解读ACCP7抗栓和溶栓治疗指南（二）
4.冠脉搭桥术： 氯吡格雷可导致CABG手术相关的严重出血增加，因此，CABG术前已服用氯吡格雷病人，建议CABG术前5天停用氯吡格雷（证据级别2A）。 CABG术后患者应尽早开始抗血小板治疗，术后6小时开始应用阿司匹林，75~162 mg/d（证据级别1A），而阿司匹林过敏可用氯吡格雷替代负荷量300 mg,然后75 mg/d（证据级别1C+）。不建议阿司匹林之外加用（证据级别1A）。非ST段抬高的ACS病人CABG后阿司匹林加氯吡格雷75 mg/d口服9~12个月（证据级别1A）。 仅对有口服抗凝药物指征的CABG病人，在阿司匹林之外加用VKA（证据级别2C）。对所有应用乳内动脉桥的病人，建议使用阿司匹林75~162 mg/d（证据级别1A）。对乳内动脉桥且没有其他VKA指征的病人......阅读全文
APET：溶栓指征如何把握？
病例1 男性，52岁，胸痛、憋气8天。血压128/72mmHg,心律102次/分，P2>A2,双肺可及少许湿啰音，双下肢轻度水肿，下肢静脉曲张病史3年。肌钙蛋白I（cTnI）0.01ng/ml.心电图示II、III、V1——V3导联T波倒置。心脏超声示三尖瓣反流（+）。肺动脉CT血管造影（C
抗栓用药须用“芯”指导
“作为经典并广泛应用的抗栓药，华法林和氯吡格雷分别在预防静脉血栓、脑卒中、肺栓塞以及心脑血管血栓缺血性疾病中发挥了重要作用，但个体对抗栓药物的‘适用量’不一样，有时对大多数人有效的剂量对少数人可能达不到预防血栓的效果。比如华法林治疗的‘安全窗’很窄，使用剂量不当将会增加严重出血风险。”11月9
抗栓胶囊的成分介绍
当归尾、水蛭、土鳖虫、丹参、乌梢蛇（酒制）、麝香、马钱子（制）、骨碎补（制）、僵蚕（麸炒）、蜈蚣、延胡索（醋制）、蟾酥（酒制）等19味。
如何正确储存抗栓胶囊？
抗栓胶囊的正确储存方法是密封保存。这意味着您应该将药物放在一个干燥、避光且孩子无法轻易接触到的地方，以保持药品的有效性和安全性。此外，确保药瓶或药盒的盖子紧密闭合，防止湿气和空气中的污染物进入，影响药品的质量。
抗栓用药须用“芯”指导
“作为经典并广泛应用的抗栓药，华法林和氯吡格雷分别在预防静脉血栓、脑卒中、肺栓塞以及心脑血管血栓缺血性疾病中发挥了重要作用，但个体对抗栓药物的‘适用量’不一样，有时对大多数人有效的剂量对少数人可能达不到预防血栓的效果。比如华法林治疗的‘安全窗’很窄，使用剂量不当将会增加严重出血风险。”11月9
前壁心肌梗死溶栓治疗后心悸病例分析
一位58岁男性患者，因前壁心肌梗死（MI）住医院，已行心电图检查（A）。应用溶栓治疗，且无并发症。几天后，患者出现心悸、出汗。进行另一份心电图检查（B）。心电图A心电图B问题：心电图提示什么？心电图分析心电图A显示节律规则，心率100次/分，因此为心动过速。QRS间期延长（0.16 s），形态为非典
ST段抬高型心肌梗死的溶栓治疗介绍
在不具备PCI条件的医院或因各种原因使FMC至PCI时间明显延迟时，对有适应证的STEMI患者，静脉内溶栓仍是较好的选择。对发病内3小时内的患者，溶栓治疗的即刻疗效与直接PCI基本相似。溶栓治疗药物建议优先采用特异性纤溶酶原激活剂如重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶、兰替普酶、瑞替普酶和替奈普酶等
颈内动脉闭塞综合征的超早期溶栓治疗
恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。 1）静脉溶拴疗法：常用溶拴药物包括： ①尿激酶（UK）：50－150万IU加入0.9%生理盐水100ml，在1小时内静脉滴注； ②重组组织型纤溶酶原激活物（rt－PA）：一次用量0.9mg/kg；%的剂量先予静脉推注，其余剂量在约60分
STEMI－患者转院前溶栓治疗与直接－PCI－疗效相当
及时再灌注治疗对急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的益处众所周知，临床研究表明直接 PCI 在减少死亡率方面优于溶栓，因此，直接 PCI 作为再灌注治疗优选方案。 但是，就美国整体而言，仍有大部分 STEMI 患者未能在发病 2 小时内实现直接 PCI 再灌注治疗。而现行指南推
