根治性经耻骨后前列腺切除术的适应症
耻骨后前列腺切除术适用于: 所有前列腺增生和膀胱颈梗阻都可选用耻骨后途径手术,本法尤其适合腺体重量>30g的前列腺增生患者。腺体较小,低位或肥胖患者采用经会阴前列腺切除术为宜,或者经尿道电切术。......阅读全文
根治性经耻骨后前列腺切除术的适应症
耻骨后前列腺切除术适用于: 所有前列腺增生和膀胱颈梗阻都可选用耻骨后途径手术,本法尤其适合腺体重量>30g的前列腺增生患者。腺体较小,低位或肥胖患者采用经会阴前列腺切除术为宜,或者经尿道电切术。
根治性经耻骨后前列腺切除术的概述
耻骨后前列腺切除术是经耻骨后间隙显露前列腺包膜,于包膜上作横切口,直视下摘除前列腺的一种手术。 Von Stockum(1909)首次报道耻骨后前列腺切除术。但此手术真正获得普遍推广和得到广大泌尿外科医生信任,是在Millin(1945)报道了20例手术结果以后。此手术技术操作并不困难,可在直
根治性经耻骨后前列腺切除术的术前准备
耻骨后前列腺切除术术前必须确定有无膀胱疾病,因此术前应做静脉尿路造影和膀胱镜检查。膀胱镜检查应在手术当天进行,以免因检查引起尿潴留和出血。避免用导尿管测残余尿。如果病人因急性尿潴留或因肾功能损害而插导尿管者,应加强抗菌药物治疗。 1.病人多为老年人,全身情况较差,且常伴有其他疾病(如高血压、心
根治性经耻骨后前列腺切除术的禁忌症
虽然耻骨后前列腺切除术很少有禁忌证,但下述情况应慎用或不用耻骨后径路:严重尿路感染者,有增加术后耻骨炎和耻骨后间隙感染的危险;伴有膀胱疾病须同时处理者,以耻骨上经膀胱径路为宜。
文献点评:根治性前列腺切除术后切缘阳性的临床特征...
文献点评:根治性前列腺切除术后切缘阳性的临床特征和影响因素分析 点评文献:侯惠民,江炘,王建业,等. 根治性前列腺切除术后切缘阳性的临床特征和影响因素分析[J]. 中华泌尿外科杂志,2018,39:740-744. 本文章是北京协和医学院的北京医院的泌尿外科团队发表在2018年10月份
手术治疗前列腺肿瘤的简介
包括根治性手术和姑息性手术等。对晚期肿瘤患者为解除其膀胱颈部梗阻可行姑息性的经尿道电切除术,目的仅在于缓解梗阻症状,改善患者的生存质量,无治愈意义。对临床分期为A2期、B期甚至C1期的患者均可行根治性前列腺切除术,其中包括保留神经的根治术、扩大的根治术等,手术途径可经耻骨后、经会阴开放手术及经腹
关于经颅垂体腺瘤切除术的适应症介绍
经颅垂体腺瘤切除术适用于: 1.高度向蝶鞍上方扩展的肿瘤达到B级或C级者。 2.巨型垂体瘤向鞍上发展且蝶鞍不扩大者。 3.鞍隔上下的瘤块呈哑铃形生长者。 4.鞍上瘤块向前、颅中、后窝生长者(D1、D2、D3级肿瘤); 5.鞍上分叶状瘤块。
男性尿道癌的治疗措施
1.阴茎部尿道的O、A期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术。由于临床分期往往不够准确,在肿瘤近侧1~2cm处作尿道切除、阴茎或会阴部尿道造口术较为合理。 2.B、C期肿瘤宜距离肿瘤1~2cm处作阴茎部分切除术。若不能获得满意的无瘤切缘,则施行阴茎切除及会阴部尿道造口术。切除原发肿瘤后,若肿大的腹股
【前列腺癌】治疗与预防
治疗 对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法,能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。 放射性粒子植入的适应症应满足以下3个条件:①PSA
前列腺癌根治术后的随访
传统认为前列腺癌根治主要为手术根治,但目前放疗也能够达到根治的目的。因为前列腺放疗尚未在全国普遍开展,因此本文主要讨论手术性根治的前列腺癌的术后随访。主要的随访项目有血清前列腺特异性抗原(PSA)、经直肠彩超、骨扫描及腹部核磁CT。首先是监测血清PSA的变化:我们都知道PSA是前列腺组织特有的抗原,
经尿道前列腺电切术的适应症有哪些?
