动脉搭桥手术中血管吻合方式的选择
动脉搭桥手术是动脉梗死的最后选择，所以动脉手术质量的好坏，直接关系到手术后患者的生存状况。这个手术当中，血管的吻操作是其中重要的一环。现在常用的方式比较多，现在以吻合口的手术方式为例，简单进行分析总结。方式一、直口吻合也叫端-端吻合术：是临床最常用的血管吻合方法。此方式较为简单，供体血管修剪外膜之后，垂直于血管长轴剪断，与受体血管做端侧吻合，一般8~10针即可。（图1）经常按照以下三种方式进行操作。（1）定点缝合法：首先按时钟位定点：近术者位为6点，对应侧为12点，右中侧为3点，左中侧为9点。先缝12点和6点，也可先缝3点和9点，按血管吻合要领缝合相对应2针后，在助手或牵引锤牵引下，使血管前壁形成一缝隙，经冲洗，在间隙间均匀加缝数针，把血管前壁反转180°，冲洗后再在后壁均匀加缝数针。（2）等距四定点缝合法：由二定点缝合法演变而来，即在12点、3点、6点和9点各缝1针后，其间再均匀加缝1或2针。（3）三定点缝合法：仅是定点缝合位......阅读全文
带血管蒂游离股前外侧肌皮瓣移植治疗巨大头皮缺损...
首都医科大学三博脑科医院2018年6月收治1例复发脑胶质瘤合并头皮及颅内感染病人，应用带血管蒂游离股前外侧肌皮瓣移植技术修补缺损头皮，取得良好治疗效果，汇报如下。 1.病历摘要 男，47岁；因颅脑肿瘤术后8年，头皮破溃18个月入院。病人8年前于外院行右额颞胶质瘤切除术，术中予以人工硬脑膜修补、骨瓣复
简述阿司匹林缓释片的禁忌
1、已知对本品过敏的患者。 2、血友病或血小板减少症。 3、有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者。 4、禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。 5、有应用非甾体抗炎药后发生肠胃道出血或穿孔病史的患者。 6、有活动性消化道溃疡/出血
进口涂层测厚仪选择方式
目前市面上zui常用的就是磁感应和涡流法两种单功能或者双功能的涂层测厚仪，由于不会破坏涂层，测试方便，因此深受用户的喜爱，特别针对一些场合，探头还可以完全根据用户测量需求自由选配，进一步提高了测量的能力，是涂装行业必不可少的一个辅助检查仪器。 大家都知道，测量涂层厚度的时候要选择涂层测厚仪，但是
如何选择VOCs治理方式？
以炼油厂举几个例子：1）炼油废气中VOCs浓度小于10000～30000mg/m3，一般宜采用燃烧（氧化）破坏法处理，处理装置包括催化氧化装置、蓄热燃烧（RTO）装置、加热炉、焚烧炉、锅炉等；2）炼油废气中VOCs浓度大于10000～30000mg/m3，宜优先采用吸附、吸收、冷凝、膜分离以及它
深入“毛细血管”－问诊“经济动脉”
人而无信，不知其可。 在移动支付雨后春笋般出现的今天，个体信用正变得越来越重要。因此，基础研究要深入金融市场的“毛细血管”中，对经济活动追根溯源，从而把握金融活动背后的机理，找出市场表现潜在的规律，让“经济动脉”健康运行。 在国家自然科学基金资助下，湖南大学陈收团队以金融市场与机构为研究
临床物理检查方法介绍心血管造影介绍
心血管造影介绍： 心血管造影是诊断心血管疾病的重要手段之一。是一种比较复杂的特殊检查方法，有一定的危险性，需严格掌握指征。心血管造影正常值： 正常心血管。心血管造影临床意义： 可作以下心血管疾病的诊断： (1) 右心造影： ① 先天性心脏病术前明确诊断。 ② 确定心脏杂音的性质，以便指导
临床物理检查方法介绍选择性心血管造影介绍
选择性心血管造影介绍： 选择性心血管造影：通过心导管将造影剂快速注射于待观察心腔的局部，将造影剂随心脏收缩、血液播散的影像记录下来，以分析心脏血管系统某个部位的解剖和功能状况。选择性心血管造影正常值： 用选择性心血管造影可作以下检查： (1) 观察各心腔及大血管的形态、位置和相互连接关系；
动脉化静脉复合组织瓣应对桡动脉掌浅支组织瓣血管...
