM×10．0CM大面积软组织缺损，长度从足背伸肌支持韧带以远至1～5跖趾关节处，宽度从第1跖骨内侧至第5跖骨外侧，伴有1～5伸趾肌腱和部分跖骨外露，创口内残存较多坏死组织（见图1
带蒂背阔肌肌瓣修复－Poland－综合征胸壁软组织缺损病例...
带蒂背阔肌肌瓣修复 Poland 综合征胸壁软组织缺损病例分析Poland 综合征（波兰氏综合征）是一种罕见的胸壁软组 织缺如，最早于 1841 年由 Alfred Poland 报道，其表现为胸 部、上肢、手等部位的软组织缺如，而胸部组织发育不良或缺 失，尤其是胸大肌软组织缺失，是该病的主
一例上臂内侧管状皮瓣修复面部复合缺损病例分析
面部复合缺损可由多种原因造成，包括先天缺损、外伤、感染以及肿瘤。由于皮瓣的选择空间和部位有限，以及面部独特的解剖学特点，面部复合缺损的修复始终是困扰整形外科医师的难题。虽然分别修复鼻中隔、鼻小柱及上腭的方法很多，但没有一种组织可以同时保证供受区组织较好的质地和色泽吻合。 1597年，GTagliac
股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损...
股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损临床分析四肢皮肤软组织缺损常合并骨、肌腱、关节及血管神经外露，需皮瓣或肌皮瓣修复，以往采用多指并指后皮瓣、传统带蒂分叶皮瓣、多块岛状或游离皮瓣组合修复，往往需多次手术，或手术时间长，弊端较多[1,2,3]。2012年2月—2015年5月，笔者应用股前外侧
带血管蒂游离股前外侧肌皮瓣移植治疗巨大头皮缺损...
首都医科大学三博脑科医院2018年6月收治1例复发脑胶质瘤合并头皮及颅内感染病人，应用带血管蒂游离股前外侧肌皮瓣移植技术修补缺损头皮，取得良好治疗效果，汇报如下。 1.病历摘要 男，47岁；因颅脑肿瘤术后8年，头皮破溃18个月入院。病人8年前于外院行右额颞胶质瘤切除术，术中予以人工硬脑膜修补、骨瓣复
拇指桡背侧筋膜皮瓣转位修复拇指远端缺损病例分析
急诊科我们经常会碰到手外伤的患者，对于外伤后导致骨外露、重要血管神经外露，创面周围组织无法缝合覆盖骨、血管及神经时，我们应该采取皮瓣转位治疗，这样可以覆盖外露的骨、血管及神经，可防止感染导致骨髓炎及血管神经的损坏，最近我院急诊科经常碰到手外伤导致重要组织外露患者，今日跟大家分享一例拇指远端缺损骨外露
局部任意皮瓣修复头皮缺损病例分析
头皮皮损切除后创面修复是皮肤外科的常见问题。由于皮损部位、周边皮肤伸展性及皮损良恶性的不同，临床处理方法有所不同，常用修复方法有直接拉拢缝合、游离皮片移植、局部任意、带蒂皮瓣修复及应用皮肤扩张器等。直接拉拢缝合无疑是最简便、安全的选择，但在头皮缺损面积较大或周边头皮移动性差的情况下常不能直接缝合。相
一例颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损诊疗分析
颧部位于眼睛的外下方，因在颧骨的表面而得名。颞部是指额部的两侧，眼眶的外上部，颧骨上方，俗称“太阳穴”的部位。颧颞部是人体面部容貌的重要组成部位，发生于该处的皮肤癌的治疗较为棘手。为彻底切除病灶防止复发，病灶切除后常继发大面积皮肤软组织缺损。 对于颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损的修复，既要满足其面
尺动脉腕上穿支皮瓣带蒂转移修复高压电击伤头额部巨...
尺动脉腕上穿支皮瓣带蒂转移修复高压电击伤头额部巨大颅骨外露创面病例分析临床资料患者，男，51岁，电工，不慎被高压电击伤头额部，经右侧肢体从右足底部穿出。入院查体：脉搏90次，呼吸22次，血压16.80/9.99kPa，神志清楚，右肺闻及湿啰音；头额面部有约8cm×6cm×0.5cm软组织烧伤缺损，颅
一例同一供区两块穿支皮瓣修复多指缺损创面病例分析
1病例资料 患者男，42岁，系梳棉机绞伤致左手多指指背皮肤缺损急诊入院。查体：左手食、中、环、小四指的中远节背侧皮肤软组织缺损，部分指体骨质及伸肌腱缺损，食指缺损面积为1.2 cm×3.0 cm，中指缺损为1.8 cm×4.5 cm，环指缺损为1.4 cm×4.0 cm，小指背侧皮肤缺损为1.0 c
浅谈耳郭复合组织瓣和鼻唇沟皮瓣在鼻翼缺损中的应用
1 资料与方法1.1一般资料 本组共 16 例患者。男性 9 例，女性 7 例；年龄 5~50 岁，平均 28 岁。均为鼻翼全层或部分缺损，其 中外伤性缺损 10 例，肿物切除术后 6 例。缺损面积 为 10 mm×15 mm～15 mm×20 mm。1.2手术方法1.2.1麻醉 采用全身麻醉或 1
足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮...