前列腺切除术的适应症已在开放式前列腺切除术中详细描述。至于选择经尿道或经其它途径施行前列腺切除术,取决于很多不同因素。 1.前列腺良性增生症 ⑴大腺瘤 以开放式前列腺切除术为宜,可既快又完整地切除增生腺体。 ⑵中等大小的腺瘤 开放式前列腺切除术和经尿道前列腺电切术二法均可。体弱病人耐受
浅谈前列腺癌根治术与前列腺筋膜的关系
随着腔镜技术的发展,前列腺癌根治发生了巨大的变化,根据病情现在3种有前列腺癌根治术式,即筋膜内切除、筋膜间切除和筋膜外切除。这3种术式主要是根据前列腺筋膜结构而定的,今天我们浅谈前列腺筋膜与前列腺癌根治术的关系。 传统解刨学认为前列腺有3层固有筋膜包饶,第一层为前上层,第二层为中层,第三层为后层
膀胱根治性切除术+双侧输尿管皮肤造瘘口病例分析总结
【一般资料】男性,74岁,居民【主诉】男性,74岁,居民膀胱癌术后1年,伴血尿10余天【现病史】患者缘于1年前因膀胱癌于我院行膀胱肿物电切术,术后恢复可;10天前无明显诱因出现血尿,色鲜红,无血块、无尿痛不适。今患者为求系统治疗就诊于我院由门诊以“膀胱癌”收入院。现症:自发病以来,患者神清,可见肉眼
2微米激光系统增加前列腺癌根治安全性
近日,第三军医大学附属新桥医院泌尿外一科成功为一前列腺癌患者实施了腹腔镜下联合2微米激光前列腺癌根治术,患者现已康复出院。 据该院教授王祥卫介绍,前列腺癌多发于中老年男性,是目前最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一。腹腔镜前列腺癌根治术是最近发展的治疗早期前列腺癌最有效的手段之一,具有微创、手术视
前列腺活检
前列腺活检是一种微创手术,其中从前列腺获得组织样本以检测前列腺癌。 适应症 虽然通常被认为是安全的,但前列腺活检是一种侵入性手术,其使用的建议仅限于确定的患者子集。但是,筛查一般人群的前列腺癌仍然是一个有争议的问题,进行此项检查前需要通过直肠指检和血清前列腺特异性抗原(PSA)检查,怀疑
一例直肠尿道膀胱瘘病例分析
患者,男,59岁。2014年10月25日因排尿时伴肛门漏尿20年入院。20年前因肠道蛔虫症于当地医院口服药物驱虫治疗,有蛔虫自尿道外口排出。此后每次排尿时均伴有肛门漏尿,非排尿时伴有少量肛门漏尿,射精时有少量精液自肛门流出,大便时有少量粪便自尿道外口流出,上述症状呈进行性加重。查体:阴茎及会阴部皮肤
经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术后腹膜后血肿...1
经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术后腹膜后血肿病例报告经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症已经在临床广泛应用,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,腹膜后血肿是PELD术后罕见的并发症,由于出血的位置难以具体显示清楚,外科处理往往比较困难。2013年1月~2018年10月期间,我院
经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术后腹膜后血肿...2
讨论PELD治疗腰椎间盘突出症已经在临床广泛应用,具有创伤小、出血少、恢复快等优势,随着技术的发展。PELD也被运用于部分腰椎椎管狭窄症患者。其常见并发症有椎间隙感染、硬膜囊撕裂、椎间隙感染、术后复发等。腹膜后血肿是PELD的罕见并发症,国内外文献对此报道较少,2009年Ahn等报道412例PELD
经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术的适应症和禁忌症
一、适应症 经皮后路颈椎间盘突出髓核切除术适用于颈椎间盘突出外侧(或后外侧)型,引起严重的肩臂部疼痛,患肢麻木、无力,经保守疗法无效者。 二、禁忌症 1.颈椎间盘突出的中央型和旁中央(或腹外侧)型,后路手术损伤性大。 2.脊髓型颈椎病,经后路手术困难。
治疗泌尿道肿瘤的相关内容介绍