动脉化静脉复合组织瓣应对桡动脉掌浅支组织瓣血管变异病例介绍患者男，35岁。因电锯伤致左示、中、环指出血、活动受限1h于2014年5月入院。入院检查：左示、中、环指呈屈曲位；示指中节背侧横形伤口，长约1.5CM，可见指伸肌腱断端；环指中节背侧横形伤口，长约1.0CM，可见指伸肌腱部分断裂；中指中节背侧
主动脉肠道瘘的检查
1.血常规检查 假动脉瘤继发血肿感染时，白细胞计数增加，中性粒细胞比例增加。 2.细菌学培养 发生血肿感染时，血培养和伤口分泌物培养可有细胞生长。75%为金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌或大肠埃希菌。术前血液细菌培养与再次手术时的移植血管及其周围组织培养，菌种一致。 3.食管胃十二指肠镜（EG
血管镜的正常值及临床意义
正常值 管镜主要用于：原位大隐静脉转流术、下肢深静脉瓣膜修复术、急性肢体动脉栓塞的治疗、血管内异物取出、血管内诊断和观察手术效果、动脉硬化斑块切除术等。 临床意义 异常结果：血管镜能获得立体的彩色图像诊断，明确动脉损伤的部位及程度，鉴别动脉血栓或动脉硬化闭塞，术中检查吻合口质量以减少早期闭
大脑中动脉血栓性巨大动脉瘤伴载瘤动脉闭塞手术治疗...
大脑中动脉血栓性巨大动脉瘤伴载瘤动脉闭塞手术治疗分析患者男，65岁，主因“突发左侧肢体无力2d”，于2018年2月22日收入首都医科大学附属北京友谊医院神经外科。入院体格检查：左侧肢体肌力Ⅴ－级，肌张力偏高，神经系统其他检查未见异常。 既往史：高血压病史10余年，平时血压控制在125/70mmHg左
关于双胎输血综合征的病因分析
TTTs绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎（MCT）。MCT胎盘存在表层以及深层血管吻合，有4种血管连接方式： ①毛细血管的表浅吻合； ②大血管间的动脉吻合； ③大血管间的静脉吻合； ④绒毛毛细血管吻合。 前三种为表浅的血管吻合。表浅的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合，大多数是动
关于颞浅动脉额支岛状皮瓣的简介
颞浅动脉额支岛状皮瓣是一种手术名称。 颞浅动脉是颈外动脉的终支之一。起始于下颌颈后方的腮腺内，经颞骨颧突根后方上行，在颧弓上下分成额支和顶支。颞浅动脉除额支、顶支两个终支外，尚发出面横动脉、耳前支、颧眶动脉、颞中动脉等分支，颞浅动脉主支和它们的分支与头面部血管有丰富的侧支吻合，额支与对侧额支、
关于肺叶切除术的基本介绍
适合于病变局限于一个肺叶内的肺癌。肺叶切除能将肿瘤所在的肺叶连同引流的叶支气管周围的淋巴结及纵隔淋巴结一同切除。既能彻底切除肿瘤组织，又能最大限度地保留正常肺组织，患者一般都能耐受手术。手术并发症和死亡率明显低于全肺切除术，是目前肺癌外科治疗的首选手术方式。 双叶肺切除是指同时切除右侧的上叶和
关于主动脉弓缩窄的人造血管置换术介绍
人造血管置换术 运用于缩窄段较长的患儿，特别是原计划作切 除后端端吻合，因吻合口张力过大不易直接吻合，即可选用经过抗凝 过的绦纶管道或不需抗凝的GoreTex 管道连接。但如术前就明确缩窄段较长需采用人工管道时，现大多采用补片扩大成形或人工管道旁路手术。这类手术解剖范围较小， 减少了对脊髓损伤的
简述椎基动脉狭窄或闭塞的治疗方案
1.药物治疗血管扩张或抗凝疗法见第九篇第二章脑血管病。 2.动脉内膜切除动脉成形(补片)术用于椎动脉开口处狭窄，在切除动脉内膜后，将人工血管或静脉剪成一梭形补片缝于狭窄处，使之增宽。 3.颈椎前路手术切除压迫椎动脉的骨刺。 4.颅外-颅内动脉(如枕动脉-小脑后下动脉)吻合术用于椎动脉狭窄或
以蛛网膜下腔出血发病的颅颈交界区动静脉瘘病例分析
1.病例资料 64岁男性，因头颈部疼痛伴呕吐1周余入院。外院头部CT示蛛网膜下腔出血（图1a）。头颈部CTA检查未见明显异常。入院体格检查：神志清楚，四肢活动正常，未见明显神经系统阳性体征。DSA示颅颈交界区动静脉瘘，由右椎动脉发出一支细小动脉参与供血，向髓周静脉引流，伴静脉瘤样扩张（图1b~d）。
颅内动脉瘤的手术治疗的相关介绍
动脉瘤的手术治疗包括开颅手术和血管内介入治疗。 (1)动脉瘤颈夹闭或结扎：手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应，避免发生再出血；保持载瘤及供血动脉继续通畅，维持脑组织正常血运。 (2)动脉瘤孤立术：动脉瘤孤立术则是把载瘤动脉在瘤的远端及近端同时夹闭，使动脉瘤孤立于血循环之外。 (3)动脉瘤包裹
胸腹联合手术成功治愈马凡氏综合征患者
