动药与静药配伍理论临床应用体会

中医在临床实践中积累了许多宝贵的临床经验,许多中医把这些实践经验记录为医案供其它医家学习和研究,也有部分中医将这些临床经验进行总结归纳和提炼升华为学术理论,如著名的施今墨对药理论。笔者喜欢研读上世纪六十年代以前成名的中医的医案和理论著作,这些著作中的临床经验和理论都是经丰富的实践取得的,不是实验室的动物实验和分子生物学实验做出的假设性理论,如岳美中、冉雪峰、袁鹤侪、施今墨等中医的医案和医话著作都是笔者反复研读的书籍,也常在临床中应用从这些著作中学习的理论和经验。1949年以前就已经成名的中医岳美中先生在《岳美中医话集》(尤其学生陈可冀院士等编写)的《处方遣药要学会用轻量》一文中有一段文字:“动药与静药相配伍而用于补益时,动药用量宜轻。所谓静药,是指具有补益作用,但易产生壅滞的药物,如党参、黄芪、白术、山药、熟地、山萸、鹿胶、炙甘草等。所谓动药,是指具有调理气血作用,而易伤正损气的药物,如川芎、枳实、当归、柴胡、陈皮、肉桂、香附、......阅读全文

简述甲基钴胺素的药动学

  口服维生素B12在胃中与胃粘膜壁细胞分泌的内因子形成维生素B12-内因子复合物。当该复合物进入至回肠末端时与回肠粘膜细胞的微绒毛上的受体相结合,通过胞饮作用进入肠粘膜细胞,再吸收入血液。口服后8~12小时血药浓度达峰值;肌注40分钟时,约50%吸收入血液。肌注维生素B12 1mg后,血药浓度在1

阿折地平的药动学

本品口服吸收迅速,食物可提高本品的吸收量,餐后单次口服本品平均峰浓度(Cmax)比空腹高2.6倍,平均药时曲线下面积(AUC)比空腹高1.5倍。健康志愿者单次接受本品5~15mg,平均Cmax为3.0~13.1ng/ml,达峰时间(Tmax)为2.3~2.7h。体外试验表明,本品的血浆蛋白结合率约为

简述磷酸可待因的药动学

  可待因及其盐类口服后自胃肠道吸收快而完全,其生物利用度为40%~70%,口服后约20min生效,Tmax约1h。在体内经肝脏代谢,主要经尿排出,约有10%的可代因在体内脱甲基而成吗啡,T1/2为3~4h。  磷酸可待因片剂:口服后较易被胃肠吸收,主要分布于肺、肝、肾和胰。本品易于透过血脑屏障,又

简述氨硫脲的药动学

  该品口服后吸收良好。成人口服单剂量150mg后,于4~5小时达到血药峰浓度,为1~2mg/L;剂量加倍。血药峰浓度大致成倍增高。当每日150mg多剂量给药达稳态后,服药后4小时的血药浓度为1.76mg/L,而24小时的谷浓度为0.6mg/L。该品的消除半衰期约为12小时,约20%以原形随尿排出,

硫辛酸的药动学

本药达峰浓度时间为2~4h,口服后生物利用度为87%,食物可减少本药吸收。药物在肝脏代谢,有首过效应。经肾排泄,原形药清除半衰期为25min。

马勃的临床配伍应用

  马勃性味辛平,入肺经,功能清热解毒,马勃主治咽喉肿痛,咳嗽失音,吐血衄血,湿疹诸疮。马勃的临床配伍应用如下:    马勃治咽喉肿痛   马勃善清热解毒而利咽喉,为咽喉肿痛之要药。可单味应用,或以蜜水调服,或为丸噙咽,或吹喉,亦常与桔梗、甘草、玄参、牛蒡子等清热利咽药同用。治大头瘟,头面红肿,咽喉

关于β肾上素腺受体激动药的药动学介绍

  β1、β2肾上腺素受体激动药-异丙肾上腺素isoprenaline为人工合成品,由NA氨基上的氢原子被异丙基取代而成,药用为其盐酸盐。  【β肾上素腺受体激动药的药动学】口服时,肠黏膜细胞即可将其破坏而失效;舌下含服因能舒张局部血管,少量可从舌下静脉丛迅速吸收;气雾剂吸入给药,吸收较快。吸收后主

3款药,3个创新药开发体会

  6月16日-17日,首届新药创始人俱乐部年会在苏州隆重举行。会上,信达生物制药(苏州)有限公司董事长兼总裁俞德超博士发表了题为“Innovative Biologics in China: Opportunity & Challenge”的演讲。他以3款药为例,总结了创新药研发过程中的3大个人体

