一例新生儿化脓性腮腺炎病例分析
患儿,男,因“生后呻吟、气促2 h”由当地医院转入。系第1胎第1产,胎龄30周,因“胎膜早破27 h”剖宫产娩出,出生体重1450 g,羊水、胎盘、脐带无异常,Apgar 评分1 min 6分,5 min 8分。入院诊断:呼吸窘迫综合征、休克,予肺表面活性物质替代、呼吸机辅助通气、扩容、纠酸、血管活性药物等治疗,生后48 h休克纠正,生后72 h拔管撤机。患儿生后12 h外周血CRP 4. 22 mg/L,I /T 0. 24,予氨苄青霉素抗感染治疗,血培养5 日无菌生长,临床体温稳定,精神反应可,复查外周血常规、CRP正常,停用抗生素。生后48 h开始肠内喂养,予早产儿专用医院内配方奶喂养,添加双歧杆菌、乳酸杆菌,同时部分肠道外营养,日龄25天达全胃肠内喂养。生后34天患儿出现双眼脓性分泌物,无发热,偶有氧饱和度下降,外周血常规、CRP、PCT无异常,血培养阴性,予左氧氟沙星局部滴眼治疗,眼部脓性分泌物减少。生后46 天患儿上......阅读全文
一例新生儿化脓性腮腺炎病例分析
患儿,男,因“生后呻吟、气促2 h”由当地医院转入。系第1胎第1产,胎龄30周,因“胎膜早破27 h”剖宫产娩出,出生体重1450 g,羊水、胎盘、脐带无异常,Apgar 评分1 min 6分,5 min 8分。入院诊断:呼吸窘迫综合征、休克,予肺表面活性物质替代、呼吸机辅助通气、扩容、纠酸、血管活
一例新生儿硝苯地平中毒病例分析
硝苯地平在临床中被广泛用于心血管疾病的治疗,过量中毒国内外均有报道。因其在儿科疾病应用较少,故中毒报道亦少见,而过量中毒者也多为误服患儿。目前少有新生儿中毒报道,现将兰州大学第二医院新生儿科收治1例报道如下。1.病例资料患儿,男,2 d,因“误服硝苯地平8 h”由下级医院转入兰州大学第二医院新生儿科
一例新生儿睾丸扭转病例分析
患儿,男,第3胎第2产,胎龄37+6周顺产娩出,羊水清,出生体重3000 g,Apgar评分1 min 6分,5 min 9分。复苏后呼吸稍促,生后30 min收住我科。其母孕期未规律产检,产前无发热,无胎膜早破史。查体:T 36. 6℃,P 140次/min,R 64次/min,神志清,精神反应可
一例新生儿枫糖尿症病例分析
患儿 男,1天,生后半天因“呕吐”入院,诊断为“咽下综合征”,住院治疗2天后出院。生后第5 天因“发热、腹泻,伴反应差、吃奶差”再次入院。患儿系第1 胎第1 产,胎龄38+5周自然分娩,出生体重3 240 g,无宫内窘迫,Apgar评分1、5、10 min均为10分,其母胎膜早破>18 h。入院查体
一例新生儿红斑狼疮病例分析
患儿,男,33 h,因“发现皮疹24 h”入院。患儿入院前24 h无诱因发现颞部散在圆形环状斑疹,继而发展至整个颜面部。家族中无类似疾病患者。体格检查:T 37.1℃,R 42次/min,HR 145次/min,BP 68/37 mmHg。一般情况可,颜面散在多个不规则圆形或椭圆形红色及紫红色环状斑
一例新生儿暴发性紫癜病例分析
患儿,女,70 h,因“发现大腿皮肤瘀斑1天余”入院。患儿系第4胎第4产,孕35+6周,自然分娩,羊水Ⅲ度混浊,量中,脐带、胎盘正常,出生体重2300 g。否认产伤、窒息史。生后38 h换尿布时发现右大腿约5 cm×7 cm 瘀斑,生后42 h 发现左大腿约3 cm×2 cm瘀斑,病程中无发热、气促
一例新生儿低血糖脑病病例分析
患儿,女,4 d,因“发现血糖">低血糖2 d”就诊于我院新生儿科。患儿为第1胎第1产,试管婴儿,双胎之大,母孕38+3周,因羊水浑浊、脐带绕颈2圈于当地医院行剖宫产娩出。出生体重2400 g,Apgar评分不详,否认缺氧窒息史,羊水、脐带、胎盘未见异常,否认抽搐病史。入院2 d前家属发现患儿拒乳、
一例新生儿重度喉软化症病例分析
1942年Jackson首先描述了一组吸气时声门上组织向内塌陷的临床病理生理现象,提出喉软化症(laryngomalacia)的命名。本病是一种婴幼儿常见的疾病,偶可见于较大的儿童或迟发性喉软化症患儿,由喉肌组织功能障碍所致,约占喉先天性畸形的50%~75%。但重症病例在新生儿中罕见。我院确诊一例新
一例新生儿Nicolau综合征病例分析
患儿,女,胎龄39+5周,顺产,出生体重3200 g,脐带、胎盘、羊水无异常。1 min 和5 min Apgar评分均10分。孕母围产期无特殊用药史,规律产检,无异常疾病史。患儿生后30 min给予常规维生素K1肌内注射(浙江诚医药业股份有限公司,国药准字号H33020864)。注射药物后约5 h