近50厘米的镰刀形切口、大规模的人工血管移植、不超过1小时的血管吻合……这些高难度的操作，都发生在对一位马凡氏综合征患者的手术中。日前，上海瑞金医院心脏外科和普外科专家联合实施了该手术，不仅挽救了患者的生命，而且将通常分两期完成的手术在一期完成，在国内较为罕见。 患者周先生是一位马凡
手术治疗面神经损伤的相关介绍
（1）手术方式早期手术多以面神经减压术为主，术后神经功能恢复不良时再考虑行神经修补术，仅有面神经全部或近全部离断时才可考虑神经吻合或移植术。其他方法还有面神经与其他邻近部位的运动神经吻合术、利用自体静脉套接吻合口并注入神经生长素、自体神经移植术、血管化神经移植术、跨面神经移植术、血管化游离肌肉移
一例直肠癌切除术后预防性回肠造口脱垂病例分析
患者男，57岁。主因"直肠癌术后近2个月，预防性回肠造口肠段脱垂伴停止排气排便2d"入院。患者2个多月前因排便习惯改变就诊我院。结肠镜检查提示：肿瘤下缘距肛缘6cm，大小约3 cm×4 cm；活检：高分化腺癌。盆腔MRI：直肠中段左侧壁高信号，边界清楚，局部突破肌层。肠周、直肠上动脉旁及肠系膜下动脉
简述双嘧啶哌胺醇的适应证的适应症和禁忌症
一、双嘧啶哌胺醇的适应证 人工心脏瓣膜患者将双嘧啶哌胺醇和华法林合用来防止血栓栓塞，出血并发症比联合应用阿司匹林和华法林少；对周围血管病变者，合用双嘧啶哌胺醇和阿司匹林疗效高于单用阿司匹林。另一种情况是，为了减少冠状动脉搭桥手术出血的危险，术前数日可停用阿司匹林，术前2天口服双嘧啶哌胺醇每次1
医生将新生儿冻至“死亡”后，上演「起死回生」－！
凌晨5：00，当这个还来不及有自己名字的婴儿再度睁开双眼时，她小小胸腔里跳动的，已经是一颗完整而健康的心脏，死神，再也不能把她从爸爸妈妈身边抢走。华西医院心脏大血管外科教授，主刀医生赁可揉着僵硬的脖子开心宣布：“娃娃从此拥有一个健康的心脏，这是我们送给她生命中第一个六一儿童节的礼物！” 1、新
脾损伤行脾保留手术的可行性分析
脾脏损伤外科治疗的现代观是要求在“保命第一，保脾第二”的原则下，尽量保留脾脏或脾组织。我院对1998年1月一2008年2月59例脾损伤患者行脾保留手术治疗‘现报告如下。 1 临床资料 本组共59例，男性38例，女性21例；年龄7~69岁，平均岁。损伤原因：外伤性损伤53例，其中
关于动脉硬化的一般治疗介绍
大部分动脉硬化发展缓慢，治疗的关键是早期干预危险因素，保护器官免受损害。有关器官受累后，则按照相应疾病的防治方法规范治疗。 1、动脉硬化的急性期治疗： 当动脉硬化斑块突然破裂，并继发血栓，可导致供血器官急性血流中断，出现急性心肌梗死、脑梗死、肠坏死、下肢坏疽等，需及时医院就诊，行溶栓、支架植
概述升主动脉替换术的术中注意要点
人造血管的选择与预凝 当前可供选择用于胸主动脉移植的人造血管，常用的为涤纶人造血管。应用前的预凝是预防人造血管渗血的一个重要环节，特别用于胸主动脉的移植，由于体外循环转流时间较长，凝血机制受到破坏，术后渗血是一个棘手的问题。常采用的预凝方法是用人体血浆或白蛋白充分浸润人造血管后，再高压蒸沸10
简述中心性血管畸形的治疗方式
手术时极易出血,除准备足够血源外,为控制出血可采用低温、降压麻醉。手术时应结扎一侧或双侧颈外动脉,或直接先结扎下牙槽动脉（或上颌动脉）；当然,TAE技术比颈外动脉结扎能更有效地控制术中出血。 以前对颌骨中心性血管畸形多采用切骨手术,则倾向于尽量采用保存性手术；其中介入性治疗已初步取得成功,宜作
关于脑血管破裂的检查方式介绍
1.一般检查 通过测量人体身高、体重及血压，科学判断体重是否标准、血压是否正常。 2.内科检查 通过视、触、叩、听，检查心、肺、肝、脾等重要脏器的基本状况，发现常见疾病的相关征兆，或初步排除常见疾病。 3.脑血管造影 显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。颈动脉起始段狭窄时，造影摄片时应
关于肝血管疾病的检查方式介绍
1.实验室检查 可有白细胞和血小板计数减少。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素也可升高。 2.影像学检查 超声、CT、磁共振等影像学检查诊断的正确率高，不同疾病可有不同的表现。 3.血管造影 肝血管造影不仅可以确诊疾病，还可以确定病变的范围和程度，但属于有创检查，危重患
关于血管角化瘤的检查方式介绍
1.Mibelli血管角化瘤 早期见真皮最上部血管扩张，部分被延长的表皮突包绕，陈旧性损害，表皮角层角化过度，有些扩张的毛细血管完全被表皮包绕，有些则血管扩张不限于真皮上部，也见于真皮中部。 2.Fordyce血管角化瘤 同Mibelli血管角化瘤。 3.孤立性血管角化瘤 与Mibel