足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损诊疗分析足背皮肤软组织缺损的病例临床上多见，一般保守治疗难以修复，常需要皮瓣修复。2011年2月—2015年2月，笔者单位采用足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复11例患者足背皮肤软组织缺损，取得了较好效果。1 临床资料本组患者中男7
对侧面动脉蒂鼻唇沟岛状瓣修复舌癌术后缺损临床研究
口腔癌是人体最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势，其中舌癌的发病率一直高居首位。舌癌的手术切除治疗常造成患者吞咽、语音功能的破坏，严重影响患者的生活质量。自20世纪90年代以来，血管化游离皮瓣移植逐渐成为口腔癌术后修复组织缺损的首选。 然而，对于小到中型的组织缺损、血管条件较差的患
一例示指残端截骨牵引转位再造拇指病例分析
患者男，46岁，工作中不慎被雷管炸伤左手，致左手第l一4指皮肤软组织及指骨缺损。于当地医院骨科行清创截骨术，伤后第2天入笔者单位就诊。入院时患者意识清楚，伤口疼痛，面容痛苦。 检查：体温36.8 ℃，心率82次/min，血压138/84 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），呼吸频率
烧伤后面部瘢痕挛缩畸形的治疗探讨
面部是最具特征性的暴露部位，面部的眼、耳、鼻及口等器官和谐地构成人体的容貌，管理着视、听、嗅、呼吸、饮食、说话以及表情等重要功能，遭受烧伤损害，轻者留下瘢痕，重者造成毁容，严重影响患者的面部形态及功能，并给患者带来巨大的精神和心理影响[1-2]，整形外科医师应最大限度地修复重建患者的面部容貌
浅谈局部皮瓣在类圆形软组织缺损美学修复中的临床应用
局部皮瓣是利用缺损区周围皮肤软组织的弹 性和松弛性，设计局部皮肤转移，以达到修复组织 缺损的目的。采用这些局部皮瓣修复软组织缺损时 如何能获得最佳的功能和远期美学效果是整形外 科医师所面对的问题。自 2016 年 7 月至 2020 年 4 月，清华大学附属北京清华长庚医院整形外科采 用不同
一例超长带蒂下斜方肌肌皮瓣修复巨大头皮缺损伴耳轮...
一例超长带蒂下斜方肌肌皮瓣修复巨大头皮缺损伴耳轮缺损并颅骨外露诊疗分析病例资料患者，男，38岁，因头部左侧高压电（380V)击伤昏迷倒地，接触裸露电线致头皮烧伤坏死，形成巨大头皮缺损伴耳轮缺损并颅骨外露60d入院。检查：左侧颞顶部头皮呈巨大类圆形缺损，面积15cmx8cm，烦骨外露面积约9cmx7c
局部皮瓣修复外眦皮肤缺损的疗效探析2
4 讨论眶周恶性肿瘤以基底细胞癌的发病率为最高，约占眼睑恶性肿瘤的86%[4]，而基底细胞癌恶性程度相对较低，侵 袭性较差，一般肿瘤与正常组织界限也较清晰，手术切除 仍然是基底细胞癌治疗的金标准[5]。 外眦是眶周基底细胞癌高发部位，因其解剖部位特 殊，皮肤较薄，范围狭小，涉及多个美容单位
腹壁浅动脉穿支皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损病例报告
软组织缺损的修复重建是口腔颌面部肿瘤治疗的重要组成部分。游离皮瓣的应用既要有助于关闭创面缺损，又要尽可能地恢复功能，而皮瓣的选择需充分考虑到供区和受区的因素。前臂皮瓣曾是口腔颌面部软组织缺损修复重建最常用的皮瓣，因其组织量有限、对供区损伤较大，正逐渐被股前外侧穿支皮瓣取代。但股前外侧穿支皮瓣在制备过
浅谈携带感觉神经的示指背皮瓣在拇指皮肤软组织缺损...