在临床上尿道肿瘤主要以以下的治疗方式为主: 1.手术治疗 根据临床分期,O期或A期尿道癌可以作经尿道电切除术;B期远端尿道癌可考虑尿道部分切除术和腹股沟淋巴结清除术,近端尿道癌无转移,或远端尿道癌已累及尿道1/3以上者则作尿道全切除术;对有周围组织转移者应行根治性膀胱全切除术和尿流改道。晚期
国产手术机器人辅助结直肠癌根治性切除术安全有效
前不久,Surgical Endoscopy杂志发表了北京协和医院基本外科等团队的一项国产手术机器人与达芬奇机器人系统Xi在机器人辅助结直肠癌根治性切除术的前瞻性、多中心、非劣效的随机对照临床试验(RCT)研究结果。研究证明国产手术机器人在结直肠癌根治性切除术中的安全性和有效性方面与达芬奇机器人系统
国产手术机器人辅助结直肠癌根治性切除术安全有效
前不久,Surgical Endoscopy杂志发表了北京协和医院基本外科等团队的一项国产手术机器人与达芬奇机器人系统Xi在机器人辅助结直肠癌根治性切除术的前瞻性、多中心、非劣效的随机对照临床试验(RCT)研究结果。研究证明国产手术机器人在结直肠癌根治性切除术中的安全性和有效性方面与达芬奇机器人系统
胸腺切除术的适应症
无论是否合并重症肌无力,胸腺瘤的治疗应以手术为主。
经脐单孔悬吊肾上腺囊肿切除术
图1 术后脐部切口美容效果图2 术中切口图3 肾上腺囊肿标本照片 2011年1月6日,齐鲁医院胡三元教授领导的团队成功为一例患者实施经脐单孔悬吊肾上腺囊肿切除术,目前患者已康复出院。 该患者为青年女性,年龄25岁,因查体发现“肝囊肿”20余天入院,腹部CT检查示:肝肾巨大囊性占位,大小约
传统手术治疗前列腺结石的介绍
所谓传统手术治疗最常用的方法是经尿道切除前列腺及结石。多用于年龄较轻的患者,可避免造成性功能障碍,也可用于年老体弱者,以减少对身体的打击。缺点是结石不易完全取净。而对于前列腺深部结石和多发结石,可采用经会阴部全前列腺切除术,以去除前列腺及结石,必要时可切除双侧精囊。大而多发的结石伴前列腺增生者,
一例前列腺癌侵犯精囊并广泛骨转移睾丸转移病例分析
患者,男性,82岁。因进行性排尿困难5年,发生急性尿潴留,于2011年10月9日在当地县人民医院就诊,诊断为“前列腺增生,急性尿潴留”,行经尿道前列腺切除术后,排尿较术前通常。术后仍有尿频,7-8次/晚,反复出现左侧阴囊内轻微胀痛不适,经抗生素治疗后,尿频及左侧阴囊内胀痛不适稍缓解。无明显骨痛。后因
关于经颅垂体腺瘤切除术的基本介绍
近20多年来,经蝶窦入路垂体瘤切除术的普及,使经颅手术的比例逐渐减少,但由于垂体瘤生长与扩展方向的不同,这两种入路终难互相取代而各有其存在的价值。据Guiot(1973)报道,在其个人手术的563例垂体瘤中,只有28%的病人绝对适于经蝶窦入路,10.5%绝对适于经颅入路,其余61.5%的病人采用
简述小梁切除术的适应症
1.药物和激光治疗无效,有进行性视野损害的原发性开角型青光眼。 2.有虹膜周边前粘连、进行性视神经损害的闭角型青光眼。 3.房角切开术和小梁切开术失败的先天性青光眼。 4.色素性青光眼、囊膜剥脱综合征合并青光眼。 5.某些继发性青光眼。 6.外伤性房角后退继发青光眼。 7.用于与白内
经皮椎间孔镜治疗椎间盘切除术后症状性椎间盘假性囊...
经皮椎间孔镜治疗椎间盘切除术后症状性椎间盘假性囊肿病例分析近年来,经皮脊柱内镜技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症具有独特的临床优势,被脊柱外科医师和患者广泛认可。术后少数患者存在下肢放射痛不能缓解,甚至加重的现象,首先考虑的原因多为术后一过性神经根刺激或损伤、椎间隙感染、髓核残留及复发等可能。然而存
复发性巨大前列腺尿道结石病例报告
病例报告患者,男,37岁,未婚,因下尿路症状收住我院治疗。病史:排尿困难、尿频、下腹疼痛及膀胱完全排空障碍6个月。直肠指检发现直肠前壁有石块硬感。其他检查未见异常。患者接受肾、输尿管、膀胱X线检查和腹部超声检查,发现6cm膀胱结石,但未发现上尿路结石(图1),此外残余尿量明显。实验室检查显示,尿培养