一例新生儿自发性食管破裂病例分析
患儿,男,生后53 min,因生后气促、哭声不畅53 min入住厦门妇幼保健院。出生胎龄41+3周,因"胎儿宫内窘迫"剖宫产分娩,出生体重3.54 kg,无胎膜早破,羊水清,量正常,胎盘、脐带无异常,Apgar评分1 min 7分,5 min 8分,10 min 9分。生后予复苏囊正压给氧复苏。其母
一例新生儿腹主动脉血栓病例分析
患儿 男,5天,因“反复抽搐4天”入院。患儿系第2胎第2产,胎龄41+2周,因“宫内窘迫”剖宫产娩出,羊水Ⅲ度,Apgar评分1 min 2分,5 min 6分,10 min 8分。出生体重4610 g。拟“新生儿缺氧缺血性脑病、胎粪吸入性肺炎、新生儿低血糖症、巨大儿”收入我科。其母2年前有甲亢病史
一例新生儿21单体综合征病例分析
患儿 男,6 h,因“生后气促、呻吟6 h”入院。患儿系第2胎第2产,其母19岁,宫内孕34周,顺产娩出,羊水I°,Apgar评分1 min 9分,5 min 10分,出生体重1780 g,脐带、胎盘正常。否认宫内窘迫史及胎膜早破史。患儿生后即出现气促、呻吟,持续6 h,为治疗转入我院。生后未开奶,
一例新生儿先天性头皮纤维肉瘤病例分析
先天性纤维肉瘤(congenital fibrosarcoma,CFS)是婴幼儿少见的软组织恶性肿瘤,多发生于四肢远端,发生于新生儿头皮的少见。根治性手术切除肿瘤是外科治疗CFS的重要方法,对于发生于四肢的CFS,总体截肢率约为50%。我科2013年11月手术治疗新生儿头皮CFS1例,现分析报告如下
新生儿面横裂病例分析
面横裂(transverse facial cleft)又称口角裂或巨 口畸形,是一种先天性面部裂隙畸形,其发病率极 低,病因至今不明,主要表现为起自嘴角处的裂隙 横向延伸,最长可延伸至同侧外耳部。面横裂还可 同时合并其他部位畸形,严重影响新生儿的美观和 生存,其治疗主要依靠手术矫正。本文回
一例新生儿致密化不全性心肌病病例分析
患儿,男,因“早产儿,生后15 min”转入我科。系第1胎第1产,胎龄30+3周自然分娩,出生体重1400 g,Apgar评分1 min 3分,5 min 6分。其母妊高征,此胎为双胎之一,另一胎为正常女婴。入院查体:P 120次/min,R 63次/min,BP 63/32 mmHg,唇发绀,三凹
一例KCNJ11突变致新生儿糖尿病病例分析
新生儿糖尿病(neonatal diabetesmellitus,NDM)通常是指生后6个月内发生、持续至少2周、需要胰岛素治疗的糖尿病,是一种罕见的特殊类型糖尿病。目前认为,NDM是一组异质性的单基因遗传病,90%以上可检测到基因异常,已发现28种以上与NDM有关的致病基因。编码胰岛B细胞
一例新生儿化脓性阑尾炎并穿孔病例分析
患儿,男,24 d,足月剖宫产娩出,因“发热5 h”入院,患儿自发病以来无明显哭闹不安,吃奶较前减少,偶有溢乳,大小便正常。入院查体:T 39℃,P 160次/min,R 60次/min。反应中等,呼吸稍促,皮肤稍发花,前囟平坦,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心音有力,律齐,无杂音,腹软,无压痛及腹肌紧
一例肺炎病例分析
【一般资料】患者,女,55岁,农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院【现病史】患者绿于入院前6天开始无明明显诱因出现间断咳嗽、咳,痰粘不易咳出,并伴有气短症状,无寒颤高热、无头晕头痛、无胸胸痛、无恶心呕吐,在当地门诊给予静点药物治疗(具体用药不详),症状未见明显好转转,为求进一步诊治速来我院
一例房颤病例分析
房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时,这些药物的使用还会与平时一样吗?下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性,无心脏病史,既往有白血病史并进行积极的化疗,就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促,心电图显示房颤及
一例麻疹病例分析
