遇到临床事件后的思考
工作中，遇到几起误诊病例，当再次看到类似的事情发生时，心头不免为之一振，到底是医疗技术问题，还是其他原因，让一些年轻的患者被误诊而且还浑然不知。病例一，患者，女，26岁，腰部困痛不适，来医院妇科就诊，妇科B超提示：宫后积液，妇科常规检查后，以：宫颈糜烂，盆腔炎，收住院，入院后，输注头孢曲松钠，替硝唑，配合妇科冲洗，理疗等治疗，患者在第3天输完液体后感觉全身乏力，伴有小便出血症状，行腹部B超，排除泌尿系结石，考虑可能是炎症性出血，第4天输完后起床出现头晕不适，眼前发黑症状，第5天在输液过程中出现面色苍白，呼吸困难症状，通知主管大夫后，考虑是输液反应，给**10mg入壶后，经休息症状消失。第6天输液半小时后，患者突然呼吸困难，意识不清，给予吸氧，注射肾上腺素，**静脉推注后症状缓解不明显。转上级医院后，诊断为：急性溶血。查找资料后，考虑可能是头孢曲松钠引起的溶血反应。病例二，患者，女，31岁，下腹部不适伴下坠感，便后有出血情况，来医......阅读全文
遇到临床事件后的思考
工作中，遇到几起误诊病例，当再次看到类似的事情发生时，心头不免为之一振，到底是医疗技术问题，还是其他原因，让一些年轻的患者被误诊而且还浑然不知。病例一，患者，女，26岁，腰部困痛不适，来医院妇科就诊，妇科B超提示：宫后积液，妇科常规检查后，以：宫颈糜烂，盆腔炎，收住院，入院后，输注头孢曲松钠，替硝唑
针灸治疗中风后呃逆1例临床思考
呃逆，俗称“打嗝”，又称“膈肌痉挛”，是一种非特异性症状，常常表现为胃失和降，上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不受自制等为主要表现的病证，严重者甚至妨碍说话、咀嚼、呼吸、睡眠等，是中风病人常见并发症之一，具有反复顽固的特性，严重者可致营养不良。早在《景岳全书·杂症谟》对呃逆的病因就有论述
过敏性休克抢救后的思考
一般资料：前段时间，医院收治了一位男性支气管炎患者，57岁，平素健康，无基础疾病，在住院第五天时，患者因肩膀疼痛，主管医生检查后考虑是肩周炎，在原来治疗用药的基础上，加了一组鹿瓜多肽（原来用左氧氟沙星和氨溴索），在左氧氟沙星输完后，未冲管，护士换上鹿瓜多肽组后约2分钟，患者突然出现胸口疼痛，喉头发紧
西安环境监测造假事件背后的冷思考
环境质量事关每个公民的切身利益，环境改善和群众感受直接相关，只能拿真实的数据赢得公信力，以切实的进步增强群众获得感，心存侥幸、利令智昏的造假，只会害人害己。 一件事情处在风头浪尖时，所承受的口诛笔伐，远远比不上冷却之后深刻的反思。西安环境监测站数据造假事件已经渐渐平息，相关的媒体报道和社会舆论
临床思考：儿童急性中毒死亡背后的思考
儿童急性中毒是临床常见急症，是除外伤外儿童意外伤害的重要原因。本篇借一例儿童百草枯中毒的病例，涉及叛逆期教育，聊聊儿童中毒的相关话题。 病例回顾一、活动后心悸气促，一度怀疑病毒性心肌炎患者，男，14岁，学生。主诉：活动后气促，心悸20余天，加重伴呼吸困难、发热7天。现病史：缘于20余天前无明显诱
天平遇到问题后如何分析解决？
1.在预热时间较少时天平的使用方法在条件允许时，应充分预热天平，天平精度越高对预热要求也越高。一般应在30分钟以上，使天平工作稳定，测量数据准确可靠。但由于种种原因，用户可能会在天平预热时间较短甚至来不及预热的情况下使用天平。此时，采取以下方法可以减少测量误差：1）.测量前先用标准砝码校正，根据不种
急诊科抢救惊恐发作患者后的思考
前些天，急诊科抢救过一列特殊的患者，女性，27岁，既往体健，和丈夫吵架后突发心慌，胸口憋闷，呼吸困难，大口喘气，全身抖动等症状，当时患者家属紧急送往我院急诊科就诊，患者意识清楚，急诊科简单了解情况后，开始抢救，给予吸氧，心电监护，急查NT-proBNP，心电图，速尿静推，静滴硝酸甘油，一切都在紧张的
对颈椎后纵韧带骨化治疗现状的思考
颈椎后纵韧带骨化（ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL）作为一种病理现象，早在1839年就被发现。20世纪60年代日本学者开始对OPLL展开了系统研究。国内有关OPLL的临床报告最早发表于1985年。历经多年，
从韩国Deepfake事件思考我国人工智能安全