磺酰脲类药的临床应用

  1.糖尿病  用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。  2.氯磺丙脲能促进抗利尿素的分泌,可治疗尿崩症。

简述生物反应调节药的临床应用

  生物反应调节剂的临床应用源于生物医学科学家的免疫网络调节实践,早在1908年,Paul Ehrlich提示年青机体内存在着保护机制,使突变的细胞克隆能潜伏几十年而不致发展成为肿瘤。以后,Burnet创立了免疫监督理论,机体的免疫监督机制可以识别与防御肿瘤的发生与发展,这亦是如今研究生物反应调节剂

抗菌药临床应用“现状图”公布

  国家卫生计生委日前出版《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状》,书中数据来源于国家卫生计生委抗菌药物临床应用监测网和全国细菌耐药监测网。该书在第九届全球健康促进大会上面向全球发布,今后将每年出版一次。  药物花费、用量强度均下降  据了解,抗菌药物临床应用监测网目前入网单位2542家,其中,中

概述磺胺类药的临床应用

  经长期高度选择,有些毒性大的磺胺药逐渐被淘汰,如磺胺噻唑(ST)、磺胺甲基嘧啶(SM)、磺胺甲氧达嗪(SMP)。实际用于临床仅3~4种(SD、SIZ、SMZ、SA),虽然许多细菌对磺胺药产生抗药性,但由于磺胺类药物价格便宜,使用方便,而且也不会产生象广谱抗生素常引起的肠道菌群失调,故磺胺敏感菌仍

降压药的临床合理应用

  国内外几个重要的高血压治疗指南(指南)将利尿剂、B2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及a2受体阻滞剂作为一线抗高血压药物。六大类抗高血压药物的广泛应用,使高血压治疗及控制状况得到改观,大大降低了全球心血管病发生和死亡的

关于肌松药的临床应用介绍

  肌松药用于临床麻醉后改变了靠加深全麻获得肌肉松弛满足手术的要求。因此,肌松药已成为全麻时重要的辅助用药。此外,肌松药可用于机械通气病人。  应用指征  (1)便于气管内插管与麻醉药物合用,进行快速诱导气管内插管。  (2)便于呼吸管和手术操作抑制膈肌运动,术者可在胸腔或腹腔内进行精细操作。肌肉松

氯维地平的药动学研究

健康受试者以1030nmol/min静脉滴注本品1h,同时还摄入痕量的[3H]-clevidipin,平均血液清除率,稳态分布容积,起始半衰期和终末半衰期分别为(0.14+0.03)L/(min·kg),(0.6±0.1)L/kg,(1.6士0.3)min和(15士5)min  。静脉注射后(2.2

雷替曲塞的药动学

  患有不同程度实体瘤的患者给予本品3 mg/㎡治疗后,药物浓度与时间呈三室模型,Cmax的平均值为833 μg/L,AUC为1090 μg/L.h,分布相半衰期T1/2为0.8~3 h,最终消除半衰期T1/2γ为8.2~105 h,与给药剂量无关。雷替曲塞主要消除途径是以原型药物形式从肾脏排出,患

关于巴尼地平的药动学介绍

  口服吸收良好,口服后1-1.6h起效,口服10mg/kg,Cmax为3-4.4ng/ml,降压作用可维持10h以上;分布较广泛,肾、肝和胃组织中分布浓度较血浆中高,大脑中最低;在肝脏代谢,消除较慢,但在其它器官中消除较快,重复给药无蓄积作用,代谢产物由粪排泄。

关于氯苯吩嗪的药动学介绍

  氯苯吩嗪注射给药吸收缓慢,口服吸收率个体差异较大,吸收率在45%~62%,其吸收受剂型的影响较大,将微粒胶结晶和油脂基质制成胶囊口服,吸收率可提高至70%。吸收后分布不均匀,由于药物具有高亲脂性,主要沉积于脂肪组织和网状内皮系统的细胞内,被全身的巨噬细胞摄取,分布至肠系膜淋巴结、肾上腺、皮下脂肪

简述双碘喹啉的药动学

  口服仅小部分经肠黏膜吸收,绝大部分直接由粪便排出,在肠腔内可达到较高浓度,而且对感染部位产生较强的抗阿米巴作用。但在组织器官中分布较少,进入血液中的药物大部分以原形经尿排泄,小部分分解释放出碘。

简述溴隐亭的药动学

  溴隐亭口服吸收迅速和良好,吸收率约为28%,由于广泛的首过代谢,生物利用度仅有6%,血浆药物浓度达峰时间为1~3h,浓度与剂量呈正比,口服后1~2h发挥降泌乳素作用,持续8~12h,作用时间较左旋多巴为长。血浆半衰期为双相性,分别为6.5及67.9h。在体内几乎全部由肝脏代谢,代谢率为94%,给