抗栓胶囊是否有治疗心律失常的作用？
抗栓胶囊没有治疗心律失常的作用。 抗栓胶囊主要用于活血化瘀、抗栓通脉，用于治疗血栓闭塞性脉管炎、脑血栓、心肌梗塞以及血栓性静脉炎等疾病。心律失常通常需要专门的心脏药物来治疗，而抗栓胶囊的成分和作用机制主要针对血液循环中的血栓形成，并不涉及直接调节心律的功能。
个体化抗栓治疗与基因检测之阿司匹林
心血管系统疾病主要包括高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等，是严重威胁人类健康和导致死亡的重要原因。上述疾病的治疗包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等多种手段。药物治疗对于心血管系统疾病的预防、控制、延缓均具有重要意义。目前临床上常规使用的抗凝药、抗血小板药、降脂药、血管扩张药等普遍存在个体差异现象
血栓弹力图试验在抗栓治疗中的应用
一、血栓弹力图概述血栓弹力图仪于1948年,由德国人Harter发明，是一种动态监测凝血全貌，整体评价凝血和纤溶过程的分析仪。80年代开始广泛用于临床指导术中输血取得了良好效果，现已成为当今围术期监测凝血功能最重要的指标之一。我院输血科于2015年元月，已成功开展血栓弹力图试验，为临床提供可靠的治疗
卒中患者术后溶栓是否安全？
2015 年欧洲卒中组织会议上的一项研究显示，对在过去 90 天内行外科手术的急性脑卒中患者进行术后溶栓，其手术区域总体出血率低。 该研究的主要研究者 Voelkel 博士表示：「这是第一次探讨围手术期的溶栓治疗。这些结果表明，tPA（组织型纤溶酶原激活物）可安全应用于近期行手术治疗的患者
抗栓胶囊的功能主治
活血化瘀，抗栓通脉。用于血栓闭塞性脉管炎瘀血阻络症。对脑血栓、心肌梗塞、血栓性静脉炎等亦有较好的辅助治疗作用。
九虫抗栓胶囊的成分
当归尾、丹参、僵蚕（麸炒）、壁虎、土鳖虫、蜈蚣、水蛭、蜂房、地龙、马钱子（制）、麝香、蟾酥（酒制）、甘草、土茯苓、延胡索（醋制）、骨碎补（制）、乌梢蛇（酒制）、虻虫（去翅）、穿山甲（沙烫）
抗栓胶囊的成分及性状
成份 当归尾、水蛭、土鳖虫、丹参、乌梢蛇（酒制）、麝香、马钱子（制）、骨碎补（制）、僵蚕（麸炒）、蜈蚣、延胡索（醋制）、蟾酥（酒制）等19味。 性状 本品为胶囊剂，内容物为黄褐色的粉末；味腥，微苦。
抗栓胶囊的注意事项
本品含马钱子（制）等毒性药材，请严格在医生指导下使用，不宜擅自加大服用剂量和增加服用时间。若服药后出现不适，请立即停药并到医院救治。
抗栓药有哪些副作用？
抗栓药的副作用主要包括过敏反应和出血风险。 过敏反应：如荨麻疹、皮肤瘙痒等。 出血风险：包括皮肤黏膜出血、消化道出血、内脏出血，严重时可能并发为脑出血。
最新研究成果可精准溶栓治疗心脑血管疾病
治疗心脑血管疾病有了精准溶栓的方法。2月6日，记者从陆军军医大学西南医院获悉，该院神经内科周振华教授团队联合陆军军医大学基础医学院细胞生物学教研室曾文教授团队，首次提出可通过构建基于核酸适配体的人工标志物体系，对血栓药物敏感性进行快速检测，调节药物释放比例，实现溶栓个性化治疗。相关成果发表在《科学进
关于血栓性脑梗死的超早期溶栓治疗介绍
可能恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。 ① 血栓性脑梗死的静脉溶栓疗法： A.常用溶栓药物包括：尿激酶(UK)：50万～150万U加入0.9%生理盐水100ml，在1h内静脉滴注；阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活物)：一次用量0.9mg/kg，最大剂量90mg；10%的剂量
关于急性缺血性脑中风的溶栓治疗介绍
(一 )静脉内溶栓 :静脉内溶栓治疗最大的优点是简便、快速、非侵袭性 ,能缩短从发作到治疗的时间。缺点是有出血的危险 ,以及血管再通率较低、溶栓后再闭塞等。研究表明 ,神经功能缺损出现后的几个小时内 ,应用静脉内溶栓对改善脑中风有效 ,中风发作后 3小时内且CT正常时使用该疗法 ,效果较佳。一般
