讨论“胎膜早破”的抗生素治疗

众所周知,在临床上“胎膜早破”的发生率是比较高的,原因也要很多种,目前认为,感染因素是胎膜早破的主要原因之一。在处理胎膜早破上,主要是分两种情况:一是足月妊胎膜早破(PROM),二是未足月胎膜早破(PPROM),两种情况在使用抗生素的问题上,差异是比较大的。现结合自己的临床实践,在此探讨一下:一、出现胎膜早破后,不管是足月还是未足月,都需要常规检测有无感染因素,如妇科炎症病史、有无全身感染性因素、发热等情况;同时常规化验血C-反应蛋白、血常规、尿常规等,有条件的情况下,可以做**和肛周的细菌培养及尿培养等,比较常见的致病菌为溶血性链球菌。需要根具有无个人的高危因素及化验结果等来综合判断是否需要预防性抗生素治疗或者是治疗性抗生素治疗。另外,需要说明的是,定期复查C-反应蛋白,可以作为检测感染因素的重要指标,且可以追踪感染的治疗效果,是值得推广的。二、足月胎膜早破:原则上来讲,足月胎膜早破在破水12小时内是不需要抗生素治疗的,除非是......阅读全文

早确诊早治疗,艾滋病患儿病死率可降低76%

  记者19日从中国疾病预防控制中心获悉,国际顶尖儿科杂志《美国医学会儿科杂志》近期在线发表了由该中心性病艾滋病预防控制中心治疗与关怀室副主任赵燕研究员等完成的研究,结果显示,2011年到2015年期间,我国接受艾滋病抗病毒治疗的婴幼儿相较于未治疗的婴幼儿病死率减少76%。5年间,感染艾滋病病毒婴幼

梗阻性难产、先兆子宫破裂的诊断分析

【一般资料】女性,31岁,农民【主诉】孕9月余,下腹阵发性胀痛、**流水样液2小时余。【现病史】诉平素月经规律,末次月经2019-07-05,预产期:2020-04-12,停经6周左右出现轻微恶心、厌食、嗜睡、乏力、嗜酸等早孕反应。孕早期有感冒病史,无高热经过,未服用任何药物治疗。孕期否认有毒物质、

前置血管临床分析

当走行于胎膜上、无脐带或胎盘保护的胎儿血管 位于胎先露下方,达子宫下段或跨越宫颈内口时称为 前置血管( vasa previa) 。前置血管破裂可导致胎儿急 性失血及死亡。因此产前明确诊断、适时终止妊娠对 改善围产儿结局至关重要。本文对 25 例前置血管孕 妇的临床资料进行分析,现将结果报道如下。1

“星际客机”返回地球,美航天局:现在讨论下次试飞为时尚早

9月8日央视新闻报道,遭遇技术故障的美国波音公司“星际客机”飞船6日脱离国际空间站,经过大约6小时飞行后,于北京时间7日12时左右,降落在新墨西哥州白沙太空港地区。美国国家航空航天局商业载人项目负责人斯蒂克9月7日表示,对于是否允许“星际客机”明年搭载宇航员再次进行试飞,目前谈论这一话题还为时尚早。

关于新生儿感染性肺炎的诊断介绍

  ①病史:注意询问高危因素。如宫内-孕妇妊娠期感染史(早期病毒为主,晚期细菌为主)、羊水穿刺操作、绒毛膜羊膜炎及胎膜早破等;产时-胎儿宫内窘迫、产程延长、羊水有臭味或胎盘糟粕等;生后-呼吸道感染患者接触史、脐炎、皮肤感染以及有院内感染的高危因素如出生体重

关于新生儿感染性肺炎的诊断标准介绍

  ①病史:注意询问高危因素。如宫内-孕妇妊娠期感染史(早期病毒为主,晚期细菌为主)、羊水穿刺操作、绒毛膜羊膜炎及胎膜早破等;产时-胎儿宫内窘迫、产程延长、羊水有臭味或胎盘糟粕等;生后-呼吸道感染患者接触史、脐炎、皮肤感染以及有院内感染的高危因素如出生体重

妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的症状体征

  临床特点是无症状或症状轻微,病人不易察觉,病程迁延。孕妇感染后表现如下:  1.宫颈黏膜炎 宫颈管是衣原体最常见的感染部位,70%---90%衣原体宫颈黏膜炎无临床症状,有症状表现为阴道分泌物增加,呈黏液脓性,性交后出血或经间期出血。检查见宫颈管脓性分泌物,宫颈红肿,黏膜外翻,脆性增加。  2.

羊水栓塞及其药物治疗

  羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水进入母体血循环后引起的一系列病理改变,临床表现为肺栓塞、心肺功能衰竭和休克、低氧血症、弥漫性血管内凝血(DIC)及急性肾衰竭。产后阴道出血、血液不凝为主要症状,呼吸循环系统症状较轻。严重者可发生猝死。发生在足月分娩者死亡率高达80%。    羊水栓塞的诱发因素包括宫

产科术后患者出现TNS,怎么破?