浅谈携带感觉神经的示指背皮瓣在拇指皮肤软组织缺损修复中的应用拇指皮肤软组织缺损是手外科常见疾病之一，修复方法 较多，合理修复不仅要使拇指恢复良好外观，还应重建皮瓣 感觉[1-2]。示指背皮瓣因皮瓣血运丰富、切取容易成为修复拇 指皮肤缺损的常用皮瓣[3]。笔者医院2009年1月-2017年12
一例邻近延迟皮瓣修复腰椎骨折术后难愈创口病例分析
外伤或手术后某些创面因出血、感染、营养等因素导致创面愈合困难，甚至出现骨或内固定物外露，常规缝合或换药治疗难以达到满意效果。笔者应用邻近延迟皮瓣修复腰椎骨折术后难愈创口1例，对此类创口的修复有一定参考意义。现报告如下。 1.病历资料 患者男，41岁，因腰椎骨折术后创口不愈50 d入院。患者于2014
一例脸部动静脉畸形致病变诊疗分析
脉管畸形是血管或淋巴管的先天性发育畸形，一般出生时即有，但有时并不明显，而是随着年龄增长逐渐明显。一般不会自行消退，随患者的生长发育等比例生长。目前，脉管畸形的治疗方法较多，包括手术治疗、硬化剂注射、激光治疗、电化学治疗等。对于保守治疗或激光治疗无效者，手术治疗在改善外观、快速去除病灶、美容性重建及
局部皮瓣修复外眦皮肤缺损的疗效探析1
眶周恶性肿瘤中，以基底细胞癌最多见，外科手术彻 底切除是首选[1-2]。外眦部皮肤较薄，范围狭小，涉及多 个美容单位，轻微的牵拉致外观畸形会影响患者容貌， 功能与美学的重建是外眦缺损修复的一个难点[3]。根据缺损创面的具体情况合理设计不同的局部皮瓣进行修复 尤为重要。2012年-2017
腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣联合腓骨短肌肌瓣治疗跟...
腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣联合腓骨短肌肌瓣治疗跟骨骨髓炎诊疗分析1 临床资料2010年5月—2015年3月，笔者单位收治15例因外伤致跟骨骨髓炎患者，其中男11例、女4例，年龄15～68岁。致伤原因：车祸伤9例、高处坠落伤6例。患者为跟骨开放性骨折或跟骨闭合骨折切开复位、内固定或植骨导致切口感染、皮
一例胸大肌皮瓣修复颈部高压电击伤气管外露病例分析
1 病例介绍 患者男，16岁。因工作时不慎被高压电线（约1万伏）挂住颈部，导致电击伤伴意识不清，全身躁动3h入院。查体：T36.2℃，P82次/min，R22次/min，BP165/86mmHg（1mmHg＝0.133kPa），颈部肿胀，双肺及心脏未见异常，神经系统无法检查，烧伤创面约占体表面积的
经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损病例分析
上颌骨是面中份的重要组成部分，肿瘤、创伤、炎症均可造成上颌骨缺损畸形，严重影响患者的美观和功能。临床上有多种缺损修复方式应用于上颌骨缺损，包括贋复体、颏下瓣、前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等。本文报道1例经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损的病例。 1.病例报道 患者2018年2月因
一例因冲床挤伤致双手拇指呈对称性损伤诊疗分析
临床资料患者女，30岁，因冲床挤伤致双手拇指呈对称性损伤，Ⅲ度缺损，合并指体及鱼际桡侧皮肤软组织缺损，近节指体至掌指关节尺侧残余约1CM舌形皮肤(图1)。临床检查：双手拇指近节指骨颈以远缺损，骨质外露，鱼际．拇指桡侧缺损约6CM×5CM，拇指掌指关节主动活动受限。尺侧舌形皮瓣血运良好，皮肤感觉正常。
带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子...
带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子严重骨外露诊疗分析1 临床资料2002年10月—2015年3月，笔者单位收治股骨大转子严重骨外露患者27例，其中男19例、女8例；年龄为19～75岁，平均46岁；右侧股骨大转子严重骨外露15例、左侧股骨大转子严重骨外露12例。患者中单纯皮肤软组织缺损伴
浅析上唇红唇缺损畸形修复手术方法的选择
红唇是面部重要的组织器官，正常的红唇左右对称，上下唇厚薄协调，具有独特的解剖结构和生理功能，在面部美学上占有重要地位。外伤、肿瘤、发育不良等均可造成红唇缺损畸形，严重影响外观，也常给患者带来巨大的心理压力。口轮匝肌黏膜推进、交叉唇瓣法、舌黏膜瓣均可修复红唇缺损，但常需二次手术断蒂或修整，手术操作及术