女,54岁,从菲律宾传教回美国后,因发热、咳嗽持续5天就诊。既往体健,无麻疹病史。患者自诉年幼时接受所有免疫接种,包括麻疹疫苗,但无关于剂量和病毒株的记录。体格检查发现头、颈和肩部皮疹并向上下蔓延(图A),双侧颊黏膜可见小的白色丘疹(图B),结膜炎伴浆液性渗出(图C),同时颈部淋巴结增大。实验室检查
一例MFS病例分析
病例回顾70岁男性,因头晕、恶心、视物成双伴走路不稳1d入院。既往高血压病史10年,否认其他疾病史,否认近期感染史及疫苗接种史。入院体检:神志清楚,构音障碍,双眼水平眼震,左眼裂变小,左眼外展神经麻痹,双瞳孔大小、形态正常,右侧鼻唇沟变浅,双上、下肢肌力正常,肌张力低,腱反射减弱,双侧病理征(-),
一例PAP病例分析
患者男,73岁,因“咳嗽咯痰伴发热3 d,加重伴呕吐1 d”于2014年12月30日入首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科。患者3 d前着凉后出现咳嗽,咯痰,咯白色粘液样痰,伴发热,最高体温39℃,就诊于当地医院予“头孢类”药物抗感染治疗无明显效果。1 d前出现胸闷,伴恶心呕吐1次,无腹痛、腹泻,
一例BMJ病例分析
病史概述35岁初产妇,产后4天出现严重双侧顶枕部头痛,疼痛从头顶延伸至背部,并伴有视力模糊和呕吐。患者的头痛在平躺时减轻,坐位时加重。患者此前经阴道分娩,期间正常接受硬膜外麻醉,妊娠期间曾被诊断为妊娠期糖尿病。除了偶尔的“偏头痛”,患者无其他有意义的病史,无急性或慢性用药史。体格检查:血压158/9
新生儿巨大脑脓肿病例分析
患儿,女,22d,体重4kg。主因间断发热伴发作性肢体抽搐10d于2017年10月12日入院。患儿无大小便失禁,无呕吐和腹泻。头部MR提示颅内多发脑脓肿。患儿出生后10d于当地儿童医院发现存在脐带感染,并行细菌培养示大肠杆菌。 当地儿童医院行万古霉素及美平抗感染治疗10d后,双额叶脓肿病灶基本消失,
一例完全内脏反位合并新生儿先天性食管闭锁病例分析
患儿,男,第1胎第1产,生后2天,因“吐沫、呛奶2天”入院。查体:生命体征平稳,体重3200 g。精神反应尚可,口唇无发绀。双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音。心尖搏动最强点位于右侧锁骨中线第5肋间,未闻及明显杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉无显露,肠鸣音正常。胃管置入约5 cm处受阻。X线
一例新生儿巨细胞病毒感染伴自身免疫反应病例分析
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染的诊断与治疗,已经被广大医务工作者了解和掌握,但对于新生儿HCMV感染的早期发现和治疗对预后的重要性仍有待重视。目前HCMV感染与自身免疫性疾病的关联性仍存在一些争议。临床资料患儿,男,29 d,因"发热3 d"入院。患儿体温最
一例骨梅毒病例分析
临床资料病历摘要:患者,男,38岁,因左髋关节疼痛、活动受限20d来本院就诊,患者于2013年11月7日无明显原因的左髋关节出现疼痛,活动受限,疼痛呈持续性钝痛,夜间疼痛明显,即到当地卫生院就诊,诊断不清,给予静脉注射药物(具体不详)治疗,效果欠佳,于2013年11月26日来本院行MRI示:左侧髋臼
一例贫血数年病例分析
患者女,68岁,数年来持续贫血。全血细胞计数示:白细胞10×109/L,血红蛋白96 g/L,红细胞平均体积88.8 fL和血小板447×109/L。血象显示正常红细胞性贫血,无原始细胞。骨髓穿刺显示细胞正常,原始细胞3%;巨核细胞发育不良,伴多叶巨核细胞(图A)和造血正常;红细胞发育异常,包括血红
一例蓝色白癜风病例分析
病例介绍患者男,26岁,面部白斑10年余,局部变蓝灰7年。皮损变蓝灰前,曾因外用自配药物而发生接触性皮炎。皮肤科情况左上唇、颞部有蓝灰色色素沉着,唇部皮损内可见白色毛发。皮肤镜:左上唇部可见蓝灰色斑,深浅不一,形状不规则,局部与白斑相间,白斑内见白色毛发残端。颞部组织病理:表皮局部黑素细胞减少,基底
一例莫名腹痛病例分析
患者为十几岁的女孩,既往体健,此次因腹痛、恶心和疲乏入儿科急诊。腹痛始于4个月前,严重度和频率逐渐上升,近一个月来每天发生,导致患者3周不能上学,也无法参加其他活动。止痛药效果欠佳。多次诊断性检查未见明显异常,包括血便常规、肝肾胰腺功能、尿沉渣分析、腹部超声等。患者历经多次躯体评估,仍无明确诊断。女