早期静脉溶栓联合PCI治疗在STEMI救治中的探析
我国ST段抬高型心肌梗死（ST－segment elevation myocardial infarction，STEMI）发病突然，死亡率高，使用血运重建方式和开通梗死动脉方式能够挽救患者的生命，改善患者的预后。院内序贯的再灌注治疗 策略，即诊断明确的STEMI患者，30min内无法决定（Pr
简述－－－深静脉血栓的治疗方法
溶栓 关于溶栓的问题，一直在医学界存有争议。在我国，许多人听到“溶栓”这个很有诱惑的字眼，就抱有很大的期望。其实，“溶栓”两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果。最新的国际ACCP血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗，其原因有三：一是静脉血栓的临床表现滞后，溶栓药物对机化
简述急性冠脉综合症的抗栓治疗策略
急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS) 是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)或糜烂(erosion)，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，它是包括不稳定心绞痛，非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列临床病征。长期的临床实践中发
概述急性冠脉综合症的抗栓治疗策略
急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS) 是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)或糜烂(erosion)，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，它是包括不稳定心绞痛，非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列临床病征。长期的临床实践中发
房颤伴急性冠脉综合征抗栓治疗进展
一、房颤合并冠心病 流行病学数据显示：临床上，房颤与冠心病存在紧密的相关性，房颤会对冠心病的预后造成严重不良影响。有研究经过4年随访发现房颤患者的主要复合终点（包括全因死亡率、心肌梗死、卒中和出血）风险均明显高于非房颤患者。2005年1月至2008年8月在北京安贞医院接受PCI植入DE
怎样治疗脊髓栓系？
首选手术治疗，手术目的是松解栓系的脊髓。 如仅有终丝增厚变短，只需行节段性腰骶部椎板切除，显露辨认终丝后切断； 如合并有脂肪瘤者，如易与神经组织分离，可与终丝一并切除。 对患者进行手术时应贯彻微创理念，坚持做显微外科手术，必要时配合神经电生理监测，以做到尽可能彻底松解栓系，避免神经损伤，减
溶栓药物或可使中风病人获益
近日，来自爱丁堡大学的研究人员通过进行一项大脑扫描研究，结果表明，破碎中风患者大脑中血块的药物或并不会增加患者的风险，而且应当被广泛使用；此前研究人员利用该药物治疗由中风引发的大脑早期损伤或会增加患者脑部出血的风险，而脑部出血对于患者则是致死性的。 本文研究首次揭示了对大脑扫描发现的早期组织损
使用溶栓药时需要注意什么？
严格遵医嘱：溶栓药物的使用必须严格按照医生的指导进行，包括药物的种类、剂量、使用频率等。 监测凝血情况：在使用溶栓药物期间，需要观察纤维蛋白原的含量，因为纤维蛋白原含量较少时容易出现出血。 预防出血：为了预防消化道出血，可以给予质子泵抑制剂；为了预防脑血管出血，可以进行降压，即能够降低颅内压
浅谈溶栓必不可少的那些酶
溶栓是治疗心肌梗死、急性缺血性卒中、肺栓塞等动静脉血栓事件重要措施，在有效时间窗内的溶栓治疗可显著改善患者预后。 目前用于溶栓的药物以人工合成的酶类为主，如尿激酶、链激酶、阿替普酶等，其主要作用为激活纤维蛋白溶解酶原，降解血栓，促进闭塞血管再通。 上述酶类虽均用于溶栓治疗，但各自在来