病案资料:主诉:孕37+2周阴道流水2+小时现病史:患者以往月经规则,G1P0,量中,暗红色,无痛经,末次月经2018-02-05,预产期:2018-11-12。患者孕1+月B超检查提示宫内妊娠,早孕反应重,孕4+月自觉胎动至今,孕中期行唐氏筛查低风险,三维B超无异常。孕妇于今日上午04:30左右无

产褥感染与分娩相关的诱因分析

  (1)胎膜早破:完整的胎膜对病原体的入侵起有效的屏障作用,胎膜破裂导致阴道内病原体上行性感染,是病原体进入宫腔并进一步入侵输卵管、盆腔、腹腔的主要原因。如合并胎儿宫内窘迫者,胎儿排出粪便使羊水粪染,也是病原体的良好培养基之一。  (2)产程延长、滞产、多次反复的肛查和阴道检查增加了病原体入侵的机

关于抗病毒治疗的医学讨论介绍

  在HIV感染中,CD+4T淋巴细胞计数及血浆HIV-RNA水平(病毒载量)可以为临床医生提供病人病毒水平、免疫状态,是预测疾病进程的可靠指标。医师可利用结果判定病人疾病的进程和进展,以及可在接受抗病毒治疗过程中起监测与指导作用。开始治疗前对病人进行CD+4T淋巴细胞计数及HIV-RNA水平检测,

讨论淋巴管畸形的治疗方法优缺点

淋巴管畸形是一种淋巴系统先天性发育畸形。通常分为三种类型,微囊型(囊肿直径小于1-2厘米),大囊型和混合型。淋巴管畸形是由扩张的内皮衬里空腔组成,而组成空腔的内皮细胞较脆弱易受感染和化学物质的**。因此感染可导致一些淋巴管畸形的自发性退缩,但这种情况很少见。基于此,硬化治疗通过化学物**组织引起炎症

28例胎盘早剥的彩色多普勒超声诊断及临床意义

  胎盘早剥是妇产科临床急危重症之一,该症轻者无明显症状,重者起病急、病程进展快,严重威胁母婴生命安全。据相关医学文献报道,临床早期诊断,及时采取有效措施能够有效降低母婴胎盘早剥并发症发生率及死亡率[1]。为此,本文选择2011年1月~2012年7月收治的28例经剖宫产证实为胎盘早剥的患者,给予彩色

牵手AZ,一次1996元的癌症早筛能不能破局?

  诺辉健康下半场:  上市仅1个月,“癌症早筛第一股”诺辉健康公布了首份财报。同一天诺辉健康还公布了一项重磅合作,对象是阿斯利康。  3月15日,诺辉健康宣布与阿斯利康中国签订战略合作备忘录和常卫清推广协议,在中国大陆市场启动深度战略合作。  根据推广协议,未来三年诺辉健康与阿斯利康将在中共同在中

关于产褥感染的自身和外来感染原因分析

  (1)自身感染 正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体,当出现感染诱因时使机体抵抗力低下而致病。孕妇生殖道病原体不仅可以导致产褥感染,而且在孕期即可通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿,并导致流产、早产、死胎、IUGR、胎膜早破等。有些病原体造成的感染,在孕期只表现出阴道炎、宫颈等局部症状,常常不被患

一例新生儿化脓性腮腺炎病例分析

患儿,男,因“生后呻吟、气促2 h”由当地医院转入。系第1胎第1产,胎龄30周,因“胎膜早破27 h”剖宫产娩出,出生体重1450 g,羊水、胎盘、脐带无异常,Apgar 评分1 min 6分,5 min 8分。入院诊断:呼吸窘迫综合征、休克,予肺表面活性物质替代、呼吸机辅助通气、扩容、纠酸、血管活

关于加德纳杆菌的基本介绍

  加德纳菌( Gardneralla vaginalis, Gv)是一类革兰染色阴性或阳性的短杆菌,厌氧,嗜血,培养困难。Gv是1953年leopold分离出来,1955年证明与女性阴道病有关。Gv是女性细菌性阴道病(bacterialvaginosis,BV )的主要病原菌之一 ,可经性接触传播

解脲支原体的感染途径介绍

  解脲脲原体可定植于尿道、生殖道黏膜上皮细胞表面,直接性接触是UU感染的主要传播途径。除直接性接触传播外,通过污染的衣物间接接触也可感染。解脲脲原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,两者均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破、甚至造成胎死宫内等一系列不

关于脐带异常的病因分析

  脐带的一端连于胎儿脐轮,另一端连于胎盘胎儿面,正常长30-70厘米,是连接胎儿与母体的桥梁,通过脐带向胎儿输送营养物质、气体及代谢产物。脐带异常包括脐带过长,脐带过短,脐带缠绕,脐带打结,脐带扭转,脐带脱垂等。  临产前有影响先露衔接,致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂,如