近年来，人工智能技术的发展带来了新需求、新进展，同时也带来了新变化、新问题。加强网络安全体制建设，建立人工智能安全监管制度，是人工智能时代的持久命题。今年8月，韩国曝出群体性的深度伪造（Deepfake）淫秽内容犯罪事件，受害者涉及500多所学校的女学生，再次敲响了人工智能新技术安全风险的警钟。随着
从韩国Deepfake事件思考我国人工智能安全
近年来，人工智能技术的发展带来了新需求、新进展，同时也带来了新变化、新问题。加强网络安全体制建设，建立人工智能安全监管制度，是人工智能时代的持久命题。今年8月，韩国曝出群体性的深度伪造（Deepfake）淫秽内容犯罪事件，受害者涉及500多所学校的女学生，再次敲响了人工智能新技术安全风险的警钟。随着
病例思考：临床意外发现的新生儿卡介苗接种后淋巴结炎
病例思考：临床意外发现的“新生儿卡介苗接种后淋巴结炎”新生儿接种卡介苗后引起腋下淋巴结肿炎，因其病变部位隐匿，无相关临床症状，一般不引起患儿父母重视。今天与大家分享的这个病例，不是以新生儿卡介苗接种后淋巴结炎就诊，而是以发热就诊，在入院后检查才发现的。虽然巧合，这对于今后临床工作却很有借鉴意义。病例
临床问题思考——不明原因的昏迷
不明原因的昏迷 凌晨的钟声刚刚敲过，急诊抢救车的呼声划破了寂静的夜空，送来了一个患者。随车医生告知，患者被人发现倒在树林中，无家属，目前处于昏迷不醒状态，伴有呕吐及呼吸困难，具体昏迷原因及时间不详，需要进一步诊治。 接诊患者，中年男性，昏迷，呼之不应，生命体征不平稳，血压低，心律快，
肾小管酸中毒治疗的临床思考
前一段时间收治了一例肾小管酸中毒毒的病人，通过这个病人的治疗，受益颇多，现将个人的一点心的分享如下。 病例：患者女性，52岁，主因“间断性全身麻木伴发作性四肢无力七年，加重一个月”于2018年2月13日入院。现病史：患者于2011年6月开始出现双手麻木持续，时间约一小时，可以自行缓解，发病
终末期心衰治疗的临床思考
最近，治疗一例终末期心力衰竭病人，受益较多，分享如下。 患者，男，58岁，因发作性胸痛6天，心悸、头晕3小时入院。患者6天前无明显原因出现胸骨后疼痛，无肩背部及左上肢放射痛，持续20分钟，自服药物后缓解，未进一步处理，无再次胸痛发作。3小时前活动中突发心悸、头晕，伴出汗，乏力明显，靠人搀扶回到家中
临床思考：青年酒后蹊跷的腹痛
腹痛由腹部或腹外器官疾病引起。其中，急性腹(AcuteAbdominalgia)是急诊患者最常见的情况之一，急性腹痛的特点是起病急骤、病因复杂、病情严重程度不一。文献报道急诊患者中约30%痛是以腹痛为主诉的，约25%的急性腹痛需要紧急处理。大约有15%～40%的人患过腹痛，其中比较严重的疾病引
临床思考：新生儿生后8天，出现呼吸困难为哪般？
新生儿呼吸困难为各种不同病因所引起的临床症状。其典型表现为安静时呼吸频率超过60次/分、或低于30次/分，出现呼吸节律改变甚至呼吸暂停、口唇及面部皮肤青紫，伴有**或抽泣样呼吸等症状。肺部疾病是绝大多数新生儿呼吸困难的主要病因。常见的疾病有新生儿呼吸窘迫综合征、羊水吸入或胎粪吸入综合征、湿肺、肺充气
天平遇到问题后的分析和解决方法
天平遇到问题后的分析和解决方法 1.在预热时间较少时天平的使用方法 在条件允许时，应充分预热天平，天平精度越高对预热要求也越高。一般应在30分钟以上，使天平工作稳定，测量数据准确可靠。但由于种种原因，用户可能会在天平预热时间较短甚至来不及预热的情况下使用天平。此时，采取以下方法可以减少测量误差：
天平遇到问题后的分析和解决方法
1.在预热时间较少时天平的使用方法 在条件允许时，应充分预热天平，天平精度越高对预热要求也越高。一般应在30分钟以上，使天平工作稳定，测量数据准确可靠。但由于种种原因，用户可能会在天平预热时间较短甚至来不及预热的情况下使用天平。此时，采取以下方法可以减少测量误差： 1).测量前先用标准砝码校正，根据
临床并发症诊断思考
临床并发症有两种含义：一种是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生，后者即为前者的并发症，例如麻疹引起肺炎，肺炎就是麻疹的并发症；另一种是指在诊疗护理过程中，病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。例如不论哪一种含义都表明并发症和原发病之间有因果关系。本文回顾一些临床遇
问题阿胶事件引发行业思考－完善监管迫在眉睫