乙琥胺的药动学作用

吸收快而完全。分布到除脂肪外的各组织。蛋白结合不显著,可通过血脑屏障进入脑脊液。成人一次口服750mg, 2~4 小时血药浓度可达15μg/ml, 3~7小时作用达高峰, 持续约为24小时,血药治疗浓度为40~100μg/ml。在肝内代谢, 代谢产物无抗癫痫作用。成年人半衰期为50~60小时, 小儿

斑疹伤寒疫苗的药动学

不良反应较轻,主要有局部红肿、压痛,偶有发热、头痛、淋巴结肿大等,均可自愈。有急性病、高热、严重肾炎、糖尿病、心脏病、活动性结核、支气管哮喘、恶性肿瘤患者及孕妇、月经期和过敏体质者禁用。

关于纳洛酮的药理药动学介绍

  1、纳洛酮的药理学  纳洛酮结构类似吗啡,为一特异性类阿片拮抗剂。纳洛酮是一种有效的类阿片拮抗剂,通过竞争阿片受体(依次为μ,κ,δ)而起作用;同时伴有激动作用,即激动-拮抗的结合作用。能解除类阿片药物过量中毒和术后持续的呼吸抑制,还可对吸毒者进行鉴别诊断。  2、纳洛酮的药代动力学  纳洛酮口

简述头孢唑肟的药动学

  肌肉注射头孢唑肟1g,血药峰浓度于1h到达,为38.87mg/L。静脉推注(5min)1g的即刻血药浓度为159.32mg/L,静脉滴注该品1g(30min)即刻血药浓度为84mg/L,三种给药途径的血清半减期相仿,为1.7~1.9h。头孢唑肟组织分布良好,静脉推注1g后,胆囊、胆汁、眼房水、痰

关于盐酸阿糖胞苷的药动学介绍

  静注后呈双消除相,T1/2(约1h~3h,大多数在肝脏代谢。鞘内注射后,脑脊液中的T1/2约为2h。  静注Ara-C后,在血浆内很快被Cytidine/deoxycytidine脱氨酶(由肝脏产生)脱氨而形成Ara-U,为无细胞毒的代谢产物,仅少数(

简述东莨菪碱的药动学

  本品口服后迅速从胃肠道吸收。几乎在肝内完全被代谢,仅有极小一部分以原药随尿排出。它可透过血-脑脊液屏障和胎盘。本品的透皮制剂也易于吸收。其t1/2为2.9h,分布容积为1.7L/kg。0.5%本品溶液点眼,20min产生最大散瞳作用,持续90min,3~7天恢复点眼前水平。最大睫状肌麻痹作用在4

简述依昔黄酮的药动学

  依昔黄酮口服后在小肠形成7种代谢物与原形一起吸收,其中4种代谢物具有生物效能,原形药物的Tmax约1.3h。本品吸收后主要分布在胃、肠、肝和骨中。主要在肝脏代谢。口服单剂量200mg,t1/2为9.8h,AUC为632ng·h/ml;48h内尿中总排泄率为42.9%,均为代谢物形式。每日600m

关于普拉睾酮的药动学介绍

  本药在妊娠末期经静脉注射5min后血药浓度剧增。15min时血浆药物浓度为给药前的1.3~13.6倍,半衰期为2h。本药进入体内先经肝脏代谢为脱氢表雄酮,再经Δ5,4异构酶作用后转化为雄烯二酮,卵巢内芳香化酶作用转化成雌酮及雌二醇。转化后的雌激素和雄激素在血液中95%都与性激素结合球蛋白(SHB

简述拉米夫定的药动学

  拉米夫定口服后吸收良好,成人口服拉米夫定0.1g约1 hr左右达血药峰浓度cmax 1.1-1.5 μg/mL,生物利用度为80-85%。拉米夫定与食物同时服用,可使Tmax延迟0.25-2.5 hr,cmax下降10-40%,但生物利用度不变。静脉给药研究结果表明拉米夫定平均分布容量为1.3

贝尼地平的药动学研究

1、吸收本品口服后吸收较快,健康成人口服给药(2,4,8mg)后约1小时血药浓度达峰值,半衰期为1~2小时。药代动力学结果见下表:用量Cmax(ng/mL)Tmax(hr)T1/2AUC0-∞(ng·hr/mL)2mg0.55±0.411.1±0.5-1.04±1.264mg2.25±0.840.8