简述产后感染性休克的病因与发病机制

  1.产后感染性休克—产褥期感染:不消毒接生或接生消毒不严密。  2.产后感染性休克—感染性流产:非法的人工流产(illegal abortion)的感染性流产发生率很高。  3.产后感染性休克—中、晚期妊娠引产:极少见的情况下因宫颈管及阴道内的致病菌而发生严重的感染。  4.产后感染性休克—胎膜

临床物理检查方法介绍靛胭脂试验介绍

靛胭脂试验介绍: 靛胭脂试验是在凡经美蓝试验阴道无蓝色液体流出基础上作检查,目的在于诊断输尿管瘘。靛胭脂试验正常值: 检查无蓝色液体流出。靛胭脂试验临床意义: 异常结果:凡经美蓝试验阴道无蓝色液体流出者,可静脉注入靛胭脂5ml,5分钟后观察阴道有无蓝色液体流出,有则可诊断输尿管阴道瘘。此法也可诊断先

细菌性阴道病(BV)实验室检测及意义

 细菌性阴道病简称BV (Bacterial Vaginosis )是由于阴道内微生态平衡失调,厌氧菌(类杆菌属族、莫比伦氏菌属、人型支原体和消化链球菌属等)和阴道加德纳杆菌过盛生长,兼性厌氧性乳酸杆菌受抑制所引起的一种无阴道黏膜炎症表现的综合症。发病原因主要是阴道中正常菌群的优势被厌氧菌群

简述醋酸阿托西班注射液的注意事项

  在不能排除有胎膜早破的妇女中,使用阿托西班时,应权衡推迟分娩的与发生绒毛膜炎的潜在危险。  尚无肝肾功能不全的患者使用阿托西班的经验(见用法用量及药理毒理)。  尚缺乏胎盘位置异常患者使用阿托西班的经验。  多胎妊娠或孕龄在24-27周使用阿托西班的临床经验有限,阿托西班对于这类患者的益处尚不能

治疗急性早幼粒细胞白血病的介绍

  APL 是急性白血病中病情十分凶险的一种类型,其出血症状健康搜索是十分常见的,发生率达72%~94%鶒,明显高于其他急性白血病,往往是弥散性血管内血(DIC)的表现,尤其是在化疗过程中DIC可以加重,常致患者早期死亡。由于APL有其独特的染色体异常健康搜索即t(15;17),产生融合基因PML-

产科大夫注意啦!出现这些,小心发生死胎!

死胎在早孕期的,叫胚胎停育。就是孕囊停止发育,或发育不良,有的出现胎芽心管后,胎芽心管消失。中晚期死胎,在临床是孕期常见的不良妊娠结局之一,往往给孕妇与家庭带来心理创伤,发生以后比较痛心。有的甚至可能出现医疗**,死胎的发生可能与母体因素,脐带,胎盘,或不明原因有关,所以,在此把工作中遇到的死胎案例

综合看新生儿B组链球菌感染

  B组链球菌是女性低位胃肠道及生殖道中常见的无症状定植菌,在部分人群中定植率超过20%,母源消化道/生殖道GBS定植是新生儿感染的主要危险因素,在推荐预防性使用抗生素普及前,新生儿GBS感染发生率超过1.5/千活产儿。  新生儿GBS的临床特点  根据新生儿起病的时间是否在出生后1周内GBS可分为

胃肠息肉,早切早心安

   受访专家:北京医院消化内科主任医师 王 薇  编者的话:民以食为天,有个健康的肠胃会让人品尝各色美食。任何隐患都会让人食不下咽,胃肠道息肉便是其中之一。不少人一听说得了胃肠息肉就很恐惧,吃不香也睡不好,为此本报记者采访了北京医院消化内科主任医师王薇,为大家普及胃肠道息肉的相关知识。胃肠息肉不一

概述新生儿衣原体感染的临床表现

  1.结膜炎   受染母亲所生新生儿,30%~50%会发生结膜炎,10%~20%会发生肺炎。多在生后5~14天发病,胎膜早破患儿可更早出现结膜炎。常单侧发病,多有自限性,先有卡他性结膜炎症状,后出现黏液脓性分泌物,眼睑及结合膜肿胀、充血,眼睑结合膜滤泡形成在新生儿较少见,但有时可有假膜形成,造成

彩色多普勒超声对各型胎盘早剥的诊断价值

  资料与方法   一般资料:2006~2010年收治胎盘早剥病例35例。孕妇年龄21~38岁,平均29.5岁。初产妇26例,经产妇9例,中高度妊娠高征15例,胎膜早破4例,有外伤史2例,前置胎盘合并胎盘早剥2例,无明显诱因12例,全部伴有不同程度腰腹痛及下坠感。   仪器和方法:采用日立5500型

国仪之光,破局时刻-|-analytica-China-2026-早鸟优惠倒计时60天!

  2025年5月30日,北京发布《高端科学仪器创新发展行动计划(2025-2027年)》,该计划以提升自主创新能力为核心,聚焦高端科学仪器的研发突破、产业集聚、服务优化与应用推广,明确指出到2027年实现“50款整机、30项关键部件”的自主研发目标,同时培育2家营收超30亿元的企业,并推动专用软件