6月17日，山东省省长质量奖现场观摩会在山东东阿阿胶股份有限公司举行。此时距6月6日中央电视台曝光东阿东亚阿胶制品有限公司、河南省台前县百忍堂胶业公司、阳谷县景阳冈阿胶有限责任公司、河北永丰药业有限公司等企业问题阿胶事件相隔数日，与会者对阿胶问题事件及阿胶行业的深层次问题进行了思考。 阿胶造假
分析电子天平遇到问题后的解决方法
1、在预热时间较少时天平的使用方法 在条件允许时，应充分预热天平，天平精度越高对预热要求也越高。一般应在30分钟以上，使天平工作稳定，测量数据准确可靠。但由于种种原因，用户可能会在天平预热时间较短甚至来不及预热的情况下使用天平。此时，采取以下方法可以减少测量误差： 1).测量前先用标准砝码校正，根据
遇到空气发生器发生故障后应当怎样处理
空气发生器通过压缩机对空气（或其他气体）进行压缩，储存在储气罐中，以便使用。主要有压缩机、储气罐、过滤器、干燥室等主要部分组成。 可以加热的璃仪器有试管，烧杯，烧瓶(圆底烧瓶，平底烧瓶)，蒸馏烧瓶(圆底蒸馏烧瓶，平底蒸馏烧瓶)，锥形瓶。不可以用酒精灯直接加热，而在垫上石棉网以后可以加热的玻
便血病人临床诊疗过程当中遇到的“坑”
在这么多年临床诊疗的过程当中，经常能遇到便血的病人，大便带血，便前或者便后出血，有的为鲜血，有的为脓血，有的为暗红色血块，有的是黑便。在以前，电子结肠镜检查还未普及，就会有漏诊的情况发生。随着科技的发展，电子结肠镜检查的普及，对于肠癌的诊出率进一步提高。有效了减低了肠癌的漏诊风险。有的患者一有便血，
加强医院临床用血安全管理的几点思考
随着输血医学的飞速发展，各级卫生行政部门对医院执行《临床输血技术规范》情况监督力度的加大，临床用血规范化的程度显著增强，广大医务工作者对科学合理临床用血的认识有明显提高［１～３］。然而，传统的输血观念、严峻的输血风险对临床用血规范化提出更高的要求，特别是在欠发达地区，临床输血管理制度很不健全，需
临床思考：如何挖掘胸痛背后隐藏的秘密？
病例介绍患者，男，75岁，农民。主诉：憋气、左侧胸痛1个月。 现病史：患者于1月前无明显诱因的出现左胸闷胀，疼痛不适，不向其他部位放射，无心前区疼痛；无肩部酸痛，无发热、咳嗽，自觉憋气、呼吸困难，病后到当地卫生院就诊，发现右侧胸水，诊断具体不详。给予青霉素治疗5天无明显效果，先后胸腔放液900m
临床老年共病带给我们的思考
多病共存也叫共病，是老年患者的特点。两种或以上慢性疾病共存于同一个老年人，简称为老年共病[1]。认识老年共病对于指导临床治疗具有十分重要的意义。本篇拟结合临床实际病例，就老年共病带来的困惑与疏漏，谈一点肤浅的体会。病例介绍男患，56岁，农民，主因发作性心悸、胸闷10余年，咳嗽2周，加重7天来诊。
天平的正确使用及遇到问题后的分析解决方法
一、天平安装环境的选择 1、选择适合的工作室：防止振荡和振动、只有一个出入口、窗户越少越好、工作台应置于房间角落2、避免光照影响：避免阳光直射、照明装置应与工作台保持距离、最好用荧光灯3、减小气流影响：远离风扇，空调、远离气流及热量辐射源、避免在门旁称量4、称量台的选择：减少振荡、抗磁性、静电保护、
临床思考：急性喉炎并不都是细菌感染
小儿急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性炎症，婴幼儿尤为多见。因小儿喉腔小，喉内黏膜松弛，肿胀时易致声门阻塞，小儿咳嗽反射差，气管及喉部分泌物不易排出，容易引起严重喉梗阻。如不采取及时、有效治疗，病情可进行性加重，危及患儿健康甚至生命。说到治疗，辨别病因很重要。万不可千篇一律，不分主次，不分情况冒然应
病例思考：新生儿生后吐白沫，原来是......
病例思考：新生儿生后吐白沫，原来是...... 生后口中吐白沫，是否呛咳亦线索。诊断肺炎需慎重，思维僵化要不得。 病例介绍 一、生后呛咳吐沫，由产科转新生儿科患儿，男，足月顺产，出生时产科医师阿普加评分9-10分，无窒息抢救史。羊水清，脐带与胎盘无异常。出生时体重3.0kg。因生后
临床思考：谁是学龄儿童血尿的背后推手？
儿科腹痛、血尿，除考虑常见病、多发病，临床诊断时要考虑年龄与少见病因。如果病初发病，应密切观察是否伴有皮疹或紫癜，以排除过敏性紫癜合并紫癜性肾炎的可能。 病例介绍患者，男，9岁，学龄儿童，Wt27kg。主诉：腹痛、血尿2天。现病史：缘于2天前继“感冒”后而出现腹痛，呈阵发性痉挛性疼